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文檔簡介
[單選題H.自我監(jiān)測胎兒安危最適宜的方法是
A.定期查尿妊娠試驗
B.胎動計數
C.尿雌三醇(E3)測定
D.胎心電子監(jiān)護
E.自測宮高和腹圍
參考答案:B
參考解析:胎動計數是孕婦自我監(jiān)護胎兒宮內情況的一種重要手段,監(jiān)測胎動
可判斷胎兒在宮內的狀態(tài)。
[單選題]2.患者女性,29歲。結婚4年不孕?;A體溫曲線呈單相型,經前5
天檢測宮頸黏液,其特征應是
A.量少黏稠
B.量少稀薄
C.量多黏稠
D.量多稀薄
E.量極少,不易取出
參考答案:D
參考解析:基礎體溫單相說明無排卵,持續(xù)雌激素刺激,無孕激素分泌,故宮
頸黏液多稀薄。
[單選題]3.產后抑郁一般發(fā)生在
A.產后3?4天
B.產后1周
C.產后2周
D.產后3周
E.產后4周
參考答案:C
參考解析:1.產后抑郁的癥狀一般在產后2周發(fā)病,至產后4?6周逐漸明顯,
可持續(xù)數周。
[單選題]4.監(jiān)測胎兒有無宮內窘迫最簡單的方法是
A.胎動計數
B.測胎盤激素的分泌
C.胎兒電子監(jiān)護儀
D.羊膜鏡檢查
E.胎兒頭皮血pH測定
參考答案:A
參考解析:胎兒宮內窘迫的主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染
或羊水過少,嚴重者胎動消失。因此最簡單的方法不需要借助其他儀器設備的
就是胎動計數。
[單選題]5.女性,孕3產2,無難產史,妊娠38周,數小時前有規(guī)律宮縮。急
診醫(yī)生檢查:宮頸口開大4cm,羊膜囊鼓,宮縮40秒/3分鐘,胎心140次/
分,枕先露,骨盆正常。此時最佳的處理方法是
A.急診室留觀
B.立即住院待產
C.灌腸促進產程
D.破膜后住院待產
E.急送產房準備接生
參考答案:E
參考解析:患者為經產婦,經產婦宮口開大3?4cm且官縮好,可護送產房準備
接生。
[單選題]6.一初產婦,足月妊娠,產程已11小時,宮口開在5cm,先露
1.5cm,胎膜未破,胎心好,問此時護理計劃應是
A.關心,安慰產婦
B.人工破膜
C.肛查
D.監(jiān)測血壓,脈搏
E.測體溫
參考答案:A
參考解析:患者處于第一產程,已11小時,產婦會出現焦慮情緒,護士應安慰
產婦。
[單選題]7.胚胎已在宮內死亡,但未自然排出,稱為
A.不全流產
B.難免流產
C.先兆流產
D.稽留流產
E.完全流產
參考答案:D
參考解析:稽留流產指胚胎或胎兒已死亡滯留在宮腔內尚未自然排出者。
[單選題]8.產婦,宮口已開全,先露+3,護士在指導產婦用力時,應告之產婦
現在的產力包括
A.子宮收縮力+腹肌收縮力+肛提肌收縮力
B.子宮收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力
C.子宮收縮力+膈肌收縮力+腰大肌收縮力+肛提肌收縮力
D.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+臀大肌收縮力
E.子宮收縮力+腹肌收縮力+膈肌收縮力+肛提肌收縮力
參考答案:E
參考解析:分娩時宮縮能使宮頸管縮短直至消失,子宮頸口擴張,胎先露下降
及胎盤娩出。腹肌和膈肌收縮力是第二產程時娩出胎兒的主要輔助力量。第二
產程中,宮縮時肛提肌的收縮可協(xié)助胎先露在骨盆腔內完成內旋轉及仰伸等作
用,有利于胎兒娩出,并且在第三產程時可協(xié)助胎盤娩出。
[單選題]9.女性,妊娠35周,有不規(guī)律宮縮3小時,胎膜已破。實驗室檢查,
羊水中卵磷脂,鞘磷脂比值>2,提示目前胎兒發(fā)育已經達到
A.腎成熟
B.肝成熟
C.肺成熟
D.腦成熟
E.皮膚成熟
參考答案:C
參考解析:胎兒在妊娠35周后卵磷脂/鞘磷脂22,說明胎兒肺功能已成熟。
[單選題]10.關于產程的描述正確的是
A.胎頭下降程度是以坐骨結節(jié)作標志
B.潛伏期是指宮口擴張達到4cm
C.胎膜多在第一產程末自然破裂
D.活躍期最大時限為16小時
E.膀胱過度充盈一般不影響胎頭下降
參考答案:c
參考腦析:胎頭下降程度可通過肛門檢查或陰道檢查,先露部顱骨最低點與坐
骨棘的關系來確定。潛伏期是指從臨產出現規(guī)律宮縮至子宮頸擴張3cm。活躍期
是指從宮頸擴張3cm至宮口開全10cm,最大時限為8小時。當羊膜腔內壓力增
加到一定程度時,胎膜自然破裂,多發(fā)生于宮口近開全時。膀胱過度充盈會影
響胎頭下降。
[單選題H1.妊娠高血壓綜合征患者發(fā)生抽搐時,首要的護理措施是
A.使病人取頭低側臥位
B.加床檔,防止受傷
C.觀察病情,詳細記錄
D.用舌鉗固定舌頭,防止舌咬傷及舌后墜,保持呼吸道通暢
E.置病人于安靜、暗光的單人病室
參考答案:D
參考解析:患者有抽搐且昏迷,應在口腔內放置牙墊,防止咬傷。
[單選題]12.30歲,孕8周,下腹部陣發(fā)性疼痛及多量陰道出血伴有血塊已1
天。婦科檢查;宮頸口開1指:宮口處有胚胎組織樣堵塞,刮宮術后病人的護
理以下哪項錯誤
A.術后1個月禁止性生活
