2024年高等教育醫(yī)學類自考-02869內科學(一)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案

（圖片大小可自由調整）2024年高等教育醫(yī)學類自考-02869內科學(一)考試近5年真題集錦（頻考類試題）帶答案第I卷一.參考題庫(共100題)1.長期慢性腹瀉，排出粘液膿血便，伴里急后重，應考慮的疾病是：（）A、慢性細菌性痢疾B、潰瘍性結腸炎C、阿米巴痢疾D、結腸癌E、結腸過敏2.簡述上消化道出血的常見原因。3.簡述糖尿病酮癥酸中毒DKA的概念4.具有軟堅散結、抗癌作用的食物（）。A、海魚B、海蟹C、海帶D、海蜇E、海藻5.慢性腎功能衰竭患者高血鉀（＞10mmol/L）的危險性可引起嚴重心律失常，甚至心跳驟停。6.預防哮喘發(fā)作的藥是（）。A、異丙基腎上腺素B、舒喘靈C、氨茶堿D、色甘酸鈉E、沙丁胺醇7.腎單位包括（），（）兩部分。8.肺炎球菌肺炎的抗菌治療，首選藥物是（），抗菌藥物的療程一般（）或于（）停藥。9.關于脊柱組成及生理彎曲，錯誤的是（）。A、脊柱有四個生理性彎曲B、胸曲、骶曲凸向前方C、脊柱借軟骨、韌帶和關節(jié)連結D、脊柱在腰部受力較大E、脊柱可做旋轉運動10.簡述甲狀腺功能亢進癥的表現(xiàn)。11.濕無菌鉗的正確持法為（）。A、鉗尖向上B、鉗尖向下C、鉗尖呈水平面D、鉗端閉合，垂直向下E、鉗端閉合，垂直向上12.下列哪種情況可以引起粒細胞減少（）。A、應激狀態(tài)B、激素C、化療D、使用集落刺激因子13.爐甘石洗劑的適應證（）。A、濕疹無滲出期B、濕診急性期C、皮炎亞急性期D、皮炎急性期E、毛發(fā)部位14.下面哪項不符合細支氣管-肺泡癌的表現(xiàn)（）。A、兩肺多有結節(jié)狀播散病灶B、病灶結節(jié)大小一致、分布均勻、密度較淡C、結節(jié)病灶邊界清楚、密度較高D、病灶常呈進行性發(fā)展和增大E、病人常有進行性呼吸困難15.間接暴力所致肋骨骨折多發(fā)生在（）。A、肋骨胸骨端B、鎖骨中線C、腋前線D、腋中線或腋后線E、肋骨的脊柱端16.目前認為（）三個因素共同損傷腦血管和腦細胞是呼吸衰竭最根本的發(fā)病機制。17.免疫復合物型慢性腎炎是屬于Ⅲ型變態(tài)反應。18.搶救阿-斯綜合征時首先選用什么藥作靜脈注射？（）A、異丙基腎上腺素B、毒毛旋花子甙KC、西地蘭D、多巴胺E、阿拉明19.調節(jié)尿液最終成分的主要場所是（）。A、腎小球B、近端腎小管C、連接小管D、集合管E、髓袢薄支20.當小兒身高低于哪項數(shù)字時即可稱為異常？（）A、低于年齡×5＋75（厘米）B、低于正常10％以上C、低于正常20％以上D、低于正常30％以上E、低于正常40％以上21.急性型和慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜如何鑒別？22.胃潰瘍的壓痛位置在劍突下，十二指腸潰瘍壓痛常在上腹部偏左。23.高血壓腦病的發(fā)病原因為（）使腦血液循環(huán)障礙，引起（）增高所致。24.肺結核的主要傳播途徑是（）。各種年齡，性別的人群對結核菌均有（）。25.血液病病人有出血傾向時的護理措施，下列錯誤的是（）。A、避免皮膚摩擦，操作輕柔B、避免肌肉注射C、注意口腔清潔D、限制肢體活動E、床單平整，被褥輕軟26.因幽門螺桿菌感染的慢性胃炎，根除幽門螺桿菌（HP）的適應癥。27.原發(fā)性支氣管肺癌常以（）為首發(fā)癥狀。28.治療急性胰腺炎禁食的目的是（）。29.胸水中LDH與血清中LDH的比值＞0.6，提示為（）。A、癌性胸腔積液B、良性胸腔積液C、漏出性胸腔積液D、滲出性胸腔積液E、結核性胸膜炎30.早期糖尿病性腎病伴有高血壓的患者，宜選用下列哪項治療（）。A、β阻滯劑B、雙氫克尿噻C、利血平D、卡托普利E、硝普鈉31.下列哪一種情況下，心力衰竭患者不宜選用轉換酶抑制劑？