婦產(chǎn)科名詞解釋

.月經(jīng)(mensturuation)：伴隨卵巢周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。規(guī)律月經(jīng)的出現(xiàn)是生殖功能成熟的標志之一。2.胎產(chǎn)式（fetallie）：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系3.胎先露（fetalpresentation）：最先進入骨盆入口的胎兒部分。4.胎方位（fetalposition）：胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關(guān)系5.胚胎：受精后8周的人胚。胎兒：受精后9周起。6.分娩：妊娠滿28周（196日）及以上，胎兒及其附屬物從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程，稱為分娩。7.早產(chǎn)（prematuredelivery）：妊娠滿28周至不滿37足周（196-258日）期間分娩，稱為早產(chǎn)。8.過期妊娠（posttermpregnancy）：平時月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達到或超過42周尚未分娩者。9.足月產(chǎn)：妊娠滿37周至不滿42足周（259-293日）期間分娩，稱為足月產(chǎn)。10.過期產(chǎn)：妊娠滿42周（294日）及以后分娩，稱為過期產(chǎn)。11.流產(chǎn)（abortion）：妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止者。妊娠12周前終止者，稱為早期流產(chǎn)（先流血后腹痛）；妊娠12周至不足28周終止者，稱為晚期流產(chǎn)（先腹痛后流產(chǎn)）12.先兆流產(chǎn)：指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰腹痛，宮頸口未開，胎膜未破，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。13.難免流產(chǎn)：指流產(chǎn)不可避免。在先兆流產(chǎn)的基礎(chǔ)上，陰道流血增多，陣發(fā)性下腹痛加劇，或出現(xiàn)陰道流液（胎膜破裂）。14.不全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已部分排出體外，尚有部分殘留于宮腔或?qū)m頸內(nèi)，或胎兒排出后胎盤滯留宮腔或嵌頓于宮頸口，影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血甚至發(fā)生休克，均由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，屬于難免流產(chǎn)15.完全流產(chǎn)：妊娠產(chǎn)物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛也隨之消失，宮頸口關(guān)閉，子宮接近正常大小。16.稽留流產(chǎn)：又稱過期流產(chǎn)，胚胎或胎兒在宮內(nèi)已死亡尚未及時自然排出。17.復(fù)發(fā)性流產(chǎn)：指連續(xù)自然流產(chǎn)2次及2次以上者。18.胎盤早剝（placentalabruption）：妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝19.前置胎盤（placentaprevia）：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到覆蓋宮頸內(nèi)口，其位置低于胎先露，稱為前置胎盤20.巨大兒（fetalmacrosomia）：胎兒體重達到或超過4000g稱為巨大兒21.羊水過多（polyhydramnios）：妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多22.羊水過少（oligohydramnios）：妊娠晚期羊水量少于300ml者稱為羊水過少23.胎兒窘迫：是指胎兒在子宮內(nèi)因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀。24.產(chǎn)后出血（postpartumhemorrhage）：指胎兒娩出24小時內(nèi)失血量超過500ml，為分娩期嚴重并發(fā)癥25.不孕癥：有正常性生活，未經(jīng)避孕一年未妊娠者，稱為不孕癥。輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢約占女性不孕因素的1/2。26.生理縮復(fù)環(huán)：臨產(chǎn)后由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，在兩者之間的子宮內(nèi)面有一環(huán)狀隆起，稱生理性縮復(fù)環(huán)。