口腔健康教育與健康促進(jìn)課件

口腔健康教育與口腔健康促進(jìn)

Oralhealtheducation

andoralhealthpromotion提要口腔健康教育與促進(jìn)的概念口腔健康教育與促進(jìn)的策略口腔健康教育與促進(jìn)的任務(wù)口腔健康教育與促進(jìn)的計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)口腔健康教育與健康促進(jìn)提要發(fā)達(dá)國(guó)家民眾的牙齡和壽齡一樣我國(guó)大眾口腔健康狀況差05年第三次全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)查顯示5歲年齡組乳牙齲患率達(dá)66.0%，齲均3.50老年組（65~74歲）齲患率達(dá)98.4%，有牙齒缺失的占86.1%，無(wú)牙頜率6.82%中年組（35~44歲）牙結(jié)石檢出率97.3%,牙周健康的人只有14.2%現(xiàn)代科學(xué)醫(yī)學(xué)模式被動(dòng)治療主動(dòng)預(yù)防預(yù)防醫(yī)學(xué)公共衛(wèi)生口腔健康教育與健康促進(jìn)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)面臨挑戰(zhàn)口腔醫(yī)務(wù)工作者任重道遠(yuǎn)

口腔健康教育與促進(jìn)就是通過(guò)動(dòng)員政府部門和全社會(huì)的力量，營(yíng)造有易于口腔健康的環(huán)境，傳播口腔健康的信息，提高人們的口腔健康的意識(shí)和自我口腔保健的能力，改變不健康的行為和生活方式，從而達(dá)到提高全民口腔健康水平，預(yù)防和控制口腔疾病，延年益壽的目的?？谇唤】到逃c健康促進(jìn)口腔健康教育與促進(jìn)的概念

健康與口腔健康1978年WHO在“阿拉木圖宣言”中指出“健康不僅僅是沒(méi)有疾病或不虛弱，而是身心健康和社會(huì)幸福的完美狀態(tài)”。1981年WHO制定口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)疼痛感，牙齦顏色正常，無(wú)出血現(xiàn)象?！?007年WHO指出口腔健康是指“沒(méi)有口腔頜面部的慢性疼痛，沒(méi)有口腔癌，無(wú)口腔潰瘍，沒(méi)有頜面部先天性畸形，無(wú)齲齒，無(wú)牙周病，無(wú)牙齒缺失，沒(méi)有任何影響健康的疾病及功能紊亂。”口腔健康的定義可以不同，但必須包含三個(gè)內(nèi)容：1.良好的口腔衛(wèi)生2.健全的口腔功能3.沒(méi)有口腔疾病口腔健康教育與健康促進(jìn)

健康教育

“健康教育的目的是幫助并鼓勵(lì)人們有達(dá)到健康狀態(tài)的愿望，知道怎樣做才能達(dá)到這樣的目的，促進(jìn)每個(gè)人或集體努力做好本身應(yīng)做的一切，并知道在必要時(shí)如何尋求適當(dāng)?shù)膸椭??！笨谇唤】到逃哪康木褪鞘谷藗冋J(rèn)識(shí)到并能終身保持口腔健康公眾正確掌握并使用口腔健康教育維護(hù)口腔健康的方法行為矯正健康咨詢信息傳播等口腔健康教育與健康促進(jìn)健康促進(jìn)1984年WHO指出，健康促進(jìn)是指“為改善環(huán)境使之適合于保護(hù)健康或使行為有利于健康所采取的各種行政干預(yù)經(jīng)濟(jì)支持和組織保證等措施?！?/p>

1986年第一屆世界健康促進(jìn)大會(huì)發(fā)表了“渥太華憲章”，指出“健康促進(jìn)是指促進(jìn)人們提高和改善他們自身健康的過(guò)程”。口腔健康促進(jìn)口腔健康促進(jìn)除有很多具體的預(yù)防和干預(yù)的措施外，（窩溝封閉，含氟牙膏的使用等），還包括保證和維護(hù)口腔健康所必須的條例、制度與法律等，也包括專業(yè)人員說(shuō)服與協(xié)助政府有關(guān)職能部門將有限的資源合理分配，支持把口腔預(yù)防保健措施納入發(fā)展計(jì)劃，財(cái)政預(yù)算和組織培訓(xùn)等促進(jìn)工作。

