神經(jīng)病學(xué)課程教學(xué)大綱

《神經(jīng)病學(xué)》課程教學(xué)大綱課程名稱：神經(jīng)病學(xué)授課專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)專業(yè)學(xué)分與學(xué)時(shí)：理論課30學(xué)時(shí)一、課程性質(zhì)和目的神經(jīng)病學(xué)是一門研究神經(jīng)系統(tǒng)疾病與骨骼肌疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理、癥狀、診斷、治療、預(yù)后以及預(yù)防的一門科學(xué)。本大綱系根據(jù)全國高等學(xué)校醫(yī)學(xué)規(guī)劃教材（神經(jīng)病學(xué)）并結(jié)合職業(yè)醫(yī)師考試大綱編寫的，供五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（本科）教學(xué)之用。本學(xué)科的講授內(nèi)容，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成就結(jié)合我國資料，系統(tǒng)地闡述神經(jīng)科的基礎(chǔ)理論，基本知識(shí)和基本技能，以及神經(jīng)科常見病和多發(fā)病的診斷與防治知識(shí)，教學(xué)時(shí)以理論聯(lián)系實(shí)際的方法，循序漸進(jìn)，由淺入深地進(jìn)行講課與示教，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考和獨(dú)立工作能力。神經(jīng)系統(tǒng)精細(xì)而復(fù)雜，學(xué)習(xí)過程中學(xué)生要在結(jié)合神經(jīng)解剖等基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，對(duì)紛雜的臨床表現(xiàn)做出定性診斷及定性診斷。并應(yīng)有整體觀念，注意到患者的全身情況。學(xué)生通過學(xué)習(xí)掌握神經(jīng)病學(xué)的常見病、多發(fā)病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和防治方法，熟悉各種常用的診療操作。理論課講授時(shí)數(shù)及分配總表上課內(nèi)容學(xué)時(shí)數(shù)緒論0.5學(xué)時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理及定位診斷8.5學(xué)時(shí)三叉神經(jīng)痛0.5學(xué)時(shí)面神經(jīng)麻痹0.5學(xué)時(shí)格林巴利綜合癥1學(xué)時(shí)急性脊髓炎1.5學(xué)時(shí)腦血管疾病6學(xué)時(shí)病毒性腦炎1學(xué)時(shí)多發(fā)性硬化1.5學(xué)時(shí)帕金森氏病2學(xué)時(shí)癲癇3學(xué)時(shí)偏頭痛1學(xué)時(shí)重癥肌無力1.5學(xué)時(shí)周期性麻痹0.5學(xué)時(shí)進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良1學(xué)時(shí)總學(xué)時(shí)數(shù)（包括臨床醫(yī)學(xué)五年制、預(yù)防醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)）30學(xué)時(shí)二、理論課教學(xué)內(nèi)容及基本要求第一章緒論【目的要求】使學(xué)生了解神經(jīng)病學(xué)研究對(duì)象與范圍，它在臨床各科中的地位，如何才能學(xué)好神經(jīng)病學(xué)。【教學(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】0.5學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】一、神經(jīng)病學(xué)的研究對(duì)象與范圍二、臨床神經(jīng)病學(xué)與基礎(chǔ)及臨床各學(xué)科的關(guān)系，它在臨床各學(xué)科中的地位。三、學(xué)習(xí)神經(jīng)病學(xué)的方法第二章神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理及定位診斷【目的要求】一、掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病史采集和臨床常用的神經(jīng)系統(tǒng)檢查方法。二、熟悉神經(jīng)系統(tǒng)解剖及損害時(shí)的主要癥狀與體征。三、掌握神經(jīng)系統(tǒng)疾病的定位診斷與定性診斷原則，了解與診斷有關(guān)的常用的輔助檢查?