兒科試題（附參考答案）

兒科試題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.6歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音5年,平常易感冒,陶骨左緣2、3肋間可聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2亢進、固定分裂,ECG示電軸右偏、不完全性右束支傳導阻滯。該患兒的胸片結果可能為:()A、左心房、左心室增大B、心腰凹陷,右心室肥大C、右心房、右心室增大D、左心房、左右心室增大E、左右心房、心室均增大正確答案：C2.腎病綜合征最主要的臨床表現(xiàn)是:()A、大量蛋白尿B、血尿C、低蛋白血癥D、高血壓E、水腫正確答案：E3.下列有關血液方面的數(shù)據(jù),哪一項是錯誤的()A、小兒輸血量一般按每次10ml/kg計算B、小兒血容量占體重8%-10%C、小兒重度貧血時血紅蛋白為30-60g/LD、新生兒貧血標準為<125g/LE、6個月~6歲小兒貧血標準為<110g/L正確答案：D4.一33周早產(chǎn)兒,為預防VitD缺乏性佝僂病及缺鐵性貧血,出院時醫(yī)囑交待其補維生素D及補鐵的時間分別為()A、生后2周生后1月B、生后1月生后4月C、生后2周生后4月D、出生時出生2個月E、生后2周生后2月正確答案：E5.男性3歲患兒,身高65㎝,平日安靜少動,腹脹經(jīng)常便秘,查體:智力低下,舌厚而大,皮膚粗燥,腕部骨化中心一個,T4↓TSH↑,首選的治療()A、VitD+鈣片B、甲狀腺素片,終身服藥C、生長激素D、甲狀腺素片,服至青春期E、甲狀腺素片連服1年正確答案：B6.2個月患兒,體重5kg,母乳喂養(yǎng),未加輔食,每天大便數(shù)達5~6次,為黃色不成形便,無臭味,大便常規(guī)檢查正常,大便培養(yǎng)陰性?？紤]診斷為()A、病毒性腸炎B、生理性腹瀉C、遷延性腸炎D、消化不良E、真菌性腸炎正確答案：B7.生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的()A、5~10%B、4~6%C、3~5%D、3~9%E、9~12%正確答案：D8.嬰兒化膿性腦膜炎,腦膜刺激征不明顯是由于:()A、大腦處于抑制狀態(tài)B、機體反應差C、頸肌不發(fā)達D、顱縫與囟門未閉,對顱內壓可起緩沖作用E、腦膜炎反應不如年長兒強正確答案：D9.1歲患兒,母乳喂養(yǎng)未加輔食。查體:皮膚粘膜蒼白,肝肋下2cm,脾肋下lcm,化驗血象Hb78g/L,RBC3.6×1012/L,血小板121×l09/L。最可能的診斷是()A、生理性貧血B、ABO溶血病C、營養(yǎng)性混合性貧血D、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血E、營養(yǎng)性缺鐵性貧血正確答案：E10.腺病毒肺炎的肺部羅音特點()A、出現(xiàn)早、羅音少B、出現(xiàn)早、羅音多C、以上都不對D、出現(xiàn)晚、消失快E、出現(xiàn)晚、清楚正確答案：D11.11個月患兒,出生后反復呼吸道感染,2天前發(fā)熱,咳嗽、氣促、煩躁不安,呼吸60次/分,脈搏168次/分,唇紫紺,陶骨左緣3、4肋間Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音,P2亢進,雙肺可聞固定細濕羅音,肝右肋下3.5cm。診斷考慮:()A、室間隔缺損合并感染性心內膜炎B、室間隔缺損,重癥支氣管肺炎、心力衰竭C、室間隔缺損合并支氣管肺炎D、房間隔缺損合并支氣管肺炎E、室間隔缺損正確答案：B12.