優(yōu)護PDCA循環(huán)管理縮短新入院患者的候診時間品管圈QCC成果匯報

暢通圈縮短新入院患者的候診時間暢通圈

暢通圈代表患者來住院時暢通無阻，縮短候診時間。圈名的意義

圈徽產(chǎn)生啦！紅色、黃色、藍色的箭頭表示住院的各種手續(xù)。白色的小人背著問號，代表患者來住院時的不知所措，不知道該如何去辦理各種手續(xù)。天使代表可愛的護士姐妹們。天使飛翔在箭頭上，代表護士指導(dǎo)患者快速辦理住院手續(xù)。

分數(shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1不重要普通0-50%不相關(guān)3重要迫切51-75%相關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)由全體圈員進行主題評價。票選分數(shù)：5分最高，3分普通，1分最低，經(jīng)過對評價結(jié)果統(tǒng)計分析排列出順序，第一順位作為本期活動主題。評價表

選題過程主題評價題目可行性迫切性圈能力總分順序選定1.縮短新入院患者的候診時間3.64.63.81212.減少呼叫鈴次數(shù)3.22.12.47.733.正確執(zhí)行洗手七步法3.53.12.89.42分數(shù)重要性可行性迫切性圈能力評

1次重要欠可行次迫切次相關(guān)價3重要較可行迫切相關(guān)說5極重要可行極迫切極相關(guān)明

本期活動主題縮短新入院患者的候診時間本期活動時間20XX年7月1日-9月30日衡量指標每位新入院患者的候診時間

1.縮短新入院患者的無效等候時間,提高病人對醫(yī)院的滿意度和信任度。2、接待患者態(tài)度親切、熱情，從而為護患關(guān)系打下良好的基礎(chǔ)。3.增加團隊凝聚力及相互協(xié)作能力，使新入院患者盡快接受治療，減少醫(yī)患糾紛。選題理由

活動計劃甘特圖

虛線表示計劃線，實線表示實施線。日期步驟XX年7月XX年8月XX年9月負責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計劃擬訂現(xiàn)況把握目標設(shè)定解析對策擬訂對策實施與檢討效果確認標準化檢討改進成果發(fā)表

患者未及時辦理住院手續(xù)病房無床位護士未及時通知醫(yī)生接診醫(yī)護人員不足新入科護士對入院流程不熟悉

患者候診時間延長的原因開始時間結(jié)束時間患者未及時辦理住院手續(xù)

病房無床位

護士未及時通知生接診

醫(yī)護人員不足新入科護士對入院流程不悉合計17月5日7月11日12011527月12日7月18日10110337月19日7月25日01221647月26日8月1日00200258月2日8月8日011114合計2465320每周平均次數(shù)0.40.81.210.6累計百分比（%）1020302515

根據(jù)7月5日至8月8日的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：患者未及時辦理住院手續(xù);病房無床位；護士未及時通知醫(yī)生接診；醫(yī)護人員不足；新入科護士對入院流程不熟悉，延長了患者候診的時間。根據(jù)80/20法則，最主要原因是護士未及時通知醫(yī)生接診；醫(yī)護人員不足；因此本圈將改善重點定為如何改善“護士未及時通知醫(yī)生接診”、“醫(yī)護人員不足”的現(xiàn)象。結(jié)論改進前柏拉圖

結(jié)合本圈的實際情況，如果目標設(shè)定太高，不僅完成困難，同時還會打擊圈員的積極性，并且調(diào)配途中可能出現(xiàn)各種不確定因素，因此將圈能力設(shè)定為50%。目標值=現(xiàn)況值－改善值=現(xiàn)況值－（現(xiàn)況值×改善重點×圈能力）=19.6－(19.6×80%×50%)=11.76改善前新入院患者候診時間為19.6分

目標設(shè)定理由降幅40%目標設(shè)定

醫(yī)護人員制度患者病房設(shè)施造成新入院患者候診時間過久的因素新入科護士業(yè)務(wù)不熟悉護士未及時通知醫(yī)生護理人員不足未及時辦理住院手續(xù)病房床位不足全體圈員討論分析后，擬定以下五個對策對策一：①指導(dǎo)患者及家屬正確、快速辦理住院手續(xù)

。②幫助患者或其家屬辦理住院手續(xù)。對策二：盡快安排床位，以便患者入住。①預(yù)定床位，方便患者可以及時入住。②患者病情穩(wěn)定后，及時出院，提高病房床位使用率。③病房無法調(diào)劑床位時，及時聯(lián)系兄弟科室，以便患者及時入住。對策三：護士及時通知醫(yī)生接診?；颊呷朐汉髧栏癜凑招虏∪巳朐鹤o理服務(wù)流程，迎接新病人入院，態(tài)度親切、熱情，及時通知值班醫(yī)生接診。

對策四：彈性排班，增加人力資源。

對策五：對新入科護士加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對策實施與檢討表（1）對策一對策名稱及時辦理住院手續(xù)改進前：患者住院手續(xù)辦理不及時對策內(nèi)容：1.指導(dǎo)患者及家屬正確、快速辦理住院手續(xù)