正常情況下，此環(huán)不易自腹部見到。病理縮復(fù)環(huán)（pathologicretractionring）：因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強，子宮體部肌肉增厚變短，子宮下段肌肉變薄拉長，在兩者間形成環(huán)狀凹陷。子宮痙攣性狹窄環(huán):子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協(xié)調(diào)性收縮形成的環(huán)狀狹窄,持續(xù)不放松,稱為子宮痙攣性狹窄環(huán)。27.異位妊娠：指妊娠時，受精卵著床于子宮腔以外，包括輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宮頸妊娠和闊韌帶妊娠等。28.黑加征（Hegarsign）：停經(jīng)6—8周時，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連。29.子宮內(nèi)膜異位癥（EMT）：具有活性的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜以外部位時，簡稱內(nèi)異癥。2．真結(jié)合徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶岬上緣中點的距離為對角徑，正常值約為12.5-13cm，此值減去1.5-2cm為骨盆入口前后徑長度，又稱為真結(jié)合徑5．道格拉斯陷凹在子宮后面，腹膜沿子宮壁向下，至宮頸后方及陰道后穹隆，再折向直腸，形成直腸子宮陷凹亦稱道格拉斯陷凹，是腹膜腔最低部位。盆腹腔感染及內(nèi)出血時，炎性滲液與血液可聚集于此。2．黃體：排卵后，卵泡液流出，卵泡腔內(nèi)壓下降，卵泡壁塌陷，形成許多皺襞，卵泡壁的卵泡顆粒細胞和內(nèi)膜細胞向內(nèi)侵入，周圍有結(jié)締組織的卵泡外膜包圍共同形成的。3．丘腦下部神經(jīng)內(nèi)分泌功能：下丘腦的各種神經(jīng)內(nèi)分泌細胞分泌的釋放激素或釋放抑制激素,經(jīng)垂體門脈系統(tǒng),調(diào)節(jié)腺垂體內(nèi)各種細胞的分泌活動.腺垂體產(chǎn)生的各種激素又可以通過垂體血液環(huán)流,到達下丘腦,反饋影響其功能活動.他們是一個完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。4．圍絕經(jīng)期：接近絕經(jīng)出現(xiàn)與絕經(jīng)有關(guān)的內(nèi)分泌、生理學(xué)和臨床特征起至絕經(jīng)一年內(nèi)的期間。即絕經(jīng)過渡期至絕經(jīng)后一年。5．HPOA：下丘腦-垂體-卵巢軸的英文縮寫。是一個完整而協(xié)調(diào)的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，它的每個環(huán)節(jié)均有其獨特的神經(jīng)內(nèi)分泌功能，并且互相調(diào)節(jié)、互相影響。它的主要功能是控制女性發(fā)育正常月經(jīng)和性功能，因此又稱性腺軸。1.精子獲能:當精液射入陰道內(nèi),精子離開精液經(jīng)宮頸管進入宮腔與子宮內(nèi)膜接觸后,子宮內(nèi)膜白細胞產(chǎn)生ab淀粉酶解除精子頂體酶上的”去獲能因子”。此時的精子具有受精能力，稱精子獲能。2.BractonHicks：收縮自妊娠12-14周，子宮出現(xiàn)不規(guī)律無痛收縮，可由腹部檢查時觸知，孕婦有時也能感覺到。特點為稀發(fā)，不規(guī)律和不對稱，盡管其幅度和頻率隨妊娠進展而逐漸增加，可以直到妊娠晚期，但宮縮時宮腔內(nèi)壓力5-25mmHg，持續(xù)時間不足30秒，這種無痛性宮縮稱為BractonHicks收縮。3.妊娠：胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物從母體排出是妊娠的終止。4.仰臥位低血壓綜合征：于妊由于孕婦若較長時間取仰臥位姿勢，由于增大的壓迫下腔靜脈，使回心血量及心排出量聚然減少，出現(xiàn)低血壓，稱為仰臥位低血壓綜合征。5.著床：受精后第6-7日晚期囊胚透明帶消失后逐漸埋入而且被子宮內(nèi)膜所覆蓋的過程，稱為受精卵著床，也稱為受精卵植入。2．銜接：胎頭雙頂徑進入骨盆入口平面，胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平，稱為銜接。4．分娩機制：指胎兒先露部隨骨盆各平面的不同形態(tài)，被動進行一連串適應(yīng)性轉(zhuǎn)動，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。7．圍生期：從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產(chǎn)后一周。8．胎頭拔露：于宮縮時胎頭露出陰道口，露出部分不斷增大，在宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)，稱為胎頭撥露。