中藥學(xué)課件止血藥專家講座

第十一章止血藥10/25/20241中藥學(xué)課件止血藥第1頁血液正常運行必須具備三個條件

脈管通暢

心氣充沛

血液充盈

A.B.C.血脈

復(fù)習(xí)10/25/20242中藥學(xué)課件止血藥第2頁出血病機心不主血肺朝百脈不利肝不藏血、脾失統(tǒng)血脈道通利是否復(fù)習(xí)直接影響血運或遲或速出血10/25/20243中藥學(xué)課件止血藥第3頁概述一、概念:凡以阻止體內(nèi)外出血為主要作用，用以治療出血證藥品，稱為止血藥。二、適應(yīng)證:各種出血病證?？妊⒖┭?、吐血、便血、尿血；崩漏；紫癜、衄血；外傷出血等。10/25/20244中藥學(xué)課件止血藥第4頁概述三、藥性特點:性涼（血遇寒則凝）；入血分，多歸心、肝、脾經(jīng)；多炭藥（血見黑則止，炒炭味多苦澀）。10/25/20245中藥學(xué)課件止血藥第5頁四、分類1、涼血止血藥：適合用于血熱妄行出血證，癥見血色鮮紅，量多質(zhì)粘稠等。2、化瘀止血藥：適合用于瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)出血證，癥見血色紫暗，夾有血塊，還可用于跌打損傷、經(jīng)閉、痛經(jīng)等證。3、收斂止血藥：廣泛用于體內(nèi)外各種出血證，尤為虛損不足，癥見出血不止，伴神疲乏力，舌淡脈細(xì)及外傷出血等。4.溫經(jīng)止血藥：適合用于虛寒性出血證，癥見出血日久，血色暗淡，質(zhì)地稀薄等。實虛10/25/20246中藥學(xué)課件止血藥第6頁五、合理用藥1.依據(jù)出血證不一樣病因和病情，合理配伍血熱妄行、陰虛火旺之出血者，宜涼血止血，配清熱涼血或滋陰降火藥品；瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血者，宜化瘀止血、配行氣活血之品；虛寒性出血，宜選取溫經(jīng)止血和收斂止血藥，配益氣健脾溫陽藥品；若出血過多、大失血者，宜益氣固脫為先。10/25/20247中藥學(xué)課件止血藥第7頁五、合理用藥2.依據(jù)出血不一樣部位，合理配伍標(biāo)準(zhǔn)：“下血必升舉、吐衄必降氣”；便血、痔血、崩漏、月經(jīng)過多之下部出血者，宜配升陽舉陷藥品；吐血、鼻衄、咳血、咯血之上焦出血者，宜伍降火降氣之品。10/25/20248中藥學(xué)課件止血藥第8頁五、合理用藥3.注意止血要防留瘀對出血早期者，不宜單獨使用收斂止血；出血兼瘀者，不宜用涼血止血。10/25/20249中藥學(xué)課件止血藥第9頁五、合理用藥4.一些止血藥炒炭后止血力量增強。炒炭后味多苦、澀，止血作用增強；有些寒涼性止血藥品，炒炭后改變藥性，使用范圍更廣；不可拘泥于炒炭，宜依據(jù)藥性、病證而定。10/25/202410中藥學(xué)課件止血藥第10頁教學(xué)要求掌握止血藥概念、功效、適應(yīng)范圍、使用注意、分類及各類性能特點；掌握小薊、地榆、白茅根、側(cè)柏葉、三七、蒲黃、仙鶴草、白及、艾葉等性味歸經(jīng)、功效主治、慣用配伍、用量使用方法、使用注意等；熟悉大薊、槐花、苧麻根、茜草、五靈脂、棕櫚炭、血余炭、灶心土等藥性味、功效、主治、用量使用方法、使用注意等；了解槐角、景天三七、降香、花蕊石、藕節(jié)、炮姜等藥功效、主治。10/25/202411中藥學(xué)課件止血藥第11頁

第一節(jié)涼血止血藥性味:多為寒涼之品，味苦。功效:涼血止血。適應(yīng)證:血熱妄行出血證，見血色鮮紅，量多質(zhì)粘稠等。配伍:多伍用清熱涼血藥品以加強止血作用。使用注意:內(nèi)服大劑量寒涼止血藥，可致血瘀氣滯，宜配伍活血止血藥品。10/25/202412中藥學(xué)課件止血藥第12頁大薊《名醫(yī)別錄》