口腔健康教育與健康促進(jìn)口腔健康教育與促進(jìn)的發(fā)展

1.國(guó)際發(fā)展近況

2007年世界牙科聯(lián)盟（FDI）特別目標(biāo)是口腔健康促進(jìn)，聯(lián)合世界衛(wèi)生組織和世界健康專業(yè)者聯(lián)盟，在全球范圍開(kāi)展口腔健康促進(jìn)。如提倡氟化物防齲，吸煙有害健康，口腔疾病導(dǎo)致全身疾病。

2.國(guó)內(nèi)發(fā)展近況

1988年9月20日設(shè)立第一個(gè)愛(ài)牙日，今年已是第21個(gè)年頭了，每年的主題不同。

口腔健康教育與健康促進(jìn)3.未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)（1）更新觀念

形成政府主導(dǎo)，社會(huì)支持，公眾參與的健康教育與促進(jìn)的大聯(lián)盟。（2）人口老齡化的應(yīng)對(duì)研究

(3)常見(jiàn)口腔疾病的健康教育除齲病、牙周病外，口腔癌和HIV口腔表現(xiàn)的發(fā)病呈上升趨勢(shì)

（4）加強(qiáng)管理研究研究新的理論，技術(shù)和方法，研究有利于口腔健康與促進(jìn)的政策和環(huán)境，研究國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)與成果，并推廣應(yīng)用。口腔健康教育與健康促進(jìn)

口腔健康教育與促進(jìn)的策略

口腔健康教育的策略

既有自然科學(xué)的屬性，又有社會(huì)科學(xué)的特點(diǎn)。從思想性，群眾性，藝術(shù)性及實(shí)用性出發(fā)，體現(xiàn)以下三個(gè)方面：一.口腔健康是全身健康的組成部分加強(qiáng)基層口腔衛(wèi)生保健人員的培訓(xùn)，將口腔保健項(xiàng)目納入國(guó)家或地方的健康目標(biāo)中去。特別在社區(qū)要明確規(guī)定口腔保健項(xiàng)目，還有學(xué)校也是預(yù)防口腔疾病，增進(jìn)口腔健康的最重要最基本的場(chǎng)所，并能真正體現(xiàn)口腔健康教育的群眾性。

健康教育是臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分，是每一位口腔醫(yī)生的職責(zé)，體現(xiàn)了一名合格醫(yī)生的素養(yǎng)。二.口腔健康教育信息的科學(xué)應(yīng)用應(yīng)強(qiáng)調(diào)準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn)，尤其是大眾媒體的信息影響面廣。三.口腔健康教育的針對(duì)性依據(jù)當(dāng)?shù)匚幕?，教育、?jīng)濟(jì)狀況與人群患病情況，還要考慮個(gè)人或群體對(duì)口腔健康的要求，興趣等，確定口腔保健內(nèi)容和教育方法。口腔健康教育與健康促進(jìn)

教育方法：

1.個(gè)別交談

2.組織小型討論會(huì)

3.借助大眾傳播媒介

4.組織社區(qū)活動(dòng)

口腔健康教育與健康促進(jìn)口腔健康促進(jìn)的策略

（一）口腔健康促進(jìn)的組成部分

1.口腔疾病預(yù)防以一級(jí)預(yù)防為基礎(chǔ)，阻止疾病的發(fā)生。

2.口腔健康教育是口腔健康促進(jìn)的核心部分，根據(jù)不同級(jí)別的預(yù)防，采取相應(yīng)的健康教育。

3.口腔健康保護(hù)包括司法和財(cái)政控制、其他法規(guī)和政策。

口腔健康促進(jìn)是從組織上，經(jīng)濟(jì)上創(chuàng)造條件，并保證群體或個(gè)體得到適宜的口腔疾病預(yù)防措施。衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)在口腔健康促進(jìn)中起決定性的作用，醫(yī)務(wù)人員在開(kāi)展有效預(yù)防方法和口腔健康行為指導(dǎo)上起主導(dǎo)作用?？谇唤】到逃c健康促進(jìn)（二）口腔健康促進(jìn)的途徑