9．胎頭著冠：胎頭雙頂徑越過骨盆出口，宮縮間歇時胎頭也不再回縮，稱為胎頭著冠。10.見紅：在分娩發(fā)動前24－48小時內(nèi)，因?qū)m頸內(nèi)口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂經(jīng)陰道排出少量血液，與宮頸管內(nèi)的粘液相混排出，稱為見紅。11．假臨產(chǎn)：孕婦在分娩發(fā)動前常出現(xiàn)假臨產(chǎn)。假臨產(chǎn)的特點是宮縮持續(xù)時間短（不超過30秒）且不恒定，間歇時間長且不規(guī)律，宮縮強度不增加，常在夜間出現(xiàn)、凌晨消失，宮縮時不適主要在下腹部，宮頸管不短縮，宮口不擴張，給予鎮(zhèn)靜藥物能抑制假臨產(chǎn)。12.子宮胎盤卒中：庫弗萊爾子宮，是指胎盤早剝發(fā)生內(nèi)出血時，血液積聚于胎盤與子宮壁之間，隨著胎盤后血腫壓力的增加，血液浸入子宮肌層，引起肌纖維分離，斷裂甚至變性，當血液滲透至子宮漿膜層是，子宮表面呈現(xiàn)蘭紫色瘀斑，稱為子宮胎盤卒中。13.陳舊性宮外孕輸卵管妊娠流產(chǎn)和破裂后，如出血逐漸停止，胚胎死亡，被血塊包裹形成盆腔血腫，經(jīng)過一段時間，血腫與周圍組織粘連并發(fā)生機化，臨床稱為“陳舊性宮外孕”。1．滯產(chǎn)：總產(chǎn)程超過24小時。2．急產(chǎn)：若產(chǎn)道無阻力,宮口迅速開全,分娩在短時間內(nèi)結(jié)束,宮口擴張速度>5cm/h(初產(chǎn)婦),或10cm/h(經(jīng)產(chǎn)婦),總產(chǎn)程<3h稱為急產(chǎn)。3．潛伏期延長：從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴張3cm超過16小時稱為潛伏期延長。4．活躍期延長：從宮口擴張3cm到宮口開全若超過8小時,宮口擴張速度初產(chǎn)婦<1.2cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<1.5cm/h,稱為活躍期延長.5．活躍期停滯；進入活躍期后,宮口不再擴張達2小時以上稱為活躍期停滯。6．第二產(chǎn)程停滯；第二產(chǎn)程達一小時胎頭下降無進展,稱為第二產(chǎn)程停滯.7．胎頭下降延緩；活躍期晚期及第二產(chǎn)程,胎頭下降速度初產(chǎn)婦<1cm/h,經(jīng)產(chǎn)婦<2cm/h,稱為胎頭下降延緩.8．均小骨盆；骨盆外型屬女型骨盆,但骨盆入口,中骨盆及骨盆出口平面均狹窄,每個平面徑線均小于正常值2cm或更多,稱為均小骨盆.9．前不均傾位；胎頭以枕橫位入盆(胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑一致)時,胎頭側(cè)屈,以前頂骨先下降,矢狀縫靠近骶骨稱為前不均傾位.10．高直位；胎頭呈不屈不仰姿勢,以枕額徑銜接于骨盆入口,其矢狀縫與骨盆入口前后徑相一致,稱為胎頭高直位.12．跨恥征陽性；檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方,將浮動的胎頭向骨盆方向推壓,若胎頭明顯高于恥骨聯(lián)合前表面,表示頭盆明顯不稱,稱跨恥征陽性1、產(chǎn)后出血：是指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml,是分娩期嚴重的并發(fā)癥，主要原因包括：宮縮乏力、胎盤因素、凝血功能障礙和軟產(chǎn)道損傷。3、產(chǎn)褥感染：是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，病原體包括厭氧菌、需氧菌、真菌、支原體和衣原體等，以厭氧菌為主。根據(jù)感染途徑分為內(nèi)源性和外源性感染。4、胎盤植入：是指胎盤絨毛穿透底蛻膜侵入子宮肌層，是導(dǎo)致產(chǎn)后出血的原因之一。主要是因為多次刮宮或?qū)m腔感染使局部子宮內(nèi)膜生長不良而發(fā)生?？煞譃椴糠中蕴ケP植入和完全性胎盤植入。1．子宮肌瘤紅色變性：子宮肌瘤的一種特殊類型的壞死，多見于妊娠期或產(chǎn)褥期，肌瘤體積迅速改變，發(fā)生血管破裂，出血彌散于組織內(nèi)，患者急性腹痛、發(fā)熱，檢查肌瘤迅速增大，肌瘤剖面呈暗紅色，腥臭，質(zhì)軟，漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，鏡下可見假包膜內(nèi)大靜脈及瘤體內(nèi)小靜脈有栓塞，并有溶血等表現(xiàn)。3．宮體癌綜合征：肥胖、糖尿病、高血壓等為子宮內(nèi)膜癌的高危因素，常與子宮內(nèi)膜癌同時存在。2．STD：性傳播疾病，可經(jīng)性行為或類似性行為傳播的一組傳染病。3．前庭大腺膿腫：前庭大腺可因病原體（如細菌、淋病奈瑟菌或沙眼衣原體）感染而發(fā)生炎癥，或形成膿腫。急性炎癥發(fā)作時,病原體首先侵犯腺管，腺管呈急性化膿性炎癥，腺管開口往往因腫脹或滲出物凝集而阻塞，膿液不能外流、積存而形成膿腫，稱前庭大腺膿腫。4．盆腔炎：盆腔炎指女性上生殖道及其周圍組織的炎癥,主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。