【藥用】本品為菊科植物大薊干燥地上部分或根。10/25/202413中藥學(xué)課件止血藥第13頁大薊

【性味與歸經(jīng)】甘、苦,涼。入心、肝經(jīng)。10/25/202414中藥學(xué)課件止血藥第14頁大薊之功效主治

功效主治涼血止血特點：涼血止血又兼散瘀，尤宜于血熱兼有瘀滯出血證。應(yīng)用：血熱妄行各種出血證。解毒消癰熱毒癰腫(多外用)。吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏10/25/202415中藥學(xué)課件止血藥第15頁大薊之本草參考

《名醫(yī)別錄》:“主女子赤白沃，安胎，止吐血鼻衄，令人肥健?！薄侗静萁?jīng)疏》:“大薊根最能涼血，血熱解則諸癥自愈也?！?0/25/202416中藥學(xué)課件止血藥第16頁大薊之臨床應(yīng)用

大薊50g,清水洗凈,放入碗中搗爛,擠出液汁,慢火燉開加糖服下,治療上消化道出血有效;將鮮大薊根洗凈切細(xì),搗爛取汁,加適量菜油調(diào)成糊狀,涂抹患處,治療Ⅰ、Ⅱ度燒傷有效。10/25/202417中藥學(xué)課件止血藥第17頁大薊之功效主治

功效主治涼血止血特點：涼血止血又兼散瘀，尤宜于血熱兼有瘀滯出血證。應(yīng)用：血熱妄行各種出血證。解毒消癰熱毒癰腫(多外用)。10/25/202418中藥學(xué)課件止血藥第18頁小薊《名醫(yī)別錄》

【藥用】菊科植物刺兒菜干燥地上部分。10/25/202419中藥學(xué)課件止血藥第19頁小薊【性味與歸經(jīng)】甘、苦,涼。入心、肝經(jīng)。10/25/202420中藥學(xué)課件止血藥第20頁小薊之功效主治

功效主治涼血止血特點：涼血止血又兼利尿。應(yīng)用：血熱妄行各種出血證。解毒消癰熱毒瘡癰。尿血、血淋10/25/202421中藥學(xué)課件止血藥第21頁小薊之本草參考

《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:“善治肺病結(jié)核，不論何期用之皆宜。并治一切瘡瘍腫疼，花柳毒淋，下血澀痛?！?0/25/202422中藥學(xué)課件止血藥第22頁小薊、大薊之功效主治異同相同點:二薊均能涼血止血，解毒消癰，適合用于血熱所致各種出血證及熱毒瘡癰。不一樣點:大薊兼能散瘀，尤宜于血熱兼有瘀滯出血證；小薊又可利尿，長于治療尿血、血淋。10/25/202423中藥學(xué)課件止血藥第23頁小薊、大薊之臨床應(yīng)用比較1、治療出血大薊主要用于治療消化道出血等內(nèi)出血；小薊主要治療產(chǎn)后子宮收縮不全及血崩。2、治療炎癥大薊主要用于治療乳腺炎。大薊搗爛，榨取汁液加入凡士林拌成膏外用，治療乳腺炎早期、乳腺硬結(jié)紅腫、化膿性乳腺炎；小薊主要用于治療外傷感染。小薊藥膏外用治療外傷感染和瘡瘍。3.其它大薊可用于治療蕁麻疹；小薊可治療尿蛋白。10/25/202424中藥學(xué)課件止血藥第24頁小薊、大薊之方劑配伍

十灰散（《十藥神書》）大薊、小薊、側(cè)柏葉、茜草根、茅根、山梔、大黃、丹皮、棕櫚皮,燒炭存性。治吐血、咯血。10/25/202425中藥學(xué)課件止血藥第25頁地榆《神農(nóng)本草經(jīng)》

【藥用】本品為薔薇科植物地榆或長葉地榆干燥根。10/25/202426中藥學(xué)課件止血藥第26頁地榆

【性味與歸經(jīng)】苦、酸,微寒。入肝、胃、大腸經(jīng)。10/25/202427中藥學(xué)課件止血藥第27頁地榆之功效主治

功效主治涼血止血特點：①善治下部出血。②味酸，能收斂止血。應(yīng)用：下焦熱盛所致便血、痔血、血痢、崩漏等。解毒斂瘡特點：有“燙傷要藥”之稱；應(yīng)用：燙傷、濕疹及皮膚潰爛?！凹矣械赜芷?不怕燙破皮”。10/25/202428中藥學(xué)課件止血藥第28頁地榆之本草參考