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】8.5學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】腦神經(jīng)1．詳細(xì)講解十二對(duì)腦神經(jīng)的解剖及生理。2．重點(diǎn)講解腦神經(jīng)核所在部位。3．詳細(xì)講解十二對(duì)腦神經(jīng)的出入腦的部位、出入顱的部位、支配（分布）部位。4．重點(diǎn)講解十二對(duì)腦神經(jīng)受損時(shí)的臨床表現(xiàn)。感覺系統(tǒng)1．一般介紹感覺分類：特殊感覺、淺感覺、深感覺、復(fù)合感覺。2．重點(diǎn)講解淺、深感覺的傳導(dǎo)徑路。3．詳細(xì)講解感覺障礙的臨床表現(xiàn)。4．重點(diǎn)講解感覺障礙的定位診斷。運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1．詳細(xì)講解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的組成。2．重點(diǎn)講解運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的概念、解剖生理、。3．重點(diǎn)講解受損時(shí)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。4．詳細(xì)講解上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的鑒別診斷。5．重點(diǎn)講解上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損害的定位診斷。6．詳細(xì)講解錐體外系概念。7．一般講解錐體外系的解剖生理。8．重點(diǎn)講解不自主運(yùn)動(dòng)的臨床表現(xiàn)。9．一般講解小腦系統(tǒng)的解剖生理。10．詳細(xì)講解小腦共濟(jì)失調(diào)。大腦解剖及損害時(shí)的臨床表現(xiàn)1．詳細(xì)講解大腦解剖。2．重點(diǎn)講解運(yùn)動(dòng)性失語及感覺性失語。第三章病史采集合神經(jīng)病系統(tǒng)檢查略（在見習(xí)課講授）。第四章神經(jīng)系統(tǒng)的輔助診斷方法略（在臨床實(shí)習(xí)講授）。

第五章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷原則略（本章內(nèi)容在臨床實(shí)習(xí)結(jié)合具體病例進(jìn)行分析時(shí)講授）。第六章周圍神經(jīng)疾病三叉神經(jīng)痛【目的要求】掌握三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)及治療方法?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】0.5學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹三叉神經(jīng)痛的概念2．一般介紹三叉神經(jīng)痛的病因與病理3．重點(diǎn)講解三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)4．詳細(xì)講解診斷與鑒別診斷5．重點(diǎn)講解三叉神經(jīng)痛的治療面神經(jīng)炎【目的要求】掌握面神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)及其治療方法【教學(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】0.5學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹神經(jīng)炎的概念2．一般介紹神經(jīng)炎的病因與病理3．重點(diǎn)講解神經(jīng)炎的臨床表現(xiàn)4．詳細(xì)講解診斷與鑒別診斷5．一般介紹神經(jīng)炎的治療急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)?。ǜ窳职屠C合癥）【目的要求】掌握急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的概念2．一般介紹急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的病因與病理3．重點(diǎn)講解急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)4．詳細(xì)講解診斷與鑒別診斷5．一般介紹急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的治療