B.抗生素預防感染
C.適當休息
D.心理護理
E.給予鎮(zhèn)靜藥
參考答案:E
參贏析:使用鎮(zhèn)靜藥可以使子宮收縮受到抑制。
[單選題]13.了解婚育史中應記錄足月產次、早產次、現存子女數、流產次等,
如足月產1次、無早產、流產2次、現存子女1人,應記為
A.1-0-2-1
B.2-0-1-1
C.1-1-2-0
D.0-2-1-1
E.1-0-1-2
參考答案:A
參考解析:如足月產1次、無早產,流產1次,現存子女1人,可簡寫為1-0-
1-1O
[單選題]14.預示分娩即將開始的比較可靠的征兆是
A.見紅
B.破水
C.胎動增加
D.不規(guī)律宮縮
E.陰道分泌物增多
參考答案:A
參考解析:見紅為可靠的分娩先兆。
[單選題]15.有效促進乳汁分泌的措施是
A.吸吮刺激
B.孕激素刺激
C.大量雌激素刺激
D.前列腺素刺激
E.留體激素刺激
參考答案:A
參考解析:新生兒早吸吮可刺激乳汁分泌。
[單選題]16.李女士,43歲,患卵巢腫瘤3年,欲行一側附件切除術,護士在為
其進行術前1天準備時,不妥的是
A.幫患者解除恐懼心理
B.清潔皮膚備皮
C.晚餐禁食
D.睡前肥皂水灌腸
E.臨睡前遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜、安眠藥
參考答案:C
參考解析:手術前1天清潔腸道,可口服20%甘露醇250ml加生理鹽水250ml導
瀉,也可用1%肥皂水灌腸。術前8小時禁止進食,術前4小時嚴格禁水。
[單選題]17.護士進行出院指導時,指導產婦產后采用避孕措施的時間,正確的
是
A.產后2周
B.產后4周
C.產后6周
D.產后8周
E.產后12周
參考答案:C
參考解析:產后6周檢查完畢,生殖器官已復原的情況下,恢復性生活。排卵
可在月經未復潮前即先恢復,故應采取避孕措施。
[單選題]18.人工流產后出院指導哪項錯誤
A.每日清洗會陰并換內褲
B.術后1個月禁止性生活及盆浴
C.當陰道出血多于月經量伴腹痛時不必就診
D.保持外陰清潔和干燥
E.囑其觀察陰道出血及腹痛情況
參考答案:C
參考解析:有腹痛或出血多者,應隨時就診。
[單選題]19.避孕最簡單有效的措施是
A.放置宮內節(jié)育器
B.人工流產吸宮術
C.鉗刮術
D.安全期避孕
E.引產
參考答案:A
參考解析:排卵可在月經未復潮前即先恢復,故應采取避孕措施,女用工具法
如宮內節(jié)育器。
[單選題]20.急性盆腔炎的臨床表現是
A.低熱
B.月經不調
C.白帶增多
D.接觸性出血
E.后穹隆穿刺抽出膿液
參考答案:C
參考解析:病人常見癥狀為起病時下腹疼痛,呈持續(xù)性,活動后加重,發(fā)熱,
陰道分泌物增多。重癥者體溫可達38?40C,寒戰(zhàn)、脈速、食欲不振。
[單選題]21.關于急產時新生兒的處理,下列哪些是正確的
A.常規(guī)注射破傷風抗毒素
B.常規(guī)注射維生素K,預防顱內出血
C.預防性用抗生素3日
D.不宜母乳喂養(yǎng)
E.臍靜脈注射堿性藥物
參考答案:B
參考解析:發(fā)生急產后進行搶救新生兒窒息的準備,給新生兒注射維生素K1預
防顱內出血。
[單選題]22.女性,妊娠39周,宮縮不規(guī)律,宮頸口未開,已破膜24小時,枕
先露,胎心140次/分。下列處理方法不妥的是
A.臥床休息
B.口服抗生素
C.會陰沖洗3次/日
D.肥皂水灌腸刺激子宮收縮
E.靜脈點滴縮宮素加強宮縮
參考答案:D
參考解析:患者有胎膜破裂應禁止灌腸。
[單選題]23.女性,39歲,因子宮腺癌行子宮全切術,術中不順利,歷時一2小
時,回室后,護士發(fā)現留置的導尿管中尿量少,而一次性中單上因潮濕須墊會
陰墊??紤]因下列哪項原因所致
A.留置的帶氣囊的導尿管移位
B.術后病人汗多
C.漏尿而致
D.不自主排尿
E.自主排尿
參考答案:C
參考解析:患者術中發(fā)生尿疹,中單潮濕時因為漏尿而致。
[單選題]24.某婦女停經近2個月,妊娠試驗(+),擬終止妊娠,應采用
A.鉗刮術
B.吸宮術
C.利凡諾引產
D.水囊引產
E.鉗刮術結合吸宮術
參考答案:B
參考解析:藥物流產適用于妊娠7周內者;人工流產負壓吸引術適用孕10周以
內。人工流產鉗刮術適用于孕11?14周者。
[單選題]25.女性,42歲,白帶增多,有接觸性陰道出血,行宮頸活檢,診斷為
宮頸癌,臨床分期為Ha期,病變累及部位是
A.宮頸、陰道上1/3,無宮旁浸潤
B.宮頸、陰道下1/3及宮旁浸潤
C.宮頸、宮旁浸潤但未達盆壁
D.宮頸、陰道下1/3,無宮旁浸潤
E.局限于宮頸,無陰道及宮旁浸潤
參考答案:A
參考解析:II期癌灶已超出宮頸,但未達盆壁。癌累及陰道,但未達陰道下
1/3OHa期無宮旁浸潤。Hb期有宮旁浸潤。
[單選題]26.青春期功能性子宮出血的處理原則是什么
A.止血
B.調整周期
C.減少經量
D.糾正貧血
E.止血、調整周期,糾正貧血,改善全身狀況,治療并發(fā)癥
參考答案:E
參考解析:青春期功能性子宮出血屬于無排卵性功血,以止血、調整周期、促
排卵為目的。
[單選題]27.產后除胎盤附著處外,子宮新生內膜修復時間是
1周
AR.
