奉節(jié)護(hù)士資格考試入學(xué)測試實踐能力含答案

奉節(jié)護(hù)士資格考試入學(xué)測試實踐能力含答案

您的姓名：［填空題］*

1.乳房膿腫多采用以乳暈為中心的放射狀切口，其目的是（）［單選題］*

A.可避免損傷乳腺導(dǎo)管（正確答案）

B.有利于引流通暢

C.有利于換藥操作

D.可避免損傷乳頭

E.可減輕疼痛

答案解析：乳房膿腫多采用以乳暈為中心的放射狀切口，其目的是避免乳腺導(dǎo)管損

傷，形成乳瘦。

2.關(guān)于慢性胃炎的敘述，正確的是（）［單選題］*

A.自身免疫性胃炎可伴有貧血（正確答案）

B.多好發(fā)于青壯年

C.常有特征性腹部疼痛特點

D.均應(yīng)進(jìn)行抗幽門螺桿菌治療

E.萎縮性胃炎隨年齡增加癥狀可逐漸減輕

答案解析：自身免疫性胃炎以富含壁細(xì)胞的胃黏膜萎縮為主，壁細(xì)胞損傷后影響維

生素B12的吸收，導(dǎo)致惡性貧血。慢性胃炎病程遷延，進(jìn)展緩慢，缺乏特異性癥

狀。

3.關(guān)于甲狀腺癌治療的說法錯誤的是（）［單選題］*

A.乳頭狀腺癌以手術(shù)治療為主

B.各病理類型均以手術(shù)治療為主

C.甲狀腺大部切除或全切術(shù)后應(yīng)服用甲狀腺素片

D.未分化癌以放療為主

E.131I治療適用于45歲以上乳頭狀腺癌者

答案解析：本題主要考查甲狀腺癌的治療要點。手術(shù)切除是各型甲狀腺癌（除未分

化癌外）的基本治療方法，甲狀腺未分化癌的治療以放射治療為主。

4.麻醉前禁食禁水的主要目的是（）［單選題］*

A.預(yù)防術(shù)中嘔吐物誤吸

B.防止術(shù)中排便

C.防止術(shù)后腹脹

D.利于術(shù)后胃腸功能恢復(fù)

E.防止術(shù)后尿潴留

答案解析：本題主要考查術(shù)前的護(hù)理措施。術(shù)前禁食禁水以保證胃排空，避免術(shù)中

發(fā)生胃內(nèi)容物反流、造成誤吸。

5.庫欣綜合征的典型臨床表現(xiàn)不包括（）［單選題］*

A.情緒不穩(wěn)定，失眠、煩躁

B.月經(jīng)不規(guī)律

C.低血壓（正確答案）

D.皮膚變薄，多血質(zhì)面容

E.向心性肥胖、皮膚紫紋

答案解析：本題主要考查庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)：①代謝紊亂，形成向心性肥胖；

②蛋白質(zhì)代謝障礙，皮膚菲薄形成紫紋，以臀部外側(cè)、下腹部、大腿內(nèi)外側(cè)多見，

對稱性分布；③糖代謝障礙致血糖升高；④電解質(zhì)紊亂；⑤多器官功能障礙，包

括：心血管病變，以高血壓常見；性功能異常，女性月經(jīng)不規(guī)則、稀少等；⑥神經(jīng)

精神癥狀：煩躁、失眠，情緒不穩(wěn)定等；皮膚色素沉著。因此低血壓不是該病臨床

表現(xiàn)。

6.患兒，男，33周早產(chǎn)。夏季出生，出生后出現(xiàn)哭聲異常，陣發(fā)性青紫，肢體抖

動。查血糖L65mmol/L,診斷為新生兒低血糖。該患兒出現(xiàn)低血糖的最可能的原

因是（）［單選題］*

A.新生兒窒息

B.母親低血糖

C.攝糖過多

D.寒冷損傷

E.早產(chǎn)（正確答案）

答案解析：早產(chǎn)兒、小于胎齡兒肝糖原貯存少，易致低血糖；而新生兒室息、攝糖

過多、寒冷損傷均可導(dǎo)致高血糖；母親低血糖也不是新生兒低血糖的主要原因。故

選E。

7.患者，男，70歲。高血壓30余年。突然劇烈頭痛、嘔吐、意識不清。護(hù)理體

檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)周圍性面癱，右側(cè)肢體癱瘓，巴氏征陽性，考慮為腦出血收入院。其出

血部位最可能是（）［單選題］*

A.右側(cè)腦干

B.左側(cè)腦干（正確答案）

C.左側(cè)內(nèi)囊

D.蛛網(wǎng)膜下腔

E.右側(cè)內(nèi)囊

答案解析：患者左側(cè)周圍性面癱，右側(cè)肢體癱瘓，為交叉性癱瘓，病變部位很可能

在左側(cè)腦干。

8.患者，男，58歲。患高血壓15年，因“腦出血”住院，尚處于疾病的急性期，

頭部抬高15。~30。是為了減輕（）［單選題］*

A.呼吸困難

B.腦水腫

C.嘔吐

D.頭痛

E.腦缺氧

答案解析：腦出血急性期患者應(yīng)絕對臥床休息2~4周，抬高床頭15。~30°,以減

輕腦水腫。

9.患者，女，69歲。平時喜歡鍛煉身體。社區(qū)護(hù)士為保證其鍛煉安全，對其進(jìn)行

健康指導(dǎo)，告訴患者自動監(jiān)測運動強(qiáng)度最適宜的指標(biāo)是（）［單選題］*

A.體溫

B.呼吸頻率

C.運動后最大心率正確答案）

D.血壓

E.運動前心率

答案解析：表示運動強(qiáng)度的指標(biāo)有最大心率、能量消耗量和能量代謝率。常用運動

后最大心率作為運動強(qiáng)度的指標(biāo)，最大心率=220-年齡。

10.患者，女，18歲，因失足落入水中。15分鐘后被救出，呼之不應(yīng)，胸部無起

伏。搶救該患者首要的步驟是（）［單選題］*

A.緊急呼救

B.通暢氣道

C.人工呼吸

D.倒水處理

E.心臟按壓

答案解析：①淹溺患者現(xiàn)場救護(hù)的首要措施是保持呼吸道通暢，先清除口、鼻腔內(nèi)

的淤泥、雜草及嘔吐物，有義齒者取下義齒；②采用頭低腳高的體位將肺內(nèi)及胃內(nèi)

積水排出；③對呼吸和心跳停止的患者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

11.初產(chǎn)婦，25歲，妊娠36+2周，因胎膜早破1小時收入院?，F(xiàn)無宮縮，枕先

露，頭浮，體溫正常。最佳的處理方案是（）［單選題］*

A.遵醫(yī)囑靜滴縮宮素

B.適當(dāng)運動

C.立即靜脈滴注抗生素

D.每天測血壓4次

E.破膜時間＞12小時未臨產(chǎn)可應(yīng)用抗生素（正確答案）

答案解析：該產(chǎn)婦雖然胎膜早破，但是胎先露部未銜接，因此治療原則是住院待

產(chǎn)，嚴(yán)密監(jiān)測胎心音變化，絕對臥床休息，抬高臀部，避免不必要的肛檢與陰道檢

查。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征、白細(xì)胞計數(shù)，了解感染的征象。一般于胎膜破裂