新生兒生后3天開始氣促、紫紺、口吐泡沫,體溫不升,呼吸快而不規(guī)則,肺部聽診呼吸音正常,母分娩早期破水24小時,最可能是()A、新生兒窒息B、新生兒呼吸窘迫綜合癥C、新生兒顱內出血D、新生兒肺炎E、新生兒濕肺正確答案：D13.3個月嬰兒,發(fā)熱1天,體溫38℃,伴咳嗽,喘憋明顯。查體:呼吸急促,有呼氣性呼吸困難,鼻扇,三凹征陽性,雙肺滿布喘鳴音,偶聞中小水泡音,胸部x線片:肺紋理增多,雙肺可見小點片狀影,肺氣腫明顯,可能的診斷為()A、支原體肺炎B、衣原體肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：D14.患兒女,10個月,人工喂養(yǎng),未添加輔食,因面色蒼白2個月,精神、食欲差就診。查體:面色蠟黃,瞼結膜蒼白,心前區(qū)聽診可聞及Ⅱ級柔和收縮期雜音,肝肋下2.5cm,脾肋下lcm。末梢血:血紅蛋白75g/L,紅細胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細胞0.5%。肝脾增大的原因,最可能是()A、CMV感染B、髓外造血C、乙型肝炎D、先天性代謝疾病E、心力衰竭正確答案：B15.1歲半患兒,至今不會獨立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內側彎曲,通貫掌。面部無浮腫,皮膚細嫩。無異常氣味。最可能的診斷為()A、苯丙酮尿癥B、軟骨發(fā)育不良C、呆小病D、先天愚型E、粘多糖病正確答案：D16.關于新生兒Rh溶血病,下列哪項是錯誤的()A、在Rh血型不合妊娠中,需大量抗原才可使母親致敏B、Rh溶血病患兒的臨床表現(xiàn)隨胎次增加而加重C、一般Rh溶血病較ABO溶血病癥狀重D、Rh血型不合溶血病多在第二胎發(fā)病E、Rh(D)陽性母親的胎兒亦可發(fā)生溶血病正確答案：A17.苯丙酮尿癥的臨床表現(xiàn)有哪項不符()A、頭發(fā)呈黃褐色B、可伴有驚厥C、尿有鼠臭味D、常有貫通掌、智力低下E、皮膚白晰且多濕疹正確答案：D18.4歲患兒,明顯水腫,血壓90/60mmHg,尿蛋白+++,尿紅細胞0~2/HP,血漿白蛋白22g/L。如果在治療中出現(xiàn)腹痛、腰痛、嘔吐、血尿加重,可能的診斷是()A、急性胃炎B、腎上腺危象C、腎靜脈血栓形成D、腎結石E、低鉀血癥正確答案：C19.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。緊急治療首先考慮:()A、適當限制水入量B、臥床休息C、雙氫克尿塞20mg,bidD、硝普鈉治療E、低鹽飲食正確答案：D20.房間隔缺損常見的分型除外:()A、原發(fā)孔未閉B、卵圓孔未閉C、繼發(fā)孔未閉D、肌部缺損E、原發(fā)孔未閉加二尖瓣裂缺正確答案：D21.8歲患兒,水腫2個月,在外院診斷為原發(fā)性腎病綜合征,用潑尼松治療4周,現(xiàn)尿蛋白仍+++?；純阂恢睘榈望}飲食,間斷用呋塞米,2天前出現(xiàn)嘔吐、腹瀉,1天來患兒開始厭食、乏力、嗜睡、血壓下降。此患者首先應做的檢查是()A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、血氣分析D、頭顱CTE、血電解質正確答案：E22.女,1歲。因1周來咳嗽,高熱,3天來氣促,煩躁不安,面色蒼白急診入院。兩肺滿布中小濕羅音。皮膚可見猩紅熱樣皮疹。末梢血白細胞:18×109/L,N0.90,L0.1。