1.全民途徑如食鹽加氟，自來(lái)水加氟等措施，受益整體人群。

2.共同危險(xiǎn)因素途徑許多不利于健康的因素，如不健康的飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣、吸煙、酗酒以及壓力等不僅是口腔健康的危險(xiǎn)因素，也是其他慢性病的危險(xiǎn)因素，因此，需要口腔專業(yè)人員與全體醫(yī)療衛(wèi)生人員一起通過(guò)采取控制和改變這些共同危險(xiǎn)因素的方法，促進(jìn)人們的口腔健康和全身健康。

3.針對(duì)高危人群途徑如學(xué)校開(kāi)展窩溝封閉的方法

口腔健康教育與健康促進(jìn)口腔健康教育與促進(jìn)的任務(wù)

口腔健康教育的任務(wù)

5個(gè)方面（全民、衛(wèi)生人員、各領(lǐng)域的人員、上級(jí)行政領(lǐng)導(dǎo)、新信息）口腔健康促進(jìn)的任務(wù)

5個(gè)方面:1.制定危險(xiǎn)因素預(yù)防政策

2.制定有效的有關(guān)部門承諾的政策

3.加強(qiáng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)和各級(jí)部門間的合作

4.協(xié)調(diào)政府、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人的行動(dòng)

5.組織社區(qū)口腔健康促進(jìn)示范項(xiàng)目，關(guān)注弱勢(shì)群體、兒童和老人?？谇唤】到逃c健康促進(jìn)

口腔健康教育與促進(jìn)的計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)

確立口腔健康目標(biāo)目標(biāo)是在預(yù)定的時(shí)間里可以實(shí)現(xiàn)的和可以衡量的尺度，必須建立在大量的調(diào)查研究基礎(chǔ)上，是計(jì)劃的核心。制定目標(biāo)時(shí)應(yīng)包括四項(xiàng)內(nèi)容：特定人群具體指向可衡量的尺度實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的預(yù)期時(shí)間列舉美國(guó)口腔健康目標(biāo)中的一項(xiàng)：

預(yù)期時(shí)間1990年2000年衡量的尺度

75%

95%特定人群成年人兒童和成年人具體指向知道個(gè)人有效的口腔衛(wèi)生與定期口腔保健對(duì)預(yù)防牙周疾病是必要的知道口腔疾病的初級(jí)預(yù)防方法（齲病，牙周病，口腔癌）口腔健康教育與健康促進(jìn)口腔健康教育與促進(jìn)的計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)口腔健康教育與促進(jìn)的計(jì)劃（一）計(jì)劃的基本模式precede-proceed(二）計(jì)劃的基本步驟

1.確立與口腔健康有關(guān)的問(wèn)題

2.制定可以達(dá)到和可以測(cè)量的目標(biāo)

3.確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略

口腔健康教育與健康促進(jìn)口腔健康教育與促進(jìn)的計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)

口腔健康教育與促進(jìn)的實(shí)施口腔健康教育實(shí)施的方法很多，要因地制宜，因人而異。

2003年WHO提出全球口腔健康促進(jìn)優(yōu)先行動(dòng)的內(nèi)容：

1.口腔健康與氟化物的應(yīng)用

2.口腔健康與飲食營(yíng)養(yǎng)