12小時后給予抗生素預(yù)防感染發(fā)生。

12.患者，女，32歲，因再生障礙性貧血接受丙酸睪酮注射治療1個月余。護(hù)士

每次在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射前，應(yīng)首先檢查（）［單選題］*

A.注射部位是否存在硬結(jié)總答案）

B.面部有無座瘡

C.有無毛發(fā)增多

D.有無皮膚黏膜出血

E.口唇甲床的蒼白程度

答案解析：丙酸睪酮屬于油劑，注射時阻力較大，需要在再次注射時避開之前的注

射部位，檢查有無硬結(jié)、有無紅腫等，如有應(yīng)避開，防止發(fā)生壞死。

13.分流術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者采取的臥位是（）［單選題］*

A.平臥位

B.俯臥位

C.中凹位

D.半坐臥位

E.頭低足高位

答案解析：本題主要考查患者的臥位。平臥位或15。低半臥位可防止分流術(shù)后吻合

口破裂出血。

14.患者，男，40歲，食管癌中期，食管明顯梗阻，術(shù)前減輕患者食管黏膜水腫

的措施是（）［單選題］*

A.術(shù)前禁食

B.營養(yǎng)支持

C.糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

D.加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

E.術(shù)前3天沖洗食管王確谷案）

答案解析：食管梗阻患者，術(shù)前3天用抗生素和生理鹽水進(jìn)行食管沖洗，以減輕組

織水腫，降低術(shù)后感染及吻合口藻的發(fā)生率；結(jié)腸代食管患者，術(shù)前3~5天口服

腸道抗生素，如甲硝哇或新霉素等。

15.患者，男，25歲，在樹林中被毒蛇咬傷后需要緊急處理的癥狀是（）［單選題］

*

A.全身虛弱

B.煩躁不安

C.頭暈?zāi)垦?/p>

D.呼吸困難

E.肢體軟癱或麻木

答案解析：毒蛇咬傷后蛇毒侵犯呼吸肌會導(dǎo)致呼吸困難，若不及時處理可能會導(dǎo)致

患者死亡，應(yīng)首先處理。

16.大面積燒傷早期發(fā)生的休克，多為（）［單選題］*

A.神經(jīng)源性休克

B.心源性體克

c.低血容量性休克正爵笆案）

D.過敏性休克

E.感染性休克

答案解析：組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，傷后2~3小時最為急劇，8小時

達(dá)高峰，至48小時漸趨穩(wěn)定并開始回收。此期由于體液的大量滲出和血管活性物

質(zhì)的釋放，容易發(fā)生低血容量性休克。

17.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是（）［單選題］*

A.肘關(guān)節(jié)

B.四肢小關(guān)節(jié)

C.虢關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)

E.膝關(guān)節(jié)

答案解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯的關(guān)節(jié)是四肢小關(guān)節(jié)。以雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌

指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)最常見，其次是足趾、膝、踝、肘、髓關(guān)節(jié)。

18.最常見的小細(xì)胞低色素性貧血是（）［單選題］*

A.急性失血性貧血

B.再生障礙性貧血

C.巨幼細(xì)胞貧血

D.缺鐵性貧血

E.溶血性貧血

答案解析：缺鐵性貧血呈小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白降低。急性失血性貧血、

再生障礙性貧血、溶血性貧血屬于正細(xì)胞性貧血，而巨幼細(xì)胞貧血屬于大細(xì)胞性貧

血。

19.慢性宮頸炎最常見的病變是（）［單選題］*

A.宮頸糜爛

B.宮頸肥大

C.宮頸息肉

D.宮頸腺囊腫

E.宮頸黏膜炎

答案解析：宮頸糜爛是慢性宮頸炎最常見的病理改變。

20.抗癲癇藥物的用藥原則，下列說法錯誤的是（）［單選題］*

A.囑患者不能隨意增減藥量

B.聯(lián)合用藥（正確答案）

C.從小劑量開始用藥

D.飯后服藥

E.堅持長期服藥

答案解析：抗癲癇藥物使用原則為從單一藥物開始，從小劑量開始，堅持長期服

藥，不可隨意增減藥物劑量，不能隨意停藥或換藥。

21.患者，女，57歲，因高位腸梗阻劇烈嘔吐2周。測得其pH7.60,

CO2cp32mmol/L。護(hù)士根據(jù)患者病情和實驗室檢查結(jié)果判斷該患者酸堿失衡的性

質(zhì)是（）［單選題］*

A.呼吸性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性堿中毒

D.混合性酸中毒

E.代謝性酸中毒

答案解析：pH升高，為堿中毒；患者因高位腸梗阻長期嘔吐，造成胃酸大量丟

失，為代謝性酸丟失，綜合為代謝性堿中毒。CO2cp為二氧化碳結(jié)合力，正常值

為22~28mmol/L,代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒時CO2cp升高。

22.某孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次。檢查發(fā)現(xiàn)，胎心在正常范圍，子

宮無壓痛，陰道流血量少于月經(jīng)量，正確的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A.臥床休息，左側(cè)臥位（正確答案）

B.肛查，了解宮口有無開大

C.陰道檢查

D.縮宮素引產(chǎn)

E.立即剖宮產(chǎn)

答案解析：患者考慮為前置胎盤，目前只有少量陰道流血，且胎心正常，故暫時繼

續(xù)觀察，囑患者臥床休息，左側(cè)臥位。

23.某9個月男嬰，腹瀉2天，大便每天15~16次，蛋花湯樣。判斷患兒脫水程

度的評估指標(biāo)不包括（）［單選題1*

A.精神狀態(tài)

B.尿量

C.腸鳴音（正確答案）

D.皮膚彈性

E.前鹵

答案解析：脫水程度判斷包括精神狀態(tài)、皮膚彈性、口腔黏膜、眼窩及前囪、尿

量、休克癥狀等。

24.患者，女，34歲，肱骨干骨折術(shù)后3天。護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，正確

的方法是（）［單選題］*

A.患側(cè)運用握力器進(jìn)行前臂肌肉舒縮運動

B.患肢爬墻運動，以活動上臂肌肉

C.用手推墻動作，以活動胸大肌、三角肌

D.運籃球動作，以活動上肢各肌群

E.提重物練習(xí)，以促進(jìn)骨痂愈合

答案解析：肱骨干骨折術(shù)后應(yīng)行上臂肌肉的主動舒縮運動。2~3周后開始進(jìn)行

腕、肘關(guān)節(jié)屈伸活動和肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收活動。6~8周后開始做肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)活

動。

25.患者，男，56歲?；继悄虿∈嗄辏壳盎颊叱霈F(xiàn)神經(jīng)病變，該患者最可能

的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥是（）［單選題］*

A.周圍神經(jīng)病變

B.中樞神經(jīng)損害

C.自主神經(jīng)損害

D.神經(jīng)根炎

E.運動神經(jīng)炎

答案解析：糖尿病患者神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，特點是對稱性，下肢較

上肢嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為肢端感覺異常，呈手套-襪套狀分布，肢體疼痛呈針刺感、

燒灼感或蟻走感，伴有痛覺過敏，夜間、寒冷時加重；后期累及運動神經(jīng)，可出現(xiàn)

肌萎縮和癱瘓。

26.患者，男，65歲。患有慢性支氣管炎15年，冬季易發(fā)作，近2年出現(xiàn)氣促，

可能患有慢性阻塞性肺疾病，護(hù)士告知患者以下哪項檢查可以確診（）［單選題］*

A.胸部X線檢查

B.肺功能檢查

C.痰培養(yǎng)

D.心電圖

E.動脈血氣分析

答案解析：當(dāng)慢性支氣管炎或肺氣腫患者肺功能檢查出現(xiàn)氣流受限并且不完全可

逆，則診斷為COPD。

27.某孕婦，34歲，G1P0。41周宮內(nèi)妊娠，在分娩過程出現(xiàn)宮縮乏力，第二產(chǎn)程

延長，有可能出現(xiàn)對母兒影響不包括（）［單選題］*

A.胎兒窘迫

B.子宮破裂（正確答案）

C.產(chǎn)后感染

D.膀胱陰道瘦

E.產(chǎn)后出血

答案解析：宮縮乏力，第二產(chǎn)程延長的母兒影響：①母體：a.體力消耗：脫水、酸

中毒、低鉀血癥、腸脹氣、尿潴留，加重子宮收縮乏力。b.產(chǎn)傷：膀胱陰道瘦、尿

道陰道瘦。c.產(chǎn)后出血。d.產(chǎn)后感染、生殖道感染；②胎兒、新生兒：a.供氧不

足。b.胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)；新生兒窒息或死亡。c.增加手術(shù)產(chǎn)機(jī)會。d.新生兒顱