（）A、急性心肌梗死B、血鉀>5.5mmol/LC、咳嗽D、高血壓E、血肌酐32.胃潰瘍惡變在X線下表現(xiàn)為（）A、潰瘍超過2.5cmB、龕影位于胃腔之內C、龕影周圍粘膜隆起成結節(jié)或息肉狀，粘膜中斷D、潰瘍邊緣不整齊E、潰瘍表面鋇劑附著33.急性腎炎腎活檢的指征。34.慢性呼吸衰竭失代償時，為清除呼吸道分泌物，下列哪項措施不妥。（）A、應用祛痰劑B、超聲霧化吸入C、環(huán)甲膜穿刺D、機械輔助通氣E、對清醒者鼓勵咳痰35.下列哪一項是各種腎臟疾病腎功能損害的最早表現(xiàn)（）。A、尿比重減低B、二氧化碳結合力下降C、血尿素氮濃度升高D、酚紅排泄減少E、內生肌酐清除率下降36.心絞痛緩解期的治療藥物有（）、（）、（）和（）四類。37.雙上肢面積按燒傷的新九分法應為（）。A、1×9％B、2×9％C、3×9％D、4×9％+1％E、5×9％+1％38.急性腎盂腎炎的抗菌治療應首選青霉素。39.關于結核菌素試驗，下列哪些是對的（）A、中等陽性反應僅表示曾有結核感染，并不表示患病B、強陽性反應提示體內可能有活動性肺結核，尤其是嬰幼兒C、陰性反應見于未受過結核感染者D、新近感染肺結核需經過4-8周才出現(xiàn)陽性反應E、重癥肺結核及應用糖皮質激素治療者，可暫時呈陰性40.關于急性氣管——支氣管炎的治療，可供選擇的抗菌藥物有（）A、磺胺類B、紅霉素C、螺旋霉毒D、麥迪霉素E、青霉素41.消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是什么？42.心源性水腫常最先發(fā)生于（）。A、眼瞼B、胸部C、背部D、踝部43.可用于預防乙型肝炎的人工被動免疫制劑是：（）A、乙型肝炎疫苗B、丙種球蛋白C、人血清白蛋白D、高免疫抗乙肝球蛋白44.發(fā)藥時，如病人提出疑問時應該是（）。A、考慮不用B、棄去藥物，重新配藥C、酌情使用D、重新核對無誤后再服E、報告醫(yī)生45.糖皮質激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜的機理是（）A、抑制免疫反應B、抑制單核—吞噬系統(tǒng)C、減低毛細血管通透性D、刺激骨髓造血E、增加免疫細胞46.男性，55歲，既往有高血壓病史7年，2年前，曾患腦血栓，現(xiàn)在仍有左側肢體癱瘓，兩天前突然大咯血，今日兩小時內咯血約500ml，下列哪種藥物不能使用（）A、2%普魯卡因B、氨甲苯酸C、垂體后葉素D、安絡血E、魚精蛋白47.急性乙型肝炎患者，臨床癥狀消失，肝功能正常，此時距起病已一月有余，復查血清HBV標志物結論是感染恢復期，陽性的應該是（）。A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc48.慢性腎炎即使在緩解期，腎小球病理改變仍在繼續(xù)，因而有復發(fā)傾向。49.急性肺水腫病人使用血管擴張劑正確的是（）。A、消心痛5～10mg靜注B、硝普鈉5～10mg靜注C、硝酸甘油0.5mg含服D、消心痛5～10mg含服E、硝普鈉5～10mg靜脈滴注50.血液中出現(xiàn)幼稚白細胞，應考慮有（）A、類白血病反應B、白血病C、再生障礙性貧血D、脾功能亢進E、惡性組織細胞病51.30％百部含酸酊劑的配制方法正確的是（）。A、30克百部+75%乙醇100ml+醋1ml密閉浸泡24小時B、30克百部+50%乙醇100ml+醋1ml密閉浸泡24小時C、30克百部+30%乙醇100ml+純乙酸1ml密閉浸泡48小時D、30克百部+50%乙醇100ml+純乙酸1ml密閉浸泡24小時E、30克百部+50%乙醇100ml+純乙酸1ml密閉浸泡48小時52.關于支氣管哮喘的發(fā)病機理，下列哪項不正確。（）A、PAF收縮支氣管B、SRS-A收縮支氣管C、PGE2收縮支氣管D、迷走神經興奮性增高E、GTP轉化為cGMP，增多53.胸腔閉式排氣，正確的切口應在（）。