血液凈化科護(hù)士分級(jí)考試題

血液凈化科護(hù)士分級(jí)考題一、單項(xiàng)選擇題1、血液凈化室（中心）必須具備的功能區(qū)有（D）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D以上都是2、配液間應(yīng)設(shè)在（A）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)3、水處理間應(yīng)設(shè)在（A）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)4、患者的候診室應(yīng)設(shè)在：（C）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)5、透析準(zhǔn)備室（治療室）應(yīng)設(shè)在：（B）A清潔區(qū)B半清潔區(qū)C污染區(qū)D半污染區(qū)6、透析治療室（準(zhǔn)備室）應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類(lèi)環(huán)境要求：（A）AⅢ類(lèi)環(huán)境BⅡ類(lèi)環(huán)境CⅣ類(lèi)環(huán)境DⅠ類(lèi)環(huán)境7、水處理間面積應(yīng)為水處理裝置占地面積的多少倍（C）A2倍B1倍C1.5倍D2.5倍8、血液透析室（中心）的清潔庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類(lèi)環(huán)境要求：（A）AⅢ類(lèi)環(huán)境BⅡ類(lèi)環(huán)境CⅣ類(lèi)環(huán)境DⅠ類(lèi)環(huán)境9、三級(jí)醫(yī)院血液透析室的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備（）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任。（C）A初級(jí)B中級(jí)C副高D正高10、三級(jí)醫(yī)院血液透析室護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)由具備一定透析護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的（）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任。（B）A初級(jí)B中級(jí)C副高D正高11、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，護(hù)理人員操作時(shí)應(yīng)做到：（A）A護(hù)理人員應(yīng)相對(duì)固定，照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員不能同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。B護(hù)理人員無(wú)需專(zhuān)門(mén)固定C照顧乙肝和丙肝患者的護(hù)理人員可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。D只要加強(qiáng)手消毒可以同時(shí)照顧乙肝和丙肝陰性的患者。12、應(yīng)在血液透析治療區(qū)域內(nèi)設(shè)置供醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生設(shè)備：（D）A水池、非接觸式水龍頭B消毒洗手液、速干手消毒劑、C干手物品或設(shè)備D以上都是13、對(duì)于第一次開(kāi)始透析的患者必須在治療前進(jìn)行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相關(guān)檢查。（A）A對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者應(yīng)進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)B對(duì)于HCV抗體陽(yáng)性的患者無(wú)需進(jìn)一步行HCV-RNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)CHIV陽(yáng)性患者可以繼續(xù)做血液透析治療D對(duì)于HBV抗原陽(yáng)性患者無(wú)需進(jìn)一步行HBV-DNA及肝功能指標(biāo)的檢測(cè)14、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套:（A）A深靜脈插管、靜脈穿刺B注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本C處理插管及通路部位D以上都是15、對(duì)長(zhǎng)期透析的患者應(yīng)定期檢查乙肝、丙肝病毒標(biāo)志物1次；并保留原始記錄并登記：（A）A6個(gè)月B3個(gè)月C2個(gè)月D12個(gè)月16、工作人員遇針刺傷后，錯(cuò)誤的處理方法：（B）A輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B不可以用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表》，交醫(yī)院