基礎(chǔ)中醫(yī)學復習要點知識分享

基礎(chǔ)中醫(yī)學復習要點

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第一章導論

1、中醫(yī)學:是以自然科學為主體,多學科知識相交融的傳統(tǒng)醫(yī)學科學，是我國

人民在長期的生產(chǎn)、生活和醫(yī)療實踐中逐步形成并發(fā)展，具有科學、系統(tǒng)、完

整、獨特的理論體系。

2..四大經(jīng)典著作：《黃帝內(nèi)經(jīng)》（《素問》、《靈樞》）、《難經(jīng)》、《傷寒

雜病論》（東漢末年張仲景著《傷寒論》和《金匱要略》）和《神農(nóng)本草經(jīng)》

3.金元四大家：劉完素倡導火熱而主寒涼，成為“寒涼派”的代表。

張從正代表力主攻邪，善用汗、吐、下三法，被譽為“攻下派”。

朱震亨倡導“相火論”，善滋陰瀉火，后世稱“滋陰派”。

李皋認為脾胃虛弱或其功能異常是內(nèi)傷的主要矛盾，重“補脾胃”，后世稱為

“補土派”。

4.中醫(yī)學理論體系主要有3個基本特點，即（整體觀念）、（恒動觀念）和

（辨證論治）。

5.整體觀念整體是指統(tǒng)一性、完整性和相互聯(lián)系性。中醫(yī)學理論認為人體是一

個有機的整體，人與自然界息息相關(guān)、密切相聯(lián)，人體受社會、生存環(huán)境影

響，這種機體自身整體性思想及其與內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，稱之為整體觀念。

6.辨證論治辨證論治,包括辯證與論治兩大方面，是中醫(yī)診斷疾病，治療疾病

的基本原則和獨特方法，也是中醫(yī)學理論體系的基本特點之一。

7、辯”，有審辨、辨別等意思?！白C”，意為“憑證”、“證據(jù)”，是醫(yī)生識

病用藥的依據(jù)，她是機體在疾病發(fā)展過程中某一階段或某一類型的病理概括，

是由一組相對固定的，有內(nèi)在聯(lián)系的癥狀和體征構(gòu)成，能反映疾病在特定階段

的病變本質(zhì)。

辯證是將望聞問切等診法所搜集來的資料、癥狀和體征在中醫(yī)理論的指導下、

通過比較分析和綜合，辨清疾病的原因、性質(zhì)、部位、發(fā)展階段、正邪之間的

關(guān)系，最后概括、判斷為某種性質(zhì)的證的過程。

第二章中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)

1陰陽是對自然界相關(guān)事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的總概括。

2.陰陽的基本特征：①普遍性；②相關(guān)性；③相對性；④可分性。

3、陰陽的相互關(guān)系：①對立制約；②互根互用；③消長平衡；④相互轉(zhuǎn)化

4.五行學說“五”，是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)。

“行”，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運動變化。因此，可將“五

行”定義為:木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關(guān)的不同事物之間的聯(lián)系

和變化。

行特性特性（展開）歸類

臟腑志液體華竅

木木日曲直舒暢、生長、生發(fā)、條達肝膽怒淚筋爪目

火火日炎上溫熱、升騰、向上心小腸喜汗脈面舌

土土愛稼墻承載、受納、生化脾胃思涎肌唇口

金金日從革肅殺、收斂、潛降肺大腸悲涕皮毛鼻

水水日潤下寒涼、滋潤、向下、靜藏腎膀胱恐唾骨發(fā)耳

6.事；物的五行1三類

行臟腑官體華脈味志色化氣方季

木肝膽目筋爪弦酸怒目生風東春

火心小腸舌脈面洪苦喜赤長暑南夏

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±脾胃□肉唇儒甘思黃化濕中長夏

金肺大腸鼻皮毛浮辛悲白收燥西秋

腎膀胱耳骨發(fā)沉咸恐里八、、藏寒北冬

水

7.五行的生克乘侮相生一指一事物對另一事物具有資生、助長和促進的作用。

相克一指一事物對另一事物的生長和功能具有克制、抑制和制約的作用。

相乘乘即乘虛侵襲之意，是指五行之間相克太過的異常變化，某一行本身不足

或某一行亢盛。相乘的順序為：木乘土，土乘水，水乘火，火乘金，金乘木

相侮侮,即欺侮，有恃強凌弱之意。相侮又稱反克，是指五行之間反向克制的

異常變化。相侮次序為：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

第三章藏象學說

藏一藏于體內(nèi)的內(nèi)臟。象一1、臟腑器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)。2、指人體臟腑的生理功