A、傷側鎖骨上窩B、傷側第2、3肋間胸骨旁C、傷側腋后線第6肋間處D、傷側肩胛下線第8肋間處E、傷側鎖骨中線第2、3肋間處54.不能作為癔病的診斷依據(jù)者是（）。A、發(fā)病前有明顯的精神刺激B、常有判斷和計算力障礙C、反復發(fā)作，在人多處尤甚D、癥狀的發(fā)生，消失易受暗示作用E、臨床細致檢查，無異常發(fā)現(xiàn)55.20歲未婚女性，患肺結核3年，近3個月來，低熱，咳嗽，痰帶血絲，3h前突然大咯血，即來急診?；颊叽罂┭钪饕闹滤涝蚴堑脱萘啃孕菘恕?6.能反映慢性腎炎已發(fā)生腎功能損害的是（）。A、蛋白尿+++B、尿紅細胞增多C、尿比重固定于1.010D、尿中出現(xiàn)顆粒管型E、尿中白細胞增多57.可疑食物是指（）。A、全部中毒者均吃過，健康者未吃過的食物B、部分中毒者吃過，部分健康者也吃過的食物C、全部中毒者均吃過，全部健康者也吃過的食物D、部分中毒者吃過，全部健康者未吃過的食物E、部分中毒者吃過，部分健康者未吃過的食物58.口腔護理時，輕度口腔感染使用的漱口液（）。A、0.1％醋酸溶液B、1～3％過氧化氫溶液C、1～4％碳酸氫鈉溶液D、2～3％硼酸液E、朵貝氏溶液59.大腸桿菌感染的膿液特點（）。A、稀薄、黃色B、稠厚、黃色C、綠色、霉腥味D、稠厚、糞臭味E、稠厚、霉腥味60.刷手時應注意（）。A、消毒液每天換1次B、手刷隔天高壓消毒1次C、刷手的時間為5分鐘D、刷洗的范圍等于被污染的部位E、手刷放在刷手盆中61.簡述開放性氣胸急救處理要點。62.體內血紅蛋白和其他含鐵化合物經代謝后，鐵被排泄出體外。63.肺癌空洞，肺結核空洞及肺膿腫空洞的鑒別最主要方法是（）。A、病史、癥狀和體征B、胸部正、側位攝片加體層照片C、放射性核素肺掃描D、磁共振檢查E、痰細胞學和細菌學檢查64.女，3歲，高熱、嘔吐、嗜睡3天，頻繁抽搐半小時，8月5日轉院。體溫40℃，頸強直，Babinski征（＋）。血白細胞16×109/L，中性0.86。腦脊液微混，細胞數(shù)0.35×109/L，多核0.8，糖4.4mmol/L，氯化物130mmol/L，蛋白0.5g/L。診斷為（）。A、流行性腦脊髓膜炎B、流行性乙型腦炎C、結核性腦膜炎D、腦型瘧疾E、中毒性痢疾65.病理診斷報告“送檢極少量皮膚組織。乳頭狀增生，結合臨床符合皮膚乳頭狀瘤”的含義是（）。A、病變性質完全肯定B、病變有一定特異性，但不能完全肯定C、病變表現(xiàn)介于兩種疾病之間D、腫瘤性病變介于良、惡性之間E、組織變化不足以診斷66.下列哪些改變提示二尖瓣狹窄：（）A、心電圖示P波增寬、頂端有切跡B、心電圖出現(xiàn)高尖P波，P振幅0.25mvC、超聲心動圖示二尖瓣前葉活動曲線E—A峰消失呈城墻型D、超聲心動圖示二尖瓣前后葉反向運動E、X線示心臟呈靴型增大67.心力衰竭需與哪些疾病鑒別？68.簡述缺鐵性貧血的診斷。69.1歲小兒，腹瀉6天，大便每日10余次，蛋花湯樣，神萎來診，體檢：發(fā)育營養(yǎng)中等，體重7kg，表情淡漠，皮膚彈性極差，四肢冰冷，脈細數(shù)，心音低鈍，二肺（-），CO2CP15容積％，靜脈補液應先給以下哪種？（）A、2：1含鈉液20mg/kgB、2：3：1含鈉液C、4：3：2含鈉液D、1.87％乳酸鈉溶液20mg/kgE、1.4％碳酸氫鈉液20mg/kg70.顛茄類、阿托品、酒精等中毒時常有瞳孔（）。71.燒傷病人的急救，正確的是（）。A、衣服著火時迅速跑離現(xiàn)場并呼叫B、檢查燙傷時應將衣褲剝脫C、轉運時頭側放在車的前側D、口渴者給白開水解渴E、創(chuàng)面用清潔被單包裹72.丙型肝炎病毒相關性腎炎常見的臨床表現(xiàn)有（）。A、冷球蛋白血癥B、血清補體C3下降C、血清ANCA陽性D、腎炎綜合征E、腎病綜合征73.胸水檢查為：血性，比重1.020，蛋白定量39g/L，葡萄糖定量2.4mmol/L，ADA100u/L。最可能的診斷是（）。