創(chuàng)傷病人的護理

創(chuàng)傷病人的護理

一、A1

1、可采取非手術(shù)治療的腎損傷是

A、腎挫傷B、腎全層裂傷C、腎蒂血管斷裂D、嚴重腎部分裂傷E、腎損傷合并

輸尿管損傷

2、骨折現(xiàn)場急救，錯誤的方法是

A、重點檢查有無內(nèi)臟損傷B、開放性骨折應(yīng)現(xiàn)場復(fù)位C、取清潔布類包扎傷口D、

就地取材，同定傷肢E、平托法搬移脊柱骨折病人

3、脊柱骨折病人急救運送方法，正確的是

A、用軟擔(dān)架搬動B、三人平托放于硬板搬運C、二人抱持搬運D、一人抱持搬運E、

一人背負搬運

4、車禍現(xiàn)場有下列傷員，應(yīng)先搶救的是

A、腦挫傷B、張力性氣胸C、小腿挫裂傷D、腸穿孔E、上肢開放性骨折

5、影響傷口愈合的因素除外

A、患者年齡B、患者性別C、有無貧血D、傷口有無感染E、是否有糖尿病

6、污染傷口是指

A、損傷后時間較長，傷口已化膿B、傷口為刀等銳器割傷C、傷口有致病菌存在，

但尚未發(fā)生感染D、傷口有致病菌存在，已發(fā)生感染E、傷口分泌物較多，而炎癥不明顯

7、清創(chuàng)的原則中，下列哪項是錯誤的

A、清除傷口內(nèi)異物B、切除失去活力的組織C、徹底止血D、根據(jù)情況縫合傷口E、

必須放置引流

8、面部開放性損傷，受傷后12小時就診，局部處理

A、按感染傷口處理，換藥，不清創(chuàng)B、清創(chuàng)后不予縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清

創(chuàng)后一期縫合E、以上都不是

9、創(chuàng)傷的全身性反應(yīng)，不包括

A、體溫反應(yīng)B、神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化C、代謝變化D、免疫功能變化E、創(chuàng)傷

性炎癥

10、對機械性損傷患者最先采取的措施是

A、迅速止血B、搶救生命C、補充血容量D、固定骨折E、安全搬運

11、復(fù)合性創(chuàng)傷患者出現(xiàn)下列情況時應(yīng)首先緊急處理的是

A、疼痛B、休克C、傷口出血D、骨折E、窒息

二、A2

1、患者男，19歲。車禍致傷，急診。神志朦朧、咯血、口鼻均有血外溢，呼吸困難、

煩躁不安。皮膚嚴重擦傷，腫脹，心率98次/分，血壓120/90mmHg,左大腿中下段有瘀斑

和嚴重擦傷。此時最重要的護理措施是

A、請胸外科醫(yī)師會診處理B、清除上呼吸道異物，保持呼吸通暢C、開放靜脈通道,

輸血D、鼻導(dǎo)管低流量吸氧E、右下肢石膏固定

2、患者男，20歲，因工程塌方被石板壓迫4小時，傷肢嚴重缺血壞死。該損傷屬于

A、扭傷B、擠壓傷C、挫傷D、沖擊傷E、撕裂傷

3、某一外傷患者有休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸，開放性脛腓骨骨折等危急情況,

搶救時首先應(yīng)

A、輸血、輸液B、手術(shù)止血C、封閉胸壁傷口D、骨折固定E、用升壓藥物

4、患者男性，55歲。車禍造成多發(fā)性損傷，急救車首先要處理的情況是一

A、開放性骨折B、腹部外傷后腸管脫出C、外傷性大出血D、顱腦外傷E、膀胱

破裂

5、患者男性，35歲。被擊傷右胸4天，腦痛，深呼吸加重，無明顯發(fā)絹，X線胸片示:

右側(cè)第3、4肋骨骨折，無移位。肺壓縮不足30%。治療方案為

A、胸腔穿刺抽氣B、鎮(zhèn)靜止痛，保守治療C、胸腔閉式引流D、吸氧，輸液E、

患側(cè)加壓包扎固定

6、男性。18歲，頭部被菜無砍傷已2天余，傷口6cm,裂開，膿性分泌物較多。處理

方法是

A、徹底清創(chuàng)并縫合B、清創(chuàng)處理傷口不縫合C、控制感染，定期更換敷料【）、清創(chuàng)、

縫合并放置引流E、清創(chuàng)、濕敷、包扎

7、女性，25歲，因被車撞傷，煩躁不安，脈快，收縮壓正常、脈壓小，面色蒼白，出

冷汗，考慮是

A、疼痛引起B(yǎng)、休克早期C、休克期D、休克晚期E、精神緊張引起

8、患者，男性，25歲。車禍傷導(dǎo)致右脛骨骨折及左股骨開放性骨折，傷口大量出血。

現(xiàn)場急救中應(yīng)首先采取的措施是

A、吸氧、輸液B、加壓包扎止血C、骨折復(fù)位D、鎮(zhèn)靜、止痛E、骨折臨時固定

9、患者，男性，27歲。建筑工人，勞動時示指被割傷，肌肉外翻。爭取清創(chuàng)的時間是

A、傷后1?2小時B、傷后3?5小時C、傷后6?8小時D、傷后8?10小時E、

傷后V24小時

10、患者，女性，23歲。右手砸傷3小時。查體：右手腫脹，皮膚完整，有青紫斑，

壓痛明顯。X線檢查未見骨折。其受傷的類型為

A、挫裂傷B、爆震傷C、擠壓傷D、刺傷E、挫傷

11、患者，女性，31歲車禍造成多發(fā)性損傷。急診護士首先要處理的是

A、窒息R、骨盆骨折C、股骨干開放性骨折D、休克E、胸腹部聯(lián)合傷

12、患者女，28歲。被汽車撞傷后后分鐘被人送到醫(yī)院就診。檢查意識模糊，面色蒼

白，口鼻出血，衣服上有嘔吐物，左上肢有假關(guān)節(jié)活動。護士為患者清理口鼻、給氧、開

放靜脈通道、測量生命體征后，還必須

A、留置尿管B、臨時左上肢固定C、給患者保暖D、給止痛劑E、做心電圖

13、患者男，49歲。因車禍致傷，有骨折和多處開放性損傷，首要措施是一

A、大量抗生素B、注射TATC、輸液抗休克D、清創(chuàng)術(shù)E、包扎固定

14、患者男，21歲。左小腿被鈍區(qū)暴力打擊，形成閉合性損傷，其局部處理錯誤的是

A、早期局部熱敷B、抬高，患肢C、血腫加壓包扎D、局部制動E、血腫若進行性

增大，需切開止血

15、患者男，38歲。鐵釘刺傷足底6小時，傷口深度2.5cm,來院時出血已經(jīng)停止，

傷口污染嚴重，創(chuàng)緣腫脹，正確的處理是

A、沖洗、消毒、包扎B、清創(chuàng)后包扎C、清創(chuàng)后一期縫合D、清創(chuàng)、注射破傷風(fēng)抗

毒血清E、清創(chuàng)后油紗條填塞

16、患者男，25歲。頭頸部傷，換藥后宜用哪種包扎方法

A、四頭帶B、丁字帶C、腹帶D、胸帶E、回反形繃帶

17、患者女，25歲。因車禍有外傷傷口，換藥時醫(yī)生采用5%氯化鈉溶液濕敷，根據(jù)醫(yī)

生選用的溶液，患者傷口可能發(fā)生了

A、肉芽水腫B、肉芽生長健康C、傷面膿液量多而稀薄D、傷面膿液量多而粘稠E、

傷面膿液稠厚且壞死組織多

三、A3/A4

"T患者女，23歲。左膝挫裂傷1周［創(chuàng)面約15cmX3cin,有較獲死組軸膿液，需

換藥。

<1〉、上述創(chuàng)面應(yīng)選用的濕敷溶液是

A、優(yōu)鎖溶液B、5%氯化鈉溶液C、0.現(xiàn)依沙口丫混溶液D、0.02%吠喃西林溶液E、

3%過氧化氫溶液

<2>、給此患者換藥，下列煤作錯誤的是

A、外層敷料可用手揭除B、內(nèi)層敷料用鏡子揭去C、粘貼膠方與肢體縱軸平行D、

鹽水棉球拭去傷口內(nèi)膿液E、雙鏡操作，一把接觸傷口

<3>、用卷軸帶給該患者固定敷料，包扎方法應(yīng)選用

A、環(huán)形B、蛇形C、螺旋形D、“8”字形E、回反形

患者男”兩車腫鋼棒碗其左腋卡?而1煩躁不妥1浮吸困難，口唇發(fā)出：

左腋下胸壁有傷口，呼吸時能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)

胸部叩診呈鼓音。

<i>、最重要的護理問題是

A、疼痛B、皮膚完整性受損C、低效性呼吸形態(tài)D、清理呼吸道無效E、有感染

的危險

<2>、該病人的急救措施首先是

A、輸血輸液B、使用抗生素C、開胸手術(shù)D、迅速封閉傷口E、閉式胸膜腔引流

答案部分

一、A1

1、

【止確答案】A

【答案解析】腎挫傷是一種比較多見的腎損傷，腎組織損傷較輕，腎包膜和腎盂大多

保持完整，腎臟修復(fù)能力很強，所以可采取非手術(shù)治療。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】發(fā)生意外時，除確定是否出現(xiàn)骨折，還應(yīng)確定病人是否伴發(fā)有內(nèi)臟損傷。

開放性骨折時不應(yīng)進行現(xiàn)場復(fù)位，以免把細菌帶入傷口。應(yīng)取現(xiàn)場清潔布類包扎傷口，就地

取材暫時固定傷肢。若懷疑病人可能發(fā)生脊柱骨折，應(yīng)用平托法搬運病人，避免脊柱彎曲骨

折移位。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】B

【答案解析】對脊柱骨折病人進行急救搬運時，為了避免由人為因素造成骨折部位進

一步損傷，切忌背馱和抱持等方法。正確方法是由3人分別托扶病人的頭背、腰臀和雙下肢,

平穩(wěn)置于脊柱固定架或硬板上，始終保持脊柱中立位。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】B

【答案解析】損傷現(xiàn)場搶救的原則是優(yōu)先處理危及病人生命的緊急問題，張力性氣胸

會導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)的壓力急劇升高，造成嚴重的呼吸、循環(huán)功能障礙，應(yīng)當(dāng)立即搶救。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】B

【答案解析】影響創(chuàng)傷愈合的因素有：年齡；慢性疾病，如糖尿病等；傷口特點,感

染和異物；營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、維生素缺乏；類固醇類激素增多；縫合技術(shù)；心理壓力。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】C

【答案解析】污染傷口是指傷口有致病菌存在，但尚未發(fā)生感染。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】E