能、病理變化反映于機體外部的征象。藏象是人體內(nèi)臟腑的生理功能活動和病

變反映于外的征象。

臟腑內(nèi)容功能

五臟心、肺、脾、肝、腎化生、貯藏精、氣、血、津液

六腑小腸、大腸、胃、膽、膀胱、受納腐熟水谷、傳化排泄糟粕

三焦

奇恒之腑腦、骨、髓、脈、膽、女子胞藏精氣

1.心的主要生理功能：心主血脈，心主神志。

(1)心主血脈指心氣有推動和調(diào)節(jié)血液在脈管中運行，周流全身，發(fā)揮營養(yǎng)

和滋潤的作用

主血…心氣能推動血液運行，以輸送營養(yǎng)物質(zhì)于全身臟腑形體官竅。人體各臟

腑器官，四肢百骸，肌肉皮毛及心脈自身，皆有依賴與血液的濡養(yǎng)，才能發(fā)揮

其正常的生理功能以維持生命活動。血液的運動與五臟功能密切相關(guān)，其中以

心的尤為重要。而心臟的搏動主要依賴心氣的推動和調(diào)節(jié)作用。

主脈…是指心氣推動和調(diào)節(jié)心臟的搏動和脈管的舒縮，使脈道通利，血流通

暢，心與脈直接相連，脈是血液運行的通道，心、脈、血三者共同組成一個循

環(huán)于全身的系統(tǒng)。

功能正常：心氣充沛，面色紅潤光澤；脈道通利，舌質(zhì)顏色淡紅；血液充盈，

脈象和緩有力。功能失常：心氣不足，面色院白無華，脈象細弱無力；心火亢

盛，面色舌尖紅赤，脈象數(shù)而有力；心脈瘀阻，面色唇舌青紫，脈象澀或結(jié)

代。

(2)心主神志，心主神明，廣義神指人體的生命活動及其外在表現(xiàn)，心主載

五臟六腑，形體官竅的一切生理活動。狹義神指人的精神，意識，思維。進行

精神意識和思維活動。

a.心主神志正常：精神振奮，神志清晰，思維敏捷，反應(yīng)靈敏。

b.心主神志失常：精神不振，失眠多夢，或神志不清，甚至生命垂危。

血液是神志活動的基礎(chǔ)，若心主血脈的功能異常，則必然會導致神志的改變

2、心的系統(tǒng)聯(lián)屬心在志為喜；心在體合脈；其華在面；心開竅于舌；心在液

為汗

肺1.肺的主要功能

1)肺主氣，司呼吸肺主氣：主一身之氣和呼吸之氣。

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2）肺主宣發(fā)和肅降。宣發(fā)：a.將體內(nèi)濁氣排出體外。b.將脾轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精

微，津液布散全身，外達皮毛。c.宣發(fā)衛(wèi)氣到體表。肅降：a肺能充分吸入自

然界之清氣清氣。b.將清氣、水谷精微、津液向下布散全身，并將代謝產(chǎn)物和多

余的水液下輸?shù)侥I和膀胱，變?yōu)槟蛞号懦鲶w外。c.肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，

