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文檔簡介
眶下間隙感染學(xué)習(xí)目標(biāo)1.正確說出眶下間隙感染的臨床表現(xiàn),能給出正確的診斷。2.熟悉頜面部眶下間隙感染的來源。3.能獨(dú)立完成切開引流術(shù)??粝麻g隙位于眼眶下方,上頜骨前壁與面部表情肌之間。界限---上界為眶下緣
下界為上頜骨牙槽突
內(nèi)界為鼻側(cè)緣
外界為顴骨內(nèi)容---眶下神經(jīng)、內(nèi)眥動(dòng)脈、面前靜脈等感染來源多由尖牙和第一前磨牙、上頜切牙的根尖化膿性炎癥和牙槽膿腫引起。上頜骨骨髓炎膿液突破骨膜引起上唇底部與鼻側(cè)的化膿性炎癥擴(kuò)散引起臨床表現(xiàn)以眶下區(qū)為中心腫脹、刺激眶下神經(jīng)引起疼痛;可出現(xiàn)上下眼瞼水腫,瞼裂變窄,睜眼困難,鼻唇溝消失;病因牙的根尖部前庭溝紅腫、壓痛、豐滿。擴(kuò)散途徑向上--眶內(nèi)蜂窩織炎可沿面靜脈內(nèi)眥靜脈眼靜脈
海綿竇血栓性靜脈炎向顱內(nèi)擴(kuò)散治療要點(diǎn)膿腫切開--按低位引流原則在口內(nèi)上頜尖牙或前磨牙唇側(cè)根尖部前庭溝最膨隆處做切口,切開直達(dá)骨面;急性炎癥消退后,治療病因牙。
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