如果病人用2天抗生素后呼吸困難加重,煩躁甚,右肺呼吸音減弱,中下部叩診發(fā)濁,上部叩診過清音,血PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO27.5kPa(56mmHg),此時最重要的治療措施應該是()A、加大吸氣B、靜推安定C、呼吸機輔助治療D、胸腔穿刺抽膿抽氣E、抗生素加大劑量正確答案：D23.生后1天新生兒白細胞20×109/L,N65%,L35%,提示該新生兒為()A、骨髓外造血B、體內有感染灶C、正常D、類白血病E、有白血病正確答案：C24.4歲患兒,發(fā)熱、干咳10天,體溫39℃,雙眼皰疹性結膜炎,頸部可捫及成串腫大的淋巴結,右肺呼吸音稍低,少許干羅音,PPD硬結直徑18mm。診斷考慮:()A、支氣管肺炎B、原發(fā)型肺結核C、右側胸膜炎D、支氣管炎合并結膜炎E、急性支氣管炎正確答案：B25.學齡前兒童正常尿量為:()A、200毫升B、600-800毫升C、400毫升D、1000毫升E、300毫升正確答案：B26.嬰兒體重4kg,前囟1.5cm×1.5㎝,后囟0.2㎝,能微笑,頭不能豎立,最可能的月齡是()A、生后15天B、生后7天C、生后3~4個月D、生后1~2個月E、生后4~5個月正確答案：D27.女孩,體重9.2kg,身長76㎝,頭圍46㎝,牙齒8個。該小兒必須完成的疫苗接種應除外()A、風疹疫苗B、乙肝疫苗C、百白破混合制劑D、麻疹疫苗E、卡介苗正確答案：A28.嬰兒腹瀉伴脫水患兒,在補液和糾正酸中毒后出現(xiàn)低血鈣癥狀,主要是由于()A、血清鈣被稀釋B、鈣從尿中排出C、鈣在腸道內與磷結合被排出D、離子鈣降低E、進食少,從食物中攝入鈣不足正確答案：D29.下列哪項不是預防小兒結核病的措施()A、積極預防小兒急性傳染病B、隔離和積極治療開放性結核患者C、先天性胸腺發(fā)育不全患者更應接種卡介苗D、普及卡介苗接種E、與開放性肺結核病人密切接觸者應預防服藥正確答案：C30.1歲半患兒,至今不會獨立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內側彎曲,通貫掌。面部無浮腫,皮膚細嫩。無異常氣味。確診的檢查為()A、智力測定B、血清T3、l檢查C、骨骼X線檢查D、尿氨基酸過篩E、染色體檢查正確答案：E31.結核性腦膜炎伴顱高壓,可選用下列措施減輕腦水腫,但除外:()A、靜注20%甘露醇B、地塞米松靜脈注射C、必要時行側腦室引流D、靜注速尿E、立刻腰穿放腦脊液正確答案：E32.9歲,男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。首先的治療措施是:()A、鎮(zhèn)靜劑+速尿B、鎮(zhèn)靜劑+鈣劑C、降壓藥+速尿D、鎮(zhèn)靜劑+青霉素E、青霉素+速尿正確答案：C33.兒童血容量約占體重的()A、,8%-10%B、15%C、5%D、6%-8%E、20%正確答案：A34.3個月女嬰,急起弛張高熱伴咳嗽2天,有時嘔吐,大便稀,3~4次/天。體查:煩躁不安,面色蒼白,氣促、呻吟,胸前可見猩紅熱樣皮疹,兩肺均可聞濕羅音,心率160次/分,腹脹,肝右肋下1.5cm。初診為:()A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎伴心衰C、肺炎支原體肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎雙球菌肺炎正確答案：D35.小兒肺部感染易引起肺間質性炎癥是因為()A、肺血管豐富,間質發(fā)育旺盛B、血IgM及IgG含量少C、下呼吸道口徑小,纖毛運動差D、呼吸中樞不健全E、呼吸肌不發(fā)達正確答案：A36.營養(yǎng)不良最常見的病因是()A、先天不足B、缺少鍛煉C、活動增加D、免疫缺陷E、喂養(yǎng)不當正確答案：E37.6個月患兒,重度營養(yǎng)不良,腹瀉10多天,大便呈蛋花湯樣,每天8~10次,量多,口渴不明顯,尿量極少,精神萎靡,皮膚彈性極差,可見花紋。