保持呼吸道的潔凈。

3）肺通調(diào)水道：-指肺的宣發(fā)和肅降功能對水液的輸布、運行和排泄起著疏通

和調(diào)節(jié)的作用。

4）朝百脈，主治節(jié)。肺朝百脈指全身的血液都通過經(jīng)脈而聚會于肺，經(jīng)肺的呼

吸，進行體內(nèi)外清濁之氣的交換，把富含清氣的血液經(jīng)脈管輸送到全身。

2、肺的系統(tǒng)聯(lián)屬肺在志為悲憂；肺在體合皮，其華在毛；肺在竅為鼻；肺在液

為涕

脾1、脾的主要功能

1）脾主運化脾具有把食物變化為水谷精微，，并將水谷精微轉(zhuǎn)輸?shù)饺淼墓?/p>

能。脾的運化功能包括運化水谷和運化水液兩個方面。

2）脾氣主升通：指水谷精微借脾氣上升而上輸于心、肺、頭目，通過心肺

的作用化生氣血,以營養(yǎng)全身。升舉內(nèi)臟：脾的升清有固定內(nèi)臟位置，防止內(nèi)臟

下垂的作用。

3）脾主統(tǒng)血脾主統(tǒng)血一指脾具有統(tǒng)攝血液在脈管中運行，防止逸出脈外的功

能。

2、脾的聯(lián)屬：a脾在志為思b脾在體合肌肉，主四肢c脾開竅于口，其華在唇d

脾在液為涎

肝1、肝的主要功能

1）肝主疏泄：指肝具有保持全身氣機疏通暢達，通而不滯，散而不郁的作用。

主要表現(xiàn)在：調(diào)暢氣機、調(diào)節(jié)情志、助脾胃運化及膽汁分泌排泄、調(diào)節(jié)生殖功

能。

2）肝藏血：指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量及防止出血的功能。

2、肝的系統(tǒng)聯(lián)屬a肝在志為怒b肝在體合筋，其華在爪c肝開竅于目d肝在液

為淚

腎1、腎的主要功能

1）腎藏精一一是指腎具有封藏和貯存精氣的生理功能促進機體生長、發(fā)育與

生殖，機體物質(zhì)代謝和生理功能的原動力

蠹精是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)。也是人體生長發(fā)育及各臟腑

器官功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

先天之精：稟受于父母，與生俱來，是形成生命的原始物質(zhì)，故稱“腎為先天之

本”。具有促進生長、發(fā)育和生殖的功能，實為生命之源。

后天之精：人出生后，來源于飲食所化生的精微物質(zhì)，用以營養(yǎng)五臟、灌溉六

腑，維持人體的生命活動。在人體起到延續(xù)生命的作用。

2）腎主水一一是指腎有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝的生理功能。3）腎主納氣

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3）腎的系統(tǒng)聯(lián)屬a在志為恐b腎主骨生髓，其華在發(fā)c開竅于耳和二陰d在液為

唾

二、六腑的主要功能

六腑生理功能六腑生理功能

小腸①主受盛和化物②泌別清濁膽①主膽汁分泌與排泄②主決

斷

大腸主傳化糟粕膀胱主貯存、排泄尿液

胃①主受納、腐熟水谷②主通降，以-二--隹-①主通行原氣②主運行水液

降為和

泌別清濁是指小腸將經(jīng)過消化后的飲食物，分為水谷精微和食物殘渣兩部分；一是將水谷

精微吸收，再經(jīng)脾運化輸送至全身；二是將，把食物殘渣向大腸輸送；

三焦有疏通水道，運行水液的作用，是水液升降出入的通路。

氣、血、津液是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)，是臟腑、經(jīng)絡(luò)等組

織器官功能活動的產(chǎn)物，又是臟腑功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。

工是人體內(nèi)活動很強運行不息的極精微物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的最基本物

質(zhì)。氣既是人體賴以生存的具體物質(zhì)，又是人體臟腑組織功能活動的總稱。|1.推動作用人

溫煦作用3.防御作用4.固攝作用5.氣化作用

1.氣的運動形式歸納為升、降、出、入四種。氣的分類：元氣、宗氣、營氣、

衛(wèi)氣

建液人體內(nèi)一切正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內(nèi)在體液及其正常的

分泌物。

津：清稀，流動性大，分布于皮膚肌肉孔竅，滲入脈中，起滋潤作用。

液：稠厚，流動性小，分布于骨節(jié)臟腑腦髓中，起濡養(yǎng)作用

體質(zhì)：是稟受于先天,調(diào)養(yǎng)于后天，在生長、發(fā)育過程中所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和

心理狀態(tài)等與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。

第四章病因病機

病因，泛指引起人體發(fā)生疾病的原因，又稱“致病因素”、“病邪”、”病

原”等。常見的有：外感致病因素、內(nèi)傷致病因素、其他致病因素。

六淫：即是風、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱。

共同特點：外感性，季節(jié)性，地域性，環(huán)境性，相兼性，轉(zhuǎn)化性

1.風風為春季主氣，但四季皆有風，故風邪引起的疾病雖以春季為多，但不限于春季，

其他季節(jié)亦均可發(fā)生。風邪外襲多自皮毛肌而入，是六淫中最主要的致病因素，常為寒濕

燥火等邪的先導，成為六淫之首。

風邪性質(zhì)及致病特點：

1風為陽邪，其性開泄，易襲陽位。風邪善動而不居，具有升發(fā)、向上、向外的特性，

故屬于陽邪。其性開泄，是指風易使媵理疏泄而開張，氣液外泄。易襲陽位，因其能升

發(fā)，并善于向上向外，所以風邪侵襲，常傷及人體上部、陽經(jīng)和肌表，使皮毛媵理開泄，

常出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風等癥狀。

2風性善行而數(shù)變。

善行：指風具有善動不居，易行而無定處。風邪致病具有病位游移，行無定處的特性。

數(shù)變：指風邪致病具有發(fā)病急和發(fā)病迅速的特性。如尊麻疹的皮疹，瘙癢，發(fā)無定處。

3風為百病之長。

一是指風邪為六淫病邪的主要致病因素，凡寒、濕、燥、熱等多依附于風而侵犯人體，如

外感風寒、風熱、風濕等，所以風邪常為外邪致病的先導。二是指風邪致病極為廣泛，風

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邪四季均有，無孔不入，致病最多，變化最快。古人甚至將風邪當作外感致病的總稱。

