婦產(chǎn)科名詞解釋

.月經(jīng)(mensturuation)：伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標(biāo)志之一。2.胎產(chǎn)式（fetallie）：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系3.胎先露（fetalpresentation）：最先進(jìn)入骨盆入口的胎兒部分。4.胎方位（fetalposition）：胎兒先露部的指示點(diǎn)與母體骨盆的關(guān)系5.胚胎：受精后8周的人胚。胎兒：受精后9周起。6.分娩：妊娠滿(mǎn)28周（196日）及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開(kāi)始到全部從母體娩出的過(guò)程，稱(chēng)為分娩。7.早產(chǎn)（prematuredelivery）：妊娠滿(mǎn)28周至不滿(mǎn)37足周（196-258日）期間分娩，稱(chēng)為早產(chǎn)。8.過(guò)期妊娠（posttermpregnancy）：平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者。9.足月產(chǎn)：妊娠滿(mǎn)37周至不滿(mǎn)42足周（259-293日）期間分娩，稱(chēng)為足月產(chǎn)。10.過(guò)期產(chǎn)：妊娠滿(mǎn)42周（294日）及以后分娩，稱(chēng)為過(guò)期產(chǎn)。11.流產(chǎn)（abortion）：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者。妊娠12周前終止者，稱(chēng)為早期流產(chǎn)（先流血后腹痛）；妊娠12周至不足28周終止者，稱(chēng)為晚期流產(chǎn)（先腹痛后流產(chǎn)）12.先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無(wú)妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰腹痛，宮頸口未開(kāi)，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。13.難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，陰道流血增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。14.不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)，或胎兒排出后胎盤(pán)滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血甚至發(fā)生休克，均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來(lái)，屬于難免流產(chǎn)15.完全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛也隨之消失，宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小。16.稽留流產(chǎn)：又稱(chēng)過(guò)期流產(chǎn)，胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡尚未及時(shí)自然排出。17.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：指連續(xù)自然流產(chǎn)2次及2次以上者。18.胎盤(pán)早剝（placentalabruption）：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱(chēng)為胎盤(pán)早剝19.前置胎盤(pán)（placentaprevia）：妊娠28周后，胎盤(pán)附著于子宮下段，甚至胎盤(pán)下緣達(dá)到覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露，稱(chēng)為前置胎盤(pán)20.巨大兒（fetalmacrosomia）：胎兒體重達(dá)到或超過(guò)4000g稱(chēng)為巨大兒21.羊水過(guò)多（polyhydramnios）：妊娠期間羊水量超過(guò)2000ml，稱(chēng)為羊水過(guò)多22.羊水過(guò)少（oligohydramnios）：妊娠晚期羊水量少于300ml者稱(chēng)為羊水過(guò)少23.胎兒窘迫：是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。24.產(chǎn)后出血（postpartumhemorrhage）：指胎兒娩出24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml，為分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥25.不孕癥：有正常性生活，未經(jīng)避孕一年未妊娠者，稱(chēng)為不孕癥。輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢約占女性不孕因素的1/2。26.生理縮復(fù)環(huán)：臨產(chǎn)后由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來(lái)越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來(lái)越薄，在兩者之間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，稱(chēng)生理性縮復(fù)環(huán)。正常情況下，此環(huán)不易自腹部見(jiàn)到。病理縮復(fù)環(huán)（pathologicretractionring）：因胎先露部下降受阻，子宮收縮過(guò)強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長(zhǎng)，在兩者間形成環(huán)狀凹陷。