應考慮診斷為()A、中度等張性脫水B、中度高滲性脫水C、中度低滲性脫水D、重度等張性脫水E、重度低滲性脫水正確答案：E38.9歲男孩,10天前患咽喉痛,今發(fā)現(xiàn)顏面水腫,解醬油色尿2次,尿量減少,頭痛,服中藥后嘔吐2次,傍晚忽然四肢抽搐,持續(xù)7~8分鐘,就診時呈昏睡狀。該患兒可能的診斷是:()A、急性腎小球腎炎并高血壓腦病B、病毒性腎炎C、尿路感染D、腎炎性腎病E、急性腎炎并尿路感染正確答案：A39.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。小兒有以下哪些表現(xiàn)應考慮有佝僂病的早期表現(xiàn)()A、精神萎靡B、抽搐或手足搐搦C、有方顱或乒乓頭D、睡眠不實,多汗,易驚E、有郝氏溝及肋骨外翻正確答案：D40.9個月患兒,近1日來發(fā)熱流涕輕咳,嘔吐5~6次,伴腹瀉次頻,大便為稀水樣,無粘液及膿血,尿少,入院。查體:精神稍差,眼窩明顯凹隱,皮膚彈性很差,四肢暖,心肺腹(-),血鈉138mmol/L(138mEq/L),血鉀4mmol/L(4mEq/L),血氯98mmol/L(98mEq/L),CO2CP16mmol/L(35.7Vo1%)。首批快速輸液為()A、11.2%乳酸鈉B、5%碳酸氫鈉C、3:2:1液D、林格氏液E、生理鹽水正確答案：C41.一嬰兒腹瀉,重度低滲性脫水,重度酸中毒,6小時內無尿,四肢冷,脈細弱,心音低鈍,腹脹,雙膝腱反射未引出。下列處理哪項不正確()A、選用4:3:2液來補充累積損失量B、一般無需常規(guī)服用鈣劑C、第1小時用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg給予擴容D、擴容后其累積損失量按第1天總量的1/2補給E、擴容腎功能改善有尿后按≤0.3%濃度補充氯化鉀正確答案：D42.9歲患兒,水腫3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困難,雙肺底少許濕哆音,心率142次/分,肝肋下2.5㎝,血壓120/83mmHg。可能診斷的是()A、急性腎炎,呼吸衰竭B、急性腎炎,循環(huán)充血C、急性腎炎,高血壓腦病D、腎病綜合征,腎炎型E、支氣管肺炎+心力衰竭正確答案：B43.苯丙酮尿癥的飲食療法,錯誤的是()A、飲食控制至少維持到青春期后B、最理想的飲食為無苯丙氨酸飲食C、出生后一經(jīng)確診立即開始飲食控制D、飲食療法開始得越早,預后愈好E、需定期觀察血清苯丙氨酸水平正確答案：B44.10個月小兒,系雙胎34周早產(chǎn)兒之一,有四肢抖動,近1月面色蒼白,煩躁易怒,少哭不笑,原會坐現(xiàn)坐不穩(wěn),無發(fā)熱。為明確診斷,首先應做何種檢查()A、染色體檢查B、腦脊液檢查C、頭顱CTD、血常規(guī)E、腦電圖正確答案：D45.足月新生兒生后2天,因黃疸1天而入院,皮膚重度黃染,心肺腹臍無異常,母親血型為“O”型,子為“A”型,血紅蛋白130g/L,網(wǎng)織紅細胞8%。該病機理可能為()A、同族免疫性溶血B、紅細胞酶缺陷C、紅細胞膜缺陷D、自身免疫性溶血E、異常血紅蛋白正確答案：A46.左向右分流型先心病可出現(xiàn)以下癥狀但除外:()A、反復肺炎B、體循環(huán)血量減少C、肺動脈壓力增高D、肺動脈壓力下降E、肺循環(huán)血量增多正確答案：D47.患兒,男,1天,生后1分鐘Apgar評分5分。