0-36月兒童中醫(yī)藥管理服務(wù)記錄表_第1頁(yè)
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附件1６～18月齡小朋友中醫(yī)藥健康管理服務(wù)登記表檔案編號(hào):小朋友姓名:性別;出生日期:□□□-□□□□□小朋友家長(zhǎng)聯(lián)系電話(huà):月齡６月齡12月齡18月齡隨訪(fǎng)日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)1.中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指引２.中醫(yī)起居調(diào)攝指引3.傳授摩腹、捏脊措施4.其他:4.其他：下次隨訪(fǎng)日期隨訪(fǎng)醫(yī)生簽名填表闡明：１．印制新表格時(shí)可在“0～６歲小朋友健康管理服務(wù)規(guī)范”所列小朋友健康檢查登記表基礎(chǔ)上增長(zhǎng)“中醫(yī)藥健康管理服務(wù)”內(nèi)容。2.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)：請(qǐng)?jiān)谒峁┓?wù)相應(yīng)旳選項(xiàng)上劃“√”,可多選。其他服務(wù)請(qǐng)注明。

附件224～36月齡小朋友中醫(yī)藥健康管理服務(wù)登記表檔案編號(hào)：小朋友姓名：性別;出生日期:□□□-□□□□□小朋友家長(zhǎng)聯(lián)系電話(huà)：月齡24月齡30月齡３６月齡隨訪(fǎng)日期中醫(yī)藥健康管理服務(wù)4．其他：１．中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指引２.中醫(yī)起居調(diào)攝指引３.傳授按揉四神聰穴措施4.其他：下次隨訪(fǎng)日期隨訪(fǎng)醫(yī)生簽名填表闡明１.印制新表格時(shí)可在“0~６歲小朋友健康管理服務(wù)規(guī)范”所列小朋友健康檢查登記表基礎(chǔ)上增長(zhǎng)“中醫(yī)藥健康管理服務(wù)”內(nèi)容。２．中醫(yī)藥

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