4風性主動：是指風具有使物體搖動的特性，故其致病具有類似搖動的癥狀，如頭目眩

暈、抽搐等均與風邪有關(guān)。

2.寒邪：a、寒為陰邪，易傷陽氣b、寒性凝滯c、寒主收引d、寒性清澈

3.暑邪：a、暑為陽邪，其性炎熱b、暑性升散，擾神耗氣傷津c、暑多夾濕

4.濕邪：a濕為陰邪，易阻遏氣機，損傷陽氣。b濕性重濁。c濕性黏滯。d濕性

趨下

5燥邪：a、燥性干澀，易傷津液：b、燥易傷肺：

6火邪：a、火為陽邪，其性炎上b、火易擾心神c、火熱易耗氣傷津：d、火熱

易生風動血：e、火熱易致腫瘍：

疾氣疾氣是指一類具有強烈致病性和傳染性的外邪。又有瘟疫、疫毒、戾氣、異氣、疫

氣、毒氣、時氣、乖戾之氣等名稱。其致病特點是傳染性強，易于流行；發(fā)病急驟，病情

重篤；一氣一病，癥狀相似。

七情的喜、怒、憂、思、悲、驚、恐七種情志活動，七情是人體觀客觀事物的

不同反映，在正常情況下，一般不會使人致病。只有突然、強烈或長期持久的

情志刺激，超過了人體本身的正常生理活動范圍，使人體氣機紊亂，臟腑陰陽

氣血失調(diào)，才會導致疾病發(fā)生。由于它是造成內(nèi)傷病的主要致病因素之一，故

稱為內(nèi)傷七情。

怒傷肝，喜傷心，思傷脾，憂傷肺，恐傷腎

怒則氣上、喜則氣緩、悲憂則氣消、恐則氣下、驚則氣亂、思則氣結(jié)；

2、飲食失宜：飲食不節(jié)，過饑或過飽；飲食不潔；飲食偏嗜

3、勞逸失度久立傷骨，久臥傷氣，久行傷筋，久坐傷肉，久視傷血。

痰飲:痰和飲均是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。一般以比較稠濁者稱為痰，比較清稀

者稱為飲。

瘀血：指體內(nèi)有血液停滯,包括離經(jīng)之血積存體內(nèi)，或血運不暢，阻滯于經(jīng)脈及臟腑內(nèi)的

血液，均稱為瘀血。①疼痛：以刺痛、痛處拒按、固定不移、夜間痛甚為特點。②腫塊：

外傷局部青紫腫脹，淤積體內(nèi)，久聚不散，可成瘤積，即按之有形，腫塊固定不移。③出

血：血色多紫暗，伴有血塊。⑤脈象細澀，沉弦或結(jié)、代。

病機是指疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的機制，它是疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)展轉(zhuǎn)歸和診

斷治療的內(nèi)在依據(jù)。1.正邪盛衰；2.陰陽失調(diào)；3.氣機失常：氣滯；氣逆；氣

陷；氣閉；氣脫；

第五章四診

望診:是醫(yī)生運用視覺觀察病人的全身和局部靠現(xiàn)，舌像及排出物等，以收集病

情資料的診察方法。

望神。1.得神。2.少神多見于虛癥。3.失神提示元氣大傷生假神是指垂危病

人出現(xiàn)的暫時顯得某些癥狀好轉(zhuǎn)的假象。提示病情惡化，臟腑精氣將絕，預后

不良?；毓夥嫡?/p>

望色：1.常色紅黃隱隱，明潤含蓄

2.病色青色：主淤血；赤色：主熱；黃色：主濕；白色：主虛；黑色：主腎虛

望小孩兒指紋正常:紅黃隱隱于食指風關(guān)之內(nèi)。

異常:浮沉分表里，色澤辨病性，淡滯定虛實，三關(guān)測輕重。透關(guān)射甲為危象。

望舌舌尖主心肺，舌邊主肝膽，舌中主脾胃，舌根主腎臟。正?！暗t舌，

薄白苔”。

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望舌色，淡白舌主虛證，寒證。紅舌主熱證；絳舌主熱盛，主瘀。青紫舌青

舌主陰寒，淤血；紫舌主氣血瘀滯，淤血。

望苔色白苔多主表證，寒證，濕證。黃苔多主里證，熱證。灰黑苔多主里熱

里寒之重癥望舌的臨床意義：1、判斷正氣盛衰2、辨病位深淺3、區(qū)別病邪性

質(zhì)4、推斷病勢進退5、估計病情預后

問診一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當辨,

九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦人尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添