內(nèi)出血發(fā)病率和死亡率增加。子宮收縮過強(qiáng)可能導(dǎo)致子宮破裂。

28.患者，女，28歲。停經(jīng)7個月。給予孕激素試驗無撤藥性出血，再行2次雌-

孕激素序貫試驗均無撤藥性出血，其閉經(jīng)原因在（）［單選題］*

A.卵巢

B.子宮（正確答案）

C.垂體

D.下丘腦

E.腎上腺

答案解析：孕激素試驗和雌孕激素序貫試驗結(jié)果均為陰性，為子宮性閉經(jīng)：①孕激

素試驗：服用或肌內(nèi)注射孕激素（黃體酮或安宮黃體酮）5日，停藥3~7日后無撤藥

性出血（陰性反應(yīng)），對孕激素?zé)o反應(yīng)，應(yīng)進(jìn)一步做雌-孕激素序貫試驗；②雌激素試

驗：服用雌激素2（）天，最后5天加用孕激素，停藥3~7日后無撤藥性出血（陰性

反應(yīng)），可再重復(fù)試驗1次，若2次試驗均陰性，提示子宮內(nèi)膜有缺陷或被破壞，

可診斷為子宮性閉經(jīng)。

29.孕婦，31歲。孕期每天能吃水果1斤，孕36周宮高35cm、腹圍l（）（）cm,空

腹血糖正常，B超顯示單胎妊娠，巨大兒傾向。其可能的原因是（）［單選題］*

A.孕婦患糖尿病

B.父母身材中等

C.孕期已經(jīng)延長

D.孕婦營養(yǎng)過剩

E.孕婦運動不足

答案解析：孕36周末尺測恥上子宮長度32（29.8~34.5）cm,手測子宮底高度劍突

下2橫指，該孕婦明顯大于妊娠周數(shù)的子宮長度和子宮底高度，同時排除了糖尿病

和多胎妊娠。

30.患者，女，26歲。哺乳期出現(xiàn)右側(cè)乳房腫脹疼痛，表面可捫及觸痛的腫塊，1

周后自乳頭流出膿液，需進(jìn)行手術(shù)切開引流，以下說法哪項是錯誤的（）［單選題］

*

A.保持引流通暢

B.引流條應(yīng)置于膿腫最低部位

C.切口應(yīng)呈放射狀

D.必要時做對口引流

E.自乳頭切開以利引流

答案解析：乳腺炎膿腫形成后切開引流時應(yīng)注意：①避免損傷乳管：乳房淺部膿腫

應(yīng)循乳管方向做放射狀切口；深部膿腫沿乳房下緣做弓形切口；乳暈下膿腫應(yīng)沿乳

暈邊緣做弧形切口；②切口要大，位置要低；③引流條要深入放置。

31.患者，女，18歲。下頜部急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，護(hù)理人員應(yīng)優(yōu)先關(guān)

注下列哪一生命體征（）［單選題1*

A.呼吸（正確答案）

B.脈搏

C血壓

D.體溫

E.疼痛程度

答案解析：頜下蜂窩織炎可能影響患者呼吸，導(dǎo)致窒息，因此護(hù)理人員應(yīng)尤為關(guān)注

患者的呼吸狀況。

32.某孕婦，27歲，G1P0。40+1周宮內(nèi)妊娠，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，1小時后來院，由

于宮縮過強(qiáng)，立即將產(chǎn)婦放在產(chǎn)床上，未來得及消毒及保護(hù)會陰，胎兒急速娩出，

正處理嬰兒時，見陰道有較多血流出，腹部檢查：子宮收縮良好。本病例出血原因

可能是（）［單選題］*

A.尿道、膀胱損傷

B.子宮收縮乏力

C.子宮破裂

D.會陰、陰道裂傷

E.凝血功能障礙

答案解析：此孕產(chǎn)婦是因為急產(chǎn)造成軟產(chǎn)道裂傷引起的產(chǎn)后出血。

33.初產(chǎn)婦，34歲，足月妊娠。分娩過程中該孕婦的膀胱充盈，出現(xiàn)血尿，子宮

體和子宮下段出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)，胎動頻繁，胎心率快慢不一，考慮為子宮破裂的

先兆，以下處理哪項不正確（）［單選題］*

A.靜脈滴注催產(chǎn)素（正確答案）

B.盡快剖宮產(chǎn)

C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮

D.給予大劑量抗生素預(yù)防感染

E.輸液、輸血

答案解析：子宮破裂先兆時禁忌用催產(chǎn)素。

34.慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)下肢水腫的主要原因是（）［單選題］*

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.腎功能不全

D.呼吸衰竭

E.下肢靜脈血栓

答案解析：肺心病患者肺動脈壓力增高，使右心擴(kuò)張、肥大，右心功能不全常伴下

肢水腫、頸靜脈怒張等系列癥狀。

35.粒細(xì)胞缺乏癥是指中性粒細(xì)胞絕對值低于()［單選題］*

A.0.1X109/L

B.0.5X109/L誨答案)

C.1X109/L

D.1.5X109/L

E.2X109/L

答案解析：粒細(xì)胞缺乏指的是中性粒細(xì)胞絕對值W0.5X109/L。

36.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者的早期表現(xiàn)不包括()［單選題］*

A心悸

B.咯血

C.水腫工確答案)

D.咳嗽

E.勞力性呼吸困難

答案解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄晚期伴有右心衰竭時，才會出現(xiàn)水腫。

37.患者，男，34歲，反復(fù)上腹隱痛5年多，于每年秋季發(fā)作，疼痛多出現(xiàn)于餐

前，進(jìn)餐后可緩解。近2天疼痛再次發(fā)作，伴反酸。檢查：劍突后壓痛，

HblOOg/L,糞便隱血試驗(+++)。為明確診斷首選的檢查是()［單選題］*

A.胃液分析

B.胃腸鋼餐檢查

C.腹部B超檢查

D.纖維胃鏡檢查

E.幽門螺桿菌檢測

答案解析：本題主要考查消化性潰瘍的輔助檢查。對消化性潰瘍最可靠的檢查是纖

維胃鏡檢查。

38.患者，男，72歲，因急性心肌梗死入院，入院2小時病情惡化死亡，考慮其

最可能的死因是（）［單選題］*

A.心源性休克

B.乳頭肌功能不全

C.心臟破裂

D.心律失常?舉秦）

E.急性左心衰竭

答案解析：本題主要考查急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)。急性心肌梗死后的心律失常以

室性心律失常為主，是最常見的猝死原因，多發(fā)生于病后1~2天，前24小時內(nèi)發(fā)

生率最高，也最危險。心室顫動常是急性心肌梗死早期（尤其是24小時以內(nèi)）最主

要的致死原因。

39.患兒，男，3歲，因“寒戰(zhàn)，高熱伴咳嗽，聲音嘶啞”入院。查體：咽部明顯充

血，扁桃體腫大，診斷為充血性急性上呼吸道感染（急性扁桃體炎），正確的護(hù)理措

施是（）［單選題］*

A.每小時測量體溫1次

B.允許經(jīng)常探視

C.并發(fā)細(xì)菌感染時只給予對癥治療即可

D.進(jìn)溫度適宜飲食或流質(zhì)飲食，多飲水

E.可以吃辛辣刺激的食物

答案解析：進(jìn)食營養(yǎng)豐富，容易消化的飲食。體溫每4小時測量1次。有細(xì)菌感染

時應(yīng)加用抗菌藥物。病室應(yīng)保持空氣清新，不適宜經(jīng)常探視。

40.患者，男，24歲，8年前發(fā)現(xiàn)HIV抗體（+）,1個月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，

體溫波動在38.0~38.5℃,伴咳嗽、咳痰，入院診斷為“肺泡子菌肺炎目前該患

者處于（）［單選題1*

A.潛伏期

B.急性感染期

C.無癥狀感染期

D.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征

E.典型艾滋病期

答案解析：患者發(fā)病時間較長，并出現(xiàn)了機(jī)會性感染“肺泡子菌肺炎”，因此該患者

處于典型艾滋病期。

41.聯(lián)合國規(guī)定，老齡化國家或地區(qū)是指60歲或者60歲以上人口占總?cè)丝跀?shù)的

（）［單選題］*

A.5%

B.7%

C.9%

D.10%（正確答案）

E.11%

答案解析：聯(lián)合國規(guī)定，65歲以上者為老年人，將60歲及60歲以上人口占總?cè)?/p>

口數(shù)的10%以上或65歲及65歲以上人口數(shù)占總?cè)丝跀?shù)的7%以上稱為老齡化社

會。中華醫(yī)學(xué)會老年學(xué)會根據(jù)我國實際情況于1982年決定，60歲以上作為我國劃

分老年人的標(biāo)準(zhǔn)。

42.護(hù)理有被害妄想癥狀的患者時，下列措施不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ蹎芜x題］*