第七章脊髓疾病急性脊髓炎【目的要求】一、掌握急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)及診斷。二、了解急性脊髓炎的治療及護(hù)理。【教學(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】1.5學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹急性脊髓炎的概念2．一般介紹急性脊髓炎的病因與病理3．重點(diǎn)講解急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)4．重點(diǎn)講解急性脊髓炎的診斷與鑒別診斷5．一般介紹急性脊髓炎的治療脊髓壓迫癥【目的要求】掌握脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療原則?！窘虒W(xué)方法】課堂講授（主要在急性脊髓炎鑒別診斷中講解）【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹脊髓壓迫癥的概念2．一般介紹脊髓壓迫癥的病因與病理3．重點(diǎn)講解脊髓壓迫癥的臨床表現(xiàn)4．詳細(xì)講解脊髓壓迫癥的診斷與鑒別診斷5．一般介紹脊髓壓迫癥的治療第八章腦血管病【目的要求】一、掌握腦血栓形成、腦出血、腦栓塞和蛛網(wǎng)膜下腔出血的診斷、鑒別診斷和治療原則。二、了解急性腦血管病的分類?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】6學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．詳細(xì)講解腦血管疾病的概念。2．詳細(xì)講解腦的血液供應(yīng)。3．詳細(xì)講解主要腦血管疾病的分類。4．重點(diǎn)講解腦部主要血管供血區(qū)和閉塞后臨床特點(diǎn)。5．重點(diǎn)講解四種常見的急性腦血管病第九章中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染病毒性腦炎【目的要求】一、掌握單純皰疹病毒性腦炎的診斷、鑒別診斷。二、了解毒性腦炎的治療原則?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹單純皰疹病毒性腦炎的概念2．一般介紹單純皰疹病毒性腦炎的病因與病理3．重點(diǎn)講解單純皰疹病毒性腦炎的臨床表現(xiàn)4．詳細(xì)講解單純皰疹病毒性腦炎的診斷與鑒別診斷5．一般介紹單純皰疹病毒性腦炎的治療第十章脫髓鞘疾病多發(fā)性硬化【目的要求】掌握多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)、診斷和治療?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】1.5學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹多發(fā)性硬化的概念2．一般介紹多發(fā)性硬化性的病因與病理3．重點(diǎn)講解多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)4．詳細(xì)講解多發(fā)性硬化的診斷與鑒別診斷5．詳細(xì)講解多發(fā)性硬化的治療第十一章運(yùn)動(dòng)障礙疾?。ㄥF體外系疾病）帕金森病(又名震顫麻痹)【目的要求】掌握震顫麻痹的臨床表現(xiàn)，治療原則及治療的中樞性副反應(yīng)?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】2學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹震顫麻痹的概念2．詳細(xì)講解震顫麻痹的病因和發(fā)病原理3．重點(diǎn)講解震顫麻痹的臨床表現(xiàn)4．詳細(xì)講解震顫麻痹的診斷與鑒別診斷5．重點(diǎn)講解震顫麻痹的治療第十二章癲癇【目的要求】一、了解癲癇的病因、分類與發(fā)作原理。二、熟悉癲癇的臨床表現(xiàn)與診斷要點(diǎn)。三、掌握癲癇的防治要點(diǎn)與癲癇持續(xù)狀態(tài)的搶救?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】3學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹癲癇的概念2．詳細(xì)講解癲癇的病因和發(fā)病原理3．詳細(xì)講解癲癇的臨床表現(xiàn)4．重點(diǎn)講解癲癇的診斷與鑒別診斷5．重點(diǎn)講解癲癇的治療第十三章頭痛偏頭痛【目的要求】一、熟悉偏頭痛的臨床表現(xiàn)。二、掌握偏頭痛的診斷、鑒別診斷、治療原則?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹偏頭痛的概念2．詳細(xì)講解偏頭痛的病因和發(fā)病原理3．重點(diǎn)講解偏頭痛的臨床表現(xiàn)4．詳細(xì)講解偏頭痛的診斷與鑒別診斷5．重點(diǎn)講解偏頭痛的治療第十四章神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病（略）第十五章神經(jīng)系統(tǒng)遺傳性疾?。