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第8頁共8頁2024年處方管理辦法實施細則范例1.對于非注射劑型的第二類精神藥品,每張?zhí)幏讲坏贸^____日的常規(guī)用量;哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^____日的常規(guī)用量。2.通常情況下,第二類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^____日的常規(guī)用量。若患者患有慢性疾病或存在特殊狀況,醫(yī)師需在處方上注明合理理由,允許適當(dāng)增加用量。3.門(急)診患者使用第二類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^____日的常規(guī)用量;對于控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^____日的常規(guī)用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^____日的常規(guī)用量。4.住院患者的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)逐日開具,每張?zhí)幏綖開___日的常規(guī)用量。5.長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,應(yīng)每____個月進行復(fù)診或隨診一次。6.只有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員才可從事處方調(diào)劑工作。藥師需在本院取得處方調(diào)劑資格,并在藥械科留樣備查其簽名或?qū)S煤炚隆?.藥師應(yīng)根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)劑藥品,非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。藥師需詳細檢查處方的合法性和完整性,并對用藥適宜性進行審核,包括但不限于皮試記錄、用藥與診斷的相符性、劑量和用法的準確性、劑型和給藥途徑的合理性、重復(fù)給藥情況、藥物相互作用和配伍禁忌等。8.若藥師發(fā)現(xiàn)用藥不適宜,應(yīng)告知處方醫(yī)師并請其確認或重新開具處方。對于嚴重不合理用藥或用藥錯誤,藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑并記錄,同時通知處方醫(yī)師。9.藥師在處方調(diào)劑后,應(yīng)在處方上簽名或加蓋專用簽章。麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)按日期順序編號,不規(guī)范或無法判定合法性的處方不得調(diào)劑。10.醫(yī)務(wù)科應(yīng)監(jiān)管處方開具,藥械科負責(zé)處方調(diào)劑和保管。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會需制定并執(zhí)行處方點評制度,對不合理處方進行監(jiān)測、預(yù)警、登記和干預(yù)。11.對于連續(xù)____次以上超常處方且無正當(dāng)理由的醫(yī)師,醫(yī)務(wù)科應(yīng)提出警告并限制其處方權(quán)。限制后仍連續(xù)____次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,應(yīng)取消其處方權(quán)。12.出現(xiàn)特定情況,如被暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格、執(zhí)業(yè)證書被注銷或吊銷,或因開具處方導(dǎo)致嚴重后果的,醫(yī)院應(yīng)取消醫(yī)師的處方權(quán)。13.未取得處方權(quán)或已被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得特定藥品處方資格的醫(yī)師不得開具相應(yīng)藥品處方。未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。14.處方由藥械科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為____年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方及醫(yī)保處方保存期限為____年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為____年。保存期滿后,需經(jīng)批準、登記備案后方可銷毀。15.