查體:易激惹,心率150次/分,肌張力稍增強,驚跳反射增強,余(-),最可能的診斷是()A、缺氧缺血性腦病B、以上都不是C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染D、膽紅素腦病E、低鈣驚厥正確答案：A48.診斷新生兒敗血癥最有幫助的檢查是()A、血氣分析B、血培養(yǎng)C、腰穿腦脊液檢查D、血常規(guī)E、尿常規(guī)正確答案：B49.嬰兒腹瀉時,使用止瀉劑的原則是()A、急性起病,腹瀉嚴重者B、大便頻繁,超過20次/天者C、經(jīng)治療一般情況好轉,中毒癥狀消失而腹瀉仍頻者D、腹瀉伴嘔吐嚴重者E、腹瀉嚴重伴電解質紊亂者正確答案：C50.1歲女嬰因受涼后發(fā)熱、咳嗽、氣促3天加劇1天而就診。體查:體溫39.2℃,脈搏180次/分,呼吸72次/分,極度煩躁,紫紺,三凹征明顯,雙肺散在中、細濕羅音,心音鈍,肝在右肋下4cm。入院后急抽血查電解質,其結果為:血清鉀2.5mmol/L,血清鈣2mmol/L。宜先給()A、西地蘭與鈣劑B、西地蘭與大劑量維生素DC、西地蘭與鉀鹽D、西地蘭與鈣劑、鉀鹽E、西地蘭正確答案：C51.先天性甲狀腺功能減低癥在新生兒篩查時測定的是()A、游離T3、游離T4、TSHB、游離T3、游離T4C、T3、T4D、血清碘E、TSH正確答案：E52.10歲女孩,發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年余,足趾紫紺及杵狀趾2年,下列檢查有哪項不會出現(xiàn)()A、X線檢查示肺動脈段明顯突出B、聲音嘶啞C、心電圖示右心窒肥大D、肺動脈瓣區(qū)第二音增強E、心尖區(qū)連續(xù)性雜音正確答案：E53.新生兒敗血癥,抗菌療法,錯誤的是()A、一般療程7-14天B、病原不明時針對革蘭陽性和陰性菌C、藥敏結果示所選藥物屬不敏感者,雖臨床療效好也應換藥D、開始用藥宜選靜脈途徑E、新生兒7天前和7天后用藥劑量不同正確答案：C54.9個月患兒,嘔吐、腹瀉3日,伴口渴、尿少、嗜睡來門診。查體:皮膚彈性極差,前囟、眼窩明顯凹陷,皮膚發(fā)花,四肢冰涼,呼吸深快,心率150次/分,血鈉127mmol/L(127mEq/L)。補充累積損失張力為()A、1/5張B、1/3張C、1/2張D、2/3張E、等張正確答案：D55.女孩,1歲半,咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d,門診診斷支氣管肺炎,確診最主要體征是()A、肺部細小濕羅音B、呼吸急促C、口唇、甲床青紫D、兩肺叩診濁音、呼吸音減低E、以上都是正確答案：A56.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見中毒顆粒。最可能的診斷是:()A、肝炎B、結核性腦膜炎C、中毒性腦病D、敗血癥+化膿性腦膜炎E、病毒性腦炎正確答案：D57.患兒女,4個月,因驚厥5分鐘來院就診,患兒牛乳喂養(yǎng),未添加輔食。1日來好哭鬧,流涕,無發(fā)熱、咳嗽、吐瀉。查體:T37.8℃,雙眼凝視,面肌顫動,面色發(fā)紺,四肢抖動,雙肺有痰鳴,心腹(-),前囟平軟2㎝×2㎝,腦膜刺激征(-),枕部有乒乓球感?；純旱某醪皆\斷是()A、維生素D缺乏性手足搐搦癥B、高熱驚厥C、癲癇D、顱內出血E、化膿性腦膜炎正確答案：A58.原發(fā)綜合征X線所見()A、肺尖部滲出病灶,肺門淋巴結團塊狀陰影及兩者之間的索條狀陰影B、肺尖部鈣化灶及肺門淋巴結團塊狀影C、肺中下野滲出病灶,肺門淋巴結團塊狀陰影及兩者之間索條狀影D、肺尖部浸潤性病灶E、肺門淋巴結團塊狀陰影正確答案：C59.