2周
C
3周
D.4周
E.6周
參考答案:C
參考解析:子宮內膜殘存的基底層再生新的功能層,約產后3周,除胎盤附著
面外,子宮腔內膜基本完成修復,胎盤附著處的子宮內膜修復需6周。
[單選題]28.外陰癌病人中伴有外陰白色病變的約
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
參考答案:C
參考解析:半數外陰癌有外陰白色病變史。
[單選題]29.自然流產最常見的原因是
A.受精卵發(fā)育異常
B.母體生殖器發(fā)育異常
C.母體內分泌異常
D.基因異常
E.母兒雙方免疫不適應
參考答案:D
參考解析:染色體異常是主要原因。在早期自然流產中占50%?60%。
[單選題]30.葡萄胎清宮術中,措施不正確的是
A.大號吸管吸出宮腔內容物
B.將吸出物送病檢
C.送病檢時需挑較大的水泡狀組織
D.葡萄胎清宮術后一周可再次刮宮
E.吸宮同時,建立靜脈通路
參考答案:C
參考解析:葡萄胎一經確診,即應立即清宮。1周后可再刮一次。送檢應全部組
織,不可只是大水泡組織。
[單選題]31.初產婦,足月妊娠,宮頸口開大1cm,胎心140次/分,宮縮30秒
/6?7分鐘,枕先露,胎膜未破,陰道有血性分泌物,量不多,入院待產。此時
最佳的護理措施是
A.吸氧
B.人工破膜
C.臥床休息
D.觀察宮縮
E.遵醫(yī)囑肥皂水灌腸
參考答案:E
參考解析:宮縮30秒/6?7分鐘,提示有宮縮乏力,初產婦宮頸口開大不足
4cm、胎膜未破者,可給予溫肥皂水灌腸,以促進腸蠕動,排除糞便與積氣,刺
激子宮收縮。
[單選題]32.局部治療陰道炎可用
A.3%硼酸液濕敷
B.40%氧化鋅油膏涂于局部
C.0.5%醋酸陰道灌洗
D.1:5000高鎰酸鉀坐浴
E.1%乳酸陰道灌洗
參考答案:D
參考解析:積極治療陰道炎局部可用1:5000高鋅酸鉀溶液坐浴,水溫40℃左
右,每日2次,每次15?30分鐘,如有破潰可涂抗生素軟膏。急性期可用物理
治療。
[單選題]33.妊娠期總血容量逐漸增加,至32?34周達高峰,比未孕時增加
A.15%?25%
B.25%?35%
C.35%?45%
D.45%?55%
E.55%?65%
參考答案:C
參考解析:循環(huán)血容量于妊娠6周起開始增加,至妊娠32?34周達高峰,約增
加35%,平均約增加1500ml,維持此水平直至分娩。
[單選題]34.子宮收縮乏力的病因不包括
A.胎位異常
B.子宮畸形
C.頭盆不稱
D.孕婦精神緊張
E.產程加速期使用鎮(zhèn)靜止痛藥
參考答案:E
參考解析:臨產后使用鎮(zhèn)靜藥與止痛藥的注藥時間多選擇在第一產程加速期,
初產婦宮口開5?6cm,經產婦宮口開3?4cm時較為適宜,以避免因用藥太早而
引起宮縮停止。
[單選題]35.帶銅宮內節(jié)育器Tcu200在臨床無癥狀時可放置的時間是
A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
E.25年
參考答案:A
參考解析:不銹鋼金屬節(jié)育器可放置20年;塑料或硅膠節(jié)育器可放置3?5
年;帶銅節(jié)育器可放置3?5年;有銅套時可放置10?15年;帶孕酮節(jié)育器一
般可放置10年。
[單選題]36.下列手術中,需要術前做陰道沖洗并在宮頸及穹隆部涂甲紫的是
A.尿屢修補術
B.陰道前后壁修補術
C.全子宮切除術
D.會陰撕裂修補術
E.子宮肌瘤剔除術
參考答案:C
參考解析:婦科腹部手術準備中術前1天為病人沖洗陰道2次,在第二次沖洗
后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫,為手術切除宮頸標記之用。
[單選題]37.硫酸鎂藥物中毒時,應使用的解毒劑是
A.硫酸亞鐵
B.葡萄糖酸鈣
C.氯化鉀
D.氯化鈉
E.硫酸鋼
參考答案:B
參考解析:護士在用硫酸鎂前隨時準備好10%的葡萄糖酸鈣注射液,以便及時予
以解毒。
[單選題]38.下列與真假骨盆分界有關的是
A.坐骨結節(jié)
B.坐骨棘
C.舐岬上緣
D.恥骨降支
E.舐尾關節(jié)
參考答案:C
參考解析:骨盆以恥骨聯(lián)合上緣、兩側骼恥線及骨氏岬上緣的連線為界,將骨盆
分為兩部分,界線以上為假骨盆,界線以下為真骨盆。
[單選題]39.第一產程期間,下列哪項適于肥皂水灌腸
A.經產婦宮口擴張4cm
B.胎膜早破
C.臀先露
D.有剖宮產史
E.以上都不是
參考答案:E
參考解析:經產婦宮口已開大,如果灌腸會出現胎兒娩出;胎膜早破灌腸常誘
發(fā)早產,早產兒易發(fā)生呼吸窘迫綜合征。臀先露灌腸易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒
產傷等并發(fā)癥,有剖宮產灌腸易出現子宮破裂。
[單選題]40.妊娠合并輕度貧血的診斷標準是
A.血紅蛋白小于120g/L
B.血紅蛋白小于110g/L
C.血紅蛋白小于100g/L
D.血紅蛋白小于80g/L
E.血紅蛋白小于50g/L