《本草求真》:“性主收斂，既能清降，又能收澀，則清不慮其過泄，澀亦不慮其或滯，實為解毒止血藥也?！?0/25/202429中藥學(xué)課件止血藥第29頁地榆之臨床應(yīng)用【燙傷要藥】大面積燒燙傷,不宜使用地榆制劑外用,以防其所含水解型鞣質(zhì)被機體吸收而致中毒性肝炎；含鞣質(zhì),不宜與酶制劑（如胃蛋白酶、胰酶、薄荷酶、蛋白酶、淀粉酶、多酶等）同服,以免降低療效。10/25/202430中藥學(xué)課件止血藥第30頁地榆之配伍效用配大黃、冰片。三藥伍用,有清熱瀉火解毒、斂瘡止痛之功效,外用治療火燙傷。配槐角。二者適用,有清熱涼血潤腸之功效,用於治療痔漏便血屬血熱者。10/25/202431中藥學(xué)課件止血藥第31頁槐花《日華子本草》【藥用】本品為豆科落葉喬木槐干燥花及花蕾。10/25/202432中藥學(xué)課件止血藥第32頁槐花【性味與歸經(jīng)】苦,微寒。歸肝、大腸經(jīng)。10/25/202433中藥學(xué)課件止血藥第33頁槐花之功效主治

功效主治涼血止血特點：善清大腸熾熱而涼血止血。應(yīng)用：便血、痔瘡下血等血熱出血證。清泄肝火肝熱目赤、頭暈、頭脹痛。治療高血壓病、預(yù)防腦溢血10/25/202434中藥學(xué)課件止血藥第34頁槐花之本草參考

《本草備要》:“入肝、大腸血分而涼血，治風(fēng)熱目赤、赤白泄痢、五痔腸風(fēng)、吐崩諸血?！?0/25/202435中藥學(xué)課件止血藥第35頁槐花之臨床應(yīng)用

【使用方法】清熱降火宜生用；止血宜炒用或炒炭用。【附藥】槐角:一稱槐實。系槐樹果實，性味與槐花相同；止血弱于槐花，但清熱降火力強，又能潤腸，主要用于便血與痔瘡出血。10/25/202436中藥學(xué)課件止血藥第36頁地榆與槐花功效主治異同相同點:二藥均能涼血止血，相須為用。治療血熱妄行各種出血證，尤長于治下焦血熱所致便血、痔血。不一樣點:地榆味酸，兼能收斂止血，又能解毒斂瘡，可治水火燙傷、濕疹及瘡瘍癰腫等，為治燙傷之要藥；槐花又清肝瀉熱，治療肝火上炎之頭痛目赤及高血壓病等。10/25/202437中藥學(xué)課件止血藥第37頁側(cè)柏葉《名醫(yī)別錄》【藥用】本品為柏科植物側(cè)柏干燥枝梢及葉。10/25/202438中藥學(xué)課件止血藥第38頁側(cè)柏葉【性味與歸經(jīng)】苦、澀,微寒。入肺、肝、大腸經(jīng)。10/25/202439中藥學(xué)課件止血藥第39頁側(cè)柏葉之功效主治功效主治涼血止血特點：既能涼血止血，又能收斂止血。應(yīng)用：各種內(nèi)外出血證，善治咳血，亦治吐血、便血等。祛痰止咳肺熱咳嗽，痰稠難咯。生發(fā)黑發(fā)血熱脫發(fā)及須發(fā)早白。脫發(fā)、頭禿10/25/202440中藥學(xué)課件止血藥第40頁中藥治禿三法

鮮側(cè)柏葉浸泡在60%酒精中,7天后濾其藥液,涂擦毛發(fā)脫落部位,每日3次；取鮮側(cè)柏葉,搗爛浸泡于香油中,曬7天后濾其藥液,涂擦于毛發(fā)脫落部位,每隔2天涂一次,約2周左右可長出頭發(fā)；取何首烏、生黃芪、當(dāng)歸各15g煎服,每日2次。10/25/202441中藥學(xué)課件止血藥第41頁側(cè)柏葉之本草參考