A.護(hù)士在進(jìn)行任何護(hù)理措施前先給予簡單解釋

B.悄悄地走進(jìn)患者的床邊

C.避免在患者聽不到的地方說悄悄話

D.避免肢體碰觸

E.傾聽患者的訴說，不予評論，但正面告訴患者自己沒有這種體驗

答案解析：被害妄想是最常見的一種妄想?；颊邎孕潘桓?、被監(jiān)視、被誹謗、

被隔離等。患者存在被害妄想癥狀時，護(hù)士在接觸患者時在語言、行為上都應(yīng)謹(jǐn)

慎。護(hù)士的行為要光明正大，不宜偷偷地接近，以免引起或加重患者的妄想。

43.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的特異臨床表現(xiàn)是（）［單選題］*

A.面色蒼白

B.肢體震顫

C.食欲減退

D.頭暈眼花

E.注意力不集中

答案解析：營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)包括：①一般表現(xiàn)虛胖，毛發(fā)稀黃；②

貧血表現(xiàn)：皮膚常呈蠟黃色，常有肝、脾大；③精神神經(jīng)癥狀：維生素B12缺乏

者智力及動作發(fā)育落后，常有倒退現(xiàn)象，嚴(yán)重者可見肢體、軀干、頭部或全身震顫

甚至抽搐。葉酸缺乏者不發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，但可導(dǎo)致神經(jīng)精神異常；④消化道癥

狀。以上癥狀除了精神神經(jīng)癥狀為營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血所特有，其他癥狀在缺鐵性

貧血時也會出現(xiàn)。

44.妊娠滿28周后至37周前出現(xiàn)明顯的至少多久一次的規(guī)律宮縮，伴有宮頸管縮

短，可診斷為先兆早產(chǎn)0［單選題］*

A.12分鐘

B.10分鐘（正確答案）

C.8分鐘

D.6分鐘

E.4分鐘

答案解析：妊娠滿28周后至37周前出現(xiàn)明顯的至少10分鐘一次的規(guī)律宮縮，伴

有宮頸管縮短，可診斷為先兆早產(chǎn)。

45.對于妊娠多少周的孕婦應(yīng)建議進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗，以進(jìn)行GDM的篩查

0［單選題］*

A.16-20周

B.20~24周

C.24~28周〔確答案）

D.28~32周

E.32~36周

答案解析：建議孕婦于妊娠24~28周進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗，用以GDM的篩

查。

46.患兒，女，8歲，2周前曾發(fā)熱3天，近2天來感乏力、胸悶就診。經(jīng)檢查診

斷為病毒性心肌炎。為進(jìn)一步確診，應(yīng)做的輔助檢查是（）［單選題］*

A.X線胸片

B.血培養(yǎng)

C.心肌酶譜

D.心電圖

E.血氣分析

答案解析：病毒性心肌炎確診的輔助檢查為心肌酶檢查，血沉增快、C反應(yīng)蛋白陽

性。

47.患者，男，5（）歲，患失眠癥數(shù)年。關(guān)于其治療與護(hù)理措施正確的是（）［單選

題］*

A.長期服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物

B.首選半衰期較長的鎮(zhèn)靜催眠類藥物

C.白天患者應(yīng)盡量臥床休息

D.睡前進(jìn)行體育鍛煉

E.不必要的操作等患者醒后再進(jìn)行

答案解析：使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物治療失眠癥時，原則是按需間斷使用，避免長期用

藥，首選半衰期較短的藥物。除必須臥床的患者外，日間督促所有患者起床活動，

提供娛樂活動機(jī)會，促進(jìn)患者的集體活動和體育鍛煉。入睡前避免過度興奮，如看

驚險刺激的文學(xué)作品、過度運動與游戲等。護(hù)理人員的操作盡可能等患者醒后再進(jìn)

行。

48.缺血性腦血管疾病的主要治療措施是（）［單選題］*

A.抗凝治療

B.利尿劑

C.血管擴(kuò)張劑

D.鎮(zhèn)靜劑

E.脫水劑

答案解析：缺血性腦血管疾病以抗凝治療為主。

49.患者，男，63歲，患慢性胃炎，幽門螺桿菌（+）,需要采用抗菌藥物治療，其

用藥原則是（）［單選題］*

A.劑量宜大

B.宜靜脈給藥

C.聯(lián)合用藥

D.宜長期使用

E.藥物種類不受限制

答案解析：抗幽門螺桿菌治療常采取聯(lián)合用藥原則，治療方案為一種膠體鋼劑或一

種質(zhì)子泵抑制劑加上兩種抗菌藥物，如枸檬酸鋼鉀與阿莫西林及甲硝嚶聯(lián)用，2周

為1個療程。抗生素還可用克拉霉素（甲紅霉素）、吠喃唾酮等。

50.患者，男，30歲，經(jīng)商，因“反復(fù)發(fā)熱，伴消瘦、腹瀉1個多月”入院，診斷

為艾滋病。護(hù)士在護(hù)理這位患者過程中不慎被該患者使用過的注射器針頭扎破手

指，以下處理措施中首先應(yīng)（）［單選題］*

A.不用處理

B.立即去檢測HIV抗體

C.盡量擠出損傷處的血液，然后進(jìn)行傷口的清潔、消毒

D.上報醫(yī)院，等待醫(yī)院處理

E.立即檢測患者的病毒載量

答案解析：血液是HIV的主要傳播途徑。若被疑已污染的器具扎傷時，需要立即

擠出傷口處的血液，并及時進(jìn)行清潔、消毒，然后根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)和實驗室

檢查結(jié)果判斷是否需要預(yù)防性服用抗病毒藥物治療。當(dāng)這些處理完成后，再上報領(lǐng)

導(dǎo)，尋求支持，并于暴露后隨訪HIV抗體，以判斷是否感染?；颊叩牟《据d量可

以作為護(hù)士暴露風(fēng)險評估的依據(jù)，不是首先要執(zhí)行的措施。

51.患者，女，35歲，顱內(nèi)腫瘤伴顱內(nèi)壓增高，引起腦疝，最先采取的治療措施

是（）［單選題］*

A.開顱探查

B.快速輸注甘露醇（正確答案）

C.CT檢查

D.腰椎穿刺引流腦脊液

E.腦室穿刺引流

答案解析：腦疝患者首先應(yīng)快速輸注甘露醇，降低顱內(nèi)壓，以爭取搶救時間。

52.患者，女，45歲。不慎碰翻油鍋導(dǎo)致雙手、雙前臂、右上臂和前胸3手掌面

積的燙傷。其燙傷面積估計為（）［單選題1*

A.13.5%

B.15.5%

C.17.5%（正確答案）

D.19.5%

E.21.5%

答案解析：根據(jù)中國新九分法將人體的體表面積分成11個9%和1個1%。該患者

雙手燒傷面積5%,雙前臂燒傷面積6%,右上臂燒傷面積3.5%,前胸?zé)齻娣e

3%,燒傷總面積為17.5%。

53.患者，男，24歲。因外傷急診入院。入院當(dāng)晚出現(xiàn)DIC,遵醫(yī)囑予以肝素抗

凝治療后3P轉(zhuǎn)為陰性，但患者傷口及注射部位出現(xiàn)滲血，血尿。最可能的原因是

0［單選題］*

A.再發(fā)DIC

B.肝素用量不足

C.肝素過量

D.并發(fā)腎栓塞

E.并發(fā)多臟器功能衰竭

答案解析：肝素的主要不良反應(yīng)是出血，據(jù)題干患者表現(xiàn)考慮為肝素使用過量。

54.患兒，男，3歲。3天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕，1天前耳后出現(xiàn)皮疹，遂來