A、右心衰竭性胸水B、結核性胸水C、惡性胸水D、絲蟲病性胸水E、風濕病性胸水74.何為病理性蛋白尿及其成因？75.開胸術后護理哪項是錯誤的？（）A、血壓平穩(wěn)后取半臥位B、常規(guī)給氧C、鼓勵深呼吸D、禁止拍背E、保持引流管通暢76.風心病二尖瓣狹窄時最早期的血流動力學改變是左室壓力增高。77.試述心臟瓣膜病的診斷標準。78.肺心病患者應用強心劑的指征是什么？79.急性心肌梗塞合并第三度房室傳導阻滯時最好采用：（）A、異丙基腎上腺素B、阿托品C、置入人工心臟起搏器D、洋地黃80.下列哪一項檢查對評估各種腎臟病腎功能的損害程度沒有作用？（）A、尿比重減低B、胱抑素C升高C、血尿素氮濃度升高D、血肌酐升高E、內生肌酐清除率下降81.我國使用的圍生期（或圍產期）概念是（）。A、胎兒體重達到或超過1000g～生后1周B、胎兒身長40cm～生后1周C、胎兒身長35cm～生后2周D、胎兒體重達到或超過1000g～生后2周E、妊娠24周～生后4周82.風濕性心肌炎時最常見的心電圖改變是（）A、P—R延長B、Q—T延長C、ST下移D、T波倒置83.簡述根除幽門螺旋桿菌的治療方案。84.急性腎炎免疫病理及電鏡改變。85.患者說“因為電腦感染了病毒，所以我要死了?！边@是屬于哪種思維障礙？（）A、象征性思維B、破裂性思維C、邏輯倒錯性思維D、病理性贅述E、思維奔逸86.貧血的診斷包括兩個方面（）、（）。87.以下哪項符合心臟后負荷（壓力負荷）過度（）A、主動脈瓣關閉不全B、肺動脈瓣口狹窄C、二尖瓣關閉不全D、左至右分流的先天性心臟病88.一風心病患者合并嚴重心衰肝腫大瘀血，為判斷其有無風濕活動，應檢查哪項？（）A、血沉B、“C”反應蛋白C、粘蛋白D、ASOE、白細胞計數(shù)分類89.可能導致再障性貧血的藥物（）。A、抗風濕藥B、磺胺類藥C、皮質激素D、麻醉藥E、氯霉素90.直接引起心臟后負荷加重的瓣膜病為（）。A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、三尖瓣關閉不全91.在螺旋CT容積掃描技術基礎上建立的后處理技術有（）。A、MRIB、CTAC、CTVED、DSAE、三維圖像重建92.執(zhí)行腸道隔離的病室應特別注意保持（）。A、無蚊B、無蠅C、無鼠D、無螨E、無虱93.腎病綜合征（NS）的診斷標準。94.冠心病穩(wěn)定型心絞痛患者，藥物治療可選擇哪幾類藥物（）。A、抗血小板聚集藥物B、調脂，降低低密度脂蛋白膽固醇藥物C、硝酸酯類藥物D、??-受體阻滯劑E、皮下注射低分子肝素95.急性胰腺炎的病因甚多，常見的病因有（）、（）和（），其中最常見的為（）。96.簡述純紅細胞再生障礙貧血PRCA的概念97.高血糖血癥可見于（）。A、甲亢B、糖尿病C、皮質醇增多癥D、嗜鉻細胞瘤E、以上四者都可以98.部分急性心肌梗塞患者在起病前有先兆癥狀。其中最常見的是穩(wěn)定型心絞痛變?yōu)椴环€(wěn)定型心絞痛。99.尿毒癥引起低血鉀的患者，常見的臨床表現(xiàn)為（）。A、軟弱無力及全身麻木B、幻覺C、呼吸困難D、腸梗阻E、嗜睡100.B型超聲儀見于肝、脾及腫大淋巴結的是（）。A、強回聲區(qū)B、低回聲區(qū)C、無回聲區(qū)D、聲影E、強光團第I卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：A,B,C,D,E2.參考答案：①上消化道疾病；②門脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂或門脈高壓性胃病；③上消化道臨近器官或組織疾病；④全身性疾病。3.參考答案：是糖尿病嚴重的急性并發(fā)癥，一旦發(fā)生應積極治療。酮體包括β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮。4.參考答案：C,D,E5.參考答案：正確6.