藥械科應(yīng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況,進行專冊登記,登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名和用藥數(shù)量等。專冊保存期限為____年。16.相關(guān)的法律責(zé)任及處罰措施應(yīng)按照《處方管理辦法》執(zhí)行。2024年處方管理辦法實施細則范例(二)(二)中藥處方點評工作由藥劑科(藥房)全權(quán)負責(zé),醫(yī)務(wù)科則負責(zé)提供必要的協(xié)助。(三)處方評價細則的詳細規(guī)定如下:1.處方書寫標準(1)中藥處方涵蓋中藥飲片處方及中成藥處方,兩者需分別獨立開具。(2)中成藥的選用應(yīng)依據(jù)中醫(yī)診斷(含病名與證型)結(jié)果,遵循辨證或辨證辨病相結(jié)合的原則。(3)中成藥名稱須采用藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的通用名稱。(4)藥品的用法用量應(yīng)嚴格遵循藥品說明書中的常規(guī)規(guī)定,如遇特殊情況需超劑量使用,需明確標注原因并再次簽名確認。(5)藥品單位需明確標注,如片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位,軟膏及乳膏劑以支、盒為單位,溶液制劑、注射劑則以支、瓶為單位,并注明具體劑量。(6)每張中成藥處方所含藥品種類不得超過限定數(shù)量,每種藥品應(yīng)分行頂格書寫。藥性峻烈或含毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用,功能相近的中成藥亦不宜疊加使用。(7)中藥注射劑需單獨開具處方。(8)中草藥處方應(yīng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的配伍原則。(9)藥品名稱需按照醫(yī)院規(guī)定的中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付標準書寫。(10)劑量單位應(yīng)使用法定單位,以阿拉伯?dāng)?shù)字書寫,并原則上以克(g)為單位,單位名稱緊跟數(shù)值后。(11)對于調(diào)劑、煎煮等特殊要求,需在藥品右上方注明并加括號說明,如打碎、先煎、后下等。(12)若對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥品名稱前明確標注。(13)根據(jù)處方中藥味數(shù)量合理安排每行排列的藥味數(shù),并保持橫排及上下排列的整齊性。(14)中藥飲片的用法用量需符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定,無配伍禁忌。存在配伍禁忌或需超劑量使用時,需在藥品上方再次簽名確認。(15)中藥飲片劑數(shù)以“劑”為單位標注。(16)處方用法用量應(yīng)緊隨劑數(shù)之后詳細說明,包括每日劑量、劑型(如水煎煮、酒泡等)、每劑服用次數(shù)、用藥方法及服用要求等。(17)涉及按毒麻藥品管理的中藥飲片,其使用需嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度的規(guī)定。2.藥品用法用量規(guī)定處方一般不得超過特定日用量限制;急診處方則另有更嚴格的日用量限制。對于慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但需醫(yī)師注明理由。3.特殊藥品使用評價依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《毒性藥品管理辦法》及《貴重藥品管理辦法》等相關(guān)法規(guī),對麻醉藥品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進行嚴格評價。4.處方合理用藥評價基于處方中患者的基本信息、中醫(yī)診斷及證型,對處方中藥使用的合理性進行初步評價。(四)處方點評方法根據(jù)醫(yī)院實際情況制定具體的處方點評抽樣方法及抽樣率。門急診處方的抽樣率需達到總處方量的一定比例,且每月點評處方數(shù)量不得少于特定數(shù)量;病房(區(qū))醫(yī)囑單的每月點評數(shù)量亦需達到規(guī)定要求。工作小組將按照既定抽樣方法隨機抽取處方,并依據(jù)《中藥處方點評工作表》對門急診處方及病房(區(qū))用藥醫(yī)囑進行綜合點評。(五)監(jiān)督管理措施1.藥劑科(藥房)需定期在醫(yī)療質(zhì)量點評會上公示并通報不合理處方情況?;谔幏近c評結(jié)果,與醫(yī)務(wù)科共同分析本院在藥事管理、處方管理及臨床用藥方面存在的問題,并提出質(zhì)量持續(xù)改進建議,同時向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會報告并督促醫(yī)療管理部門落實相關(guān)措施。2.