就診。查體：T38.5C,眼結(jié)膜充血，耳后、面部可見紅色斑丘疹，兩頰部可見麻

疹黏膜斑。經(jīng)治療患兒體溫持續(xù)不退，且咳嗽、咳痰加劇，聽診肺部可聞及較多的

中細(xì)濕啰音，患兒可能并發(fā)了（）［單選題］*

A.上呼吸道感染

B.肺炎

C心肌炎

D.支氣管炎

E.原發(fā)型肺結(jié)核

答案解析：麻疹最常見的并發(fā)癥是肺炎，多見于5歲以下患兒。該患兒兩歲，且有

體溫持續(xù)不退，咳嗽、咳痰加劇，肺部聽診較多的中細(xì)濕啰音，符合肺炎的臨床特

點,故選B。

55.患者，女，36歲。2天前出現(xiàn)肛周紅腫、發(fā)硬，壓痛明顯，伴黃色分泌物排

出，診斷為直腸肛管周圍膿腫。引起該病的最常見原因是（）［單選題］*

A.外傷

B.肛周皮膚感染

C.肛腺感染

D啟行藥物注射治療后

E.血栓性外痔剝離術(shù)后

答案解析：該病多由肛腺感染引起。肛腺感染后極易蔓延，擴(kuò)散到直腸肛管周圍間

隙時，形成不同部位的膿腫。

56.患者，男，22歲。因“怕臟、反復(fù)洗滌及重復(fù)動作8年，加重2年”入院?；颊?/p>

在看見或聽到“戰(zhàn)爭”二字時，馬上想起“和平”二字，看見或聽到“危險”二字時，便

會想到“安全”二字，此種癥狀稱之為（）［單選題］*

A.強(qiáng)迫回憶

B.強(qiáng)迫意向

C.強(qiáng)迫聯(lián)想

D.強(qiáng)迫情緒

E.強(qiáng)迫性窮思竭慮

答案解析：強(qiáng)迫聯(lián)想也稱強(qiáng)迫性對立思維，患者看到或在腦子里出現(xiàn)一個詞或一句

話時，便不由自主聯(lián)想到意思完全相反的詞語。

57.男嬰，足月順產(chǎn)。出生后第3天，面部皮膚發(fā)黃，精神尚佳，食欲好。體溫

36.8℃o血白細(xì)胞12X109/L,中性粒細(xì)胞55%,血清膽紅素165Rmol/L。該患兒最

可能的原因是（）［單選題1*

A.新生兒肝炎

B.新生兒溶血癥

C.新生兒敗血癥

D.新生兒生理性黃疸王確性室)

E.新生兒膽紅素腦病

答案解析：生理性黃疸是由于新生兒膽紅素代謝特點所致，約50%~60%的足月兒

和超過80%的早產(chǎn)兒可于生后2~3天出現(xiàn)，4~5天最明顯，5~7天消退，最遲不

超過2周，血清膽紅素＜22Wmol/L,一般狀況良好。該男嬰為足月兒，出生后第

3天出現(xiàn)黃疸，血清膽紅素165Rmol/L在正常范圍，一般狀況良好。故選D。

58.患兒，女，3歲。自生后5個月起出現(xiàn)青紫并逐漸加重，喜蹲踞。查體：心前

區(qū)略隆起，胸骨左緣第2~4肋間聽到^~川級柔和噴射性收縮期雜音，肺動脈瓣

第二心音減弱，四肢活動正常，末端可見發(fā)組及杵狀指(趾)。該患兒在查體過程中

因哭鬧突然暈厥，面色青紫，經(jīng)按壓人中后清醒過來，家長咨詢護(hù)士出現(xiàn)暈厥的原

因，護(hù)士的正確解釋是()［單選題］*

A.腦供血不足

B.腦血栓形成

C.左心負(fù)荷過重

D.肺靜脈壓突然升高

E.肺動脈漏斗部痙攣

答案解析：缺氧發(fā)作常在吃奶或哭鬧后出現(xiàn)，表現(xiàn)為陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者可致

昏厥、抽搐及腦血管意外。原因是在肺動脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌

肉痙攣，引起一過性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。該患兒因哭鬧出現(xiàn)突然暈

厥，面色青紫，經(jīng)按壓人中后清醒過來，此為缺氧發(fā)作。

59.患者，女，40歲，行膽總管切開取石T形管引流術(shù)后5天，T形管每天引流

2()()()ml,提示()［單選題］*

A.腸液反流

B.膽汁量正常

C.肝總管梗阻

D.膽汁量偏少

E.膽總管下段梗阻正確答案)

答案解析：對于T管引流患者的護(hù)理，要加強(qiáng)觀察引流液的色、量、性狀。正常

成年人每天分泌膽汁80()~1200ml,膽汁呈黃綠色、清亮、無沉渣、有一定黏性。

術(shù)后24小時內(nèi)引流量約為300~5()()向，恢復(fù)飲食后可增至每天600-700ml,以

后逐漸減少至每天200ml左右。如膽汁過多，提示膽道下端有梗阻的可能。

60.患者，男，45歲。左腰部隱痛1個多月。查體：腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)檢查

可見鏡下血尿。B超示左腎內(nèi)有一結(jié)石，大小為1.2cmxl.4cm,IVP示雙腎功能正

常，雙側(cè)輸尿管通暢。最適宜的治療方法是()［單選題］*

A.多飲水，運動排石

B.體外沖擊波碎石

C.腎實質(zhì)切開取石

D.經(jīng)皮腎鏡取石

E.中藥排石

答案解析：體外沖擊波碎石(ESWL)適宜于2.5cm以下的上尿路結(jié)石，且結(jié)石以下

輸尿管通暢，腎功能良好，未發(fā)生感染。

61.有關(guān)更年期婦女的癥狀，下列說法錯誤的是()［單選題］*

A.生殖器官萎縮

B.陰道分泌物增多

C.陰道黏膜變薄

D.性功能減退

E.盆底肌肉松弛

答案解析：更年期婦女卵巢功能逐漸衰退，生殖器逐漸出現(xiàn)萎縮癥狀，子宮宮頸腺

體也萎縮，所以陰道分泌物應(yīng)該減少。

62.16歲青春期女生最重要的發(fā)育評估內(nèi)容是()［單選題］*

A.雙側(cè)乳房的大小

B.陰阜陰毛的濃密度

C.子宮、卵巢的形態(tài)

D.月經(jīng)是否已經(jīng)來潮（正確答案）

E.身高與體重的比例

答案解析：青春期保健的二級預(yù)防是通過學(xué)校保健、定期體格檢查，早期發(fā)現(xiàn)各種

疾病和行為異常。16歲女生性器官已經(jīng)發(fā)育，正常情況下月經(jīng)已經(jīng)來潮，若此時

還未月經(jīng)來潮，可能屬原發(fā)性閉經(jīng)，應(yīng)進(jìn)一步明確病因，盡早實施治療干預(yù)。

63.下列哪項符合新生兒輕度缺氧缺血性腦病的表現(xiàn)（）［單選題］*

A.驚厥

B.意識模糊

C.呼吸暫停

D.肌張力正常

E.擁抱反射減弱

答案解析：新生兒缺氧缺血性腦病主要表現(xiàn)為意識改變及肌張力變化等，根據(jù)病情

不同可分為輕、中、重度。輕度表現(xiàn)為過度興奮、吸吮反射正常，擁抱反射活躍，

肌張力正常，一般無驚厥和呼吸暫停。

64.輸液中發(fā)生空氣栓塞，導(dǎo)致患者死亡的主要原因是（）［單選題］*

A.氣泡栓塞大腦中動脈

B.氣泡阻塞上腔靜脈

C.氣泡阻塞主動脈口

D.氣泡阻塞肺動脈口

E.氣泡阻塞肺靜脈口

答案解析：空氣隨血進(jìn)入右心房，再進(jìn)入右心室。若空氣量較大，則阻塞肺動脈入

口，血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧。

65.關(guān)于妊娠合并風(fēng)濕性心臟病的分娩期處理，說法正確的是（）［單選題］*

A.肌內(nèi)注射麥角新堿，預(yù)防產(chǎn)后出血

B.除有產(chǎn)科指征外，不需要剖宮產(chǎn)術(shù)

C.子宮口開全，要防止產(chǎn)婦用力屏氣

D.忌用嗎啡（正確答案）

E.無感染征象，不需使用抗生素

答案解析：妊娠合并心臟病患者，必要時可選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠。預(yù)防性的使用抗