感染管理辦公室備案D被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白17、透析器、管路、穿刺針等耗材應(yīng)該在庫(kù)房存放，庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB15982-1995）中規(guī)定的幾類(lèi)環(huán)境要求：（D）AⅠ類(lèi)環(huán)境BⅡ類(lèi)環(huán)境CⅣ類(lèi)環(huán)境DⅢ類(lèi)環(huán)境18、遇乙型和丙型肝炎患者進(jìn)行透析治療時(shí)，因嚴(yán)格做好隔離透析工作，不正確的方法：（D）A分區(qū)分機(jī)隔離透析B配備專(zhuān)門(mén)的透析操作用品車(chē)C護(hù)理人員相對(duì)固定。D分機(jī)不分區(qū)透析19、在何種情況下，透析結(jié)束時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)器消毒，消毒后的機(jī)器方可使用：（A）A發(fā)生破膜、傳感器滲漏B機(jī)器報(bào)警C靜脈壓升高D電導(dǎo)度報(bào)警20、工作人員被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染銳器刺傷后，一般在多少小時(shí)內(nèi)進(jìn)行乙肝標(biāo)志物檢查：（A）A24小時(shí)B12小時(shí)C一周D三天21、醫(yī)務(wù)人員在透析操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2009年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)人員手衛(wèi)生規(guī)范,在透析操作中正確做到：（D）A醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。B醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套，離開(kāi)透析單元時(shí)，應(yīng)脫下手套。C在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。D以上都對(duì)22、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，需過(guò)多少時(shí)間后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物：（A）A1～3月B1個(gè)月C半年D1年23、血液凈化室應(yīng)配備的設(shè)備中不包括（C）A、供氧裝置B、負(fù)壓抽吸裝置C、心彩超機(jī)D、搶救車(chē)E、心電監(jiān)護(hù)儀F、除顫儀24、每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)配備的設(shè)備中不包括:（D）A、電源插座組B、反滲水供給接口C、廢透析液排水接口D、血壓計(jì)25、血液凈化室的手術(shù)室，如達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進(jìn)行（B）等操作A、中心靜脈導(dǎo)管置管B、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)C拔管D、換藥E、拆線B不能將傳染病區(qū)患者的私人物品帶入非傳染病區(qū)C不能用同一注射器向不同的患者注射肝素或?qū)ι铎o脈置管進(jìn)行肝素封管D護(hù)士按治療需要在治療室（透析準(zhǔn)備間）準(zhǔn)備治療物品49、透析結(jié)束后，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)應(yīng)對(duì)透析機(jī)外部進(jìn)行擦拭消毒，可采用的含氯消毒劑濃度為(B)A250mg/L的含氯消毒劑B500mg/L的含氯消毒劑C1000mg/L的含氯消毒劑D2000mg/L的含氯消毒劑50、血液透析患者存在不能解釋肝臟轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí)應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)血液指標(biāo)檢測(cè)(A)AHBV-DNA和HCV-RNA定量檢查BHCV-RNA和HCV-DNA定量檢查CHCV-DNA定量檢查DHIV定量檢查51、關(guān)于醫(yī)務(wù)人員感染監(jiān)測(cè)及防范描述正確的是(A)A對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)B對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期甲肝和乙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)C對(duì)于乙肝陽(yáng)性的工作人員建議注射乙肝疫苗D對(duì)所有工作人員建議注射乙肝疫苗52、血透中心工作人員遇針刺傷后的緊急處理辦法包括DA輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液B再用流動(dòng)水沖洗（粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗）C75%的酒精進(jìn)行消毒，并包扎傷口D以上都是53、醫(yī)務(wù)人員在血透中心被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，處理方法包括(D)A在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白B進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查,陰性者于1～3月后再檢查C血液乙肝標(biāo)志物多次檢查均為陰性可予以皮下注射乙肝疫苗D以上都是54.