參考答案:B
參考解析:根據血紅蛋白降低的程度,臨床將貧血分為四度:輕度貧血
HbvllOg/L;中度貧血Hb小于90g/L;重度貧血Hb小于60g/L;極重度貧血Hb
小于30g/Lo
[單選題]41.過期妊娠是指妊娠時間超過
A.36周
B.37周
C.39周
D.40周
E.42周
參考答案:E
參考解析:凡平時月經周期規(guī)律,妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱過期妊
娠。
[單選題]42.侵蝕性葡萄胎一般發(fā)生在葡萄胎清除術后
A.4個月
B.6個月
C.8個月
D.10個月
E.12個月
參考答案:B
參考解析:侵蝕性葡萄胎基本上繼發(fā)于良性葡萄胎,一般發(fā)生在葡萄胎清除術
后6個月以內。
[單選題]43.下述胎兒窘迫的臨床表現錯誤的是
A.胎心160~180次/分
B.缺氧早期胎動頻繁
C.胎兒頭皮血氣分析pH小于7.20
D.頭位產可出現羊水胎糞污染
E.臀位產可出現羊水胎糞污染
參考答案:E
參考解析:胎兒窘迫的主要表現為胎心音改變、胎動異常及羊水胎糞污染或羊
水過少,嚴重者胎動消失。胎心率加速不明顯,基線變異率小于3次/分,出現
晚期減速、變異減速等。胎兒頭皮血血氣分析pH小于7.20。正常胎心率為
120?160次/分。臀先露時,胎兒腹部受壓可將胎糞擠出,故臀先露時羊水中出
現胎糞不一定就是胎兒窘迫的征象。
[單選題]44.女性,妊娠34周,食欲佳,每日吃蘋果3?4個。產前檢查,全身
無水腫,上周體重增加了lkg。B超提示羊水量正常。護士給孕婦做健康指導,
應告之孕婦注意平衡膳食,每周體重增加不應大于
A.0.5kg
B.0.6kg
C.0.7kg
D.0.8kg
E.0.9kg
參考答案:A
參考解析:孕期理想的體重是總體重增加12kg左右。最初3個月由于早孕反應
可能會消瘦1?2kg;第4個月開始,每周體重增加不超過350g;最后3個月每
周體重增加500g左右。
[單選題]45.妊娠后,母體陰道變化,錯誤的是
A.黏膜呈紫藍色
B.皺裳減少,表面光滑
C.伸展性增大
D.分泌物增多
E.分泌物酸性增高
參考答案:B
參考解析:妊娠時陰道黏膜著色、增厚、皺裳增多,結締組織變松軟,伸展性
增加。陰道脫落細胞增多,分泌物增多成糊狀。陰道上皮細胞內糖原積聚,經
陰道桿菌分解成乳酸,使陰道內酸度增高。
[單選題]46.胎膜早破常見的原因為
A.妊娠高血壓綜合征
B.枕后位
C.前置胎盤
D.胎盤早剝
E.胎先露銜接不良
參考答案:E
參考腦析:一般認為胎膜早破與以下因素有關:①機械性刺激創(chuàng)傷或妊娠后期
性交,增加了絨毛、羊膜感染的機會,引起胎膜炎。②羊膜腔內壓力升高常見
于多胎妊娠、羊水過多等。③宮頸內口松弛易于導致感染和前羊膜囊受力不均
而發(fā)生胎膜早破。④下生殖道感染可由細菌、病毒或弓形蟲引起。⑤胎膜發(fā)育
不良可致胎膜菲薄脆弱而發(fā)生破裂。
[單選題]47.分娩期的護理,下述哪項不妥
A.測體溫、脈搏每日2次
B.每6?8h、在宮縮間歇時測血壓
C.胎頭已入盆,宮縮不強者,可在室內活動
D.注意補充熱量和水分
E.每2?4h排尿1次,如小便不能自解,即行導尿
參考答案:E
參考解析:臨產后護理人員應每2?4小時提醒待產婦排尿一次,以防止膀胱過
脹,影響胎先露下降及子宮收縮,延長產程。如小便不能自解,可誘導排尿。
[單選題]48.下述不屬于產后出血預防感染的護理措施是
A.各種操作嚴格執(zhí)行無菌技術
B.保持床單位清潔
C.每日沖洗會陰
D.遵醫(yī)囑給抗生素
E.按摩子宮
參考答案:E
參考解析:按摩子宮的目的是防止產后出血。
[單選題]49.女性,平素月經規(guī)律,現妊娠40周。腹部觸診檢查,胎先露已入
盆,此時宮底應位于
A.劍突下
B.臍上一橫指
C.臍上三橫指
D.劍突下二橫指
E.臍與劍突之間
參考答案:E
參考解析:滿40周宮底位于臍與劍突之間或略高。
[單選題]50.關于胎膜早破的護理,下列哪項錯誤
A.破膜后立即聽胎心
B.保持會陰清潔
C.臥床休息,防止臍帶脫垂
D.可下地活動
E.破膜后注意體溫、脈搏及呼吸變化
參考答案:D
參考解析:胎膜早破的患者應臥床休息,不可下地活動,防止臍帶脫垂。
[單選題]51.第一胎,孕足月,枕左前位,不規(guī)律宮縮17小時,宮口開大2cm,
胎心140次/分,產婦一般情況良好,現宮縮間歇為10-15分鐘1次,持續(xù)時
間30秒,宮縮高峰時,子宮不硬,經產科檢查無頭盆不稱,診斷為宮縮乏力,
此時護理不恰當的是
A.提供心理支持
B.嚴密監(jiān)查胎心
C.保證充足入量
D.遵醫(yī)囑治予鎮(zhèn)靜藥
E.增加內診檢查次數
參考答案:E
參考解析:增加檢查次數會增加產婦的心理負擔,更加影響宮縮。
共享題干題
患者女性,44歲。騎自行車被撞倒,陰道大量流血半小時急診入院。查體:心
率102次/分,血壓80/50minHg,神志淡漠,外陰可見大量流血。
[單選題]1.該患者最不可能發(fā)生了
A.失血性休克
