第一章 頭部面顱部課件

面顱斷層解剖河北大學附屬醫(yī)院徐英進第一章頭部面顱部顱骨：skull

是頭部的支架，由23塊形狀不同的骨連接而成，容納并保護腦、眼、耳、鼻及口等器官。容納腦的部分叫腦顱cranium，大致呈卵圓形，位居全顱的上后部，前下部為面顱facialskeleton，由眶腔、鼻腔和口腔為主所組成。耳位于顳骨內，外面僅見外耳門。 腦顱和面顱可由眶上緣至外耳門上緣連線分界第一章頭部面顱部一、腦顱各骨腦顱共有骨6種8塊,包括:

額骨frontalbone1塊， 篩骨osethmoidbone1塊。 蝶骨sphenoidbone1塊， 枕骨occipitalbone1塊， 頂骨parietalbone2塊， 顳骨temporalbone2塊，骨及骨連結個論－顱骨第一章頭部面顱部一、面顱各骨面顱共有骨9種15塊,包括:

上頜骨maxillarybone2塊， 腭骨2塊。 鼻骨2塊， 淚骨2塊，

下鼻甲

2塊， 顴骨2塊， 下頜骨mandible1塊 犁骨1塊 舌骨1塊骨及骨連結個論－顱骨第一章頭部面顱部第一章頭部面顱部第一章頭部面顱部鼓室-----上壁第一章頭部面顱部鼓室---下壁第一章頭部面顱部視 器視器由眼球及眼副器構成。第一章頭部面顱部眼

球眼球由眼球壁及眼球內容物構成。眼球壁包括三層：纖維膜、血管膜和視網(wǎng)膜。眼球內容物包括房水、晶狀體和玻璃體。第一章頭部面顱部眼的附屬裝置（眼副器） 眼的附屬裝置包括眼瞼、結膜、淚器、眼外肌以及筋膜和眶脂體等，對眼球起保護、運動和支持作用。第一章頭部面顱部淚器lacrimalapparatus由淚腺和淚道組成，淚道包括淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管。第一章頭部面顱部（一）淚腺位于眶上壁外側的淚腺窩內，呈扁橢圓形，有10余條排泄管開口于結膜上穹的外側部。淚腺分泌淚液，借瞬目活動將之涂于眼球表面。（二）淚小管上、下各一，分別位于上、下瞼的皮下，起自淚點，分別向上或下垂直走行，再折向內側水平走行，開口于淚囊。第一章頭部面顱部（三）淚囊位于眶內側壁前部的淚囊窩內，為一膜性囊，其上端為盲端，下端移行于鼻淚管。眼輪匝肌有纖維越過淚囊深面并與囊壁相連，肌收縮時可牽拉淚囊使之擴大，以利淚液流通。（四）鼻淚管緊貼于骨性鼻淚管的內面，為續(xù)于淚囊下端的膜性管，開口于下鼻道的外側壁。第一章頭部面顱部眼球外肌ocularmuscles屬橫紋肌，包括上、下、內、外4條直肌和上、下2條斜肌及1塊上瞼提肌，前6塊都是牽拉眼球向各方向轉動的肌肉。第一章頭部面顱部眼的動脈第一章頭部面顱部眼眶的橫斷面第一章頭部面顱部眼眶的橫斷面第一章頭部面顱部眼眶的橫斷面第一章頭部面顱部眼眶的冠狀面第一章頭部面顱部鼻鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁竇三部分。第一章頭部面顱部鼻一、外鼻：是突出于面部的部分，由骨和軟骨為支架，外面覆以皮膚構成。第一章頭部面顱部

上端較窄，位于兩眼之間叫鼻根，下端高突的部分叫鼻尖，中央的隆起部叫鼻背，鼻尖兩側向外方膨隆的部分叫鼻翼。

第一章頭部面顱部鼻二、鼻腔：由鼻中隔分為左、右兩腔，前方經(jīng)鼻孔通外界，后方經(jīng)鼻后孔通咽腔。每側鼻腔可分為鼻前庭和固有鼻腔兩個部分。第一章頭部面顱部固有鼻腔固有鼻腔是指鼻前庭以后的部分，后借鼻后孔通咽，其形態(tài)與骨性鼻腔基本一致，由骨和軟骨覆以粘膜而成。每側鼻腔有上、下、內、外四個壁。上壁（頂）較狹窄，與顱前窩相鄰，由鼻骨、額骨、篩骨篩板和蝶骨構成，篩板的篩孔有嗅神經(jīng)穿過，下壁（底）即口腔頂，由硬腭構成。內側壁為鼻中隔，由骨性鼻中隔和鼻中隔軟骨共同構成，外側壁上有三個突出的鼻甲，由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，各鼻甲下方的間隙分別叫上鼻道、中鼻道和下鼻道。第一章頭部面顱部鼻中隔：由骨性鼻中隔和鼻中隔軟骨共同構成，鼻中隔多偏向一側，偏向左側者多見。在鼻中隔前下部的粘膜內有豐富的血管吻合叢，約90%的鼻出血（鼻衄）發(fā)生于此，臨床上叫易出血區(qū)。（Little區(qū)或Kiesselbach區(qū)）第一章頭部面顱部鼻三、鼻旁竇：共四對，分別是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇。第一章頭部面顱部1、上頜竇開口于中鼻道半月裂孔的后部，為上頜竇口。由于開口位置較高，所以上頜竇發(fā)炎化膿時引流不暢，易造成竇內積膿。2、額竇開口于半月裂孔前端。3、篩竇開口于中鼻道和上鼻道。4、蝶竇開口于蝶篩隱窩。第一章頭部面顱部第一章頭部面顱部f=額竇frontalsinus

n=鼻中隔nasalseptum

nb=鼻骨nasalbone第一章頭部面顱部e=篩竇ethmoidsinus

s=蝶竇sphenoidsinus

白箭頭

=紙樣板laminapapyracea

黑箭頭=眼眶側壁lateralorbitalwall第一章頭部面顱部m=上頜竇

maxillarysinus

z=顴弓

zygomaticarch

n=鼻中隔

nasalseptum第一章頭部面顱部鼻的橫斷面篩竇、蝶竇第一章頭部面顱部鼻的橫斷面眶下管橫斷軟組織窗第一章頭部面顱部鼻的橫斷面眶下管橫斷骨窗第一章頭部面顱部眶下管橫斷骨窗第一章頭部面顱部鼻的冠狀斷面1鼻骨層面第一章頭部面顱部鼻的冠狀斷面2上頜骨額突冠狀層面第一章頭部面顱部鼻的冠狀斷面3鼻竇鼻丘氣房層面.第一章頭部面顱部鼻的冠狀斷面4鼻竇眶下管層面第一章頭部面顱部鼻的冠狀斷面5鼻竇竇口鼻道復合體層面第一章頭部面顱部鼻的冠狀斷面6鼻竇篩泡層面第一章頭部面顱部鼻的冠狀斷面7鼻竇眶下溝層面第一章頭部面顱部鼻的冠狀斷面8鼻竇眶下裂前部層面第一章頭部面顱部鼻的冠狀斷面9鼻竇眶下裂中部層面第一章頭部面顱部鼻的冠狀斷面10鼻竇眶下裂后部層面第一章頭部面顱部鼻的冠狀斷面11