醫(yī)院將處方點評結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員的績效考核和年度考核指標體系中。對于一年內(nèi)出現(xiàn)超常處方多次且無正當(dāng)理由的醫(yī)師將取消年度先進評選資格。3.醫(yī)務(wù)科將處方點評結(jié)果作為重要指標納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)師定期考核指標體系。對開具不合理處方的醫(yī)師采取教育培訓(xùn)、批評等措施;情節(jié)嚴重者將限制或取消其處方權(quán)并依法追究責(zé)任。4.對于未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進行用藥交待或?qū)Σ缓侠硖幏轿催M行有效干預(yù)的藥師將納入科室績效考核并采取相應(yīng)措施;情節(jié)嚴重者將依法追究責(zé)任。2024年處方管理辦法實施細則范例(三)(二)中藥處方點評工作由藥劑科(藥房)全權(quán)負責(zé),醫(yī)務(wù)科則承擔(dān)協(xié)助與配合的職責(zé)。(三)處方的詳細評價準則如下:1.處方書寫規(guī)范:(1)中藥處方范疇涵蓋中藥飲片處方及中成藥處方,兩者需獨立開具,不得混為一談。(2)處方開具應(yīng)嚴格依據(jù)中醫(yī)診斷(含病名與證型),遵循辨證或辨證辨病相結(jié)合的原則,選用適宜的中成藥。(3)中成藥名稱務(wù)必采用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門核準并公布的通用名稱。(4)藥品的用法用量應(yīng)遵循藥品說明書中的常規(guī)指導(dǎo),特殊情況下需超劑量使用時,必須明確標注原因并再次簽名確認。(5)各類劑型(如片劑、丸劑、膠囊劑等)的劑量單位需明確標注,且應(yīng)符合行業(yè)規(guī)范。(6)每張中成藥處方所包含的藥品種類不得超過既定限制,每種藥品應(yīng)獨立分行書寫,藥性強烈或含毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用,功能相近的中成藥亦不宜疊加使用。(7)中藥注射劑需單獨開具處方,以示區(qū)分。(8)中草藥處方應(yīng)充分體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的傳統(tǒng)配伍原則。(9)藥品名稱書寫需遵循本院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的相關(guān)規(guī)定。(10)劑量單位應(yīng)使用法定單位,以阿拉伯?dāng)?shù)字清晰標注,原則上以克(g)為單位,單位名稱緊隨數(shù)值后。(11)調(diào)劑、煎煮等特殊要求應(yīng)在藥品右上方注明,并加括號說明,如打碎、先煎、后下等。(12)對飲片產(chǎn)地、炮制有特殊要求的,應(yīng)在藥品名稱前明確標注。(13)根據(jù)處方中藥味數(shù)量,合理選擇每行排列的藥味數(shù),確保整體排列整齊有序。(14)中藥飲片的用法用量需符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定,嚴禁配伍禁忌,超劑量使用時應(yīng)再次簽名確認。(15)中藥飲片劑數(shù)以“劑”為單位進行計量。(16)處方用法用量應(yīng)詳細注明,包括每日劑量、劑型、服用次數(shù)、用藥方法及服用要求等。(17)涉及毒麻藥品管理的中藥飲片,其使用必須嚴格遵守相關(guān)法律法規(guī)及規(guī)章制度。2.藥品用法用量管理:處方一般不得超過既定日用量限制;急診處方同樣需遵循特定日用量限制;對于慢性病、老年病或特殊情況,可適當(dāng)延長處方用量,但醫(yī)師需明確注明理由。3.特殊藥品使用評價:依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《毒性藥品管理辦法》及《貴重藥品管理辦法》等相關(guān)法規(guī),對麻醉藥品、毒性藥品及貴重藥品的使用情況進行嚴格評價。4.處方合理用藥評價:綜合患者基本信息、中醫(yī)診斷及證型等因素,對處方中藥使用的合理性進行初步評估。(四)處方點評方法:根據(jù)本院實際情況,制定并執(zhí)行具體的處方點評抽樣方法及抽樣率。其中,門急診處方的抽樣率不得低于總處方量的既定比例,且每月點評處方數(shù)量需達到既定要求;病房(區(qū))醫(yī)囑單亦需按月進行點評,確保點評數(shù)量達標。工作小組將按照既定的抽樣方法隨機抽取處方,并依據(jù)《中藥處方點評工作表》對門急診處方及病房(區(qū))用藥醫(yī)囑進行綜合點評。藥劑科(藥房)需按月對門急診及住院部的中藥處方進行點評,并打印相關(guān)點評結(jié)果報表。對于不合理的處方,將及時報送醫(yī)務(wù)科,并按醫(yī)院規(guī)定進行考核處理。(五)監(jiān)督管理措施:1.公示與通報:藥劑科(藥房)需定期在醫(yī)療質(zhì)量點評會上公示并通報不合理處方情況。