【答案解析】清創(chuàng)的原則：（1）休克已控制，患者全身情況平穩(wěn)。若遇大出血，行擴

容、緊急清創(chuàng)止血。（2）嚴格無菌操作，清創(chuàng)必須徹底。（3）重要的神經(jīng)、血管、肌腱、器

官要盡可能保存，若已斷裂破損應(yīng)爭取一期修復(fù)，但遇條件不允許，血管必須吻合，神經(jīng)、

肌腱宜待傷1:3長好后，再擇期二期修復(fù)。（4）骨折禁忌內(nèi)固定，僅功能對位、外固定、后

送專科醫(yī)院處理。（5）力爭皮膚一期縫合，污染嚴重或戰(zhàn)傷待傷后5?6天再酌情延期縫

A口。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】D

【答案解析】面部開放性損傷12小時，尚無明顯感染時，應(yīng)給予清創(chuàng)后一期縫合。不

清創(chuàng)、不縫合或延遲縫合、置引流條均有可能增加傷口感染的機會和使傷口愈合的瘢痕變大。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】創(chuàng)傷的全身性反應(yīng)：（1）體溫反應(yīng)；（2）神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化；（3）

代謝變化；（4）免疫功能變化。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】B

【答案解析】機械性損傷的患者應(yīng)首先搶救生命。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】E

【答案解析】在處理復(fù)雜傷情時，應(yīng)優(yōu)先解除危及傷員生命的情況，使傷情得到初步

控制，然后再進行后續(xù)處理，并盡可能穩(wěn)定傷情。必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸

驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等，故選E。常用的急救技術(shù)主要有復(fù)蘇、通氣、

止血、包扎、固定和護送等。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】B

【答案解析】患者此時呼吸困難、煩躁不安，應(yīng)首先清除上呼吸道異物，保持呼吸通

暢，搶救患者生命占第一位，然后在做其他急救措施。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】B

【答案解析】人體肌肉豐富部位，遭受重物較長時間、較大范圍的擠壓造成受壓部位

肌肉廣泛缺血壞死，嚴重者可發(fā)生以肌紅蛋白尿和高血鉀為特征的急性腎衰竭及休克，臨床

稱為擠壓綜合征。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

3、

【正確答案】C

【答案解析】題干給出休克、昏迷、脾破裂，開放性氣胸，開放性脛腓骨骨折等危急

情況。此時應(yīng)立即封閉胸壁傷口，有效堵塞的標志是不再聽到空氣進出的響聲，變開放性氣

胞為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快急救。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

4、

【正確答案】C

【答案解析】首先要處理的情況是外傷性大出血。由于外傷引起的大出血，如不及時

予以止血與包扎，會引起失血性休克，嚴重地威脅生命。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】B

【答案解析】胸腔穿刺抽氣適用于小量氣胸、呼吸困難較輕、心肺功能尚好的閉合性

氣胸。此題肺壓縮不足30%是氣胸的體征。右側(cè)第3、4肋骨骨折，元移位。不需要患側(cè)加

壓包扎固定，鎮(zhèn)靜止痛，保守治療即可。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】D

【答案解析】該病人的傷口傷后已超過8小時，同時傷口出現(xiàn)了膿性分泌物，因此該

傷口屬于感染傷口，處理的原則是徹底的清創(chuàng)、引流，但由于傷口位于頭部，血流較豐富，

因此可以清創(chuàng)后縫合，但應(yīng)放置引流。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

7、

【正確答案】B

【答案解析】病人被車撞傷后，除了檢查是否有開放性損傷外，還要注意觀察病人是

否有腹腔內(nèi)臟損傷。腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器損傷時，病人可以出現(xiàn)以腹腔內(nèi)出血為主的臨床表現(xiàn)。

腹腔內(nèi)空腔臟器損傷時，病人可出現(xiàn)以彌漫性腹膜炎為主的臨床表現(xiàn)。根據(jù)題目中描述的臨

床表現(xiàn)來判斷，病人有內(nèi)出血的表現(xiàn)，處于休克早期。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

8、

【正確答案】B一

【答案解析】現(xiàn)場救治工作原則：保存生命第一，恢復(fù)功能第二，顧全解剖完整性第

三?；颊呦葢?yīng)加壓包扎止血，在做其他搶救工作。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

9、

【正確答案】C

【答案解析】清創(chuàng)的目的是清除異物，徹底切除污染和遭嚴重破壞失去活性的組織，

使污染傷口變成清潔創(chuàng)口，避免感染，達到一期愈合。手部外傷后應(yīng)爭取在傷后6?8小時

進行清創(chuàng)。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

10、

【正確答案】E

【答案解析】暴力直接作用于肢體，皮膚完整、未見骨折，為閉合性損傷。挫傷：鈍

性暴力所致皮下組織、肌肉和小血管損傷，重者甚至傷及內(nèi)臟。表現(xiàn)為傷部腫脹、疼痛和皮

下淤血。該患者的臨床表現(xiàn)正與之相符?？紤]為挫傷。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】A

【答案解析】對機械性損傷患者最先采取的措施是搶救生命。若發(fā)生心跳和呼吸驟停,

應(yīng)立即復(fù)蘇。必須優(yōu)先搶救窒息、大出血、開放性氣胸、張力性氣胸、休克等特別危急的傷

員。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】B

【答案解析】依據(jù)患者左上肢存在假關(guān)節(jié)活動可判斷患者左上肢骨折，應(yīng)臨時左上肢

固定，再行進一步處理，故選B。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

13、

【正確答案】D

【答案解析】對于有骨折和多處開放性損傷患者，應(yīng)先進行傷口清創(chuàng)術(shù)，以減少感染

和出血。故本題選D。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】A

【答案解析】閉合性創(chuàng)傷常用物理療法，早期予以局部冷敷，以減少局部組織的出血

和腫脹；故選A。還可包扎制動；少數(shù)挫傷后有血腫形成，可加壓包扎：血腫若進行性增大，

需切開止血；抬高患肢有利于傷處靜脈血回流和減輕腫脹，從而減輕局部疼痛。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】D