生素，宮口開全后需行產(chǎn)鉗術(shù)或胎頭吸引術(shù)縮短產(chǎn)程，為預(yù)防產(chǎn)后出血可使用縮宮

素，但禁用麥角新堿。因嗎啡可降低呼吸中樞興奮性，分娩鎮(zhèn)痛禁用嗎啡。

66.某孕婦，31歲。GlP0o40+5周宮內(nèi)妊娠，于12月20日14：00順產(chǎn)下一男

嬰，體重47（）（）g,胎盤娩出后陰道出血230ml。查體：無宮頸裂傷，產(chǎn)后血壓

110/70mmHgxP80次/min,給宮縮劑、靜脈輸液等處理。14：30后按壓宮底,陰

道斷續(xù)出血量達(dá)580ml,暗紅色伴血塊，宮底平臍，子宮質(zhì)軟。產(chǎn)婦血壓

80/60mmHg、Pl12次/min,產(chǎn)婦面色蒼白，訴口渴、頭暈等。此時首要的護(hù)理措

施是（）［單選題］*

A.做好心理護(hù)理

B.檢查軟產(chǎn)道

C.按摩子宮、使用宮縮劑

D.準(zhǔn)備填塞宮腔

E.做好早開奶、早吸吮

答案解析：根據(jù)患者的產(chǎn)后出血量、癥狀和體征，發(fā)生了產(chǎn)后子宮收縮乏力造成的

大出血。針對產(chǎn)后子宮收縮乏力造成的大出血，首要的護(hù)理措施為使用宮縮劑、按

摩子宮加強(qiáng)宮縮達(dá)到止血的目的。

67.患者，男，28歲。因外傷導(dǎo)致右下肢急性蜂窩織炎，以下護(hù)理措施哪項是錯

誤的（）［單選題］*

A.散瘀消腫

B.患部適當(dāng)活動，促進(jìn)循環(huán)

C.伴有嚴(yán)重中毒癥狀時切開減壓

D.必要時行右下肢截肢術(shù)

E.加強(qiáng)營養(yǎng)支持

答案解析：急性蜂窩織炎早期應(yīng)局部抬高、制動、50%硫酸鎂濕敷、理療，全身使

用抗菌藥物。形成膿腫時切開引流，但口底、下頜下及頸部急性蜂窩織炎應(yīng)注意觀

察患者的呼吸情況，及早切開引流。厭氧菌混合感染的蜂窩織炎應(yīng)盡早廣泛多處切

開，清除壞死組織并用雙氧水沖洗或濕敷。

68.患兒，女，3歲，胸骨左緣第2~3肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，占

據(jù)整個收縮期和舒張期，局部可觸及震顫。該患兒最可能是（）［單選題］*

A.室間隔缺損

B.動脈導(dǎo)管未閉

C.法洛四聯(lián)癥

D.主動脈狹窄

E.房間隔缺損

答案解析：動脈導(dǎo)管未閉查體時可見胸骨左緣第2~3肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音，

占據(jù)整個收縮期和舒張期，局部可觸及震顫。

69.某產(chǎn)婦，29歲，第一胎足月順產(chǎn)。助產(chǎn)士在正確處理娩出的胎兒后，產(chǎn)婦娩

出了胎盤、胎膜。此時首要的措施是（）［單選題］*

A.檢查宮底的高度

B.檢查胎盤、胎膜的完整性

C.測量陰道流血量

D.評估產(chǎn)婦的精神狀態(tài)

E.按摩子宮

答案解析：胎盤、胎膜娩出后，應(yīng)立即檢杳是否完整，包括胎膜破口的位置、臍帶

附著的位置，并檢查胎盤胎兒面邊緣有無血管斷裂，以便及時發(fā)現(xiàn)副胎盤，以免發(fā)

生晚期產(chǎn)后出血。

70.對卵巢黃素囊腫描述錯誤的是（）［單選題］*

A.多為雙側(cè)

B.多房性

C.可自行消退

D.囊腫壁厚

巳一般臨床無癥狀

答案解析：黃素囊腫多見于葡萄胎或絨毛膜癌，由大量絨毛膜促性腺激素刺激卵泡

引起。囊壁光滑、薄，多房性，而且多是雙側(cè)卵巢都有。

71.需在2~10℃低溫箱保管的藥品是（）［單選題］*

A.維生素E

B.氨茶堿

C.白蛋白（正確答案）

D.氨節(jié)西林

E.地西泮

答案解析：生物制劑需要在低溫下保存，如白蛋白、胰島素、破傷風(fēng)抗毒素、轉(zhuǎn)移

因子、胎盤球蛋白及各種疫苗等。此外配制的皮膚過敏試驗液亦應(yīng)低溫保存。

72.抑郁癥患者最嚴(yán)重、最危險的癥狀是（）［單選題］*

A.痛苦

B.焦慮

C.恐懼

D.緊張，易沖動

E.自殺觀念及行為正確答案）

答案解析：自殺觀念及行為是抑郁癥患者最嚴(yán)重最危險的癥狀。情緒低落、思維遲

緩、意志活動減退，該“三低癥狀”為其特征性表現(xiàn)。

73.患者，男，33歲，腹股溝斜疝術(shù)后取仰臥位，胴窩下墊枕，最主要目的是

()［單選題］*

A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，預(yù)防腸粘連

B.減少陰囊血腫發(fā)生機(jī)會

C.預(yù)防麻醉后頭痛

D.防止疝復(fù)發(fā)

E.減輕切口疼痛，利于切口愈合

答案解析：本題主要考查腹外疝術(shù)后護(hù)理措施。術(shù)后取仰臥位，胴窩下墊枕3天,

以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內(nèi)壓力，有利于減輕切口疼痛，促進(jìn)切口愈

4

口o

74.患者，男，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，患者感心慌、氣促、出冷汗，

血壓90/60mmHg,首先應(yīng)考慮()［單選題］*

A.膽汁性腹膜炎

B.腸梗阻

C.肝斷面出血(正確答案)

D.膈下膿腫

E.闌尾炎

答案解析：本題主要考查肝癌術(shù)后護(hù)理。心慌、氣促、冷汗、血壓低提示大量出

血，考慮患者肝葉切除術(shù)后，故考慮肝斷面出血。

75.肺炎患兒，5歲，發(fā)生心力衰竭時，護(hù)理措施錯誤的是()［單選題］*

A.立即開放靜脈通道，快速補(bǔ)液

B.靜脈推注毛花昔C

C.控制液體入量

D.取半臥位，床頭抬高15。~30°

E.嚴(yán)密觀察生命體征

答案解析：發(fā)生心力衰竭時應(yīng)減輕心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)心肌收縮力，取半臥位，床頭抬

高15。~30。，輸液時速度宜慢。

76.患者，男，30歲，1周前左上腹被撞傷，當(dāng)時有腹痛伴局部壓痛，未予處理。

今日上廁所時突然昏倒，面色蒼白，脈細(xì)速。考慮可能是（）［單選題1*

A.肝破裂

B.脾破裂

C.膽囊穿孔

D.腎破裂

E.腸穿孔

答案解析：脾被膜下和實質(zhì)性破裂者，因脾被膜完整，出血量可受到限制，而形成

血腫，臨床上可無明顯內(nèi)出血征象而不易被發(fā)現(xiàn)。有些血腫尤其是被膜下血腫在某

些微弱外力的作用下，即可突然發(fā)生破裂，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。此種情況常發(fā)生在腹部

外傷后1~2周。

77.妊娠高血壓疾病，用大量硫酸鎂治療，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是（）［單選題］*

A.呼吸加快

B.呼吸減慢

C.心率加快

D.心率減慢

E.膝反射遲鈍或消失

答案解析：硫酸鎂治療和中毒的濃度相近，易發(fā)生中毒。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反

射減弱或消失，隨著濃度增加會出現(xiàn)全身肌張力減退、呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳突然