關于缺氧缺血性腦病,哪項不正確()A、多發(fā)生于窒息的足月兒B、病變如在兩側大腦半球其特點是驚厥持久,無腦水腫表現(xiàn)C、是兒童神經(jīng)系統(tǒng)傷殘的常見原因之一D、癥狀多出現(xiàn)在生后3天內E、輕癥以興奮癥狀常見,重癥以抑制癥狀常見正確答案：B60.房間隔缺損時血流量增多的部位是:()A、左心房B、左心室C、肺循環(huán)D、主動脈E、體循環(huán)正確答案：C61.小兒機體發(fā)育所遵循的規(guī)律,正確的是()A、年齡越大發(fā)育越快B、嬰兒期發(fā)育最快C、體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小D、各系統(tǒng)發(fā)育快慢一致E、是一個連續(xù)平均的過程正確答案：B62.6個月患兒,發(fā)熱,咳喘2天住院,半日來喘憋加重,食欲尚好,未吐瀉。查體:體溫38℃,煩躁,口鼻周發(fā)青,鼻翼扇動,三凹征(+),呼吸80次/分,呼氣相延長,雙肺聞喘鳴音,少量細濕羅音。血常規(guī):白細胞:4.6×109/L(4600/mm3),N44%,胸片:雙肺紋理重,伴少量小點片影及肺氣腫。測血氣PH7.00,PaO270mmHg,PaCO270mmHg,HCO3-26mmol/L。診斷該患兒除了肺炎外還合并()A、呼吸性堿中毒B、代謝性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：E63.5歲患兒,發(fā)現(xiàn)心臟雜音,唇紫紺4年余,活動后突然昏厥、抽搐、神志不清,聽診心臟未聞及雜音,P2明顯減弱,昏厥原因應考慮:()A、缺氧性昏厥B、癲癇發(fā)作C、腦栓塞D、急性心力衰竭E、腦血栓形成正確答案：A64.觀察PPD試驗結果的時間為()A、48-72小時B、24-48小時C、12-24小時D、72小時后E、12小時內正確答案：A65.新生兒輕度窒息,Apgar評分為()A、7~10分B、10分C、0~3分D、4~7分E、2~4分正確答案：D66.某兒,7歲,2周前有發(fā)熱、咽痛,近3天來水腫、尿少,血壓16/11kpa(120/83mmHg)。尿常規(guī):尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-7個/HP,上皮細胞0-5個/HP,血常規(guī):Hb106g/L,WBC8×109/L,N0.62,L0.38。暫不需要的治療是:()A、低鹽飲食B、臥床休息C、適當限制水入量D、硝苯吡啶10mg,舌下含服,stE、雙氫克尿塞20mg,bid正確答案：D67.營養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療需用至()A、血紅蛋白量恢復正常后再用半個月B、,血紅蛋白量及紅細胞數(shù)均恢復C、血紅蛋白恢復正常后2個月D、癥狀消失E、血紅蛋白量恢復正常正確答案：C68.8個月嬰兒,急起喘憋、頻咳、發(fā)熱4天。體溫39.8℃,嗜睡與煩躁交替,面色蒼白,口周青紫,肺部體征不明顯,心率150次/分,肝右肋下2cm,WBC8.0×109/L。初診為:()A、肺炎支原體肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、急性支氣管炎D、腺病毒肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：D69.營養(yǎng)不良兒皮下脂肪消減的順序是()A、面頰部一腹部一軀干一臀部一四肢B、軀干一臀部一腹部一面頰部C、腹部一軀干一臀部一四肢一面頰部D、四肢一軀干一腹部一面頰部E、軀干一臀部四肢一腹部一面頰部正確答案：C70.1歲半患兒多汗煩躁,前囟未閉,方顱,雞胸,“()”形腿,血清鈣、磷偏低,治療主要()A、口服維生素D400IU/dB、手術糾正骨骼畸形C、口服鈣片1~3g/dD、口服維生素Dl0000IU/d,持續(xù)1個月后改用預防量E、口服維生素D4000IU/d,持續(xù)1個月后改用預防量正確答案：E71.