《醫(yī)林篆要·藥性》:“泄肺逆，瀉心火，平肝熱，清血分之熱?！?0/25/202442中藥學(xué)課件止血藥第42頁側(cè)柏葉之配伍效用側(cè)柏葉止血作用佳,治療各種出血病證慣用藥。治血熱妄行,配大薊、小薊、茅根；治虛寒性出血,配艾葉炭、炮姜炭；治出血不止,配仙鶴草、藕節(jié)、蒲黃。10/25/202443中藥學(xué)課件止血藥第43頁白茅根《神農(nóng)本草經(jīng)》【藥用】本品為禾本科植物白茅干燥根莖。10/25/202444中藥學(xué)課件止血藥第44頁白茅根【性味與歸經(jīng)】甘,寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。10/25/202445中藥學(xué)課件止血藥第45頁白茅根之功效主治功效主治涼血止血特點：涼血止血又能清熱利尿，善治尿血。應(yīng)用：血熱妄行尿血及吐血、衄血。清熱利尿熱淋澀痛，水腫及濕熱黃疸。清肺胃熱肺熱咳嗽、熱病煩渴、胃熱嘔逆10/25/202446中藥學(xué)課件止血藥第46頁白茅根之本草參考

《本草正義》:“寒涼而味甚甘，能清血分之熱而不傷于燥，又不粘膩，故涼血而不慮其積瘀，以主吐衄嘔血?！?0/25/202447中藥學(xué)課件止血藥第47頁白茅根之臨床應(yīng)用治療急性腎炎治療急性傳染性肝炎治療上消化道出血特點:味甘而不泥膈、性寒而不礙胃、利尿而不傷陰，作用緩解用量宜大。10/25/202448中藥學(xué)課件止血藥第48頁蘆根10/25/202449中藥學(xué)課件止血藥第49頁白茅根與蘆根功效主治異同相同點:二藥均屬甘寒之品，均能清泄肺胃壅熱，生津止渴，常相須為用。治療熱病煩渴，胃熱嘔逆及肺熱咳嗽等。不一樣點:蘆根偏行氣分，長于清熱瀉火，并能清肺熱而祛痰排膿，主治肺癰。白茅根入氣分又入血分，長于清熱涼血止血，主治血熱出血證，多用于血尿。10/25/202450中藥學(xué)課件止血藥第50頁苧麻根《名醫(yī)別錄》

【藥用】本品為蕁麻科植物干燥根和根莖。10/25/202451中藥學(xué)課件止血藥第51頁苧麻根之功效主治功效主治涼血止血血熱出血證，長于治婦科出血。清熱安胎胎熱不安，胎漏下血，治療習(xí)慣性流產(chǎn)。解毒熱毒癰腫。

婦人保健:苧麻根雞湯10/25/202452中藥學(xué)課件止血藥第52頁苧麻根之本草參考

《日華子本草》:“治心隔熱，漏胎下血，產(chǎn)前后心煩悶。”10/25/202453中藥學(xué)課件止血藥第53頁安胎慣用藥品紫蘇—行氣寬中,理氣安胎；黃芩--清熱安胎,用于胎熱不安；桑寄生—補肝腎、養(yǎng)血安胎；苧麻根—止血安胎,應(yīng)用于胎漏下血,胎動不安。10/25/202454中藥學(xué)課件止血藥第54頁思索題1、何謂止血藥？分哪幾類？各適合用于哪些出血證？使用止血藥要注意什么？2.試比較大薊與小薊、地榆與槐花性味、主治、功效之異同。10/25/202455中藥學(xué)課件止血藥第55頁第二節(jié)溫經(jīng)止血藥藥性特點:性溫?zé)?，溫?nèi)臟、益脾陽，固攝沖脈而統(tǒng)血液，以溫經(jīng)止血。功效:溫經(jīng)止血。適應(yīng)證:虛寒性出血，虛損不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脈細(xì)及外傷出血等；配伍:多伍用溫里藥或補陽藥以加強止血作用。10/25/202456中藥學(xué)課件止血藥第56頁艾葉《名醫(yī)別錄》【藥用】本品為菊科植物艾（栽培品）葉。（少數(shù)帶莖）10/25/202457中藥學(xué)課件止血藥第57頁艾葉