【答案解析】開放性創(chuàng)傷若是清潔傷口可以直接縫合；早期若為污染傷口先行清創(chuàng)術(shù)，

感染傷口要先引流，注射破傷風(fēng)抗毒素，污染和感染傷口還應(yīng)根據(jù)傷情和感染程度考慮使用

抗生素，延期縫合，故選D。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

16、

【正確答案】E

【答案解析】回反形繃帶用于肢殘端的包扎，四頭帶適用于鼻部、眼部、下頜部和頭

頂部的包扎。丁字帶用于會陰部的包扎。腹帶和胸帶分別適用于腹部和胸部的包扎。本題是

頭頸部傷口，適宜采用回反形繃帶行回返包扎法包扎，故應(yīng)當(dāng)選擇E。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】A

【答案解析】肉芽水腫：可用5用氯化鈉溶液濕敷。

淺表肉芽傷口的處理：①肉芽生長健康：以鹽水棉球拭去分泌物后，外敷等滲鹽水紗布或凡

士林紗布即可。②肉芽生長過度：可將其剪平，以棉球壓迫止血。③肉芽水腫：可用5%氯

化鈉溶液濕敷。④傷面膿液量多而稀薄:可用0.陶依沙町咤或0.02%峽喃西林溶液紗布濕敷。

⑤傷面膿液稠厚且壞死組織多，應(yīng)用硼酸溶液（優(yōu)瑣）等濕敷。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】A

【答案解析】傷面膿液稠厚且壞死組織多，應(yīng)用硼酸溶液（優(yōu)瑣）等濕敷。故選A。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

【正確答案】C

【答案解析】換藥的基本操作：①揭開敷料。動作要輕巧，外層敷料可用手去除，內(nèi)

層敷料應(yīng)用無菌的無齒鍛移除。若敷料已干涸而緊貼創(chuàng)面時，應(yīng)用生理鹽水濕潤后再揭；②

用兩把鎰子清潔傷口，一把鏡子接觸傷另一把鐐子接觸敷料作為傳遞；③用碘伏或酒精消毒

傷口周圍的皮膚。用鹽水棉球清洗創(chuàng)面，輕蘸吸去分泌物或膿液；④一般無嚴重感染的平整

創(chuàng)面，用凡士林紗布敷蓋即可：⑤膠布粘貼方向應(yīng)與軀干長軸垂直。故選C。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】包扎材料以卷軸繃帶、三角巾、方形長帶最為多見?？噹О话阌糜?/p>

固定肢體、關(guān)節(jié)，或固定敷料、夾板等。三角巾包扎主要用于包扎、懸吊受傷肢體等，例如

頭、腹部。螺旋形法適用于前臂、手指、軀干等處。8字形法多用于肩、骼、膝、霞等處的

扎，故選D。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

2、

【正確答案】C

【答案解析】開放性氣胸的臨床表現(xiàn)：呼吸困難、鼻翼扇動、口唇發(fā)結(jié)、頸靜脈怒張;

呼吸時能聽到空氣出入傷口的“嘶嘶”響聲；氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸

音小時，嚴重者伴有休克。該患者有腋下刺傷，并結(jié)合其體征，應(yīng)該是開放性氣胸，此時最

主要的問題是氣胸導(dǎo)致的呼吸困難，即低效型呼吸形態(tài)。而不是痰液導(dǎo)致的清理呼吸道無效。

故選C。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

【正確答案】D

【答案解析】開放性氣胸急救處理的要點：①首先將開放性氣胸立即變?yōu)殚]合性氣胸,

故選D；②給氧、補充血容量、糾正休克；③清創(chuàng)、縫合胸壁傷口、并做閉式胸腔引流；④

給予抗生素，鼓勵患者咳嗽排痰，預(yù)防感染；⑤如疑有胸腔內(nèi)臟損傷或進行性出血，則需開

胸探查手術(shù)。

【該題針對“第一節(jié)-創(chuàng)傷病的護理”知識點進行考核】

燒傷病人的護理

一、A1

1、深n度燒傷局部損傷的深度達

A、表皮層，生發(fā)層健在B、表皮層，甚至真皮乳頭層C、真皮深層，有皮膚附件殘

留D、脂肪層E、脂肪下層

2、燒傷后引起休克的最主要原因是

A、創(chuàng)面劇烈疼痛B、精神刺激C、大量水分蒸發(fā)D、大量血血自創(chuàng)面外滲和滲向組

織間隙E、大量組織壞死分解產(chǎn)物吸收

3、吸入性燒傷最危險的并發(fā)癥是

A、發(fā)組B、窒息C、心衰【）、敗血癥E、肺炎

4、大面積燒傷后48小時用「威脅患者生命的病理變化是

A、急性體液滲出B、疼痛C、應(yīng)激性潰瘍D、膿毒癥E、敗血癥

5、用新法法評估成人燒傷面積，錯誤的是

A、頭、面、頸部各為3%B、雙上臂為6%C、軀干為27%D、雙手為5%E、雙前臂

為6%

6、燒傷患者發(fā)生休克的最主要原因是

A、藥物過敏B、創(chuàng)面劇烈疼痛C、暴露療法導(dǎo)致大量水分蒸發(fā)【）、大量血漿自創(chuàng)面

外滲E、創(chuàng)面嚴重感染

7、燒傷臨床表現(xiàn)中的吸入性損傷常與哪個部位的燒傷同時發(fā)生

A、頭面部B、上肢C、下肢D、胸腹部E、背部

8、下列疾病的臨床表現(xiàn)中無惡臭味的是

A、厭氧菌所致的急性蜂窩織炎膿液破潰后B、燒傷后銅綠假單胞菌所致感染性肺

炎C、宮頸癌晚期D、乳腺癌晚期E、金黃色葡萄球菌感染性肺炎

9、燒傷病人恢復(fù)后出現(xiàn)心理問題的原因可能是

A、獨立性減少有挫折感B、形體丑陋C、擔(dān)心永久性殘疾D、已存在生活改變E、

以上說法均正確

10、大面積燒傷病人24h內(nèi)主要的護理措施是

A、鎮(zhèn)靜止痛B、心理護理C、預(yù)防感染汰保持呼吸道通暢E、保證液體輸入

F康復(fù)科護士為雙手深二度燒傷患者做手部功能恢復(fù)指導(dǎo)時，指導(dǎo)患者平時雙手應(yīng)