子宮痙攣性狹窄環(huán):子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松,稱(chēng)為子宮痙攣性狹窄環(huán)。27.異位妊娠：指妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮腔以外，包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠和闊韌帶妊娠等。28.黑加征（Hegarsign）：停經(jīng)6—8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺(jué)宮頸與宮體之間似不相連。29.子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）：具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位時(shí)，簡(jiǎn)稱(chēng)內(nèi)異癥。2．真結(jié)合徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點(diǎn)的距離為對(duì)角徑，正常值約為12.5-13cm，此值減去1.5-2cm為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度，又稱(chēng)為真結(jié)合徑5．道格拉斯陷凹在子宮后面，腹膜沿子宮壁向下，至宮頸后方及陰道后穹隆，再折向直腸，形成直腸子宮陷凹亦稱(chēng)道格拉斯陷凹，是腹膜腔最低部位。盆腹腔感染及內(nèi)出血時(shí)，炎性滲液與血液可聚集于此。2．黃體：排卵后，卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細(xì)胞和內(nèi)膜細(xì)胞向內(nèi)侵入，周?chē)薪Y(jié)締組織的卵泡外膜包圍共同形成的。3．丘腦下部神經(jīng)內(nèi)分泌功能：下丘腦的各種神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的釋放激素或釋放抑制激素,經(jīng)垂體門(mén)脈系統(tǒng),調(diào)節(jié)腺垂體內(nèi)各種細(xì)胞的分泌活動(dòng).腺垂體產(chǎn)生的各種激素又可以通過(guò)垂體血液環(huán)流,到達(dá)下丘腦,反饋影響其功能活動(dòng).他們是一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。4．圍絕經(jīng)期：接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生理學(xué)和臨床特征起至絕經(jīng)一年內(nèi)的期間。即絕經(jīng)過(guò)渡期至絕經(jīng)后一年。5．HPOA：下丘腦-垂體-卵巢軸的英文縮寫(xiě)。是一個(gè)完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，它的每個(gè)環(huán)節(jié)均有其獨(dú)特的神經(jīng)內(nèi)分泌功能，并且互相調(diào)節(jié)、互相影響。它的主要功能是控制女性發(fā)育正常月經(jīng)和性功能，因此又稱(chēng)性腺軸。1.精子獲能:當(dāng)精液射入陰道內(nèi),精子離開(kāi)精液經(jīng)宮頸管進(jìn)入宮腔與子宮內(nèi)膜接觸后,子宮內(nèi)膜白細(xì)胞產(chǎn)生ab淀粉酶解除精子頂體酶上的”去獲能因子”。此時(shí)的精子具有受精能力，稱(chēng)精子獲能。2.BractonHicks：收縮自妊娠12-14周，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無(wú)痛收縮，可由腹部檢查時(shí)觸知，孕婦有時(shí)也能感覺(jué)到。特點(diǎn)為稀發(fā)，不規(guī)律和不對(duì)稱(chēng)，盡管其幅度和頻率隨妊娠進(jìn)展而逐漸增加，可以直到妊娠晚期，但宮縮時(shí)宮腔內(nèi)壓力5-25mmHg，持續(xù)時(shí)間不足30秒，這種無(wú)痛性宮縮稱(chēng)為BractonHicks收縮。3.妊娠：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長(zhǎng)的過(guò)程。卵子受精是妊娠的開(kāi)始，胎兒及其附屬物從母體排出是妊娠的終止。4.仰臥位低血壓綜合征：于妊由于孕婦若較長(zhǎng)時(shí)間取仰臥位姿勢(shì)，由于增大的壓迫下腔靜脈，使回心血量及心排出量聚然減少，出現(xiàn)低血壓，稱(chēng)為仰臥位低血壓綜合征。5.著床：受精后第6-7日晚期囊胚透明帶消失后逐漸埋入而且被子宮內(nèi)膜所覆蓋的過(guò)程，稱(chēng)為受精卵著床，也稱(chēng)為受精卵植入。2．銜接：胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平，稱(chēng)為銜接。4．分娩機(jī)制：指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)進(jìn)行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線(xiàn)通過(guò)產(chǎn)道的全過(guò)程。7．圍生期：從妊娠滿(mǎn)28周（即胎兒體重≥1000g或身長(zhǎng)≥35cm）至產(chǎn)后一周。8．胎頭拔露：于宮縮時(shí)胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱(chēng)為胎頭撥露。9．胎頭著冠：胎頭雙頂徑越過(guò)骨盆出口，宮縮間歇時(shí)胎頭也不再回縮，稱(chēng)為胎頭著冠。10.見(jiàn)紅：在分娩發(fā)動(dòng)前24－48小時(shí)內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細(xì)血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內(nèi)的粘液相混排出，稱(chēng)為見(jiàn)紅。