B.外陰裂傷
C.陰道裂傷
D.子宮裂傷
E.不排除內臟損傷
參考答案:D
參考解析:1.除了選擇D外,其他情況都有可能發(fā)生。子宮裂傷多見于孕婦生
產的時候。2.行診斷性刮宮術對此患者沒有意義。3.患者出血量多,有休克癥
狀,故選項D最合適。
[單選題]2.對該患者不恰當的處理為
A.立即開放靜脈補液
B.行婦科檢查,明確出血原因
C.請外科及泌尿科醫(yī)師會診
D.行診斷性刮宮術
E,立即配血
參考答案:D
參考解析:1.除了選擇D外,其他情況都有可能發(fā)生。子宮裂傷多見于孕婦生
產的時候。2.行診斷性刮宮術對此患者沒有意義。3.患者出血量多,有休克癥
狀,故選項D最合適。
[單選題]3.考慮該患者發(fā)生了右側大陰唇血腫及陰道下1/3裂傷,正確處理為
A.壓迫止血
B.局麻下行陰道裂傷縫合術+血腫清除術
C.硬膜外或腰麻下行陰道裂傷縫合術+血腫清除術
D.硬膜外麻醉下行陰道裂傷縫合術+血腫清除術,同時補液抗休克治療
E.術中止血滿意,無需壓迫止血
參考答案:D
參考解析:1.除了選擇D外,其他情況都有可能發(fā)生。子宮裂傷多見于孕婦生
產的時候。2.行診斷性刮宮術對此患者沒有意義。3.患者出血量多,有休克癥
狀,故選項D最合適。
患者女性,30歲。孕36周,劇烈腹痛4小時。檢查:血壓140/lOOmmHg,陰
道無流血,子宮似足月妊娠大小,硬如板狀,有壓痛,胎心90次/分,胎位不
清。
[單選題]4.該患者最可能的診斷是
A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.不完全性子宮破裂
D.早產臨產
E.先兆子癇
參考答案:A
參考解析:根據陰道無流血,子宮似足月妊娠大小,硬如板狀,有壓痛,胎心90
次/分,胎位不清可判斷患者為胎盤早剝m度。
[單選題]5.關于該患者的護理措施,錯誤的是
A.迅速開通靜脈通路
B.及時做好剖宮產術前準備
C.鼓勵孕婦少食多餐
D.嚴密觀察病情變化
E.密切監(jiān)測胎兒狀態(tài)
參考答案:C
參考解析:患者屬于胎盤早剝III度,應以糾正休克、及時終止妊娠、防止并發(fā)
癥為處理原則。
患者女性,26歲。孕1產0,孕40周。產前檢查無異常,孕期無合并癥。檢
查:骨盆外測量徑線正常,枕左前位,估計胎兒體重3500g。現臨產10小時,
宮口開全1小時,因羊膜囊突行人工破膜術。破膜后患者突然出現煩躁不安,
嗆咳、呼吸困難、發(fā)絹,血壓為0,數分鐘后患者死亡。
[單選題]6.不是該病病理生理變化的是
A.肺動脈高壓
B.全身小動脈痙攣
C.過敏性休克
D.多臟器功能衰竭
E.DIC
參考答案:B
參考解析:1.給該患者人工破膜后,羊水有可能進入子宮蛻膜或子宮頸破損的
小血管而發(fā)生羊水栓塞,患者出現了羊水栓塞的典型臨床表現,故考慮診斷是
羊水栓塞。2.選項A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理變化,選項B是妊娠
期高血壓疾病的病理生理變化,所以該題選B。
[單選題]7.關于羊水栓塞的預防,錯誤的是
A.加強產前檢查,注意誘發(fā)因素
B.正確掌握縮宮素的使用方法
C.嚴格掌握破膜時間,人工破膜宜在宮縮期進行
D.鉗刮時-,應先刺破胎膜,羊水流出后再鉗夾
E.掌握剖宮產指征,注意預防子宮切口的裂傷,子宮切開后先及時吸凈羊水,
再娩出胎兒
參考答案:C
參考解析:1.給該患者人工破膜后,羊水有可能進入子宮蛻膜或子宮頸破損的
小血管而發(fā)生羊水栓塞,患者出現了羊水栓塞的典型臨床表現,故考慮診斷是
羊水栓塞。2.選項A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理變化,選項B是妊娠
期高血壓疾病的病理生理變化,所以該題選B。
[單選題]8.該患者的診斷是
A.子癇
B.胎盤早剝
C.子宮破裂
D.羊水栓塞
E.急性心力衰竭
參考答案:D
參考解析:1.給該患者人工破膜后,羊水有可能進入子宮蛻膜或子宮頸破損的
小血管而發(fā)生羊水栓塞,患者出現了羊水栓塞的典型臨床表現,故考慮診斷是
羊水栓塞。2.選項A、C、D和E都是羊水栓塞的病理生理變化,選項B是妊娠
期高血壓疾病的病理生理變化,所以該題選B。
患者女性,32歲。因陰道分泌物增加伴瘙癢到醫(yī)院就診。婦科檢查:分泌物呈
稀薄泡沫狀,陰道黏膜可見充血,散在的出血點。經檢查診斷為滴蟲陰道炎。
[單選題]9.關于滴蟲陰道炎的預防,不正確的做法是
A.消滅傳染源,及時發(fā)現和治療患者
B.醫(yī)療單位注意消毒隔離,防止交叉感染
C.注意合理使用抗生素和雌激素
D.被褥和內褲要及時更換,及時用開水燙和煮沸
E.改善公共衛(wèi)生設施,切斷傳播途徑
參考答案:C
參考解析:2.滴蟲陰道炎常在月經期后復發(fā),治療后應在每次月經干凈后復查1
次,連續(xù)3個月經周期均是陰性稱治愈。
[單選題]10.治療時應選用的灌洗溶液是
A.4%碳酸氫鈉溶液
B.1:2000高鋅酸鉀溶液
C.1:2000苯扎溪鏤溶液