血液透析機(jī)應(yīng)該(B)進(jìn)行技術(shù)參數(shù)的校對(duì)。A每3個(gè)月B每半年C每年D每2年55.濃縮液配制室應(yīng)位于透析室(D)A清潔區(qū)B半污染區(qū)C半污染區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域D清潔區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立區(qū)域56.濃縮液配置桶濾芯，(A)至少更換一次。A每周B每2周C每月D每2月57.透析液盛裝桶應(yīng)該至少(B)更換一次。A每天B每周C每月D每年58.以下說(shuō)法正確的是(D)A濃縮液配制室應(yīng)該每天消毒一次。B為避免碳酸氫鹽濃縮液細(xì)菌生長(zhǎng)，降低運(yùn)輸和貯存價(jià)格，常以塑料袋裝固體碳酸氫鈉，密封，使用前，用軟水溶解。C濃縮液盛裝桶應(yīng)至少每周更換一次不可消毒使用。D濃縮液配制桶每日用透析用水清洗1次；每周至少用消毒劑進(jìn)行消毒1次，并用測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液。配制桶消毒時(shí)，須在桶外懸掛“消毒中”警示牌。59.密閉式預(yù)沖生理鹽水的流向?yàn)椋ˋ）A.動(dòng)脈端→透析器→靜脈端B.動(dòng)脈端→靜脈端→透析器C.靜脈端→透析器→動(dòng)脈端D.透析器→動(dòng)脈端→靜脈端60.內(nèi)瘺穿刺時(shí)，動(dòng)靜脈穿刺點(diǎn)的距離（C）以上為宜。A.5cmB.8cmC.10cmD.12cm61.血液透析患者每日蛋白質(zhì)攝入量達(dá)到（A）為宜。A.1.0～1.2g/Kg體重B.1.2～1.5g/Kg體重C.1.5～1.8g/Kg體重D.1.8～2.0g/Kg體62.在血液透析濾過(guò)過(guò)程中，為防止跨膜壓報(bào)警，置換量的設(shè)定需根據(jù)（B）來(lái)調(diào)整。A靜脈壓B血流速度C透析液流速D動(dòng)脈壓63.為避免體外循環(huán)凝血，透析中應(yīng)避免輸注（B）A.鐵劑B.脂肪乳C.白蛋白D.生理鹽水64.在透析治療中抽血化驗(yàn)，應(yīng)設(shè)定超濾速度為（C）A.最小B.最大C.0D.不改變65.密閉式回血下機(jī)血液流量應(yīng)調(diào)為（B）A.20～50ml/minB.50～100ml/minC.100～150ml/minD.150～180ml/min66.血液透析濾過(guò)（HDF）的透析液流速為（C）A.300～400ml/minB.400～500ml/minC.500～800ml/minD.800～1000ml/min67、血透過(guò)程中需密切觀察患者，內(nèi)容包括（D）A生命體征B穿刺部位有無(wú)滲血C穿刺針有無(wú)脫落D以上都是68、內(nèi)瘺成熟至少需要（C）周A2周B4周C6周D8周69.下列有關(guān)內(nèi)瘺術(shù)后的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（D）A適當(dāng)抬高患肢，以利減輕水腫B保持袖口寬松，避免受壓；C術(shù)側(cè)禁止測(cè)量血壓D可在術(shù)側(cè)輸液，抽血70.內(nèi)瘺成熟不良或發(fā)育不全的指征包括（D）A術(shù)后8周靜脈未充分?jǐn)U張B血流量＜600ml／minC透析血流量不足D以上都是71.股靜脈置管時(shí)病人體位最常見(jiàn)于（C）A半坐位B完全坐位C仰臥屈膝大腿外展D側(cè)臥位72.血液灌流的原理是(D)A.對(duì)流B.超濾C.彌散D.吸附73.一旦發(fā)生空氣栓塞時(shí)，病人采取的臥位是（D）A去枕平臥B向右側(cè)C半臥位D左側(cè)臥位、頭低腳高74.對(duì)于透析穩(wěn)定的病人，Kt/V的評(píng)估至少（C）A每月一次B每二月一次C每三月一次D每半年一次75.透析病人使用抗凝劑應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑首劑量（C）A從動(dòng)脈一次性注射B從血路管泵前輸液口注射C從靜脈一次性注射D從血路管泵后注射76.由于灌流器吸附能力和飽和度，故行血液灌流治療時(shí)間一般不超過(guò)（C）A1小時(shí)B2小時(shí)C3小時(shí)D4小時(shí)77.開(kāi)展血液透析治療的單位必須是經(jīng)過(guò)縣級(jí)或縣級(jí)以上(C)批準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并通過(guò)該級(jí)(C)定期校驗(yàn)。A.行政部門(mén);行政部門(mén)B.行政部門(mén)；衛(wèi)生行政部門(mén)C.衛(wèi)生行政部門(mén)；衛(wèi)生行政部門(mén)D.