11．假臨產(chǎn)：孕婦在分娩發(fā)動(dòng)前常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。假臨產(chǎn)的特點(diǎn)是宮縮持續(xù)時(shí)間短（不超過(guò)30秒）且不恒定，間歇時(shí)間長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮強(qiáng)度不增加，常在夜間出現(xiàn)、凌晨消失，宮縮時(shí)不適主要在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴(kuò)張，給予鎮(zhèn)靜藥物能抑制假臨產(chǎn)。12.子宮胎盤(pán)卒中：庫(kù)弗萊爾子宮，是指胎盤(pán)早剝發(fā)生內(nèi)出血時(shí)，血液積聚于胎盤(pán)與子宮壁之間，隨著胎盤(pán)后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離，斷裂甚至變性，當(dāng)血液滲透至子宮漿膜層是，子宮表面呈現(xiàn)蘭紫色瘀斑，稱(chēng)為子宮胎盤(pán)卒中。13.陳舊性宮外孕輸卵管妊娠流產(chǎn)和破裂后，如出血逐漸停止，胚胎死亡，被血塊包裹形成盆腔血腫，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，血腫與周?chē)M織粘連并發(fā)生機(jī)化，臨床稱(chēng)為“陳舊性宮外孕”。1．滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)。2．急產(chǎn)：若產(chǎn)道無(wú)阻力,宮口迅速開(kāi)全,分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束,宮口擴(kuò)張速度>5cm/h(初產(chǎn)婦),或10cm/h(經(jīng)產(chǎn)婦),總產(chǎn)程<3h稱(chēng)為急產(chǎn)。3．潛伏期延長(zhǎng)：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口擴(kuò)張3cm超過(guò)16小時(shí)稱(chēng)為潛伏期延長(zhǎng)。4．活躍期延長(zhǎng)：從宮口擴(kuò)張3cm到宮口開(kāi)全若超過(guò)8小時(shí),宮口擴(kuò)張速度初產(chǎn)婦<1.2cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<1.5cm/h,稱(chēng)為活躍期延長(zhǎng).5．活躍期停滯；進(jìn)入活躍期后,宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上稱(chēng)為活躍期停滯。6．第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達(dá)一小時(shí)胎頭下降無(wú)進(jìn)展,稱(chēng)為第二產(chǎn)程停滯.7．胎頭下降延緩；活躍期晚期及第二產(chǎn)程,胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<2cm/h,稱(chēng)為胎頭下降延緩.8．均小骨盆；骨盆外型屬女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狹窄,每個(gè)平面徑線(xiàn)均小于正常值2cm或更多,稱(chēng)為均小骨盆.9．前不均傾位；胎頭以枕橫位入盆(胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑一致)時(shí),胎頭側(cè)屈,以前頂骨先下降,矢狀縫靠近骶骨稱(chēng)為前不均傾位.10．高直位；胎頭呈不屈不仰姿勢(shì),以枕額徑銜接于骨盆入口,其矢狀縫與骨盆入口前后徑相一致,稱(chēng)為胎頭高直位.12．跨恥征陽(yáng)性；檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方,將浮動(dòng)的胎頭向骨盆方向推壓,若胎頭明顯高于恥骨聯(lián)合前表面,表示頭盆明顯不稱(chēng),稱(chēng)跨恥征陽(yáng)性1、產(chǎn)后出血：是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)失血量超過(guò)500ml,是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，主要原因包括：宮縮乏力、胎盤(pán)因素、凝血功能障礙和軟產(chǎn)道損傷。3、產(chǎn)褥感染：是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，病原體包括厭氧菌、需氧菌、真菌、支原體和衣原體等，以厭氧菌為主。根據(jù)感染途徑分為內(nèi)源性和外源性感染。4、胎盤(pán)植入：是指胎盤(pán)絨毛穿透底蛻膜侵入子宮肌層，是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因之一。主要是因?yàn)槎啻喂螌m或?qū)m腔感染使局部子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)不良而發(fā)生?？煞譃椴糠中蕴ケP(pán)植入和完全性胎盤(pán)植入。1．子宮肌瘤紅色變性：子宮肌瘤的一種特殊類(lèi)型的壞死，多見(jiàn)于妊娠期或產(chǎn)褥期，肌瘤體積迅速改變，發(fā)生血管破裂，出血彌散于組織內(nèi)，患者急性腹痛、發(fā)熱，檢查肌瘤迅速增大，肌瘤剖面呈暗紅色，腥臭，質(zhì)軟，漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，鏡下可見(jiàn)假包膜內(nèi)大靜脈及瘤體內(nèi)小靜脈有栓塞，并有溶血等表現(xiàn)。3．宮體癌綜合征：肥胖、糖尿病、高血壓等為子宮內(nèi)膜癌的高危因素，常與子宮內(nèi)膜癌同時(shí)存在。