D.1:5000吠喃西林溶液
E.0.5%醋酸溶液
參考答案:E
參考解析:2.滴蟲陰道炎常在月經期后復發(fā),治療后應在每次月經干凈后復查1
次,連續(xù)3個月經周期均是陰性稱治愈。
[單選題]11.滴蟲陰道炎的治愈標準是
A.無自覺癥狀,陰道分泌物量不多
B.一次月經干凈后復查陰性即可
C.一個療程后復查陰道分泌物陰性
D.每次月經干凈后復查陰道分泌物,連續(xù)3次陰性
E.每次月經干凈后復查陰道分泌物,連續(xù)2次陰性
參考答案:D
參考解析:2.滴蟲陰道炎常在月經期后復發(fā),治療后應在每次月經干凈后復查1
次,連續(xù)3個月經周期均是陰性稱治愈。
初產婦,妊娠29周,今日產前檢查時發(fā)現血壓145/95mmHg,尿蛋白(-)。
[單選題]12.再次復查時結果同前,此時最恰當的處理是
A.不需要處理
B.左側臥位休息
C.靜滴縮宮素
D.靜注冬眠合劑
E.口服利尿劑
參考答案:B
參考解析:1.對輕度妊娠期高血壓疾病病人,應進行飲食指導并注意休息,以
左側臥位為主,加強胎兒監(jiān)護,自數胎動,掌握自覺癥狀,加強產前檢查,定
期接受產前保護措施。選項B最合適。2.孕婦采取左側臥位休息以增加胎盤絨
毛血供,同時保持心情愉快也有助于妊高癥的預防。選擇答案B最恰當。3.孕
婦血壓降至正常,妊娠末期密切觀察血壓變化即可。
[單選題]13.經過處理,孕婦血壓降至正常,妊娠末期最恰當的措施是
A,密切觀察血壓變化
B.加強鍛煉
C.限制液體攝入
D.定期監(jiān)測胎心
E.定期進行B超檢查
參考答案:A
參考解析:1.對輕度妊娠期高血壓疾病病人,應進行飲食指導并注意休息,以
左側臥位為主,加強胎兒監(jiān)護,自數胎動,掌握自覺癥狀,加強產前檢查,定
期接受產前保護措施。選項B最合適。2.孕婦采取左側臥位休息以增加胎盤絨
毛血供,同時保持心情愉快也有助于妊高癥的預防。選擇答案B最恰當。3.孕
婦血壓降至正常,妊娠末期密切觀察血壓變化即可。
[單選題]14.此時正確的處理是
A.2周后復查
B.輕工作1周后復查
C.1個月后復查
D.有頭痛等癥狀及時復查
E.出現下肢水腫時及時復查
參考答案:B
參考解析:1.對輕度妊娠期高血壓疾病病人,應進行飲食指導并注意休息,以
左側臥位為主,加強胎兒監(jiān)護,自數胎動,掌握自覺癥狀,加強產前檢查,定
期接受產前保護措施。選項B最合適。2.孕婦采取左側臥位休息以增加胎盤絨
毛血供,同時保持心情愉快也有助于妊高癥的預防。選擇答案B最恰當。3.孕
婦血壓降至正常,妊娠末期密切觀察血壓變化即可。
患者女性,29歲。孕34周,自覺頭痛、頭暈2天,Bpl60/110mniHg,P110次/
分,尿蛋白(++)。
[單選題]15.該患者最可能的診斷是
A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.妊娠合并慢性高血壓
參考答案:C
參考解析:輕度子癇前期血壓2140/90mmHg,妊娠20周后出現,尿蛋白2
0.3g/24h或隨機尿蛋白(+),重度子癇前期血壓2160/110mmHg,尿蛋白與
2.0g/24h或(++)o
[單選題]16.該患者發(fā)生抽搐時一,首要的護理措施是
A.將患者安排在單人暗室
B.保持呼吸道通暢
C.遵醫(yī)囑靜脈滴注硫酸鎂
D.嚴密觀察及時發(fā)現產兆
E.嚴密監(jiān)測生命體征
參考答案:B
參考解析:發(fā)生抽搐時.,首要的護理措施是保持呼吸道通暢,防止窒息。
患者女性,26歲。孕1產0,孕31周。感覺頭暈、乏力及食欲差10余天。查
體:胎心149次/分,L0A,骨盆測量正常,血紅蛋白80g/L,血細胞比容
25%0
[單選題]17.治療方式應首選
A.口服葉酸
B.口服硫酸亞鐵
C.少量多次輸血
D.肌注維生素B12
E.肌注右旋糖酎鐵
參考答案:B
參考解析:缺鐵性貧血治療方式應首選口服硫酸亞鐵。
[單選題]18.該患者初步診斷為
A,巨幼紅細胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.地中海貧血
D.再生障礙性貧血
E.以上都不對
參考答案:B
參考解析:實驗室檢查:成年女性血紅蛋白為110T50g/L,正常血細胞比容
0.37-0.48,該患者血紅蛋白80g/L,血細胞比容25%,且根據臨床表現該患者
初步診斷為缺鐵性貧血。
患者女性,22歲,已婚。因尿痛、尿頻、排尿困難、外陰不適,陰道分泌物增
多3天就診。既往體健,尿HCG(+),其丈夫經常外出。婦科檢查:外陰部充
血,陰道大量膿性分泌物,有臭味,擠壓尿道口有膿性物溢出,宮頸充血水
腫,子宮如孕2個月大小,雙附件(-)。
[單選題]19.經檢查后,若診斷明確首選的治療是
A.紅霉素
B.氧氟沙星
C.青霉素
D.滅滴靈
E.頭抱曲松鈉
參考答案:E
參考解析:2.分泌物淋菌培養(yǎng)是目前篩查淋病的金標準。3.淋病治療的首選藥
物以第三代頭胞菌素為主。
[單選題]20.為明確診斷,首選的檢查方法是
A.尿培養(yǎng)