以下哪項不是新生兒窒息的病因()A、顱內出血B、母親因各種疾病所致母血含氧不足C、臍帶血流受阻D、子宮、胎盤血流障礙E、分娩時用麻醉劑過量正確答案：A72.4個月人工喂養(yǎng)兒,平時多汗,易驚夜啼,突然雙眼直視,反復四肢抽動數(shù)次,抽后神志清醒,體查顱骨有乒乓球感。最可能的診斷是:()A、佝僂病活動早期B、顱內感染C、嬰兒低血糖癥D、嬰兒手足搐搦癥E、嬰兒痙攣癥正確答案：D73.9個月男孩,面色蒼白,食欲差,Hb68g/L,RBC2.8×1012/L,網(wǎng)織紅細胞l%,肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。應首選下列哪項檢查?()A、紅細胞脆性試驗B、測血清鐵、總鐵結合力C、測維生素B12、葉酸的濃度D、測血小板計數(shù)、白細胞計數(shù)及分類E、骨髓穿刺正確答案：B74.診斷重度脫水的主要依據(jù)是()A、精神極度萎靡B、眼眶和前囟明顯凹陷C、尿少,哭無淚D、四肢厥冷、皮膚花紋、脈細弱等循環(huán)衰竭的表現(xiàn)E、皮膚彈性差正確答案：D75.急性腎炎免疫復合物常為:()A、IgEB、IgAC、IgMD、IgG和C3E、C3正確答案：D76.1歲患兒,體重8.6kg,腹瀉3日,每日7~8次。稀水便,不吐,尿略減少,來門診。查體:皮膚彈性略差,眼窩略凹,有淚,心音有力,雙肺清,腹軟,血鈉132mmol/L(132mEq/L)。脫水性質為()A、中度低滲脫水B、中度等滲脫水C、輕度低滲脫水D、重度等滲脫水E、輕度等滲脫水正確答案：E77.5天女嬰,家中出生,母乳喂養(yǎng),2天來皮膚黃染、拒奶、嗜睡,體溫不升。查體:面色灰暗,四肢稍涼,臍輪紅,可見膿性分泌物,肝臟肋下3em,脾肋下2cm。首選的檢查是()A、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)B、血培養(yǎng)C、血氣分析D、血ALT測定E、大便常規(guī)正確答案：B78.嬰兒易發(fā)生脫水的原因是()A、水代謝旺盛B、細胞外液少C、消化酶分泌較多D、體表面積相對小E、免疫力低正確答案：A79.10個月人工喂養(yǎng)兒,腹瀉半個月,大便每天5~6次,近3天加重,每天達10多次,稀水樣,伴有嘔吐2~3次/天,無口渴,尿極少。體查:體溫38.5℃,體重4kg,精神萎靡,眼窩及前囟凹陷,哭聲低微、無淚,皮膚干燥發(fā)灰,四肢涼,心率160次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱。下列診斷哪項不正確()A、重度低滲性失水伴代謝性酸中毒B、中毒性腸麻痹C、重型遷延性腹瀉D、重度營養(yǎng)不良E、低鉀血癥正確答案：B80.應用口服補液時,口服補液鹽中所含葡萄糖的作用主要是()A、治療酮癥酸中毒B、增加小腸對鈉、水的重吸收C、使口服液具有一定的滲透壓D、利用滲透尿作用排泄毒素E、提供能量正確答案：B81.3歲患兒,自幼反復呼吸道感染劇烈活動后伴氣促、紫紺不明顯,胸骨左緣第3肋間有粗糙響亮的連續(xù)機器樣雜音,第4肋間有Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音伴震顫,心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,股動脈槍擊音,血壓11/6kPa(90/40mmHg),胸片示左心房,左、右心室增大,肺動脈段膨隆。