同時,根據(jù)處方點評結(jié)果,與醫(yī)務(wù)科共同對本院在藥事管理、處方管理及臨床用藥等方面存在的問題進行綜合分析評價,提出質(zhì)量持續(xù)改進意見,并向醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會報告相關(guān)情況,責(zé)成醫(yī)療管理部門負責(zé)具體落實工作。2.績效考核與年度考核:醫(yī)院將處方點評結(jié)果納入相關(guān)科室及其工作人員的績效考核和年度考核指標體系中。對于一年內(nèi)出現(xiàn)超常處方達到一定次數(shù)且無正當(dāng)理由的醫(yī)師,將取消其年度先進評選資格。3.醫(yī)師管理與培訓(xùn):醫(yī)務(wù)科將處方點評結(jié)果作為重要指標納入科室醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)師定期考核指標體系。對于開具不合理處方的醫(yī)師,將采取教育培訓(xùn)、批評等措施進行干預(yù);對于頻繁出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的醫(yī)師,將采取警告、限制處方2024年處方管理辦法實施細則范例(四)1.對于非注射劑型的第二類精神藥品,每張?zhí)幏讲坏贸^____日的常規(guī)用量;哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時,每張?zhí)幏讲坏贸^____日的常規(guī)用量。2.通常情況下,第二類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^____日的常規(guī)用量。若患者患有慢性疾病或存在特殊狀況,醫(yī)師需在處方上注明合理理由,允許適當(dāng)增加用量。3.門(急)診患者使用第二類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏讲坏贸^____日的常規(guī)用量;對于控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^____日的常規(guī)用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^____日的常規(guī)用量。4.住院患者的麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)逐日開具,每張?zhí)幏綖開___日的常規(guī)用量。5.長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門(急)診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者,應(yīng)每____個月進行復(fù)診或隨診一次。6.只有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員才可從事處方調(diào)劑工作。藥師需在本院取得處方調(diào)劑資格,并在藥械科留樣備查其簽名或?qū)S煤炚隆?.藥師應(yīng)根據(jù)醫(yī)師處方調(diào)劑藥品,非醫(yī)師處方不得調(diào)劑。藥師需詳細檢查處方的合法性和完整性,并對用藥適宜性進行審核,包括但不限于皮試記錄、用藥與診斷的相符性、劑量和用法的準確性、劑型和給藥途徑的合理性、重復(fù)給藥情況、藥物相互作用和配伍禁忌等。8.若藥師發(fā)現(xiàn)用藥不適宜,應(yīng)告知處方醫(yī)師并請其確認或重新開具處方。對于嚴重不合理用藥或用藥錯誤,藥師應(yīng)拒絕調(diào)劑并記錄,同時通知處方醫(yī)師。9.藥師在處方調(diào)劑后,應(yīng)在處方上簽名或加蓋專用簽章。麻醉藥品和第一類精神藥品處方應(yīng)按日期順序編號,不規(guī)范或無法判定合法性的處方不得調(diào)劑。10.醫(yī)務(wù)科應(yīng)監(jiān)管處方開具,藥械科負責(zé)處方調(diào)劑和保管。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會需制定并執(zhí)行處方點評制度,對不合理處方進行監(jiān)測、預(yù)警、登記和干預(yù)。11.對于連續(xù)____次以上超常處方且無正當(dāng)理由的醫(yī)師,醫(yī)務(wù)科應(yīng)提出警告并限制其處方權(quán)。限制后仍連續(xù)____次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,應(yīng)取消其處方權(quán)。12.出現(xiàn)特定情況,如被暫停執(zhí)業(yè)、考核不合格、執(zhí)業(yè)證書被注銷或吊銷,或因開具處方導(dǎo)致嚴重后果的,醫(yī)院應(yīng)取消醫(yī)師的處方權(quán)。13.