B.尿常規(guī)檢查
C.查PCR
D.滴蟲、假絲酵母菌檢查
E.宮頸管分泌物涂片檢查及細菌培養(yǎng)
參考答案:E
參考解析:2.分泌物淋菌培養(yǎng)是目前篩查淋病的金標準。3.淋病治療的首選藥
物以第三代頭胞菌素為主。
[單選題]21.此患者最可能的診斷是
A.外陰陰道假絲酵母菌病
B.妊娠合并淋病
C.滴蟲性陰道炎
D.非淋菌性陰道炎
E.細菌性陰道病
參考答案:B
參考解析:2.分泌物淋菌培養(yǎng)是目前篩查淋病的金標準。3.淋病治療的首選藥
物以第三代頭抱菌素為主。
患者女性,34歲。停經40余天,輕度腰酸,下腹疼痛,點滴陰道出血半天。
檢查:外陰陰道正常,宮口未開。子宮與孕周相符,軟,兩側附件正常,妊娠
試驗陽性。
[單選題]22.此患者最可能的診斷是
A.先兆流產
B.難免流產
C.不全流產
D.完全流產
E.稽留流產
參考答案:A
參考解析:1.先兆流產表現為停經后少量陰道流血,量比月經少,有時伴輕微
下腹痛,腰痛。子宮大小與停經周數相符,宮口未開,胎膜未破,妊娠產物未
排出。根據本題題干描述,患者最可能的診斷是先兆流產。2.先兆流產的護理
措施包括:①臥床休息,禁止性生活,禁用肥皂水灌腸;②提供生活護理;③
評估病情變化;④心理護理,穩(wěn)定情緒。
[單選題]23.對此患者護理措施中,最恰當的是
A.給予高蛋白、高膽固醇飲食
B.立即做好輸血準備
C.囑患者臥床休息,避免刺激
D.立即做好終止妊娠的準備
E.每日記出入量
參考答案:C
參考解析:1.先兆流產表現為停經后少量陰道流血,量比月經少,有時伴輕微
下腹痛,腰痛。子宮大小與停經周數相符,宮口未開,胎膜未破,妊娠產物未
排出。根據本題題干描述,患者最可能的診斷是先兆流產。2.先兆流產的護理
措施包括:①臥床休息,禁止性生活,禁用肥皂水灌腸;②提供生活護理;③
評估病情變化;④心理護理,穩(wěn)定情緒。
患者女性,19歲。因體育課后出現下腹痛6小時就診。患者腹痛時輕時重,伴
惡心、嘔吐、發(fā)熱,診斷為〃急性腸胃炎〃。治療3天癥狀緩解,后又出現,癥
狀如前,T38.6℃,Bpll0/70mmHg,WBC11.5X109/Lo查體:下腹壓痛、反跳痛、
肌緊張,以右側為甚。
[單選題]24.針對該患者的護理措施,不正確的是
A.囑患者勤翻身
B.遵醫(yī)囑給予抗炎、補液治療
C.觀察生命體征變化
D.記錄出入量
E.積極進行術前準備
參考答案:A
參考解析:2.卵巢囊腫扭轉合并感染,表現為腹痛,發(fā)熱,腹膜刺激征,白細
胞升高等,治療原則為抗炎,補液,同時盡早手術。
[單選題]25.為明確診斷,下一步應行
A.腹部X光攝片
B.腹腔鏡檢查
C.繼續(xù)輸液
D.B超檢查
E.大便潛血檢查
參考答案:D
參考解析:2.卵巢囊腫扭轉合并感染,表現為腹痛,發(fā)熱,腹膜刺激征,白細
胞升高等,治療原則為抗炎,補液,同時盡早手術。
[單選題]26.經會診,診斷為右側卵巢畸胎瘤扭轉合并感染。處理手段不正確的
是
A.密切觀察病情
B.期待治療多可自然減輕
C.抗感染治療
D.手術治療
E.補液糾正水、電解質失衡
參考答案:B
參考解析:2.卵巢囊腫扭轉合并感染,表現為腹痛,發(fā)熱,腹膜刺激征,白細
胞升高等,治療原則為抗炎,補液,同時盡早手術。
心臟病患者,心功能n級,妊娠38周,枕先露,胎心140次/分,有不規(guī)律宮
縮,宮頸管已消失,骨盆正常。
[單選題]27.下列適宜的處理原則是
A.宮口開全后,行縮宮素點滴
B.監(jiān)測產程進展,縮短第二產程,行會陰側切
C.監(jiān)測產程進展,縮短第二產程,給予陰道助產
D.宮口開全后,指導產婦屏氣用力,盡快結束分娩
E.縮宮素點滴加強宮縮,縮短第一產程
參考答案:C
參考解析:1.為防止產后出血過多,可靜脈或肌內注射縮宮素,禁用麥角新
堿。以免靜脈壓升高,誘發(fā)心衰。2.分娩期心功能I?n級,胎兒不大,胎位
正常,宮頸條件良好者,在嚴密監(jiān)護下可經陰道分娩,第二產程時需助產。3.
無異常產后1周可出院。
[單選題]28.在第三產程中,不正確的處理方法是
A.皮下注射嗎啡
B.宮縮欠佳時,注射縮宮素
C.宮縮欠佳時,注射麥角新堿
D.胎兒娩出后,腹部置沙袋
E.按摩子宮,促進子宮收縮
參考答案:C
參考解析:1.為防止產后出血過多,可靜脈或肌內注射縮宮素,禁用麥角新
堿。以免靜脈壓升高,誘發(fā)心衰。2.分娩期心功能I?n級,胎兒不大,胎位
正常,宮頸條件良好者,在嚴密監(jiān)護下可經陰道分娩,第二產程時需助產。3.
無異常產后1周可出院。
[單選題]29.在產褥期中,正確的處理方法是
A.產后不宜哺乳
B.產后1周出院
C.產后12小時可床旁活動
D.應用抗生素3天
E.每4小時觀察生命體征1次
參考答案:B
參考解析:1.為防止產后出血過多,可靜脈或肌內注射縮宮素,禁用麥角新
堿。以免靜脈壓升高,誘發(fā)心衰。2.分娩期心功能I?n級,胎兒不大,胎位
正常,宮頸條件良好者,在嚴密監(jiān)護下可經陰道分娩,第二產程時需助產。3.