停止。

78.妊娠合并貧血的孕婦補(bǔ)充鐵劑應(yīng)首選（）［單選題］*

A.食補(bǔ)法補(bǔ)充鐵劑

B.注射法補(bǔ)充鐵劑

C.輸注法補(bǔ)充鐵劑

D.口服制劑補(bǔ)充鐵劑

E.靜推法補(bǔ)充鐵劑

答案解析：妊娠合并貧血的孕婦，鐵劑的補(bǔ)充應(yīng)首選口服制劑，同時服維生素C

及稀鹽酸可促進(jìn)鐵劑吸收。

79.以下能較早反映腎功能損害的檢查是()［單選題］*

A.束臂試驗

B.血尿素氮

C.內(nèi)生肌酎清除率

D.血肌酎

E.紅細(xì)胞排泄率

答案解析：內(nèi)生肌酎清除率是較早反映腎小球濾過率(GFR)的敏感指標(biāo)，能較早反

映腎功能損害程度。

80.原發(fā)性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是()［單選題］*

A.肝區(qū)疼痛

B.低熱

C.腹脹、乏力

D.食欲不振

E.消瘦

答案解析：肝區(qū)疼痛為原發(fā)性肝癌最常見和最主要癥狀，約半數(shù)以上患者以此為首

發(fā)癥狀。

81.最簡單，可靠判斷異位妊娠的方法為()［單選題］*

A.腹部查體

B.B超

c.盆腔檢查

D.腹腔鏡檢查

E.后穹隆穿剌（正確答案）

答案解析：后穹隆穿刺是異位妊娠最簡單、可靠的診斷方法。

82.足月新生兒，女，出生5天，陰道流出少量血性液體，無其他出血傾向，反應(yīng)

好，吸吮有力，大小便正常。正確的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A.連續(xù)肌內(nèi)注射維生素K

B.換血治療

C.靜脈滴注安絡(luò)血

D.局部包扎止血

E.無須處理

答案解析：本題主要考查新生兒的特殊生理狀態(tài)。因母體雌激素在孕期時進(jìn)入胎兒

體內(nèi)，出生后突然消失，部分女嬰在生后5~7天，陰道流出少量的血液，約持續(xù)

1周，是假月經(jīng)的特殊表現(xiàn)，一般不必處理。

83.患者，女，28歲，初孕，因停經(jīng)、流血伴腹痛，診斷為先兆流產(chǎn)，經(jīng)過保胎

處理效果不確定，根據(jù)臨床表現(xiàn)先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別點是（）［單選題］

*

A.陰道流血時間

B.宮頸口是否擴(kuò)張

C.妊娠反應(yīng)輕重

D.下腹疼痛程度

E.妊娠試驗結(jié)果

答案解析：先兆流產(chǎn)者宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產(chǎn)物未排出，子宮大小與停經(jīng)

周數(shù)相符。難免流產(chǎn)由先兆流產(chǎn)發(fā)展而來，流產(chǎn)已不可避免，宮頸口已擴(kuò)張，子宮

大小與停經(jīng)周數(shù)相符或略小。

84.某孕婦，妊娠40周待產(chǎn)，G1P0,LOAo子宮口近開全時，胎膜自然破裂，聽

胎心170次/分，立即給予左側(cè)臥位，吸氧，靜脈注射葡萄糖和維生素C,并做好

手術(shù)助產(chǎn)的準(zhǔn)備。此時給予葡萄糖和維生素C的主要目的是()［單選題］*

A.加強(qiáng)胎兒對缺氧的耐受性

B.加強(qiáng)母體和胎兒營養(yǎng)

C.加強(qiáng)胎兒能量和抵抗力

D.加強(qiáng)母體對缺氧的耐受性

E.加強(qiáng)母體能量和抵抗力

答案解析：分娩時給予葡萄糖和維生素C可加強(qiáng)胎兒對缺氧的耐受性。葡萄糖可

保護(hù)胎兒腦組織，提高對缺氧的耐受力；維生素C可降低毛細(xì)血管的通透性及脆

性。

85.患者，女，68歲。原發(fā)性高血壓10年。今晨起服用降壓藥后外出鍛煉，半小

時后出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心。就診時查體，血壓110/7()mmHg,脈搏106次/min。

目前最有效的處理措施是()［單選題］*

A.心電監(jiān)護(hù)

B給氧

C.肌內(nèi)注射止吐藥

D.患者取頭低腳高位

E.口服降壓藥

答案解析：患者血壓雖在正常范圍，但已是直立性低血壓的表現(xiàn)，取頭低腳高位能

增加回心血量，改善腦部血液供應(yīng)。

86.患者，女，23歲。因車禍致胸部損傷后出現(xiàn)吸氣時胸壁內(nèi)陷，呼氣時胸壁外

凸，護(hù)士為其評估病情，應(yīng)考慮為()［單選題］*

A.血胸

B.張力性氣胸

C.多根多處肋骨骨折

D.閉合性氣胸

E.胸部爆震傷

答案解析：反常呼吸運動表現(xiàn)為吸氣時胸腔內(nèi)負(fù)壓增高，軟化部分向內(nèi)凹陷；呼氣

時，胸腔內(nèi)負(fù)壓減低，該部胸壁向外凸出，又稱連枷胸，是由于多根多處肋骨骨

折，前后端失去支撐，使該部胸廓軟化所致。

87.患者，女。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病史2年，近4日體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有

壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療，下列處理措施不正確的是（）［單選題］

*

A.維持激素治療

B.清淡飲食

C.可多食芹菜、香菜等蔬菜

D.可用溫和的洗面奶洗臉

E.目前應(yīng)多臥床休息

答案解析：急性期及活動期臥床休息；忌食光敏食物，如芹菜、香菜、無花果；腎

功能不全者應(yīng)給予低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，限制水鈉攝入；保持皮膚清潔，切忌擠

壓皮膚斑丘疹；避免在烈日下活動，注意防曬；避免接觸刺激性物品；皮損處可用

清水沖洗，溫水濕敷紅斑處，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

88.患者，男，54歲?？人?，痰中帶血絲2個月，診斷為右上肺肺癌。1個月后出

現(xiàn)右面部無汗、瞳孔縮小、上瞼下垂及眼球下陷，患者出現(xiàn)該癥狀是由于腫瘤侵犯

或壓迫了（）［單選題］*

A.膈神經(jīng)

B.喉返神經(jīng)

C.臂叢神經(jīng)

D.上腔靜脈

E.頸交感神經(jīng)

答案解析：肺尖部肺癌壓迫頸交感神經(jīng)，引起同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)

陷、額部與胸部無汗或少汗，稱為Horner綜合征。

89.患兒，女，8個月。嘔吐、腹瀉1天，補(bǔ)液后排尿，此時輸液瓶中尚有不含鉀

液體200ml,此液體中最多可加15%氯化鉀多少毫升（）［單選題］*

A.1

B.2

C.4（正確答案）

D.6

E.8

答案解析：補(bǔ)鉀濃度不宜超過（）.3%,計算方法：15%xx=（200+x）x0.3%,故最多可

加入15%氯化鉀4mlo

90.患兒，女，6歲，因“流行性腦脊髓膜炎”收入院。病程中出現(xiàn)面色蒼白，四肢

厥冷，發(fā)組，皮膚呈花斑狀，脈搏細(xì)速，血壓測不出。下列處理措施中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

0［單選題］*

A.立即給患者吸氧

B.立即建立靜脈通道

C.給患者保暖

D.遵醫(yī)囑大量補(bǔ)液

E.患者平臥位休息（正確答案）

答案解析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，應(yīng)立即建立靜脈通路，遵醫(yī)囑大量補(bǔ)液，并給患者

吸氧，由于末梢循環(huán)不良，應(yīng)注意保暖，盡量減少暴露部位。所采取的體位是頭部

抬高10。~20。，下肢抬高20。~30。而不是平臥位，因抬高頭部有利于膈肌下降，

增加肺活量，使呼吸運動更接近于生理狀態(tài)，抬高下肢有利于增加靜脈回心血量。

91.大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為（）［單選題］*

A.直接浸潤

B.血行轉(zhuǎn)移

C.淋巴轉(zhuǎn)移

D.種植轉(zhuǎn)移

E.胎盤垂直轉(zhuǎn)移

答案解析：大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移方式為淋巴轉(zhuǎn)移。

92.下列哪種情況可以確診為關(guān)節(jié)脫位（）［單選題］*

A.骨擦音

B.關(guān)節(jié)疼痛

C.假關(guān)節(jié)活動

D.關(guān)節(jié)功能喪失

E.“方肩”畸形

答案解析：關(guān)節(jié)脫位的專有體征為畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛，“方肩”畸形為肩