未取得處方權(quán)或已被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得特定藥品處方資格的醫(yī)師不得開具相應(yīng)藥品處方。未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。14.處方由藥械科妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為____年,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方及醫(yī)保處方保存期限為____年,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為____年。保存期滿后,需經(jīng)批準、登記備案后方可銷毀。15.藥械科應(yīng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況,進行專冊登記,登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名和用藥數(shù)量等。專冊保存期限為____年。16.相關(guān)的法律責(zé)任及處罰措施應(yīng)按照《處方管理辦法》執(zhí)行。2024年處方管理辦法實施細則范例(五)第三條唯有取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員,方有資格從事處方調(diào)劑工作。第二十六條在本院執(zhí)業(yè)的藥師需取得處方調(diào)劑資格,其簽名或?qū)S糜≌聵颖緫?yīng)留存于藥劑科以供查核。第二十七條藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負責(zé)處方的審核、評估、核對、發(fā)藥以及提供安全用藥指導(dǎo);藥士則從事處方調(diào)配工作。第二十八條藥師應(yīng)依據(jù)醫(yī)師處方調(diào)劑處方藥品,非經(jīng)醫(yī)師處方不得進行調(diào)劑。第二十九條藥師在調(diào)劑處方藥品時,應(yīng)遵循操作規(guī)程。詳細審核處方,準確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標簽,注明患者姓名、藥品名稱、用法、用量,并在交付藥品時,依據(jù)藥品說明書或處方用法,提供用藥指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項等。第三十條藥師需詳細檢查處方前記、正文和后記的書寫是否清晰、完整,并確認處方的合法性。第三十一條藥師應(yīng)對處方用藥適宜性進行審核,審核內(nèi)容包括但不限于以下幾點:(一)是否注明規(guī)定必須做皮試的藥品的過敏試驗及結(jié)果判定;(二)處方用藥與臨床診斷的一致性;(三)劑量和用法的準確性;(四)劑型和給藥途徑的合理性;(五)是否存在重復(fù)給藥;(六)是否存在潛在的藥物相互作用和配伍禁忌;(七)抗生素是否超范圍使用;(八)其他用藥不適宜情況。第三十二條若藥師在審核后發(fā)現(xiàn)用藥不適宜,應(yīng)告知處方醫(yī)師并請其確認或重新開具處方。第三十三條藥師發(fā)現(xiàn)嚴重不合理用藥或用藥錯誤,應(yīng)拒絕調(diào)劑,及時通知處方醫(yī)師,并記錄,按相關(guān)規(guī)定報告。第三十四條藥師完成處方調(diào)劑后,應(yīng)在處方上簽名或使用專用簽章。第三十五條藥房應(yīng)按年月日順序為麻醉藥品和第一類精神藥品處方編號。第三十六條對于不規(guī)范或無法判斷其合法性的處方,藥師不得進行調(diào)劑。第三十七條藥劑科需將本院基本用藥供應(yīng)目錄內(nèi)的同類藥品相關(guān)信息告知患者。第六章監(jiān)督管理第三十八條強化對我院處方開具、調(diào)劑和保管的管理,建立處方點評制度。1、醫(yī)務(wù)科和藥劑科成立處方點評工作小組,負責(zé)執(zhí)行《處方點評制度》,對醫(yī)師用藥情況進行日常監(jiān)督、管理和質(zhì)控,每月隨機抽查本院處方、病歷,進行用藥點評,并將結(jié)果上報主管領(lǐng)導(dǎo)。對不合理用藥處方進行點評,對醫(yī)師用藥情況進行綜合評估,并定期公布。第三十九條對于連續(xù)出現(xiàn)超常處方一定次數(shù)以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師,醫(yī)務(wù)科應(yīng)提出警告并限制其處方權(quán)。限制處方權(quán)后,若仍連續(xù)出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由,將取消其處方權(quán)。第四十條醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一,其處方權(quán)由醫(yī)務(wù)科予以取消:(一)被勒令暫停執(zhí)業(yè);(二)考核不合格,需離崗培訓(xùn);(三)被注銷或吊銷執(zhí)業(yè)證書;(四)未按規(guī)定開具處方,造成嚴重后果;(五)未按規(guī)定使用藥品,造成嚴重后果;(六)因開具處方謀取私利。