裕┑谑律窠?jīng)系統(tǒng)先天性疾?。裕┑谑呱窠?jīng)－肌肉接頭疾病與肌肉疾病重癥肌無力【目的要求】掌握重癥肌無力的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】1.5學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹重癥肌無力的概念2．詳細(xì)講解重癥肌無力的病因和發(fā)病原理3．重點(diǎn)講解重癥肌無力的臨床表現(xiàn)4．詳細(xì)講解重癥肌無力的診斷與鑒別診斷5．重點(diǎn)講解重癥肌無力的治療周期性癱瘓【目的要求】掌握周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)與治療原則。【教學(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】0.5學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹周期性癱瘓的概念2．詳細(xì)講解周期性癱瘓的病因和發(fā)病原理3．重點(diǎn)講解周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)4．詳細(xì)講解周期性癱瘓的診斷與鑒別診斷5．重點(diǎn)講解周期性癱瘓的治療進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥【目的要求】掌握進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)了解進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的治療原則?！窘虒W(xué)方法】課堂講授【教學(xué)時(shí)數(shù)】1學(xué)時(shí)【教學(xué)內(nèi)容】1．一般介紹進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的概念2．一般介紹進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的病因和發(fā)病原理3．重點(diǎn)講解進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的臨床表現(xiàn)4．詳細(xì)講解進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的診斷與鑒別診斷5．一般介紹進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥的治療第十八章副腫瘤綜合征（略）第十九章自主神經(jīng)系統(tǒng)疾病（略）第二十章神經(jīng)系統(tǒng)疾病的抑郁表現(xiàn)（略）參考教材及書目1．《神經(jīng)病學(xué)》全國高等醫(yī)藥教材建設(shè)研究會(huì)規(guī)劃教材（七年制規(guī)劃教材）楊啟東主編人民衛(wèi)生出版社2．《神經(jīng)病學(xué)》新世紀(jì)課程教材（第5版）王維治主編人民衛(wèi)生出版社3．《神經(jīng)病學(xué)》高等院校醫(yī)學(xué)教材呂傳真主編上?？茖W(xué)技術(shù)出版社神經(jīng)病教研室

《精神病學(xué)》課程教學(xué)大綱課程名稱：精神病學(xué)授課專業(yè)：五年制臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)學(xué)分與學(xué)時(shí)：理論課14學(xué)時(shí)，見習(xí)課6學(xué)時(shí)一、課程性質(zhì)和目的精神病學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支，是研究各種精神和行為異常的病因、發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)、發(fā)展規(guī)律以及治療和預(yù)防的一門學(xué)科，與其它各臨床學(xué)科均有著廣泛的聯(lián)系。隨著醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，臨床各科醫(yī)生是否具有足夠的精神病學(xué)和精神衛(wèi)生學(xué)基本知識(shí)與技能日益顯得重要，因此精神病學(xué)教學(xué)是整個(gè)臨床教學(xué)中一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)。通過參加本學(xué)科的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生應(yīng)能充分認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)精神病學(xué)的重要意義，了解正常與異常精神活動(dòng)的區(qū)分原則；熟悉精神疾病病史采集與精神檢查技術(shù)；掌握常見精神癥狀的特征與臨床意義，掌握臨床常見精神與行為障礙的診斷處理；掌握各類精神藥物的適應(yīng)癥以及常用藥物的臨床應(yīng)用，熟悉常見副反應(yīng)與處理。