片語告兒科，天花麻疹全占驗。［補充］問睡眠

切診脈診的部位和方法常用“寸口診法”，寸口脈分為寸，關(guān)，尺。

臨床意義:左手寸侯心，關(guān)侯肝膽.，右手寸侯肺，關(guān)侯脾胃，兩手尺脈侯腎臟。

正常脈象三部有脈，不俘不沉，不快不慢，和緩有力，節(jié)律均勻。

常見病脈浮脈輕取即得，重按反減見于表證；沉脈輕取不應(yīng)，重按始得主里

證；

遲脈脈來緩慢，一息不足四至主寒證；數(shù)脈脈來急促，一息來五至以上主熱

證；

代脈脈來歇止，止有定數(shù)，不能自還，良久復動

結(jié)脈脈來緩慢，時見一止，止無定數(shù)。促脈脈來急數(shù)，時而一止，止無定數(shù)。

澀脈脈來澀滯不暢，如刀刮竹。

第六章辨證

辯證：就是分析、辨認疾病的過程，簡單的說就是中醫(yī)學診斷疾病的過程。常

用的辯證方法有：八綱辯證、臟腑辯證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辯證和三焦辯證

等

八綱辨證

病位一表證、里證；病性一寒證、熱證；邪正勝衰一實證、虛證；類別一陽

證、陰證

熱證：面色紅赤；四肢燥熱；發(fā)熱；口渴喜冷飲；大便干結(jié)；小便短赤；舌紅

苔黃干；脈數(shù)。

亡陰證：陰液大量消耗或丟失。證候特點：陰液衰竭的癥狀：汗出而粘，身熱

口干喜冷飲，舌紅而干，脈細數(shù)。

亡陽證：陽氣嚴重耗損。證候特點：陽氣虛脫的癥狀：大汗淋漓，畏寒手足厥

逆，舌淡，脈微欲絕。

臟腑辨證一通過四診收集的資料結(jié)合臟腑生理功能、病理表現(xiàn)、八綱、病

因、氣血等理論對疾病的證候進行分析歸納，借以推究其病機、病位、病性及

正邪盛衰狀況的一種辨證方法。

衛(wèi)氣營血辨證，是將外感溫熱病在其病程發(fā)展過程中所表現(xiàn)出的證候，進行分

析、歸納，概括為衛(wèi)、氣、營、血四個不同階段的證候類型，用以說明其病位

深淺、病情輕重，以及各階段的病理變化及其傳變規(guī)律，為臨床治療提供依

據(jù)。

六經(jīng)辨證是《傷寒論》的辨證綱領(lǐng)太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰

第七章防治原則與治法

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治則即治療疾病的總原則。它是在整體觀念和辨證論治精神指導下，對臨床治

療立法、處方、用藥，具有普遍指導意義。

防治原則是未病先防、既病防變、治病求本、調(diào)整陰陽與氣血、扶正祛邪、因

時因地因人制宜等的治療總則。

1.預防為主一未病先防a注重調(diào)養(yǎng)正氣，提高機體的抗邪能力。b注意防止邪

氣的侵害c養(yǎng)生保健二既病防變a早期診治b先安未受邪之地

2.治病求本：一正治與反治a正治b反治二標本緩急a急則治其標b.緩則治其

本c標本兼治

3.調(diào)整陰陽一損其偏盛二補其偏衰

4.扶正祛邪祛邪5.同病異治、異病同治6.因時、因地、因人制宜

迨法包括治療大法和具體治法。治療大法也叫基本治法。

基本的治法包括汗、吐、下、和、溫、清、補、消等“八法”。

1.汗法運用發(fā)汗解表的方藥，以開泄膜理，調(diào)和營衛(wèi)，來逐邪外出，解除表證

的一種治療大法。

2.吐法利用藥物涌吐的性能，引導病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方

法。

3、下法運用具有瀉下作用的藥物通瀉大便，攻逐體內(nèi)實熱結(jié)滯和積水，以解

除實熱蘊結(jié)的一種治療大法。

4、和法用和解或疏泄的方藥，來達到祛除病邪，調(diào)整機體，扶助正氣的一種

治療大法。

5、溫法運用溫熱的方藥，來祛除寒邪和補益陽氣的一種治療大法。

6、清法運用性質(zhì)寒涼的方藥，通過瀉火、解毒、涼血等作用，以清除熱邪的

一種治療大法。

7、補法運用具有補養(yǎng)作用的方藥，以益氣強筋、補精益血，消除虛弱證候的一

種治療大法。8、消法包括消散和破消兩方面。是運用消食導滯、行氣、化

痰、利水等方藥，使積滯的實邪逐步消導或消散的一種治療大法。

第八章中藥

中藥定義：指以中醫(yī)學理論闡述其藥t生?并儲導臨床應(yīng)用的傳統(tǒng)藥物，包括植

物、動物、礦中藥的性能主要包括I四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)及毒性I等內(nèi)

