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健康評估HEALTHASSESSMENT長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院彭芳學(xué)習(xí)目標(biāo)熟悉健康評估的重要性熟悉健康評估的內(nèi)容了解健康評估學(xué)習(xí)方法與要求
健康評估的重要性01概述健康評估
——是從護理的角度研究診斷個體、家庭或社會對現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程的生理、心理及其社會適應(yīng)等方面反應(yīng)的基本理論、基本技能、基本方法和臨床思維的一門學(xué)科。
——曾稱之為護理診斷學(xué)。01概述課程的學(xué)科地位
—護理專業(yè)必修課程和主干課程—介于醫(yī)學(xué)、護理學(xué)基礎(chǔ)課程與臨床??普n程間的橋梁課程—通過該課程所習(xí)得的知識和技能,將成為今后臨床實踐的重要工具
病例
男,68歲,有高血壓病史10余年。昨晨跌撲在地,當(dāng)時意識喪失,口吐白沫,由其家屬急送醫(yī)院。體檢結(jié)果血壓150/100mmHg,脈率58次/分,呼吸14次/分,深長,體溫39℃,喉頭鼾聲,深度昏迷,排便排尿失禁。CT檢查示腦出血。家屬急于想知道病情嚴(yán)重程度及其預(yù)后,對目前的情況不知所措。02案例闡述醫(yī)生的醫(yī)療活動相應(yīng)治療問診體檢實驗室檢查腦卒中診斷相互依賴或非獨立工作獨立工作護理活動示意圖護理:診斷和處理人們對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。家屬手足無措無自主運動腦疝可能發(fā)熱反應(yīng)照顧者角色困難有皮膚完整受損的危險潛在并發(fā)癥:腦疝體溫過高診斷照顧者教育皮膚護理加強病情觀察降溫護理處理收集資料評估確定護理診斷診斷制定護理計劃計劃實施護理計劃實施護理程序評價護理程序由5部分有機組成評估是護理程序的首要環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)評估是以人為中心的全面評估護士必須具備評估的能力與此相應(yīng)的課程——健康評估
健康評估的內(nèi)容健康史評估常見癥狀評估心理及社會評估身體評估常用實驗室檢查心電圖檢查影像檢查護理病歷書寫
健康評估的學(xué)習(xí)方法與要求體現(xiàn)以人為中心的護理理念,處處關(guān)心病人、體貼病人,建立良好的護患關(guān)系?;靖拍钜宄局R要牢固,基本技能要熟練。能獨立通過會談收集健康史,并能熟練掌握主訴、癥狀之間的內(nèi)在聯(lián)系和臨床意義能獨立以規(guī)范化方法進(jìn)行系統(tǒng)、全面、重點、有序的身體評估。掌握實驗室檢查的標(biāo)本采集方法,熟悉實驗室檢查結(jié)果及其臨床意義。掌握心電圖操作,熟悉心電圖的各波段和間期的正常值,熟悉心電圖的分析步驟及心電圖各波段的測量方法。熟悉影像檢查的病人準(zhǔn)備、檢查結(jié)果臨床意義。能書寫完整護理病歷,根據(jù)會談、身體評估及
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