【性味與歸經(jīng)】苦、辛,溫。歸肝、脾、腎經(jīng)。10/25/202458中藥學(xué)課件止血藥第58頁艾葉功效主治溫經(jīng)止血特點：善暖下焦胞宮，宜于婦女崩漏下血。應(yīng)用：崩漏等虛寒性出血證。散寒調(diào)經(jīng)下焦虛寒之腹中冷痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，帶下及宮冷不孕等。止漏安胎胎漏下血，胎動不安。燥濕止癢皮膚濕疹瘙癢。10/25/202459中藥學(xué)課件止血藥第59頁艾葉之按語艾葉性溫而辛香,能暖氣血而溫經(jīng)脈,逐寒濕而止冷痛,《金匱要略》膠艾湯用以治崩漏下血,《本草綱目》認(rèn)為是治經(jīng)帶藥品。所以,本品在婦科方面應(yīng)用較多,以下焦虛寒為主。艾葉搗制成絨,為針灸慣用料品。用以燒針,則熱氣內(nèi)注,含有溫熙氣血作用。10/25/202460中藥學(xué)課件止血藥第60頁艾葉

【處方用名】陳艾炭（炒至黑色為度,用以止血）生艾葉、蘄艾（生用,用以散寒止痛）艾絨（搗制成絨,用以燒灸）【普通用量與使用方法】一錢至三錢,煎服。外用適量。10/25/202461中藥學(xué)課件止血藥第61頁灶心土【藥用】本品為燒雜草與木材土灶內(nèi)焦黃土。【性味與歸經(jīng)】辛,溫。入脾、胃經(jīng)。10/25/202462中藥學(xué)課件止血藥第62頁功效主治功效主治溫中止血吐血、便血等虛寒性出血證。溫中止嘔胃寒嘔吐及妊娠惡阻。溫中止瀉脾虛久瀉。10/25/202463中藥學(xué)課件止血藥第63頁灶心土【處方用名】灶心土、伏龍肝（打壞用）【普通用量與使用方法】五錢至一兩,布袋包,先煎?；蛴枚芍了膬?煎湯代水?！痉絼┡e例】黃土湯（《金匱要略》）灶心土、干地黃、白朮、阿膠、黃芩、熟附子、甘草。治大便下血等癥,屬于脾陽不足,統(tǒng)攝無權(quán)者。10/25/202464中藥學(xué)課件止血藥第64頁第三節(jié)化瘀止血藥藥性特點:性溫或平，既止血、又化瘀，功效消散瘀血而阻止出血。適應(yīng)證:適合用于瘀血內(nèi)阻而血不循經(jīng)出血證。癥見重復(fù)出血不止，血色紫暗，夾有血塊，還可用于跌打損傷、瘀滯經(jīng)閉及心腹疼痛等證。10/25/202465中藥學(xué)課件止血藥第65頁三七《本草綱目》【藥用】為五加科植物三七干燥根及根莖。10/25/202466中藥學(xué)課件止血藥第66頁三七

【性味與歸經(jīng)】甘、微苦,溫。入肝、胃經(jīng)。10/25/202467中藥學(xué)課件止血藥第67頁功效主治功效主治化瘀止血特點：止血而不留瘀，化瘀而不傷正。應(yīng)用：體內(nèi)外各種出血證。消腫定痛跌打損傷，瘀腫疼痛。止血、化瘀、止痛10/25/202468中藥學(xué)課件止血藥第68頁三七

之應(yīng)用止血而不留瘀,化瘀而不傷正。配白及、阿膠,應(yīng)用于肺癆咯血；--止血神藥配乳香、沒藥,應(yīng)用于跌打損傷,瘀腫疼痛。--外科要藥10/25/202469中藥學(xué)課件止血藥第69頁三七

之應(yīng)用【普通用量與使用方法】一錢至三錢,煎服。研粉吞服,每次三分至五分,天天2-3次。本品價格昂貴,故臨床應(yīng)用,多數(shù)是研粉吞服?！景凑Z】本品古稱“山漆”,主要是說它產(chǎn)于山間,功效止血,如漆黏物；現(xiàn)在各種于田間,故又稱“田七”。不論內(nèi)服或外用,都有良好療效。故在大量出血或出血不止時候,能夠應(yīng)用。其化瘀止痛作用顯著,適合用于氣滯血阻諸痛,如跌撲損傷、癰瘡腫痛及創(chuàng)傷作痛等癥,為傷外科慣用藥品,著名成藥“云南白藥”中即含有本品。10/25/202470中藥學(xué)課件止血藥第70頁三七