容。

四氣:又稱四性，指寒熱溫涼四種不同的藥性。平性藥-藥性平和，不單獨成一

氣。

五味是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種滋味，藥味不同，則作用不同。

1.辛“能散、能行”，2.甘“能補、能和、能緩”,3.酸“能收、能澀”，

4.苦“能泄、能燥”，5.咸“能下、能軟”；“淡”則“能滲、能利”，

升降浮沉升即上升提舉；降即下達降逆；浮即向外發(fā)散；沉即向內(nèi)收斂。

歸經(jīng)藥物對某經(jīng)（臟腑或經(jīng)絡(luò)）或某幾經(jīng)發(fā)生明顯作用，而對其他經(jīng)作用較

少，甚至無作用，這種對機體某部分的選擇性作用稱歸經(jīng)。歸經(jīng)指明藥物治病

的應(yīng)用范圍，藥物的歸經(jīng)不同，治療的范圍也就不同。

中藥毒性毒性是指藥物對機體的損害性，毒性反應(yīng)與副作用不同，它對人體的

危害性較大，可危及生命。

配伍本草明言十八反，十九畏。半簍貝毅及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍

叛藜蘆。

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1.單行用一味藥治療疾病謂單行

2.相須兩種性能、功效相同或近似的藥物合用，以增強療效的一種配伍方法

3.相使兩種藥合用，一種藥物為主，另一種藥物為輔，輔藥可以提高主藥功效

的配伍方法謂相使

4.相畏一種藥物的毒副作用，被另一種藥物所抑制，使其毒副作用減輕或消失

的配伍方法稱相畏

5.相殺一種藥物能夠清除另一種藥物毒副作用的配伍

6.相惡一種藥物能破壞另一種藥物的功效，使其作用減弱，甚至消失的一種配

伍

7.相反兩種藥物配伍應(yīng)用后，產(chǎn)生毒性反應(yīng)或副作用

1、解表藥凡具有發(fā)散功效，以發(fā)散表邪為主要作用，解除表證的藥物，稱解表

藥

1）辛溫解表：麻黃防風桂枝羌活2）辛涼解表：薄荷桑葉柴胡

菊花【性味歸經(jīng)】辛、甘，微寒。歸肝、肺經(jīng)

【功效主治】1.疏散風熱2.清肝明目3.清熱解毒

2、祛風濕藥指具有祛風除濕功效，以祛除風濕為主要作用，治療風濕痹證的藥

物

獨活威靈仙秦九【歸經(jīng)】辛、苦歸胃，肝，膽經(jīng)

【主治】1.祛風除濕2.清熱除蒸3.清利濕熱

3、祛濕藥凡具祛濕功效，以祛除濕邪為主要作用，治療水濕停聚的藥物

1）化濕燥濕藥蕾香蒼術(shù)2）利水滲濕藥茯苓豬苓

3）清熱利濕藥茵陳木通車前子

4、清熱藥凡具有清熱功效，以清除里熱為主要作用，治療熱性病證的藥物

1）清熱瀉火桅子

石膏【歸經(jīng)】辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)【主治】1.清熱瀉火2.除煩止渴3.

生肌收斂知母【歸經(jīng)】苦，甘寒。歸肺、胃，腎經(jīng)【主治】1.清熱瀉火2.滋

陰降火3.生津潤燥

2）清熱解毒連翹蒲公英白頭翁野菊花

金銀花【歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、心、胃經(jīng)【主治】1.清熱解毒2.疏散風熱3.

涼血止痢

3）清熱涼血生地黃牡丹皮4）清熱燥濕黃苓黃連黃柏

5）清熱解暑青蒿荷葉6）清熱明目決明子7）清虛熱銀柴胡地骨皮

5、消導藥指具有消食導滯功效，以消除胃腸積滯，促進消化為主要作用，治療

飲食積滯的藥物山楂雞內(nèi)金

6、催吐藥指具有催吐功效，以引起或促使嘔吐為主要作用，祛除胃內(nèi)宿食或毒

物；瓜蒂

7、瀉下藥指具有瀉下通便功效，以促進排便為主要作用，治療胃腸積滯、水腫

停飲的藥物。包括攻下藥（大黃芒硝）、潤下藥（火麻仁）及逐水藥（大戟）

三類

8、祛痰止咳平喘藥具有祛痰功效，以祛除痰涎為主要作用，治療咯痰不暢的藥

物，稱祛痰藥具有止咳平喘功效，以制止或減輕咳嗽喘息為主要作用，治療咳

嗽、喘息的藥物，稱止咳平喘藥

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1）清化熱痰藥前胡貝母2）溫化寒痰藥半夏3）止咳平喘藥苦杏仁款冬花