處于

A、握拳位B、背伸位C、伸直位D、手指面與掌面呈直角E、半握拳位

12、大面積燒傷患者補液，應(yīng)在第一個8小時內(nèi)快速輸入總量的一半，是因為

A、劇烈疼痛導(dǎo)致血管收縮B、毛細血管擴張C、尿量過多【）、細菌創(chuàng)面繁殖E、

創(chuàng)面滲出最快

二、A2

1、患者男，22歲。因火災(zāi)致面部燒傷入院。體檢發(fā)現(xiàn)，病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色

分泌物，鼻毛燒焦。該患者目前最主要危險是

A、呼吸衰竭B、肺部感染C、肺水腫D、窒息E、呼吸性碳中毒

2、患者男性，35歲。燒傷頭、面部、雙下肢和雙手，估計燒傷面積時，下列哪項不確

W________________________

A、頭、面、頸部各為3%B、雙前臂為6%C、軀干為27%D、雙手為5%E、雙

大腿、雙小腿為33%

3、8歲男孩，開水燙傷。雙下肢有水皰，劇痛，胸腹部為紅斑。估計該患兒II度燙傷

面積是

A、20%B、41%C、42%D、46%E、59%

4、女性，30歲。體重50kg,燒傷面積為80%,燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼

白，第一個24小時應(yīng)補液體總量為

A、3000mlB、5000mlC、5000mlD、8000mlE、9000ml

5、患者肖某，男，40歲，因火災(zāi)全身重度燒傷，不能經(jīng)口進食，消化功能不良，需要

補充營養(yǎng)，醫(yī)囑給予要素飲食，采用連續(xù)滴入的方式補充，下列做法不正確的是

A、速度從40?60滴/分開始，逐漸增加B、滴注要素飲食時，保持液體溫度在50?

60-CC、要素飲食最大濃度不能超過25%D、要素飲食期間應(yīng)定期檢查血糖和尿糖E、

要素飲食應(yīng)保證在無菌條件下配制

6、患者，男性，27歲。被沸水燙傷，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛；面部紅斑，表面干

燥；左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均有水皰，伴劇痛。并發(fā)生低血容量性休克。

估計該患者n度燒傷面積為

A、54%B、48%C、45%D、58%E、39%

7、男性，30歲，雙下肢及胸腹部燒傷6小時，血壓70/50nmHg,中心好脈壓BcmHaO,

尿量15ml/h,表明該患者存在

A、血容量嚴重不足B、心功能不全C、血容量過多D、毛細血管過度收縮E、腎

功能不全

8、患者，女性，31歲。在工作時因大廈失火，濃煙滾滾，導(dǎo)致頭面部燒傷入院。病人

鼻毛燒焦、口腔黏膜蒼白，聲音嘶啞，刺激性咳嗽、痰中含碳粒，該患者目前最主要的危

險是

A、肺梗死B、肺部感染C、窒息D、肺不張E、肺栓塞

9、患者，女性，26歲，燒傷后4周。護士判斷其此時的燒傷臨末分期是

A、急性體液滲出期B、休克期C、感染期D、修復(fù)期E、肉芽增生期

10、患者，女性，21歲。燒傷入院。體重50kg,其燒傷面積一度10%,二度30%,三

度10%,護士輸液時除生理需要量外，第一個24小時應(yīng)補膠體、晶體液量約

A、2000mlB、3000mlC、3500mlD、5000mlE、4300ml

11、患者，女性，29歲，大面積燒傷7小時，轉(zhuǎn)送途中輸液1000ml。入院后監(jiān)測CVP

（中心靜脈壓）起硒力，血壓75/55mmHg,尿量22ml/小時，四肢厥冷，呼吸急促。該表現(xiàn)

提示

A、周圍血管擴張B、肺栓塞C、心功能不全D、血容量不足E、腎功能不全

12、患者，男性，35歲。在煉鋼爐前作業(yè)不慎發(fā)生大面積燒傷，燒傷面積約為50%。

入院后遵醫(yī)囑創(chuàng)面局部涂抹磺胺喀咤銀，護士向患者解釋該治療的目的，表述不正確的是

A、促進創(chuàng)面干燥B、促進創(chuàng)面結(jié)痂C、促進創(chuàng)面愈合D、防止休克E、防止感染

13、患者，男性，32歲。左手被開水燙傷20分鐘，來院就診時發(fā)現(xiàn)局部紅潤，無水皰,

減輕疼痛應(yīng)選擇

A、局部濕熱敷B、加壓包扎C、局部冷濕敷D、涂抗生素軟膏E、冰袋置紅潤處

14、患者女，18歲。70%體表面積不慎被火燒傷，準備轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步處理，當(dāng)?shù)蒯t(yī)

院作醫(yī)療處理時應(yīng)首先考慮

A、清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面以便轉(zhuǎn)送B、開放靜脈通路，準備輸液C、聯(lián)系運輸工具，盡快