之附藥菊葉三七、景天三七,均能止血散瘀,但較三七力弱,前者兼解毒消腫,后者兼養(yǎng)血安神。10/25/202471中藥學(xué)課件止血藥第71頁茜草《神農(nóng)本草經(jīng)》

【藥用】為茜草科多年生茜草干燥根及根莖。10/25/202472中藥學(xué)課件止血藥第72頁茜草【性味與歸經(jīng)】苦、寒。入肝經(jīng)。10/25/202473中藥學(xué)課件止血藥第73頁功效主治功效主治涼血止血特點：性寒而涼血。應(yīng)用：血熱夾瘀吐血、衄血及崩漏等出血證?；钛ń?jīng)特點：歸肝經(jīng)。應(yīng)用：血滯閉經(jīng)、跌打損傷及風(fēng)濕痹痛等。10/25/202474中藥學(xué)課件止血藥第74頁茜草

【處方用名】茜草炭（炒至外黑內(nèi)微焦為度，用以止血）生茜草、茜草根（生用，有行血作用）【普通用量與使用方法】三錢至五錢，煎服?！靖剿帯寇绮萏?又名過山龍，即茜草莖藤。有活血消腫功效。能治跌撲損傷、瘡癰腫毒。既可內(nèi)服，也可取鮮草搗爛外敷。普通用量為三錢至五錢，煎服。外用適量。10/25/202475中藥學(xué)課件止血藥第75頁蒲黃《神農(nóng)本草經(jīng)》

【藥用】本品為香蒲科植物干燥花粉。10/25/202476中藥學(xué)課件止血藥第76頁蒲黃【性味與歸經(jīng)】甘、平。入肝、心經(jīng)。10/25/202477中藥學(xué)課件止血藥第77頁功效主治功效主治化瘀止血①各種內(nèi)外出血證。②瘀血所致心腹疼痛、產(chǎn)后腹痛及痛經(jīng)等。利尿通淋血淋澀痛。10/25/202478中藥學(xué)課件止血藥第78頁蒲黃之應(yīng)用

《本經(jīng)》:“利小便，止血，消瘀血”。宋代《大明本草》始有“破血消腫者，生用之；補血止血者，需炒用”記載，《本草綱目》也有一樣敘述。所以，普通認(rèn)為蒲黃生用性滑，行血消腫；炒黑性澀，功專止血。入湯劑包煎。注意:可收縮子宮，孕婦忌用。臨床上用于產(chǎn)后子宮收縮不良、出血不止病癥。10/25/202479中藥學(xué)課件止血藥第79頁五靈脂【藥用】鼯鼠科動物復(fù)齒鼯鼠TrogopterusxanthipesMilineEdwards糞便。10/25/202480中藥學(xué)課件止血藥第80頁五靈脂與蒲黃功效主治異同相同點:化瘀止血，治療瘀血腹痛、產(chǎn)后腹痛等，以及各種出血，善治瘀阻經(jīng)脈之出血，均需包煎。同中之異:化瘀以五靈脂為優(yōu)，止血以蒲黃見長。不一樣點:五靈脂又能解毒，治療毒蛇咬傷等，不可與人參共服；蒲黃又能利尿通淋，治療小便不利、血淋等。10/25/202481中藥學(xué)課件止血藥第81頁花蕊石化瘀止血——長于治上部出血。應(yīng)用:①吐血、咯血等出血兼瘀滯者。②外傷出血。入湯劑，打壞先煎，10—15g；研末服，每次1—1.5g。孕婦忌服。

10/25/202482中藥學(xué)課件止血藥第82頁第四節(jié)收斂止血藥藥性特點:多澀，能收斂止血。適應(yīng)證:廣泛用于體內(nèi)外各種出血證。尤為虛損不足，出血不止，神疲乏力，舌淡脈細(xì)及外傷出血等。使用注意:止血要防留瘀，對出血早期者，不宜用收斂止血。10/25/202483中藥學(xué)課件止血藥第83頁仙鶴草《滇南本草》