桔梗9、溫里藥指具有溫補陽氣、祛除里寒功效，以溫里散寒為主要作用，治

療里寒證的藥物主要適用于外寒內(nèi)侵、臟腑陽虛及亡陽厥逆等病證肉桂

附子【歸經(jīng)】辛、甘，大熱。有毒。歸心、腎脾經(jīng)?！局髦巍?.溫里助陽2.回

陽救逆3.祛寒止痛

干姜【歸經(jīng)】辛，熱。歸腎、脾、胃、心、肺經(jīng)。【主治】1.溫里散寒2.回

陽通脈

10、理氣藥指具有理氣功效，以疏通氣機、行氣解郁為主要作用，治療氣機郁

滯諸證的藥物。主要適用于脾胃氣滯、肝氣郁結(jié)、肺氣壅塞等病證。陳皮香

附木香枳實

11、理血藥指具有調(diào)理血液功效，以補血、活血（川茍丹參紅花）、涼血、止

血（仙鶴草三七）為主要作用，治療血分證的藥物。

12、補益藥指具有補益功效，以補氣血陰陽為主要作用，治療各種虛證的藥物

補氣（人參黃黃黨參白術(shù)甘草）補血（熟地黃當歸白芍）

補陰（沙參【歸經(jīng)】甘，微寒。歸肺、胃【主治】1.養(yǎng)陰清肺2.益胃生津麥

冬枸杞子）補陽（鹿茸冬蟲夏草淫羊蕾）

13、固澀藥指具有收斂固澀功效，以斂耗散、固滑脫為主要作用，治療多汗、

遺泄滑脫、崩漏帶下的藥物。分收斂止汗（五味子）、澀腸止瀉（烏梅）、澀

精縮尿（山茱萸）及固崩止帶。

14、平肝息風藥指具有平肝潛陽、息風止痙功效，以平肝陽、息肝風、止抽搐

為主要作用，治療肝陽上亢或肝風內(nèi)動的藥物。主要適用于肝陽上亢所致頭暈

目眩及肝風內(nèi)動所致痙攣抽搐等病證。天麻鉤藤全蝎

15、安神藥指具有安神定志功效，以鎮(zhèn)驚、養(yǎng)心為主要作用，治療神志不安的

藥物，適用于心神受擾及心神失養(yǎng)所致的驚悸怔忡、失眠多夢等病證。酸棗

仁遠志

16＞開竅藥指具有開竅醒神功效，以通關(guān)開竅、醒腦復神為主要作用，治療閉

證神昏的藥物；主要適用于熱陷心包所致神昏澹語，痰蒙心竅所致神昏癲癇以

及中風、中暑所致竅閉神昏等病證。麝香

17驅(qū)蟲藥指具有殺蟲功效，以殺滅或麻痹蟲體為主要作用，治療人體寄生蟲病

的藥使君子

18外用藥凡以在體表使用為主要給藥途徑的藥物主要適用于疥癬、濕疹、癰疽

疔毒、麻風、梅毒、毒蛇咬傷等病證血竭

方劑是在辨證立法的基礎(chǔ)上，選擇適當?shù)乃幬?，按照組方原則，恰當配伍而成

的藥物組合，是中醫(yī)臨床治療的主要形式。

君藥又稱主藥，是方劑中針對主病或主證起主要治療作用的藥物。

臣藥又稱輔藥，意義有二，一是輔助君藥加強治療主病或主證的藥物；二是針對

兼病或兼證起主要治療作用的藥物，其藥力次于君藥。

佐藥意義有三，一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強治療作用，或直接治療次

要的兼證；二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性；三是反佐

藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

使藥意義有二，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥直達病所的藥物；二是調(diào)和藥，

即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。

逍遙散【組成】柴胡當歸白芍白術(shù)茯苓炙甘草【功用】疏肝解郁，養(yǎng)血健

脾。

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【主治】肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，胸悶曖氣，頭痛目眩，口燥咽干，神疲

食少，或月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛，舌淡紅，脈弦細。

二陳湯【組成】制半夏橘紅茯苓炙甘草【功用】燥濕化痰，理氣和中。

【主治】濕痰咳嗽。痰多色白易咯，胸膈脹滿，惡心嘔吐，或肢體倦怠，舌苔

白膩，脈滑。

四物湯【組成】熟地當歸白芍川茸【用法】水煎服?！竟τ谩筐B(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

【主治】血虛血滯證。心悸失眠，頭暈目眩，面色無華，月經(jīng)不調(diào)，量少不

暢，或經(jīng)行腹痛，舌淡，脈細或細澀。

六味地黃丸【組成】熟地山萸肉山藥茯苓澤瀉丹皮【功用】滋補腎陰。

【主治】腎陰虛證。腰膝酸軟，頭暈目眩，耳鳴耳聾，盜汗，遺精，消渴，骨

蒸潮熱，手足心熱，舌紅少苔，脈沉細數(shù)。

第十章針灸學基礎(chǔ)

經(jīng)絡(luò)學說是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能、病理變化及其與臟腑形體、官竅、

氣血津液等相互關(guān)系的學說，是中醫(yī)理論體系的重要組成部分。

經(jīng)絡(luò):是人體運行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外的通路。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)

脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)即路徑的意思，是主干，經(jīng)脈大多循行于深部，有一定的