轉(zhuǎn)院D、準備飲料路上飲用E、給予鎮(zhèn)靜、止痛藥

15、患者男，20歲。頭面部及右上肢燒傷，局部大水皰，皰壁薄，劇痛，其燒傷面積

和深度為

A、9樂淺H度B、15%,深H度C、12樂III度D、15樂淺H度E、20%,深H度

16、患者？男性，32歲。診斷為大面積燒傷二百者24小時內(nèi)主要的護理措施是

A、鎮(zhèn)靜止痛B、心理護理C、預(yù)防感染D、保持呼吸道通暢E、保證液體攝入

17、患者？男性，36歲，軀干燒傷。若采用暴露療法，可選用的保護具是

A、床欄B、寬繃帶C、支被架D、肩部約束帶E、膝部約束帶

18、患者，女性，47歲。大面積燒傷后7小時，給予靜脈補液3000ml。判斷補液是否

足夠的

簡便、可靠指標是

A、脈壓B、血壓C、心率D、神志E、尿量

19、患者，男性，40歲，左前臂二度燒傷5天，局部創(chuàng)面濕潤、疼痛。護士為了改善

患者的局部狀況，可在局部進行

A、放置冰袋，每次15分鐘B、冷濕敷，每次10?15分鐘C、熱濕敷，水溫40?60cD、

放置45?50C熱水袋，避免燙傷E、紅外線照射，每次20?30分鐘

20、患者女，25歲。不慎被濃硫酸燒傷顏面部，最佳的緊急處理措施是

A、立即撥打“110”B、立即前往醫(yī)院就診C、立即冰敷傷處D、立即取大量清水

沖洗傷處E、立即取堿性液體沖洗傷處

"-217患者女，在家中做飯時突然煤氣爆炸，導(dǎo)致患者頭面部，胸腹部如面重度燒

傷，患者入院時已昏迷，胸腹部有大量水泡，為預(yù)防患者脫水，醫(yī)囑給患者及時補液，下

列正確的補液原則為

A、先膠后晶B、先糖后鹽C、先慢后快D、立刻補鉀E、膠、晶液體交替輸入

22、患兒，5歲。雙下肢燙傷入院急救，現(xiàn)估計其燙傷面積為

A、50%B、39%C、36%D、35%E、20%

三、A3/A4

1、患者男性，25歲，體重60kg。不慎被開水燙傷，自覺劇痛，頭面部、頸部及雙上

肢均有水皰。

<1》、此患者的燒傷面積為

A、30%B、20%C、27%D、32%E、35%

<2>、此患者的燒傷程度為

A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、特重度燒傷E、輕中度燒傷

<3>、傷后3小時，患者訴口渴。體檢：脈搏100次/分，血壓80/60mmHg,尿量15ml/h。

患者血容量減少的原因中，以下哪項錯誤

A、血漿自創(chuàng)面滲出B、血漿滲出到組織間隙C、心排出量減少D、末梢血管擴張E、

輸液量不足

<4>、若對該患者實施補液治療，傷后第一個8小時應(yīng)輸入的電解質(zhì)溶液量為

A、810mlB、910mlC、1620mlD、1215mlE、8100ml

答案部分一

一、Al

1、

【正確答案】C

【答案解析】I度燒傷又稱紅斑燒傷，僅傷及表皮淺層，再生能力強。表面紅斑狀、

干燥，燒灼感，3?7日脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。

2.淺H度燒傷傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一的水皰形成，內(nèi)

含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈。2周左右愈合，有色素沉

著，無瘢痕形成。

3.深n度燒傷傷及真皮層，可有小水皰，皰壁較厚、基底蒼白與潮紅相間、創(chuàng)面濕潤，痛

覺遲鈍，3?4周愈合，常有瘢痕增生。

4.in度燒傷傷及皮膚全層，甚至達到皮下、肌肉及骨骼。痛覺消失，創(chuàng)面無水皰，呈蠟白

或焦黃色甚至炭化成焦痂，痂下可見樹枝狀栓塞的血管。因皮膚及其用件已全部燒毀，無上

皮再生來源，必須靠植皮而愈合。只有很局限的小面積in度燒傷，有可能靠周圍健康皮膚的

上皮爬行而收縮愈合。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】D

【答案解析】休克是燒傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作

用，使毛細血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減,

而發(fā)生低血容量性休克。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】B一

【答案解析】燒傷中吸入性損傷常與頭面部燒傷同時發(fā)生，系吸入濃煙、火焰、蒸汽、

熱氣或吸入有毒、刺激性氣體所致，可有嗆咳、聲嘶、吞咽疼痛、呼吸困難、發(fā)絹、肺部哮

鳴音等表現(xiàn)，最易并發(fā)窒息或肺部感染。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】A

【答案解析】休克是燒傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作

用，使毛細血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減,

而發(fā)生低血容量性休克。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

5、

【正確答案】B

【答案解析】燒傷面積新九分法規(guī)定雙上臂7%,故B不正確。燒傷面積新九分法規(guī)定

（發(fā)部3%,面部3%,頸部3%）,軀干27%,雙手5%,雙前臂為6%。故A、C、D、E均正確。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