產(chǎn)生股動脈槍擊音的機理:()A、房間隔缺損引起B(yǎng)、周圍血管征的一種表現(xiàn)C、不明原因D、脈壓差增大引起E、室間隔缺損引起正確答案：D82.10個月嬰兒,咳嗽4天。查:嗜睡,眼眶周圍散在針尖大小出血點,呼吸80次/分,心跳160次/分,血壓10.8/8kPa(80/60mmHg),血氣分析PaO26.65kPa(50mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg),兩肺散在中、細濕羅音。應診斷為:()A、肺炎、彌漫性血管內凝血B、肺炎、休克C、肺炎、中毒性腦病D、肺炎、呼吸衰竭E、肺炎、心力衰竭正確答案：D83.1歲患兒,生后牛奶喂養(yǎng),未加輔食,曬太陽少,平日易腹瀉。體檢:發(fā)育營養(yǎng)中等,無特殊外貌,有肋骨串珠及郝氏溝,輕度雞胸,化驗血鈣2.0mmol/L,血磷1.0mmol/L,堿性磷酸酶高。該患兒診斷及治療為()A、360萬IU/次,每2~4周1次,用2次B、佝僂病激期,維生素C、軟骨營養(yǎng)不良,無特效治D、佝僂病激期,維生素D330萬IU,肌注。E、佝僂病后遺癥期,不需治療正確答案：D84.關于新生兒的體液平衡,下列哪項是錯誤的()A、碳酸氫鈉較低,易發(fā)生酸中毒B、乳酸偏低,故糾酸用乳酸鈉C、新生兒體液總量占體重的80%D、剛出生時的新生兒血鉀偏高,生后第1~2天不必給鉀E、對鈉的排泄能力低,故新生兒不提倡用ORS液正確答案：B85.患兒男,10天,為足月順產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),家長為預防小兒佝僂病的發(fā)生,來醫(yī)院咨詢。醫(yī)生的下列指導那項不恰當()A、1個月開始添加蛋黃、魚泥等B、適時補充鈣劑C、堅持日光浴D、堅持母乳喂養(yǎng)E、2周開始添加魚肝油正確答案：A86.1歲男孩,高熱頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白,雙眼凝視,心肺無異常,頸軟,克布氏征(-)。血象:WBC18ⅹ109/L,N85%,L15%,最不能排除下列那種疾病()A、早期化膿性腦膜炎B、上呼吸道感染C、急性胃炎D、病毒性腦炎E、早期結核性腦膜炎正確答案：A87.2個月患兒,發(fā)熱10天,在外用多種抗生素,3日來腹瀉,每日7~8次,大便含泡沫多,成豆腐渣樣,不吐,尿不少,來急診。查體:精神可,眼窩、前囟略凹,舌略干,口腔粘膜有白色凝乳狀物,心肺腹(-)。治療應選用()A、增加輔食及助消化藥物B、病毒唑C、先鋒必D、克霉唑E、慶大霉素正確答案：D88.結核菌素假陰性反應可見于()A、患支氣管肺炎時B、患粟粒性肺結核時C、,未接種卡介苗者D、接種卡介苗8周后E、患麻疹后3個月正確答案：B89.7個月女嬰,營養(yǎng)不良II度,腹瀉2個月入院。體查:呼吸46次/分,脈搏140次/分,精神萎靡,心音低鈍,皮膚彈性差,腹脹,腸鳴減弱,四肢無力,腱反射未引出。下列處理哪項不正確()A、第1天補液總量按120~150ml/kg計算,減少1/3B、補累積損失量時給予4:3:2溶液C、不需要補鈣D、立即用1.4%碳酸氫鈉20ml/kg擴容,糾酸E、補鉀需7~10天正確答案：D90.17天新生兒,因胎位不正而剖腹產(chǎn),過程順利,近三天來拒奶,嘔吐,時有兩眼凝視。查體:T35.3℃,面色青灰,哭聲低微,前囟隆起緊張,頸稍抵抗,心肺(-),腹部飽滿,肝肋下2厘米可及,脾肋下1.5厘米可及,質軟,臍部稍紅腫,有少量膿性分泌物。血常規(guī)::WBC25ⅹ109/L,N88%,L12%,可見中毒顆粒。確