2．STD：性傳播疾病，可經(jīng)性行為或類(lèi)似性行為傳播的一組傳染病。3．前庭大腺膿腫：前庭大腺可因病原體（如細(xì)菌、淋病奈瑟菌或沙眼衣原體）感染而發(fā)生炎癥，或形成膿腫。急性炎癥發(fā)作時(shí),病原體首先侵犯腺管，腺管呈急性化膿性炎癥，腺管開(kāi)口往往因腫脹或滲出物凝集而阻塞，膿液不能外流、積存而形成膿腫，稱(chēng)前庭大腺膿腫。4．盆腔炎：盆腔炎指女性上生殖道及其周?chē)M織的炎癥,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。主要傳染途徑有：沿生殖器粘膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播及鄰近臟器感染后的直接蔓延等。1．卵巢巧克力囊腫：卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜可因反復(fù)出血而形成單個(gè)或者多個(gè)囊腫,但以單個(gè)多見(jiàn),稱(chēng)為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫.囊腫內(nèi)含暗褐色黏糊狀陳舊血,狀似巧克力液體,故稱(chēng)為卵巢巧克力囊腫.卵巢與周?chē)鞴倩蚪M織緊密粘連是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫臨床特征之一.3．子宮腺肌瘤:少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中局限性生長(zhǎng)形成結(jié)節(jié)或團(tuán)塊,類(lèi)似肌壁間肌瘤,稱(chēng)子宮腺肌瘤.腺肌瘤與肌瘤的不同之處在于其周?chē)鸁o(wú)包膜存在,故與四周的肌層無(wú)明顯分層.7．藥物性卵巢切除:若長(zhǎng)期連續(xù)使用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a),垂體GnRH受體被耗盡,將對(duì)垂體產(chǎn)生相反的降調(diào)作用,即垂體分泌的促性腺激素減少,從而導(dǎo)致卵巢分泌的激素顯著下降,出現(xiàn)暫時(shí)性絕經(jīng),故一般稱(chēng)此療法為藥物性卵巢切除.1、功血：功能失調(diào)性子宮出血，調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機(jī)制失常引起的異常子宮出血，分為無(wú)排卵性和排卵性?xún)深?lèi)，其中無(wú)排卵性功血約占85%。2、藥物性刮宮：指運(yùn)用孕激素使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,從而達(dá)到止血效果，停藥后3-7日發(fā)生撤藥性出血，子宮內(nèi)膜脫落較完全,稱(chēng)為藥物性刮宮。3、人工周期：指通過(guò)模擬自然月經(jīng)同期中卵巢的內(nèi)分泌變化，將雌孕激素序貫應(yīng)用，使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)變化，引起同期性脫落，適用于青春期功血或生育期功血內(nèi)源性雌激素水平較低者。4、閉經(jīng)：為無(wú)月經(jīng)或月經(jīng)停止，分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)。原發(fā)性閉經(jīng)：指年齡超過(guò)16歲女性第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來(lái)潮或年齡超過(guò)14歲尚無(wú)女性第二性征發(fā)育者。繼發(fā)性閉經(jīng)：正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月，或按自身原來(lái)月經(jīng)同期計(jì)算停止經(jīng)3個(gè)月周期以上者。5、Asherman綜合征：宮腔粘連閉經(jīng)，因人工流產(chǎn)刮宮過(guò)度或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血刮宮損傷引起，尤其當(dāng)伴有子宮內(nèi)膜炎時(shí)，更易導(dǎo)致宮腔粘連而閉經(jīng)。僅宮頸管粘連者可有月經(jīng)產(chǎn)生但不能流出，宮腔完全粘連者則無(wú)月經(jīng)。6、卵巢功能早衰：女性40歲前，由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或因醫(yī)源性損傷而發(fā)生的卵巢功能衰竭。以低雌激素及高促性腺激素為特征。表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，常伴圍絕經(jīng)期癥狀。7、閉經(jīng)泌乳綜合征：非產(chǎn)褥期婦女或產(chǎn)婦在停止哺乳一年后，出現(xiàn)持續(xù)性溢乳，且伴有閉經(jīng)者稱(chēng)為閉經(jīng)溢乳綜合征(amenorrhea-galactorrheasyndrome，簡(jiǎn)稱(chēng)A-G綜合征)。大多數(shù)患者合并高催乳素血癥。8、人工流產(chǎn)綜合癥：在術(shù)中或術(shù)畢時(shí)，部分病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮的癥狀。1.卵巢瘤樣病變：濾泡囊腫和黃體囊腫最常見(jiàn)，多為單側(cè)，直徑＜5cm，壁薄，暫行觀(guān)察或口服避孕藥，2個(gè)月內(nèi)自行消失，若持續(xù)存在或長(zhǎng)大，應(yīng)考慮為卵巢腫瘤。2.庫(kù)肯勃氏瘤(Krukenbergtumor)：一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移性腺癌，原發(fā)部位為胃腸道，腫瘤為雙側(cè)性，中等大，多保持卵巢原狀或呈腎形，一般無(wú)粘連，切面實(shí)性，膠質(zhì)樣，多伴腹水，鏡下見(jiàn)典型的印戒細(xì)胞，能產(chǎn)生粘液，周?chē)墙Y(jié)締組織或