。2.幫助患者或其家屬辦理住院手續(xù)。P對策實施：全體護理人員負責(zé)人：XX實施時間：8.8-8.13DA對策效果確認：由改善前的19.6分降低至18.9分；對策處理：1、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；2、將上述規(guī)范列入應(yīng)急流程中。C

對策實施與檢討表（2）

對策二對策名稱及時安排床位改進前：病房床位安排不及時。對策內(nèi)容：盡快安排床位，以便患者入住。①預(yù)定床位，方便患者可以及時入住。②患者病情穩(wěn)定后，及時出院，提高病房床位使用率。③病房無法調(diào)劑床位時，及時聯(lián)系兄弟科室，以便患者及時入住。P對策實施：全體護理人員負責(zé)人：XX實施時間：8.14-8.17DA對策效果確認：由改善前的18.9分降低至17.3分；對策處理：1、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；2、將上述規(guī)范列入應(yīng)急流程中。C對策實施與檢討表（3）對策三對策名稱及時通知醫(yī)生接診改進前：未及時通知醫(yī)生接診。對策內(nèi)容：患者入院后嚴格按照新病人入院護理服務(wù)流程，迎接新病人入院，態(tài)度親切、熱情，及時通知值班醫(yī)生接診。P對策實施：全體護理人員負責(zé)人：XX實施時間：8.18-8.22DA對策效果確認：由改善前的17.3分降低至14.2分；對策處理：1、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；2、將上述規(guī)范列入應(yīng)急流程中。C

對策實施與檢討表（4）對策四對策名稱增加人力資源改進前：醫(yī)護人員不足。對策內(nèi)容：彈性排班，增加人力資源。

P對策實施：全體護理人員負責(zé)人：XX實施時間：8.23-8.27DA對策效果確認：由改善前的14.2分降低至12.8分；對策處理：1、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；2、將上述規(guī)范列入應(yīng)急流程中。C

對策五對策名稱加強新入科護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)改進前：新入科護士對入院流程不熟悉。對策內(nèi)容：加強對新入科護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。P對策實施：全體護理人員負責(zé)人：XX實施時間：8.28-8.31DA對策效果確認：由改善前的12.8分降低至9.6分；對策處理：1、經(jīng)由效果確認該對策為有效對策；2、將上述規(guī)范列入應(yīng)急流程中。C對策實施與檢討表（5）

開始時間結(jié)束時間患者未及時辦理住院手續(xù)

病房無床位

護士未及時通知生接診

醫(yī)護人員不足新入科護士對入院流程不悉合計18月20日8月26日01000128月27日9月2日10010239月3日9月9日01111449月10日9月16日001001合計122218每周平均次數(shù)0.250.50.50.50.25累計百分比（%）12.525252512.5改善后數(shù)據(jù)收集

改善后柏拉圖改善前后柏拉圖對比。改進前后數(shù)據(jù)比較

降幅51%項目改善前改善后調(diào)查時間7.5-8.88.20-9.16候診時間19.6分9.6分

目標達標率=（改善后—改善前）/（目標值—改善前）×100%=（9.6—19.6）/（11.76—19.6）×100%

=127.55%進步率=（改善前—改善后）/改善前×100%=（19.6—9.6）/19.6×100%=51.02%目標達標率及進步率無形成果項目評分改善前總分平均分改善后總分平均分成長AQCC運用455.6718.93.3B團隊精神455.6769.53.9C腦力開發(fā)506.3789.83.5D溝通協(xié)調(diào)486.0729.03.0E自信心546.8789.83.0F榮譽感465.8779.63.8

無形成果AQCC運用B團隊精神C腦力開發(fā)D溝通協(xié)調(diào)E自信心F榮譽感

一、目的（1）增加團隊凝聚力及相互協(xié)作能力。（2）促進護患關(guān)系更為融洽。（3）使新入院患者盡快接受治療，減少醫(yī)患糾紛.二、使用范圍七病區(qū)全體護理人員。新病人住院護理服務(wù)流程迎接新病人入院，根據(jù)病情合理安排床位您請進，我是主班護士XX，請坐一下，我會盡快為您安排好病房。介紹醫(yī)護人員，病房住院須知XX（尊稱），我們的科主任是XX，護士長是XX，您的管床醫(yī)生是XX，管床護士是XX，這是住院須知，請您看一下，然后在這里簽字，有不懂的地方，可以問我。測量生命體征，協(xié)助患者稱體重請您到這兒測量一下體重。我現(xiàn)在為您測量體溫和血壓，您的體溫是??????，血壓是???????，F(xiàn)在請您跟我到病房。

介紹環(huán)境，攜帶病人用物，送病人至病房??????是醫(yī)院食堂、??????是開水間、公共衛(wèi)生間、大小便標本存放處，??????來到病房，介紹病房用物及同室病友，插入床頭卡這是您的床位，有壁柜及床頭柜供您使用