6、

【正確答案】D

【答案解析】燒傷后毛細血管通透性增加，血漿成分滲透到組織間、水皰內(nèi)或體表外,

導(dǎo)致低血容量性休克。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】A

【答案解析】吸入性損傷以往稱為“呼吸道燒傷”，常與頭面部燒傷同時發(fā)生，系吸

入濃煙、火焰、蒸氣、熱氣或吸入有毒、刺激性氣體所致?？捎袉芸?、聲嘶、吞咽疼痛、呼

吸困難、發(fā)絹、肺部哮鳴音等表現(xiàn)，易發(fā)生窒息或肺部感染。

【該題針時"第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】E-

【答案解析】厭氧菌一般都有臭味。金黃色葡萄球菌表現(xiàn)為胸痛，膿性痰，可有血絲

痰，痰液沒有惡臭味。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

9、

【正確答案】E

【答案解析】導(dǎo)致燒傷病人心理失衡的原因包括：傷后強迫性體位，使其獨立性減少

有挫折感，顧慮容貌和形體丑陋，擔(dān)心永久性殘疾；擔(dān)憂可能發(fā)生或已存在的生活改變；懼

怕死亡。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】E-

【答案解析】大面積燒傷病人傷后24h內(nèi)正處于休克期，此時主要的治療為補液，主

要的護理措施為保證液體輸入。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】E

【答案解析】燒傷肢體維持并固定于功能位，如頸部燒傷應(yīng)取后伸位，四肢燒傷取伸

直位，手部固定在半握拳的姿勢且指間墊油紗以防粘連。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

12、

【正確答案】E

【答案解析】第一個8小時內(nèi)快速輸入總量的一半，其原因為創(chuàng)面滲出的最快。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

二、A2

1、

【正確答案】D

【答案解析】病人聲音嘶啞，口鼻處有黑色分泌物，鼻毛燒焦，所以該患者目前最主

要危險是窒息。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

2、

【正確答案】E-

【答案解析】按照成人體表面積中國九分法，雙大腿燒傷為21%,雙小腿燒傷為13%,

共是34%,所以答案E為不確切。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

3、

【正確答案】C

【答案解析】該患兒為雙下肢為II度燒傷，胸腹部為I度燒傷，8歲兒童的雙下肢面

積為［46—（12—8）］%=42%,因此該患兒的II度燙傷面積是42%。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

4、

【正確答案】D

【答案解析】該病人第一個24小時應(yīng)補充的晶體和膠體的總量為1.5X80X50=

6000mL水分為2000mL因此第一個24小時的總液量應(yīng)為8000mL

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

5、

【正確答案】B

【答案解析】滴注要素飲食時，溫度保持在38?40℃左右。其余選項均正確。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

6、

【正確答案】C

【答案解析】左上肢9%、頸部3%、胸腹部13%、雙足7%、雙小腿13%為H度燒

傷。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

7、

【正確答案】A

【答案解析】組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，傷后2?3小時最為急劇，8小時達

高峰，隨后逐漸吸收。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

8、

【正確答案】C

【答案解析】燒傷患者搶救生命是急救的首要原則，要配合醫(yī)生首先處理窒息、心跳

驟停、大出血、開放性氣胸等危急情況。對頭、頸部燒傷或疑有呼吸道燒傷時，應(yīng)備齊氧氣

和氣管切開包等搶救物品，并保持口、鼻腔通暢。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

9、

【正確答案】D

【答案解析】燒傷修復(fù)期：組織燒傷后，在炎癥反應(yīng)的同時，創(chuàng)面已開始了修復(fù)過程。

包括創(chuàng)面修復(fù)期和功能修復(fù)期。淺度燒傷多能自行修復(fù)。深n度燒傷如無感染等并發(fā)癥，約

3?4周后自愈，留有瘢痕。in度燒傷或嚴重感染的深n度燒傷均需靠皮膚移植修復(fù)。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

10、

【正確答案】B

【答案解析】根據(jù)輸液公式，應(yīng)補液體量二二、三度燒傷面積X體重XL5+2000ml,

其中2000ml為生理需要量，故第一個24小時應(yīng)補膠體、晶體液量約3000mL

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

11、

【正確答案】D

【答案解析】CVP和BP均低于正常，即提示血容量嚴重不足，再加上尿量V30ml/小

時，四肢厥冷，呼吸急促，均可證實。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

12、

【正確答案】D

【答案解析】磺胺喀噬銀具有磺胺喀翅和銀鹽的雙重作用，用于治療燒燙傷創(chuàng)面感染,

除控制感染外，還可促使創(chuàng)面干燥、結(jié)痂和促進愈合。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

13、

【正確答案】C

【答案解析】一度燙傷時創(chuàng)面可用冷水降溫止痛。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

14、

【正確答案】B

【答案解析】休克是燒傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致患者死亡的主要原因。故中度以上燒傷需要

轉(zhuǎn)運者，須建立靜脈通路，及時補液，轉(zhuǎn)運途中需持續(xù)補液，故本題選B。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

15、

【正確答案】D

【答案解析】結(jié)合題干信息判斷，患者燒傷深度為淺n度。淺H度傷及表皮的生發(fā)層

及真皮乳頭層局部紅腫，大小不一的水泡形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，疼痛劇烈2周左右愈

合，有色素沉著，無瘢痕形成。頭、面各3樂右上肢9%。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

16、

【正確答案】E

【答案解析】嚴重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出。燒傷后48小時內(nèi)，最大的危險是

低血容量性休克。治療低血容量性休克，主要為液體療法，準確輸液和保證輸液途徑的暢通。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

17、

【正確答案】c-

【答案解析】軀干燒傷患者，若采用暴露療法，可選用支被架為保護具。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

18、

【正確答案】E

【答案解析】尿量是反映補液是否充分的最簡便、可靠的指標。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

19、

【正確答案】E

【答案解析】因為患者局部有創(chuàng)面，最好選擇紅外線燈，以達到消炎、鎮(zhèn)痛、促進創(chuàng)

面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長的作用。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