無異常產后1周可出院。
共享答案題
A.宮縮乏力
B.胎盤嵌頓
C.胎盤粘連
D.軟產道裂傷
E.凝血功能障礙
[單選題]1.多次人工流產可導致
A.宮縮乏力
B.胎盤嵌頓
C.胎盤粘連
D.軟產道裂傷
E.凝血功能障礙
參考答案:c
參考您析:多次人工流產可導致胎盤粘連。胎盤粘連,是指胎盤絨毛僅穿入子
宮壁表層,多因為多次刮宮或宮腔感染使局部子宮內膜生長不良而發(fā)生的。
共享答案題
A.宮縮乏力
B.胎盤嵌頓
C.胎盤粘連
D.軟產道裂傷
E.凝血功能障礙
[單選題]2.產程延長可導致
A.宮縮乏力
B.胎盤嵌頓
C.胎盤粘連
D.軟產道裂傷
E.凝血功能障礙
參考答案:A
參考解析:產程延長可導致宮縮乏力。
共享答案題
A.宮縮乏力
B.胎盤嵌頓
C.胎盤粘連
D.軟產道裂傷
E.凝血功能障礙
[單選題]3.子宮收縮過強可導致
A.宮縮乏力
B.胎盤嵌頓
C.胎盤粘連
D.軟產道裂傷
E.凝血功能障礙
參考答案:D
參考解析:子宮收縮過強可導致軟產道裂傷。宮縮過強過頻,產程過快,可致
初產婦宮頸、陰道以及會陰撕裂傷。
共享答案題
A.子宮收縮乏力
B.胎盤、胎膜殘留
C.胎盤部分剝離
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
[單選題]4.宮口尚未開全,采用陰道助產手術娩出胎兒易導致
A.子宮收縮乏力
B.胎盤、胎膜殘留
C.胎盤部分剝離
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
參考答案:D
參考解析:宮口尚未開全,采用陰道助產手術娩出胎兒易導致宮頸裂傷。
共享答案題
A.子宮收縮乏力
B.胎盤、胎膜殘留
C.胎盤部分剝離
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
[單選題]5.胎兒娩出后,立刻壓迫宮底,牽拉臍帶,易導致
A.子宮收縮乏力
B.胎盤、胎膜殘留
C.胎盤部分剝離
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
參考答案:C
參考解析:胎兒娩出后,立刻壓迫宮底,牽拉臍帶,易導致胎盤部分剝離。
共享答案題
A.子宮收縮乏力
B.胎盤、胎膜殘留
C.胎盤部分剝離
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
[單選題]6.隱匿性出血的原因是
A.子宮收縮乏力
B.胎盤、胎膜殘留
C.胎盤部分剝離
D.宮頸裂傷
E.凝血功能障礙
參考答案:A
參考解析:隱匿性出血的原因是子宮收縮乏力。產后子宮收縮乏力影響胎盤剝
離、娩出和子宮壁的血竇關閉,易引起產后出血。
共享答案題
A.保護、改善心功能
B.清潔灌腸,加速產程進展
C.消毒隔離
D.第二產程腹壓配合自然分娩
E.產后母嬰同室
[單選題]7.妊娠合并心臟病的護理
A.保護、改善心功能
B.清潔灌腸,加速產程進展
C.消毒隔離
D.第二產程腹壓配合自然分娩
E.產后母嬰同室
參考答案:A
參考解析:妊娠合并心臟病的護理主要是保護、改善心功能。
共享答案題
A.保護、改善心功能
B.清潔灌腸,加速產程進展
C.消毒隔離
D.第二產程腹壓配合自然分娩
E.產后母嬰同室
[單選題]8.妊娠合并急性病毒性肝炎的護理是
A.保護、改善心功能
B.清潔灌腸,加速產程進展
C.消毒隔離
D.第二產程腹壓配合自然分娩
E.產后母嬰同室
參考答案:C
參考解析:妊娠合并急性病毒性肝炎的護理主要是消毒隔離。
共享答案題
A.子宮上段
B.子宮下段
C.子宮頸
D陰道
E.肛提肌
[單選題]9.晚期妊娠到臨產時,由子宮峽部形成的是
A.子宮上段
B.子宮下段
C.子宮頸
D.陰道
E.肛提肌
參考答案:B
參考解析:1.臨產后由于宮縮的牽拉及宮縮時前羊水囊對子宮頸的壓力,宮頸
內口先擴張,隨后宮頸管道逐漸變短消失展平。2.子宮下段由非孕期時長約1cm
的子宮峽部伸展形成。
共享答案題
A.子宮上段
B.子宮下段
C.子宮頸
D.陰道
E.肛提肌
[單選題]10.臨產后,被動牽拉,變短,擴張,成為子宮下段一部分的是
A.子宮上段
B.子宮下段
C.子宮頸
D.陰道
E.肛提肌
參考答案:C
參考解析:1.臨產后由于宮縮的牽拉及宮縮時前羊水囊對子宮頸的壓力,宮頸
內口先擴張,隨后宮頸管道逐漸變短消失展平。2.子宮下段由非孕期時長約1cm
的子宮峽部伸展形成。
共享答案題
A.胎膜早破
B.胎頭撥露
C.胎頭伸縮不良
D.胎頭著冠
E.胎頭仰伸
[單選題]11.在宮縮間歇時,胎頭也不再回縮,此時胎頭雙頂徑已越過骨盆出
口,稱為
A.胎膜早破
B.胎頭撥露
C.胎頭伸縮不良
D.胎頭著冠
E.胎頭仰伸
參考答案:D
參考解析:1.胎頭于宮縮時暴露于陰道口,當宮縮間歇時又縮回陰道內,稱為
胎頭撥露。2.胎頭于宮縮時暴露于陰道口,當宮縮間歇時又縮回陰道內,稱為
胎頭撥露。隨著產程進一步發(fā)展,在宮縮間歇時,胎頭也不再回縮,此時胎頭
雙頂徑已越過骨盆出口,稱為胎頭著冠。
共享答案題
A.胎膜早破
B.胎頭撥露
C.胎頭伸縮不良
D.胎頭著冠
E.胎頭仰伸
[單選題]12.第二產程產婦宮縮間歇期,胎頭又縮回陰道內,宮縮時胎頭露出于
陰道口,稱為
A.胎膜早破
B.胎頭撥露
C.胎頭伸縮不良
D.胎頭著冠
E.胎頭仰伸
參考答案:B
參考解析:1.胎頭于宮縮時暴露于陰道口,當宮縮間歇時又縮回陰道內,稱為
胎頭撥露。2.胎頭于宮縮時暴露于陰道口,當宮縮間歇時又縮回陰道內,稱為
胎頭撥露。隨著產程進一步發(fā)展,在宮縮間歇時,胎頭也不再回縮,此時胎頭
雙頂徑已越過骨盆出口,稱為胎頭著冠。
共享答案題
A.肌內注射縮宮素10U
B.鼻黏膜吸入縮宮素1U
C5%葡萄糖500ml,加縮宮素2.5U靜脈滴注
D.5%葡萄糖500ml,加縮宮素5?10U靜脈滴注
E.直接穴位注射縮宮素0.5U
[單選題]13.第一產程無頭盆不稱,胎心好,宮縮協(xié)調需加強宮縮27歲初產
A.肌內注射縮宮素10U
B.鼻黏膜吸入縮宮素1U
C5%葡萄糖500mL加縮宮素2.5U靜脈滴注
D.5%葡萄糖500ml,加縮宮素5?10U靜脈滴注
E.直接穴位注射縮宮素0.5U
參考答案:C
參考解析:1.胎兒娩出后,立即肌內注射縮宮素10U,預防產后出血。2.縮宮素
2.5U或5U加于5%葡萄糖500ml內靜脈滴注。開始每分鐘10?15滴,如不見宮
縮加強,可漸加快,最多以每分鐘不超過40滴為宜。
共享答案題
A.肌內注射縮宮素10U
B.鼻黏膜吸入縮宮素1U
C5
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