此外,在精神病學(xué)的教學(xué)活動(dòng)中,各任課教師應(yīng)始終注意培養(yǎng)學(xué)生重視心身整體觀點(diǎn)，關(guān)注精神衛(wèi)生，適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式，把現(xiàn)代精神病學(xué)的理論觀點(diǎn)與技能靈活運(yùn)用于自己今后的臨床工作中。教學(xué)大綱的所列理論課內(nèi)容都是要求學(xué)生學(xué)習(xí)的，但不是全部在課堂上講授，可以通過多種方式教學(xué)，也可由學(xué)生自學(xué)。教學(xué)內(nèi)容的要求分三級(jí)，第一級(jí)為掌握的內(nèi)容，要求學(xué)生牢記并能口述自由表達(dá)，還能應(yīng)用這些理論解釋有關(guān)生理現(xiàn)象以及應(yīng)用于后續(xù)課程；第三級(jí)為了解內(nèi)容，學(xué)生對(duì)此內(nèi)容應(yīng)有一初步印象；第二級(jí)為熟悉內(nèi)容，介于掌握與了解內(nèi)容之間。臨床見習(xí)應(yīng)側(cè)重注意培養(yǎng)學(xué)生本學(xué)科思考和分析問題的視野,幫助學(xué)生將課堂理論教學(xué)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,使學(xué)生在見習(xí)過程中學(xué)會(huì)精神疾病病史采集,掌握臨床晤談的基本方法和病例分析技巧,了解常見精神疾病的診治原則。學(xué)時(shí)安排授課內(nèi)容學(xué)時(shí)分配緒論、精神障礙的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)2精神障礙的癥狀學(xué)2精神障礙的治療學(xué)2精神分裂癥及其他精神病性障礙2器質(zhì)性精神障礙與精神活性物質(zhì)所致精神障礙2心境障礙2神經(jīng)癥2見習(xí)6[考核方法]筆試

二、理論課教學(xué)內(nèi)容及基本要求緒論【目的要求】1．了解現(xiàn)代精神病學(xué)與精神衛(wèi)生學(xué)的概念、任務(wù)和涵蓋范圍。2．了解精神病學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位以及同其它臨床學(xué)科的關(guān)系。3．了解精神病學(xué)發(fā)展?fàn)顩r和我國精神醫(yī)學(xué)工作者將面臨的任務(wù)。4．掌握精神障礙、精神健康的含義與一般判別標(biāo)準(zhǔn)。5．了解精神障礙有關(guān)的病因及其復(fù)雜性。6．熟悉精神疾病目前常用的分類以及相關(guān)概念。精神癥狀學(xué)【目的要求】1．了解正常的心理活動(dòng)的概念。2．掌握常見的精神癥狀的名稱,概念及其臨床意義。尤其注意知覺、思維、情感、意志行為障礙以及自知力障礙的常見臨床特征。3．掌握容易混淆的某些癥狀之間的區(qū)別要點(diǎn)。如:內(nèi)感性不適與內(nèi)臟幻覺、錯(cuò)覺與幻覺、錯(cuò)覺與感知綜合障礙、真性幻覺與假性幻覺、思維破裂與思維奔逸、思維貧乏與思維遲緩、強(qiáng)迫思維與強(qiáng)制思維、癡呆與精神發(fā)育遲滯、假性癡呆與真性癡呆、情緒低落與情感淡漠、協(xié)調(diào)性與不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮等。治療學(xué)【目的要求】1．了解精神疾病的主要治療方法以及治療原則。2．熟悉精神藥物的概念及其分類，掌握抗精神藥,心境穩(wěn)定劑,抗抑郁劑及抗焦慮劑的適應(yīng)癥,禁忌癥，常見藥物副作用及其處理。3．了解電抽搐治療適應(yīng)癥,禁忌癥,常見藥物副作用及其處理。4．了解心理治療的基本概念，主要流派以及起作用的主要機(jī)制。精神分裂癥【目的要求】1．掌握精神分裂癥的概念。2．掌握精神分裂癥臨床特點(diǎn)、常見的臨床類型以及診斷和鑒別診斷的依據(jù)。3．熟悉精神分裂癥的治療原則。4．了解目前精神分裂癥病因與發(fā)病機(jī)制的研究概況。5．了解精神分裂癥流行病學(xué),以及預(yù)防和康復(fù)的基本概念。心境障礙(情感性精神障礙)【目的要求】1．掌握心境障礙的概念。2．了解心境障礙流行學(xué)及相關(guān)因素。3．了解心境障礙的病因?qū)W研究進(jìn)展。4．掌握心境障礙的臨床特征以及臨床分型。5．熟悉躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及鑒別診斷。6．熟悉心境障礙的治療原則。腦器質(zhì)性與軀體疾病所致精神障礙【目的要求】1．掌握腦器質(zhì)性及癥狀性精神障礙以及精神活性物質(zhì)所致精神障礙的基本概念。2．掌握腦器質(zhì)性及癥狀性精神病的共同臨床特點(diǎn)。3．熟悉譫妄、癡呆的常見病因,臨床特點(diǎn)及診治原