20、

【正確答案】D

【答案解析】濃硫酸燒傷使皮膚蛋白變性、凝固，如現(xiàn)場處理不及時，一般還會造成

深度燒傷。現(xiàn)場處理要快，首要任務(wù)是盡快地把硫酸除去，用大量水流連續(xù)沖洗，不論哪個

部位，都只能用大量的水流沖洗，而決不能用弱堿性溶液之類的東西來中和硫酸，防止進一

步燒傷。故本題選D。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

21、

【正確答案】E

【答案解析】補液原則一般是先晶后膠、先鹽后糖、先快后慢，膠、晶液體交替輸入，

尤其注意不能集中在一段時間內(nèi)輸入大量不含電解質(zhì)的液體，以免加重低鈉血癥。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

22、

【正確答案】B

【答案解析】兒童雙下肢面積=46—（12一年齡）。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人治療原則及護理”知識點進行考核】

三、A3/A4

1、

【正確答案】C

【答案解析】燒傷面積公式中國九分法：將全身體表面積分為11個9等份。成人頭、

面、頸部為9%;雙上肢為2X9%。

成人體表面積中國九分法

部位成人各部位面積（%）小兒各部位面積（%）

頭頸9X1=9（頭部3面部3頸部3）9+（12—年齡）

雙上9X2=18（雙手5雙前臂6雙上臂7）9X2

肢

軀干9X3=27（腹側(cè)13背側(cè)13會陰1）9X3

雙下9X5+1=46（雙臀5雙大腿21雙小腿46-（12一年齡）

肢13雙足7）

【該題針為"第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

【正確答案】B

【答案解析】淺II度燒傷傷及表皮的生發(fā)層及真皮乳頭層。局部紅腫明顯，大小不一

的水皰形成，內(nèi)含淡黃色澄清液體，水皰皮如剝脫，創(chuàng)面紅潤、潮濕，疼痛劇烈。2周左右

愈合，有色素沉著，無瘢痕形成。由題干提示，患者為淺n度燒傷。

中度燒傷：II度燒傷面積10%?30%,或III度燒傷面積＜10%。上題已知患者燒傷面積27%,

屬于中度燒傷。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

【正確答案】E-

【答案解析】休克是燒傷后48小時內(nèi)導(dǎo)致病人死亡的主要原因。大面積燒傷的熱力作

用，使毛細血管通透性增加，導(dǎo)致大量血漿外滲至組織間隙及創(chuàng)面，引起有效循環(huán)血量銳減,

而發(fā)生低血容量性休克。體液滲出多自燒傷后2?3小時開始。輸液量不足并不能說是血容

量減少的原因。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

【正確答案】A

【答案解析】燒傷面積為27%體重60kg

根據(jù)公式第一24小時內(nèi)補總液量是：27*60*1.5+2000=4430ml

此題問的是電解質(zhì)溶液量，不是總量。膠體液不屬于電解質(zhì)溶液，晶體液屬于電解質(zhì)溶液。

電解質(zhì)液和膠體溶液的比例一般為2:1,其中膠體液為：27X60X0.50=810ml,晶體液為:

27X60X1=1620mlo

第一個8小時應(yīng)輸入總量的l/2o

所以第一個8小時的電解質(zhì)溶液量為1620ml*l/2=810ml。

【該題針對“第二節(jié)-燒傷病人病理生理、臨床表現(xiàn)”知識點進行考核】

2021年第三節(jié)咬傷病人的護理

一、A1

1、毒蛇咬傷現(xiàn)場急救首先是一

A、高錦酸鉀沖洗傷口B、擴大傷口使毒液外流C、普魯卡因局部封閉D、傷口上方

捆扎E、服用蛇藥

2、毒蛇咬傷時常用胰蛋白酶在傷口四周做局部浸潤或在傷口上方環(huán)狀封閉，其作用是

A、抑制蛇毒擴散B、控制感染C、中和蛇毒D、阻止蛇毒吸收E、分解蛇毒

3、護士為毒蛇咬傷患者施行現(xiàn)場急救措施，其先后次序正確的是

A、沖洗、縛扎、排毒B、縛扎、排毒、沖洗C、沖洗、切開、排毒D、縛扎、沖洗、

排毒E、排毒、沖洗、縛扎

4、毒蛇咬傷Q護理措施不正確的是

A、在咬傷肢體近側(cè)距創(chuàng)口10?20cm處，用止血帶或就地取材加以縛扎B、穩(wěn)定患者

情緒C、轉(zhuǎn)運途中應(yīng)保持傷口與心臟部位持平，不宜抬高傷肢體D、將傷肢浸入（4?7C）

3?4小時，后用冰袋E、用大量清水、肥皂水沖洗傷口及周圍皮膚，再用3與過氧化氫、1:5000

高缽酸鉀反復(fù)沖洗傷口，去除毒牙與污物。

5、狂犬病不可能通過下列哪種方法傳染

A、被狗驚嚇B、傷口接觸患病動物的分泌物C、病犬抓傷D、被狗舔舐E、眼結(jié)

膜被病獸唾液污染

二、A2

1、患者男性，42歲，在樹叢中割草，不慎被蛇咬傷，現(xiàn)場急救時以下哪項有錯

A、抬高傷肢B、立即呼救C、就地取材，綁扎D、傷口排毒E、切勿奔跑

三、A3/A4

1、患者男性，26歲。在樹叢行走時被蛇咬傷，局部皮膚留下一對大而深的齒痕，傷口

出血不止，周圍皮膚迅速出現(xiàn)瘀斑、血皰。

、應(yīng)優(yōu)先采取下列何種急救措施

A、傷口排毒B、首先呼救C、早期綁扎傷處近心端的肢體D、立即奔跑到醫(yī)院E、

反復(fù)擠壓傷口

<2>、為減慢毒素吸收，傷肢應(yīng)

A、限動并下垂B、抬高C、局部熱敷D、與心臟置于同一高度E、局部按摩

<3>、為降解傷口內(nèi)蛇毒，可用于傷口外周封閉的