病原體為葡萄球菌、大腸桿菌、鏈球菌、厭氧菌以及性傳播的病原體如皰疹病毒、沙眼衣原體及支原體等。主要傳染途徑有：沿生殖器粘膜上行蔓延、經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延、經(jīng)血循環(huán)傳播及鄰近臟器感染后的直接蔓延等。1．卵巢巧克力囊腫：卵巢內(nèi)的異位內(nèi)膜可因反復(fù)出血而形成單個或者多個囊腫,但以單個多見,稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫.囊腫內(nèi)含暗褐色黏糊狀陳舊血,狀似巧克力液體,故稱為卵巢巧克力囊腫.卵巢與周圍器官或組織緊密粘連是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫臨床特征之一.3．子宮腺肌瘤:少數(shù)子宮內(nèi)膜在子宮肌層中局限性生長形成結(jié)節(jié)或團塊,類似肌壁間肌瘤,稱子宮腺肌瘤.腺肌瘤與肌瘤的不同之處在于其周圍無包膜存在,故與四周的肌層無明顯分層.7．藥物性卵巢切除:若長期連續(xù)使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a),垂體GnRH受體被耗盡,將對垂體產(chǎn)生相反的降調(diào)作用,即垂體分泌的促性腺激素減少,從而導(dǎo)致卵巢分泌的激素顯著下降,出現(xiàn)暫時性絕經(jīng),故一般稱此療法為藥物性卵巢切除.1、功血：功能失調(diào)性子宮出血，調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制失常引起的異常子宮出血，分為無排卵性和排卵性兩類，其中無排卵性功血約占85%。2、藥物性刮宮：指運用孕激素使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期,從而達到止血效果，停藥后3-7日發(fā)生撤藥性出血，子宮內(nèi)膜脫落較完全,稱為藥物性刮宮。3、人工周期：指通過模擬自然月經(jīng)同期中卵巢的內(nèi)分泌變化，將雌孕激素序貫應(yīng)用，使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)變化，引起同期性脫落，適用于青春期功血或生育期功血內(nèi)源性雌激素水平較低者。4、閉經(jīng)：為無月經(jīng)或月經(jīng)停止，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性閉經(jīng)：指年齡超過16歲女性第二性征已發(fā)育，月經(jīng)還未來潮或年齡超過14歲尚無女性第二性征發(fā)育者。繼發(fā)性閉經(jīng)：正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個月，或按自身原來月經(jīng)同期計算停止經(jīng)3個月周期以上者。5、Asherman綜合征：宮腔粘連閉經(jīng)，因人工流產(chǎn)刮宮過度或產(chǎn)后、流產(chǎn)后出血刮宮損傷引起，尤其當伴有子宮內(nèi)膜炎時，更易導(dǎo)致宮腔粘連而閉經(jīng)。僅宮頸管粘連者可有月經(jīng)產(chǎn)生但不能流出，宮腔完全粘連者則無月經(jīng)。6、卵巢功能早衰：女性40歲前，由于卵巢內(nèi)卵泡耗竭或因醫(yī)源性損傷而發(fā)生的卵巢功能衰竭。以低雌激素及高促性腺激素為特征。表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經(jīng)，常伴圍絕經(jīng)期癥狀。7、閉經(jīng)泌乳綜合征：非產(chǎn)褥期婦女或產(chǎn)婦在停止哺乳一年后，出現(xiàn)持續(xù)性溢乳，且伴有閉經(jīng)者稱為閉經(jīng)溢乳綜合征(amenorrhea-galactorrheasyndrome，簡稱A-G綜合征)。大多數(shù)患者合并高催乳素血癥。8、人工流產(chǎn)綜合癥：在術(shù)中或術(shù)畢時，部分病人出現(xiàn)心動過緩、心律不齊、血壓下降、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓，嚴重者甚至出現(xiàn)昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮的癥狀。1.卵巢瘤樣病變：濾泡囊腫和黃體囊腫最常見，多為單側(cè)，直徑＜5cm，壁薄，暫行觀察或口服避孕藥，2個月內(nèi)自行消失，若持續(xù)存在或長大，應(yīng)考慮為卵巢腫瘤。2.庫肯勃氏瘤(Krukenbergtumor)：一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移性腺癌，原發(fā)部位為胃腸道，腫瘤為雙側(cè)性，中等大，多保持卵巢原狀或呈腎形，一般無粘連，切面實性，膠質(zhì)樣，多伴腹水，鏡下見典型的印戒細胞，能產(chǎn)生粘液，周圍是結(jié)締組織或