2024年心理咨詢服務(wù)協(xié)議書正規(guī)范本

?2024年心理咨詢服務(wù)協(xié)議書正規(guī)范本合同編號(hào)：__________甲方（咨詢者）：__________身份證號(hào)：__________住址：__________聯(lián)系方式：__________乙方（心理咨詢師）：__________身份證號(hào)：__________執(zhí)業(yè)資格證號(hào)：__________工作單位：__________聯(lián)系方式：__________一、服務(wù)內(nèi)容1.1乙方根據(jù)甲方的需求，提供專業(yè)、高效的心理咨詢服務(wù)，包括但不限于心理評(píng)估、心理咨詢、心理治療等。1.2乙方向甲方提供的心理咨詢方案應(yīng)符合甲方實(shí)際情況，并在服務(wù)過程中根據(jù)甲方反饋調(diào)整方案。二、服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽字之日起生效，有效期為_______個(gè)月。2.2如甲乙雙方同意續(xù)約，應(yīng)在本協(xié)議到期前_______個(gè)工作日內(nèi)簽訂書面續(xù)約協(xié)議。三、服務(wù)費(fèi)用3.1甲方應(yīng)支付乙方的咨詢服務(wù)費(fèi)用為人民幣_(tái)______元（大寫：__________元整）。3.2甲方支付服務(wù)費(fèi)用后，乙方不得以任何理由加收額外費(fèi)用。3.3甲方支付服務(wù)費(fèi)用的方式為：_______四、雙方的權(quán)利與義務(wù)4.1甲方權(quán)利與義務(wù)（1）甲方有權(quán)要求乙方提供專業(yè)的心理咨詢服務(wù)。（2）甲方應(yīng)如實(shí)向乙方提供個(gè)人資料，包括但不限于姓名、年齡、職業(yè)、聯(lián)系方式等。（3）甲方應(yīng)按照約定時(shí)間、地點(diǎn)接受乙方的服務(wù)。（4）甲方應(yīng)尊重乙方的專業(yè)建議，不得無理要求乙方違反專業(yè)原則。4.2乙方權(quán)利與義務(wù)（1）乙方有權(quán)按照約定收取咨詢服務(wù)費(fèi)用。（2）乙方應(yīng)保證所提供服務(wù)的專業(yè)性和合法性。（3）乙方應(yīng)對(duì)甲方的個(gè)人信息嚴(yán)格保密，不得泄露給第三方。（4）乙方在服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)甲方有自傷、傷害他人等危險(xiǎn)行為，應(yīng)立即采取措施，并告知甲方家屬或有關(guān)單位。五、違約責(zé)任5.1雙方應(yīng)嚴(yán)格履行本協(xié)議約定的各項(xiàng)條款，如一方違約，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向守約方支付違約金，違約金為合同總金額的_______%。5.2乙方未按約定提供服務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用。六、爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭(zhēng)議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。七、其他約定7.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（簽字）：__________

乙方（簽字）：__________簽訂日期：__________附件：心理咨詢服務(wù)具體內(nèi)容及相關(guān)事項(xiàng)說明注意事項(xiàng)：1.確保合同雙方的主體資格合法，即甲方為需要咨詢的個(gè)人，乙方為具有合法執(zhí)業(yè)資格的心理咨詢師。主體資格：指合同當(dāng)事人根據(jù)法律規(guī)定，具備簽訂和履行合同的資格。解決辦法：在簽訂合同前，核實(shí)乙方的執(zhí)業(yè)資格證和工作單位，確保其具備提供心理咨詢服務(wù)的資質(zhì)。2.明確服務(wù)內(nèi)容、期限和費(fèi)用，避免因約定不明確而產(chǎn)生的糾紛。服務(wù)內(nèi)容：合同中規(guī)定的乙方應(yīng)提供的具體服務(wù)。服務(wù)期限：合同規(guī)定的服務(wù)有效時(shí)間。服務(wù)費(fèi)用：甲方為獲取乙方服務(wù)所支付的對(duì)價(jià)。解決辦法：在合同中詳細(xì)列出服務(wù)內(nèi)容、期限和費(fèi)用，確保雙方對(duì)合同條款的理解一致。3.保護(hù)個(gè)人隱私。法律名詞解釋：個(gè)人隱私：指?jìng)€(gè)人生活秘密和個(gè)人信息，未經(jīng)本人同意，他人不得非法收集、使用和公開。解決辦法：在合同中明確乙方對(duì)甲方個(gè)人信息的保密義務(wù)，并約定泄露個(gè)人隱私的違約責(zé)任。4.違約責(zé)任的規(guī)定。法律名詞解釋：違約責(zé)任：指合同當(dāng)事人因違反合同義務(wù)所應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任。解決辦法：在合同中明確違約責(zé)任，包括違約金的計(jì)算方式和支付時(shí)間。協(xié)議：指雙方或多方當(dāng)事人就某一事項(xiàng)達(dá)成一致意見的合同。有效期：指合同規(guī)定的合同效力存續(xù)的時(shí)間段。執(zhí)業(yè)資格證：指從事特定職業(yè)所必須取得的，證明其具備相應(yīng)職業(yè)能力的證書。1.特殊場(chǎng)合：甲方為未成年人補(bǔ)充條款：特殊條款：甲方監(jiān)護(hù)人的同意乙方在開始服務(wù)前，需獲得甲方監(jiān)護(hù)人的書面同意。監(jiān)護(hù)人應(yīng)確保了解并同意本次咨詢服務(wù)的內(nèi)容和方式。監(jiān)護(hù)人有權(quán)在任何時(shí)間要求乙方中止服務(wù)。2.特殊場(chǎng)合：甲方處于緊急情況（如危機(jī)干預(yù)）補(bǔ)充條款：特殊條款：緊急情況處理在甲方處于緊急情況時(shí)，乙方應(yīng)立即采取必要的干預(yù)措施，并有權(quán)在未經(jīng)甲方書面同意的情況下，聯(lián)系甲方指定的緊急聯(lián)系人或相關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)。1.附件一：心理咨詢服務(wù)具體內(nèi)容及相關(guān)事項(xiàng)說明2.附件二：甲方監(jiān)護(hù)人同意書（如果甲方為未成年人）3.附件三：緊急聯(lián)系人信息表（用于緊急情況）場(chǎng)合與補(bǔ)充：當(dāng)我們需要為小朋友（未成年人）做心理咨詢時(shí)，我們得先確保他們的家長(zhǎng)或者監(jiān)護(hù)人知道并且同意這個(gè)事情。所以，我們會(huì)在合同里加一條，讓心理咨詢師在開始之前要拿到家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的簽字。如果有人需要心理咨詢是因?yàn)橛龅搅司o急情況，比如心理危機(jī)，那心理咨詢師需要能夠立刻采取行動(dòng)幫助這個(gè)人。所以，合同里也會(huì)有一條，說在緊急情況下，咨詢師可以怎么做。附件列表：我們會(huì)有一個(gè)詳細(xì)的附件，里面說明了心理咨詢都會(huì)包括