3.口腔健康與煙草

4.口腔健康與健康促進(jìn)學(xué)校

5.兒童與老年人的口腔健康

6.口腔衛(wèi)生體系建設(shè)口腔健康教育與促進(jìn)的評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)是項(xiàng)目成功的關(guān)鍵，應(yīng)貫穿在項(xiàng)目的全過(guò)程。

1.是否完成了項(xiàng)目所提出的目標(biāo)

2.項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與執(zhí)行是否合理有效

3.評(píng)價(jià)項(xiàng)目的投入與效益

口腔健康教育與健康促進(jìn)

口腔健康教育與促進(jìn)的計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)

口腔健康教育與促進(jìn)的評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)的先決條件是要有流行病學(xué)的基線資料。（一）評(píng)價(jià)的主要內(nèi)容

1.口腔健康需要（個(gè)人、人群和社區(qū)）

2.口腔健康知識(shí)，態(tài)度與行為的改變

3.口腔健康教育項(xiàng)目的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)

4.口腔健康具體目標(biāo)達(dá)到的程度口腔健康教育與健康促進(jìn)

口腔健康教育與促進(jìn)的評(píng)價(jià)（二）評(píng)價(jià)的基本程序

1.口腔健康教育的評(píng)價(jià)（1）口腔健康知信行的變化知識(shí)的掌握情況多采用配對(duì)、選擇、判斷式的問(wèn)卷來(lái)了解。態(tài)度的固有性質(zhì)是對(duì)人、對(duì)事、對(duì)物的評(píng)價(jià)，多選用一對(duì)反義詞來(lái)判斷。

觀察行為多采用選擇式、填空式、答題式的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查（2）社會(huì)大環(huán)境的變化主要指口腔衛(wèi)生方針、政策的變化。評(píng)價(jià)的方式有健康教育者的自身評(píng)價(jià)、目標(biāo)人群評(píng)價(jià)、知情人評(píng)價(jià)等。

口腔健康教育與健康促進(jìn)口腔健康教育與促進(jìn)的評(píng)價(jià)2.口腔健康促進(jìn)的評(píng)價(jià)

2002年WHO推薦口腔健康項(xiàng)目的綜合評(píng)價(jià)模式投入人力財(cái)力物力時(shí)間程序組織結(jié)構(gòu)管理工作結(jié)果臨床醫(yī)療保健服務(wù)社區(qū)口腔健康促進(jìn)產(chǎn)出服務(wù)利用滿意度自我口腔保健狀況口腔健康教育與健康促進(jìn)

口腔健康教育與促進(jìn)的評(píng)價(jià)3.影響評(píng)價(jià)的有關(guān)因素

不同的評(píng)價(jià)集中在檢查結(jié)果，影響與過(guò)程方面，還有成本-效果的概念。（1）評(píng)價(jià)的界定評(píng)價(jià)健康促進(jìn)需要評(píng)價(jià)其結(jié)果是否達(dá)到了目標(biāo)，方法是否適當(dāng)和有效。

評(píng)價(jià)中有兩個(gè)基本要素，確定標(biāo)準(zhǔn)并按標(biāo)準(zhǔn)分組和獲取各種信息。用于判斷的標(biāo)準(zhǔn)：效果(effectiveness)達(dá)到目標(biāo)或目的的程度適合性(appropriateness)干預(yù)與需要的相關(guān)性可接受性(acceptability)是否用了一種容易接受的方法效率(efficiency)時(shí)間、經(jīng)費(fèi)、資源花費(fèi)是否恰當(dāng)平等(equity)同等的需要和同等的提供口腔健康教育與健康促進(jìn)

口腔健康教育與促進(jìn)的評(píng)價(jià)

(2)過(guò)程、影響與結(jié)果評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)不可能全面，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是關(guān)鍵。過(guò)程評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)項(xiàng)目實(shí)施的過(guò)程，是評(píng)估可接受性的一種方法，也可以評(píng)估一項(xiàng)口腔健康促進(jìn)的適合性與平等性。

影響評(píng)價(jià)是最普遍的選擇，容易進(jìn)行。在項(xiàng)目的最后一