手術室診療器械物品清洗消毒滅菌制度

手術室診療器械物品清洗消毒滅菌制度第一章總則為加強手術室診療器械物品的清洗、消毒和滅菌管理，保障醫(yī)療安全和患者的健康，依據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會、國家藥品監(jiān)督管理局等相關法規(guī)，制定本制度。手術室診療器械物品是保證手術安全的重要環(huán)節(jié)，做好清洗消毒滅菌工作是預防醫(yī)院感染、提高手術成功率的重要措施。第二章目標本制度的目標是：1.明確手術室診療器械物品的清洗、消毒及滅菌流程，確保各項工作有章可循。2.確保手術室診療器械物品的清潔、安全，降低交叉感染風險。3.提高醫(yī)護人員的操作規(guī)范性和責任意識。4.提供清晰的監(jiān)督和評估機制，確保制度的有效實施。第三章適用范圍本制度適用于醫(yī)院所有手術室及相關醫(yī)療機構中對診療器械物品的清洗、消毒和滅菌工作。第四章法規(guī)依據(jù)1.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》2.《消毒技術規(guī)范》3.《醫(yī)院消毒隔離管理規(guī)范》4.《醫(yī)療機構清潔消毒管理辦法》第五章管理規(guī)范5.1責任分工1.手術室護士：負責在手術結束后第一時間對使用過的器械進行初步清洗，確保器械不被污染。2.清洗消毒人員：專責對所有器械進行全面清洗、消毒和滅菌，確保符合標準。3.質控部門：負責對清洗消毒滅菌工作進行監(jiān)督和評估，定期檢查和反饋。5.2清洗流程1.初步清洗：-手術結束后，護士需對器械進行初步清洗，去除表面血液及污垢。-使用清水沖洗，必要時使用中性清潔劑。2.集中清洗：-所有器械應及時送至清洗消毒區(qū)，不得滯留于手術室。-清洗消毒人員需佩戴個人防護裝備（PPE），確保自身安全。-使用超聲波清洗機或機械清洗設備進行全面清洗。3.消毒處理：-清洗后的器械需進行消毒處理，采用適宜的消毒劑（如氯己定、過氧化氫等）。-消毒時間和濃度應符合相關規(guī)范要求。5.3滅菌流程1.滅菌前準備：-清洗消毒后的器械需進行干燥處理，避免水分影響滅菌效果。-將器械按類分裝，使用滅菌袋或滅菌容器。2.滅菌方式：-常規(guī)器械采用高壓蒸汽滅菌，確保達到規(guī)定的滅菌溫度和時間。-對于熱敏性器械，采用低溫等離子滅菌或化學滅菌。3.滅菌監(jiān)測：-每次滅菌后需進行生物指示劑檢測，確保滅菌效果。-定期校驗滅菌設備，確保設備正常運轉。5.4記錄與追蹤1.所有清洗、消毒、滅菌操作需詳細記錄，包括操作人員、日期、使用的藥劑、滅菌條件等信息。2.記錄應保存至少三年，方便未來追溯。第六章監(jiān)督機制6.1定期評估1.質控部門需定期對清洗消毒滅菌工作進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.每季度進行一次全面評估，確保各項工作符合標準。6.2反饋機制1.建立反饋渠道，鼓勵醫(yī)護人員對清洗消毒滅菌工作提出建議和意見。2.定期召開會議，分享經(jīng)驗，總結問題，提升工作質量。6.3違規(guī)處理1.對違反本制度的人員，視情節(jié)輕重給予警告、培訓或其他處分。2.嚴重違規(guī)者需進行專項整改，直至整改合格方可恢復相關工作。第七章附則1.本制度由醫(yī)院感染管理委員會負責解釋，自發(fā)布之日起實施。2.本制度可根據(jù)實際情況進行調整和修訂，修訂需經(jīng)過相關部門審核。3.本制度自發(fā)布之日起生效，適用于全院各手術室。結語手術室診療器械物品的清洗消毒滅菌制度是保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)，只有通過科學的