關(guān)節(jié)脫位的特征性表現(xiàn)。

93.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的原因是（）［單選題］*

A.闌尾管壁痙攣

B.闌尾位置不固定

C.胃腸功能紊亂

D.軀體神經(jīng)反射

E.內(nèi)臟神經(jīng)反射

答案解析：本題主要考查闌尾炎的病因、發(fā)病機(jī)制。急性闌尾炎早期炎癥侵及黏膜

及黏膜下層時，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準(zhǔn)確。

94.不完全性腸梗阻不會出現(xiàn)的癥狀是（）［單選題］*

A.腹痛

B.嘔吐

C.腹脹

D.惡心

E.停止排氣排便正確答案）

答案解析：本題主要考查不完全性腸梗阻的臨床表現(xiàn)：消化道未完全閉塞，尚可排

氣排便。

95.患者，女，2（）歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣

疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯誤的護(hù)理措施是（）［單選題］*

A.給予物理降溫

B.局部溫?zé)岱?/p>

C.囑患者臥床體息

D.遵醫(yī)囑使用抗生素

E.囑患者勿抬高患肢

答案解析：本題主要考查網(wǎng)狀淋巴管炎即丹毒的治療要點。根據(jù)題干中患者臨床表

現(xiàn)考慮為丹毒。該病治療要點是應(yīng)用抗生素，休息和抬高患肢有利于改善局部血液

循環(huán)，促進(jìn)靜脈和淋巴回流，減輕炎性充血水腫，緩解疼痛。

（96~98題共用題干）患者，男，38歲。1小時前晚餐后踢足球時出現(xiàn)持續(xù)性腹部劇

烈疼痛，陣發(fā)性加重，嘔吐宿食，含少量血性液體，煩躁不安，中腹部可捫及一拳

頭大小的包塊，有壓痛，腸鳴音減弱。血常規(guī)：WBC13.4X109/L,發(fā)病以來未排便

排氣。診斷為腸梗阻。96.根據(jù)病情，引起該患者腸梗阻的最可能的原因是（）

［單選題］*

A.腸痙攣

B.腸道結(jié)石

C.腸粘連

D.腸結(jié)核

E.腸扭轉(zhuǎn)

答案解析：小腸扭轉(zhuǎn)：多見于青壯年，常在飽餐后劇烈活動時發(fā)病。表現(xiàn)為突發(fā)腹

部絞痛，呈持續(xù)性伴陣發(fā)性加劇，嘔吐頻繁，腹脹不明顯。

97.以下護(hù)理措施中，哪項是最合適的（）［單選題］*

A.囑患者多喝水

B.口服液狀石蠟

C.低壓灌腸

D.禁食、胃腸減壓，積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備

E.三腔二囊管壓迫止血

答案解析：該患者起病急，嘔吐物含血性液體，中腹部可捫及一拳頭大小的包塊，

提示出現(xiàn)了絞窄性腸梗阻，必須進(jìn)行急診手術(shù)處理。

98.該患者行急診腸切除吻合術(shù)，該患者術(shù)后不會發(fā)生以下哪項并發(fā)癥（）［單選

題］*

A.切口裂開

B.切口感染

C.腸瘦

D.腸粘連

E.傾倒綜合征

答案解析：傾倒綜合征是胃大部切除術(shù)后的并發(fā)癥。

（99~101題共用題干）患者，女，21歲。急性淋巴細(xì)胞白血病化療后完全緩解，醫(yī)

囑予以甲氨蝶口令鞘內(nèi)注射。99.患者對本醫(yī)囑不解，護(hù)士的正確回答是（）［單選

題］*

A.預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病

B.預(yù)防顱內(nèi)出血

C.進(jìn)一步誘導(dǎo)緩解

D.預(yù)防感染

E.鞏固化療

答案解析：診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的患者，需進(jìn)行藥物鞘內(nèi)注射治療或腦-脊

髓放療。常選用甲氨蝶吟、阿糖胞昔等行藥物鞘內(nèi)注射治療。急性淋巴細(xì)胞白血病

患者，若診斷時腦脊液正常，需預(yù)防性鞘內(nèi)注射。

100.鞘內(nèi)注射完后囑患者應(yīng)取何體位（）［單選題］*

A.中凹位

B.半臥位

C.坐位

D.去枕平臥位

E.俯臥位

答案解析：鞘內(nèi)注射化療藥物的護(hù)理：推注速度宜慢，注畢去枕平臥4~6小時，

注意觀察有無頭痛、嘔吐、發(fā)熱等化學(xué)性腦膜炎癥狀。

101.患者取上述體位應(yīng)維持（）［單選題］*

A.30分鐘

B.1~2小時

C.4~6小時（正確答案）

D.8-1（）小時

E.12小時

答案解析：鞘內(nèi)注射化療藥物后去枕平臥4~6小時。

（102~104題共用題干）患者，女，61歲，持續(xù)發(fā)熱已4天，每天口腔溫度在

38.5~40℃范圍內(nèi)波動，并伴有脈搏、呼吸增快，食欲減退等癥狀。102.該患者

的熱型是（）［單選題］*

A.間歇熱

B.弛張熱

C.波浪熱

D.稽留熱

E.不規(guī)則熱

答案解析：本題主要考查熱型的分類。根據(jù)題干描述，患者熱型為弛張熱，特點為

平均體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時體溫差在1C以上，最低體溫仍高

于正常水平。

103.如患者大量出汗、血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷，護(hù)士判斷患者可能是

0［單選題］*

A.高熱上升期表現(xiàn)

B.高熱持續(xù)期表現(xiàn)

C.退熱期漸退

D.退熱期驟退正常表現(xiàn)

E.退熱期虛脫

答案解析：本題主要考查發(fā)熱的臨床表現(xiàn)?；颊甙Y狀符合退熱期虛脫的表現(xiàn)，即血

壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷等循環(huán)衰竭的癥狀。高熱上升期的主要表現(xiàn)為畏寒、

皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn)。高熱持續(xù)期的主要表現(xiàn)為顏面潮紅、皮膚灼熱、口唇干

燥、呼吸深快、脈搏加快、尿量減少。

104.針對患者的問題，下列護(hù)理措施不正確的是（）［單選題］*

A.給予高熱量、高蛋白、高維生素、高脂飲食

B.鼓勵多飲水

C.隨時擦干汗液，更換衣服和床單

D.注意保暖

E.心理護(hù)理，盡量滿足患者的需要

答案解析：本題主要考查發(fā)熱的飲食護(hù)理。患者發(fā)熱多日，退熱后應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng)

和水分，鼓勵患者多飲水，給予患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或

半流質(zhì)飲食，不適合給予高脂飲食。

（105~108題共用題干）患者，女，24歲，2小時前與人談笑時突然感到劇烈爆裂樣

整個頭痛伴有惡心、嘔吐。體檢：血壓160/90mmHg,神志清，右眼球外展位，內(nèi)

收及上下視困難。右瞳孔擴(kuò)大，對光反射消失，腦膜刺激征（+）。105.該患者最可

能的診斷為（）［單選題］*

A.蛛網(wǎng)膜下腔出血

B.腦出血

C.腦梗死

D.偏頭痛

E.高血壓腦病

答案解析：年輕女性突然劇烈頭痛，伴惡心、嘔吐，查體：腦膜剌激征（+）,提示

蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能性大。

106.為確診疾病，下列各項檢查首選的是（）［單選題］*

A.頭顱CT（正確答案）

B.頭顱TCD

C.DSA

D.頭顱MRI

E.腦脊液檢查

答案解析：頭顱TCD（經(jīng)顱多普勒超聲）主要檢查顱底大血管的血流動力學(xué)；DSA

需要在確定是血管病變后檢查血管形態(tài)；腦脊液只能看到有無出血；CT和MRI都

可以看到顱內(nèi)微小病變，MRI更細(xì)微清楚，但價格昂貴，CT相對便宜，初步診斷

可首選。

107.為明確病因，下列各項檢查必要的是（）［單選題］*

A.頭顱CT

B