循行路線。絡(luò)有網(wǎng)絡(luò)的意思，是分支，絡(luò)脈循行于較淺的部位，有的絡(luò)脈還顯

現(xiàn)于體表，絡(luò)脈縱橫交錯，網(wǎng)絡(luò)全身。經(jīng)脈和絡(luò)脈把人體所有的臟腑、器官、

孔竅以及皮肉筋骨等組織聯(lián)結(jié)成一個統(tǒng)一的有機整體。

1經(jīng)脈：分為正經(jīng)和奇經(jīng)兩類。正經(jīng)有十二條，即手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)，

是氣血運行的主要通道。

奇經(jīng)八脈：即督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維，是十二正經(jīng)之外的

八條經(jīng)脈，其分布和作用有異于十二正經(jīng)，又因其與臟腑沒有直接的相互絡(luò)

屬，相互之間也沒有表里關(guān)系，故稱“奇經(jīng)”。

一源三岐：八脈之中，督、任、沖三脈均起于胞中，同出會陰，稱為“一源三

岐”。

十二經(jīng)脈分布規(guī)律：十二經(jīng)脈對稱地分布于人體的兩側(cè)，分別循行于上肢或下

肢的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，每一經(jīng)脈分別屬于一個臟或一個腑，因此，十二經(jīng)脈中每一

經(jīng)脈的名稱，包括手或足、陰或陽、臟或腑三個部分。手經(jīng)行于上肢，足經(jīng)行

于下肢，陰經(jīng)行于四肢內(nèi)側(cè)，屬臟，陽經(jīng)行于四肢外側(cè)，屬腑。十二經(jīng)脈在體

表的分布，也有一定的規(guī)律。在四肢部，陰經(jīng)分布在內(nèi)側(cè)面，陽經(jīng)分布在外側(cè)

面。內(nèi)側(cè)分三陰，外側(cè)分三陽，大體上，太陰、陰明在前緣，少陰、太陽在后

緣，厥陰、少陽在中線。在頭面部：陽明經(jīng)行于面部、額部；太陽經(jīng)行于面

頰、頭頂及頭后部；少陽經(jīng)行于頭側(cè)部。在軀干部：手三陽經(jīng)行于肩胛部；足

三陽經(jīng)則陽明經(jīng)行于前，太陽經(jīng)行于后，少陽經(jīng)行于側(cè)面。手三陰經(jīng)均從腋下

走出，足三陰經(jīng)均行于腹面。

循行不腹面的經(jīng)脈，自內(nèi)向外的順序為足少陰、足陽明、足太陰、足厥陰。

十二經(jīng)脈走向和交接規(guī)律：

手之三陰，從胸走手（從胸腹走向手指末端，交手三陽經(jīng)）；

手之三陽，從手走頭（從手指末端走向頭面部，交足三陽經(jīng)）；

足之三陽，從頭走足（從頭面部走向足趾末端，交足三陰經(jīng)）；

足之三陰，從足走腹（從足趾走向腹腔、胸腔，交手三陰經(jīng)）。

十二經(jīng)脈流注次序

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手太陰肺（食指端商陽穴）f手陽明大腸（鼻翼旁迎香穴）f足陽明胃（足

大趾端隱白穴）一足太陰脾（心中）一手少陰心（小指端少澤穴）一手太陽小腸

（目內(nèi)眥睛明穴）f足太陽膀胱（足小趾端至陰穴）一足少陰腎（胸中）一手

厥陰心包（無名指端關(guān)澤穴）一手少陽三焦（目外眥瞳子繆）f足少陽膽（足

大趾大敦穴）f足厥陰肝（肺中）f手太陰肺。

腌穴:是臟腑、經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的特殊部位，是針灸、推拿和拔罐治療施術(shù)之所。

阿是穴:又稱天應(yīng)穴、不定穴、壓痛點，其部位是根據(jù)疼痛所在而定，即身體上出現(xiàn)的臨

時壓痛點，就是穴位所在。體現(xiàn)了針灸取穴的初級形式，是腌穴發(fā)展的最初階段。臨床上

多用于疼痛性疾病。

解剖標志取穴法:根據(jù)人體體表的各種自然解剖標志而取穴，稱自然標志取穴法。人體的

自然標志有2種：一種是不受人體活動影響，而固定不移的標志，如五官、指（趾）甲、

乳頭、肚臍等，稱作“固定標志”或“定型標志”；一種是需要采取相應(yīng)的動作姿勢才會

出現(xiàn)的標志，包括皮膚的皺裳，肌肉部的凹陷，顯露的肌腱以及某些間隙等，稱作“活動

標志”或“動態(tài)標志”。

中指同身寸：是以患者的中指中節(jié)屈曲時內(nèi)側(cè)兩端橫紋頭之間作為1寸，一般用于四肢取

穴的直寸和背部取穴的橫寸。

拇指同身寸：是以患者拇指關(guān)節(jié)的橫度作為1寸，亦適用于四肢部的直寸取穴。

橫指同身寸：又名“一夫法”，是將患者食指、中指、無名指和小指并攏，以中指