第四十一條未取得處方權(quán)的人員及被取消處方權(quán)的醫(yī)師不得開具處方。未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師不得開具此類藥品處方。第四十二條除治療需要外,醫(yī)師不得開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品處方。第四十三條未取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員不得從事處方調(diào)劑工作。第四十四條普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為一定年限,醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為另一年限,麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為特定年限。保存期滿后,需經(jīng)醫(yī)院主要負責(zé)人批準、登記備案,方可銷毀。第四十五條藥品調(diào)劑室應(yīng)根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況,按藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記,登記內(nèi)容包括發(fā)藥日期、患者姓名、用藥數(shù)量。專冊保存期限為規(guī)定年限。第七章附則第四十六條本細則所指藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,是指依據(jù)衛(wèi)生部《衛(wèi)生技術(shù)人員職務(wù)試行條例》取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員,包括主任(中藥)藥師、副主任(中藥)藥師、主管(中藥)藥師、(中藥)藥師、(中藥)藥士。[醫(yī)院名稱]2024年處方管理辦法實施細則范例(六)二、中藥處方點評工作規(guī)范(二)責(zé)任分工中藥處方點評工作由藥劑科(藥房)全面負責(zé),負責(zé)具體實施與評估工作。醫(yī)務(wù)科則在此過程中提供必要的協(xié)助與指導(dǎo),確保點評工作的順利進行。(三)處方評價細則1.處方書寫規(guī)范(1)中藥處方涵蓋中藥飲片處方與中成藥處方,兩類處方需分別獨立開具,不得混淆。(2)中成藥的選用應(yīng)嚴格依據(jù)中醫(yī)診斷(含病名與證型)結(jié)果,遵循辨證或辨證辨病相結(jié)合的原則,確保藥物適用的準確性。(3)中成藥名稱的書寫需采用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準并公布的藥品通用名稱,以保證藥品信息的準確性。(4)藥品的用法用量原則上應(yīng)遵循藥品說明書中的常規(guī)用法用量。在特殊情況下,如需超劑量使用,應(yīng)明確注明原因,并由醫(yī)師再次簽名確認。(5)各類劑型藥品的計量單位需明確標注,如片劑、丸劑、膠囊劑等以片、丸、粒為單位,軟膏及乳膏劑以支、盒為單位,溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位,并注明具體劑量。(6)每張中成藥處方所含藥品種類不得超過限定數(shù)量,且每種藥品應(yīng)分行頂格書寫。對于藥性峻烈或含毒性成分的藥物,應(yīng)避免重復(fù)使用;功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用。(7)中藥注射劑應(yīng)單獨開具處方,以確保用藥安全。(8)中草藥處方的開具應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)“君、臣、佐、使”的配伍原則。(9)藥品名稱的書寫需按照醫(yī)院規(guī)定的中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付規(guī)定進行。(10)藥品劑量的書寫應(yīng)使用法定劑量單位,以阿拉伯?dāng)?shù)字表示,原則上以克(g)為單位,并在數(shù)值后緊跟單位名稱(g)。(11)調(diào)劑、煎煮等特殊要求應(yīng)在藥品右上方注明,并加括號說明,如打碎、先煎、后下等。(12)若對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求,應(yīng)在藥品名稱前明確注明。(13)處方中藥味的排列應(yīng)整齊有序,根據(jù)藥味數(shù)量選擇合適的每行排列數(shù)。(
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