【藥用】薔薇科草本植物龍牙草AgrimoniapilosaLedeb.地上部份。10/25/202484中藥學(xué)課件止血藥第84頁仙鶴草

【性味與歸經(jīng)】苦、澀,平。歸肝、肺、脾經(jīng)。10/25/202485中藥學(xué)課件止血藥第85頁功效主治功效主治收斂止血廣泛用于各種出血證。補虛強壯脫力勞傷，神疲乏力，面色萎黃。止痢腹瀉、痢疾。殺蟲滴蟲性陰道炎及陰部濕癢等。

10/25/202486中藥學(xué)課件止血藥第86頁仙鶴草之應(yīng)用

仙鶴草味苦性平,作用廣泛,可用于身體各部份出血病證,且不論寒、熱、虛、實者均可應(yīng)用?？蓡为毞?也可配合其它止血藥同用,常與旱蓮草相須為用。如屬于血熱妄行,可配合涼血、止血如鮮生地、赤芍、丹皮、側(cè)柏葉、藕節(jié)等品；如用于虛寒性出血,可配伍益氣補氣、溫陽止血如黨參、黃耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾葉等品。10/25/202487中藥學(xué)課件止血藥第87頁白及《神農(nóng)本草經(jīng)》

【藥用】本品為蘭科植物白及干燥塊莖。10/25/202488中藥學(xué)課件止血藥第88頁白及

【性味與歸經(jīng)】苦、甘、澀,微寒。入肺、胃、肝經(jīng)。10/25/202489中藥學(xué)課件止血藥第89頁功效主治功效主治收斂止血特點：善治肺胃出血。應(yīng)用：咯血、吐血及外傷出血。消腫生肌瘡癰腫毒，手足皸裂及肛裂。10/25/202490中藥學(xué)課件止血藥第90頁白及

之應(yīng)用苦甘微寒,能入肺胃,為治吐衄咯血之要藥。配三七,應(yīng)用于肺癆咯血；配烏賊骨,主治胃出血。配枇杷葉,應(yīng)用于肺病咯血。10/25/202491中藥學(xué)課件止血藥第91頁白及

【處方用名】白及、白芨（洗凈,曬干,切片用）白芨粉（研粉,吞服,開水調(diào)服或外用）【普通用量與使用方法】3～10g,煎服。研粉吞服或沖服每次2～3克。外用適量。反烏頭。10/25/202492中藥學(xué)課件止血藥第92頁棕櫚炭《本草拾遺》【藥用】為棕櫚科常綠棕櫚干燥葉柄及葉鞘纖維。10/25/202493中藥學(xué)課件止血藥第93頁棕櫚炭

【性味與歸經(jīng)】苦、澀,平。入肝、肺、大腸經(jīng)。10/25/202494中藥學(xué)課件止血藥第94頁功效主治功效主治收斂止血特點：收澀性強，輕易留瘀。應(yīng)用：婦科出血而無瘀滯證。注意:有瘀滯出血忌用。10/25/202495中藥學(xué)課件止血藥第95頁血余炭《名醫(yī)別錄》

收斂止血，散瘀——特點:止血而不留瘀。應(yīng)用:衄血、咯血、吐血、崩漏等出血證。補陰利尿——陰虛小便不利。注意:研末服，每次1.5～3g。胃弱者慎服。10/25/202496中藥學(xué)課件止血藥第96頁血余炭、棕櫚炭之異同

相同點:二藥均屬炭類藥品，均能收斂止血，治療各種出血癥，常相須為用。不一樣點:棕櫚炭收斂性強，以治出血而無瘀滯者為宜，臨床多用于婦科崩漏下血；血余炭則兼能化瘀，有止血而不留瘀特點，對出血兼有瘀滯者為宜。10/25/202497中藥學(xué)課件止血藥第97頁藕節(jié)

收斂止血特點:止血不留瘀。應(yīng)用:咯血、吐血、衄血等各種出血證。10/25/202498中藥學(xué)課件止血藥第98頁藕節(jié)之應(yīng)用

【臨床應(yīng)用】既能收澀,又能化瘀,故能止血而不留瘀,可用治各種出血癥候,對嘔血、咯血等癥,尤為適宜,常配合白芨、茜草