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文檔簡介
口腔解剖生理學資料
第七節(jié)乳牙的解剖形態(tài)
乳牙共二十個,左右成對位于中線兩側。依次分為:乳切牙類、乳尖牙類、乳磨牙類三大類。與恒牙相比沒有前磨牙。各類乳牙均被恒牙所替換。乳牙除了下頜第一乳磨牙形態(tài)比較特殊外,其他各類乳牙與相應的恒牙很相似.尤其在兒童六~七歲至十二歲一十三歲這一段替牙牙合時期,往往易混淆,應正確無誤地將乳牙和恒牙區(qū)別開。
乳牙和恒牙的主要區(qū)別點為:①乳牙體積較小,其中乳磨牙的牙體依次遞增,即第二乳磨牙大于第一乳磨牙。而恒牙牙體較大,其磨牙的牙體卻依次遞減,即第一磨牙最大,第二磨牙次之,第三磨牙最小。②乳牙牙冠表面釉質層較薄,硬度差,呈乳白色;恒牙則釉質層較厚,硬度強,呈乳黃色。③乳牙牙頸明顯縮窄,冠根分界明顯,尤其乳前牙呈典型的寬冠窄根特征。恒牙牙頸略為狹窄,冠根分界不太明顯。④乳牙的唇頸嵴、頰頸嵴明顯突起,且偏近中側最突。恒牙略突起。⑤乳牙牙合面較縮窄,呈不規(guī)則四邊形或近三角形;恒牙牙合面較寬闊,呈斜方形或長方形。⑥由于乳牙下方有恒牙牙胚,乳前牙根尖段略向唇側彎曲。乳磨牙根干較短,但根的分叉顯著增大,牙根根尖間距大于牙冠部。⑦乳牙的髓腔形態(tài)與恒牙相似,但髓腔較恒牙大、髓壁薄、髓角高、根管粗、根管口與根管方向斜度較大、根分叉處的副根管率出現高、根管口亦大為其特征。一、乳前牙
(一)乳前牙有:左、右乳中切牙、乳側切牙、乳尖牙共十二個。
1.乳切牙類牙冠外形體積較小,短而寬呈鏟形。
唇面:近、遠中徑大于切齦徑,近、遠中緣近似對稱。切緣平直,近、遠中切角圓鈍。發(fā)育溝不明顯,唇頸嵴明顯突起。外形高點位于頸緣處。
舌面:小于唇面,其近、遠中邊緣嵴較突出;舌
面隆凸小而突,并向切嵴方下垂突出延伸,將舌窩分為近中與遠中兩部分。側切牙的舌窩較深。鄰面:呈三角形,唇頸嵴與舌面隆凸特別突出為其特點,故牙頸部很厚;唇緣、舌緣近等長;近、遠中接觸區(qū)均位于切l(wèi)/3處。
切嵴:平直,由近中唇側向遠中舌側扭轉度較恒中切牙為小。牙根:單根,較長,冠根比例有的可達1:2.5,扁而寬。牙頸根段顯著狹窄.冠根部分界明顯。根尖段略向唇側彎曲。
2.乳尖牙類包括:左、右上頜乳尖牙、下頜乳尖牙共四個。外形與恒尖牙相似,但體積較為之小,而頸嵴與舌面隆凸也較為突出。
(1)上頜乳尖牙
唇面:牙尖長而尖銳,約占牙冠全長的l/2,牙尖明顯向遠中(與恒牙尖牙區(qū)別的主要標志)。近中牙尖嵴長,遠中牙尖嵴短。唇軸嵴明顯由牙尖頂沿牙長軸向近中側至唇頸嵴,從而近中斜面略大,遠中斜面較小。牙頸顯突.根頸部顯著縮窄。近
舌面:近、遠中邊緣嵴顯突;舌軸嵴明顯將舌窩分成近、遠中舌窩,前者大于后者。
鄰面:三角形,近中面小于遠中面。牙頸較厚;根頸部縮窄,牙尖頂位于牙長軸的唇側。
切嵴:自近中向遠中舌側傾斜。
牙根:單根,較直而細長,約為牙冠的兩倍;牙根尖偏向遠中唇側。
(2)下頜乳尖牙
唇面:外形同上頜乳尖牙相似,但牙冠較短而窄,牙尖偏近中,唇軸嵴近與牙長軸平行,其他解剖標志不如上頜乳尖牙明顯。
舌面:舌軸嵴、舌面窿凸均不如上頜乳尖牙明顯。舌面窩淺平。近
鄰面:近似等邊三角形,牙尖頂位于牙長軸的舌側。根頸部明顯縮窄。
切嵴:自近中向遠中舌側傾斜的幅度較小。牙根:較細而短;近中根面與牙冠的近中面處于近一個平面上;根尖段偏遠中唇側。
(二)乳前牙的髓腔的形態(tài)乳前牙髓室與牙冠外形一致,多為單根管,偶見下頜乳前牙分成唇舌向兩個根管。除上頜乳中切牙根管的根尖部彎向唇側外,其他特點與恒前牙相似。二、乳磨牙乳磨牙位于乳尖牙之后,包括:左、右上頜第一乳磨牙、上頜第二乳磨牙、下頜第一乳磨牙、下頜第二乳磨牙共八個。乳磨牙的共同特點為:牙冠近遠中徑大于頰舌徑和牙合齦徑,頰頸嵴的近中側突出、頸緣明顯縮窄,牙根分叉度大,很少有再次分根變異現象。