參考答案：D7.參考答案：腎小體；腎小管8.參考答案：青霉素；5～7天；退熱后3日9.參考答案：B10.參考答案：1.甲狀腺毒癥表現(xiàn)1，高代謝綜合征：疲乏無力，怕熱多汗，多食善饑，體重顯著下降。 2.精神神經系統(tǒng)：多言好動，焦躁易怒，失眠不安，思想不集中，記憶力減退，手和眼瞼震顫。 3.心血管系統(tǒng)：心悸氣短，心動過速，第一心音亢進。 4.消化系統(tǒng)：稀便，排便次數(shù)增加。 5.肌肉骨骼系統(tǒng)：周期性癱瘓，低鉀血癥。 6.造血系統(tǒng)：單核細胞增加，白細胞總數(shù)減低。 7.生殖系統(tǒng)：月經減少或閉經，陽痿二、甲狀腺腫三、眼征單純性突眼，浸潤性眼征。11.參考答案：D12.參考答案：C13.參考答案：A,C14.參考答案：B15.參考答案：D16.參考答案：低氧血癥；CO2；潴留酸中毒17.參考答案：錯誤18.參考答案：A19.參考答案：C20.參考答案：D21.參考答案：列表說明： 22.參考答案：錯誤23.參考答案：腦小動脈嚴重而持久痙攣；腦水腫顱內壓24.參考答案：帶菌飛沫和塵埃經呼吸道侵入；易感性25.參考答案：D26.參考答案：①有明顯異常的慢性胃炎（胃粘膜有糜爛、中重度萎縮及腸化生、異型增生） ②有胃癌家族史 ③伴糜爛性十二指腸炎 ④消化不良癥狀經常規(guī)治療療效差者27.參考答案：陣發(fā)性刺激性干咳28.參考答案：減少胰腺分泌29.參考答案：D30.參考答案：D31.參考答案：B32.參考答案：A,B,C,D33.參考答案：①少尿一周以上或進行性尿量減少伴腎功能惡化者。 ②病程超過2個月而無好轉。 ③急性腎炎綜合征伴腎病綜合征。34.參考答案：D35.參考答案：E36.參考答案：硝酸鹽類；β受體阻滯劑；鈣離子拮抗劑；血小板聚集抑制劑37.參考答案：B38.參考答案：錯誤39.參考答案：A,B,C,D,E40.參考答案：A,B,C,D,E41.參考答案：上腹痛是消化性潰瘍的主要癥狀。疼痛的特點：①慢性過程呈反復發(fā)作；②發(fā)作呈周期性與緩解期相交替，發(fā)作常有季節(jié)性；③發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性，表現(xiàn)為空腹痛即餐后2～4小時或（及）午夜痛。部分患者以出血穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀，潰瘍活動時可有上腹輕壓痛。42.參考答案：D43.參考答案：D44.參考答案：D45.參考答案：A,B,C,D46.參考答案：C47.參考答案：D,E48.參考答案：正確49.參考答案：C,D,E50.參考答案：A,B51.參考答案：E52.參考答案：C53.參考答案：E54.參考答案：B55.參考答案：錯誤56.參考答案：C57.參考答案：A58.參考答案：E59.參考答案：D60.參考答案：A61.參考答案：1）將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸，贏得挽救生命的時間，并迅速轉送至醫(yī)院 2）用無菌敷料或清潔器材制成不透氣敷料或壓迫物，在傷員用力呼氣未封蓋吸吮傷口并加壓包扎62.參考答案：錯誤63.參考答案：E64.參考答案：B65.參考答案：B66.參考答案：A,C67.參考答案：需與心衰鑒別的主要癥狀和體證是： （1）呼吸困難：左心衰的呼吸困難應與支氣管、肺和胸廓疾患引起的肺功能不全相鑒別。后者有呼吸疾患的既往史、肺氣腫體征、右心室增大、紫紺重、通過血氣分析和肺功能測定可協(xié)診。心源性哮喘需與支氣管哮喘相鑒別，后者常為年輕人哮喘病史較長呈反復發(fā)作，心臟檢查無陽性發(fā)現(xiàn)，肺部聽到哮鳴音。 （2）肝腫大，右心衰的病人雖有明顯肝腫大，但通過肝頸靜脈回流征陽性一般不難與其它肝病引起的肝腫