質(zhì)監(jiān)局；衛(wèi)生局78.每一個(gè)透析單元應(yīng)當(dāng)配備的設(shè)備中不包括:（D）A、電源插座組B、反滲水供給接口C、廢透析液排水接口D、血壓計(jì)79.血液凈化室的手術(shù)室，如達(dá)不到醫(yī)院常規(guī)手術(shù)室要求，不能進(jìn)行(B)等操作A、中心靜脈導(dǎo)管置管B、動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)C拔管D、換藥E、拆線80.水處理機(jī)的自來(lái)水供給量應(yīng)滿(mǎn)足要求，入口處安裝(C)表，(C)應(yīng)符合設(shè)備要求。流量；流量B、溫度溫度C、壓力;壓力D、水表；水表二填空題1、設(shè)置血液透析室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)明確工作人員崗位職責(zé)，落實(shí)血液透析室醫(yī)源性感染的預(yù)防和控制措施，保障血液透析治療安全、有效地開(kāi)展。2、血液透析室每名護(hù)士每班負(fù)責(zé)治療和護(hù)理的患者應(yīng)相對(duì)集中，且數(shù)量不超過(guò)5名透析患者。3、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立合理、規(guī)范的血液透析治療流程，制定嚴(yán)格的接診制度，實(shí)行患者實(shí)名制管理。4、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度，確保透析液和透析用水的質(zhì)量和安全。5、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒，并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。6、水處理系統(tǒng)每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量，確保安全。7、醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。8、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)院感染控制監(jiān)測(cè)制度，開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)和感染病例監(jiān)測(cè)。9、定期檢測(cè)透析用水細(xì)菌和內(nèi)毒素的污染程度。10、當(dāng)透析用水達(dá)到干預(yù)限度時(shí)，應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行消毒處理。11、血液透析器復(fù)用時(shí)應(yīng)進(jìn)行破膜試驗(yàn)，如空氣壓力試驗(yàn)。12、透析治療室應(yīng)當(dāng)達(dá)到Ⅲ類(lèi)環(huán)境要求，地面應(yīng)使用防酸材料并設(shè)置地漏。13、透析水處理間應(yīng)維持合適的室溫，并有良好的隔音和通風(fēng)條件。14、血液凈化室物品表面細(xì)菌數(shù)應(yīng)＜10cfu/cm2。15、透析室醫(yī)務(wù)人員手菌落數(shù)應(yīng)達(dá)到<10cfu/cm2的標(biāo)準(zhǔn)。16、血液透析室新安裝的水處理系統(tǒng)或懷疑水處理系統(tǒng)有問(wèn)題時(shí)應(yīng)提高檢測(cè)頻度。17、重復(fù)使用的消毒物品應(yīng)標(biāo)明消毒有效期，超出期限的應(yīng)當(dāng)根據(jù)物品特性重新消毒或作為廢品處理。18、血液凈化室護(hù)士配備應(yīng)根據(jù)透析機(jī)和患者的數(shù)量及透析布局等合理安排，每個(gè)護(hù)士最多同時(shí)負(fù)責(zé)5～6臺(tái)透析機(jī)的操作及觀察。19、乙型肝炎和丙型肝炎患者必須分區(qū)分機(jī)進(jìn)行隔離透析，感染病區(qū)的機(jī)器不能用于非感染病患者的治療。20、處理醫(yī)療污物或醫(yī)療廢物時(shí)要戴手套，處理以后要洗手。21、血液透析室醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體表面時(shí)應(yīng)戴手套。22、對(duì)于暴露于乙肝或丙肝懷疑可能感染的患者，如病毒檢測(cè)陰性，在1～3月后重復(fù)檢測(cè)病毒標(biāo)志物。23、對(duì)血液凈化中心工作人員應(yīng)定期進(jìn)行乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。對(duì)于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。24、被HBV或HCV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，推薦在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查。25、目前透析水處理系統(tǒng)分為二類(lèi)，一類(lèi)為單極反滲透析水處理系統(tǒng)，另一類(lèi)為雙極反滲透析水處理系統(tǒng)。26、水處理設(shè)備的精密過(guò)濾器，一般2個(gè)月更換1次，反滲透膜每2～3年