(一)乳磨牙
1.上頜第一乳磨牙
頰面:近遠中徑大于頰舌徑和牙合齦徑,近、遠中緣較圓突,牙頸部明顯縮窄。牙合緣有較突的頰尖,略偏近中,頰軸嵴較明顯突出,遠中斜面大,并向舌側扭轉。頸l/3處的近中部,其頰頸嵴非常突出而明顯。
舌面:較頰面短而窄,舌尖突出而圓鈍,牙尖頂近與牙長軸嵴平行。近鄰面:似四邊形,頰頸嵴與舌頸嵴之間最突出而厚,逐漸向牙根部與牙牙合面縮窄;牙合l/3處最縮窄。冠根分界明顯。頰尖與舌尖大小約相等,近中面大于遠中面,接觸區(qū)均位于近中l(wèi)/3處的牙合緣下方。牙合面:類似上頜恒前磨牙,頰緣寬,舌緣圓弧而窄,頰、舌牙尖三角嵴及牙合面溝不如上頜恒前磨牙清楚;牙合面上有中央窩與近中窩。
2.下頜第一乳磨牙
頰面:為長四邊形或近似三角形,近中緣直而長,遠中緣圓弧而短.近中頰尖大于遠中頰尖(約占頰面的2/3),兩頰尖間有一頰溝,末端無點隙,近中頰頸嵴突出為特有標志,外形高點位于頸l/3處;頸緣由遠中向近中頸緣斜行。舌面:同頰面,較光滑,近中舌尖明顯大于遠中舌尖,近遠中緣相對一致,有一舌溝分界。頸緣較平行,外形高點位于中1/3處。
鄰面:為不規(guī)則的四邊形,頰頸l/3與舌中l(wèi)/3處最突出,頰、舌牙尖頜面內聚,近中面近似直立的三角形,頰緣頸嵴明顯突出。遠中面較近中面小,兩鄰接面的接觸點均位于牙合l/3的中部。
牙合面:呈不規(guī)則的四邊形,頰、舌緣等長,近中緣特短。近中頰、舌牙尖大于遠中頰、舌牙尖,頰、舌牙尖相距較近,其兩三角嵴相連,將牙合面分成較小的近中窩與較大的遠中窩:但溝、窩、三角嵴、點隙等不如恒牙明顯。
牙根:雙根,扁平橢圓形;近中根略粗而直,根尖偏遠中;遠中根細而彎曲,根尖直或向近中彎曲;兩根分叉大,并向外擴展。牙根近遠根面較寬,在中央有縱形的凹陷。
3.上頜第二乳磨牙
上頜第二乳磨牙與上頜第一恒磨牙的形態(tài)相似,而位置又相鄰,很容易混淆,但體積較小,牙合緣縮窄為特點。頰面:呈梯形,其牙合l/3與中1/3交界處最寬,逐漸向頸部縮小,近遠中緣對稱圓弧。近中頰尖大于遠中頰尖.兩頰尖之間有頰溝,頰軸嵴短淺。頰頸嵴顯突,根頸部冠根分明。舌面:小于頰面,近中舌尖大于遠中舌尖,有時可見第五牙尖或淺溝狀,有舌溝分布,較長,無點隙。
鄰面:近似長方形,近中面大于遠中面,頰緣和舌緣的頸l/3處圓突而最寬,向牙合緣縮窄,根頸部顯著縮窄、近遠中面接觸點均位于牙合緣中l(wèi)/3。
牙合面:近似菱形,其四周邊緣嵴均向牙合面中心內聚;其他解剖特點與上頜第一恒磨牙相似,但不明顯,副溝較多。
牙根:三根、細長,根干短,但分叉度比上頜第一恒磨牙大。
4.下頜第二乳磨牙
頰面:呈倒梯形,牙合緣1/3處最寬。牙頸部顯著縮窄。近、遠中緣等長,圓凸,牙合緣處中見三個大小等大的頰尖,有兩條頰溝分開,點隙少見。頰頸嵴明顯突出,與牙頸線相一致。
舌面:小于頰面,近、遠中舌尖大小也等大,舌尖高聳、尖銳,有舌溝分開。
鄰面:近似四邊形.頰頸l/3與舌中l(wèi)/3處最寬,頰緣明顯向舌側牙合面內聚,近遠中面的接觸點均位于牙合緣稍下。
牙合面:為不規(guī)則的四邊形,有五個牙尖,牙合面三角嵴、窩、發(fā)育溝不如恒牙明顯,但副溝較多。
牙根:雙根,扁平較長,根分叉較大,冠根比例近l:2,近遠中根彎曲弧形相對。
(二)乳磨牙髓腔形態(tài)
乳磨牙一般髓室較大,近中髓角較高,位于乳磨牙牙合l/3處。上頜乳磨牙髓室頰舌徑大于近遠中徑,
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