中都怡和養(yǎng)老護(hù)理計(jì)劃制定標(biāo)準(zhǔn)

中都怡和養(yǎng)老護(hù)理計(jì)劃制定標(biāo)準(zhǔn)住養(yǎng)老人護(hù)理計(jì)劃書制定人員素質(zhì)持有養(yǎng)老護(hù)理評(píng)估員資質(zhì)；持有護(hù)師資格證書；具有在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)擔(dān)任護(hù)理主管3年以上經(jīng)驗(yàn)；具有中級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員資質(zhì)。護(hù)理計(jì)劃書制定要求（一）陳述護(hù)理診斷

將所列出的護(hù)理診斷(或問(wèn)題)按其重要性和緊迫性排出主次。一般的原則是先現(xiàn)存的后潛在的，先急后緩，這樣護(hù)理人員就可根據(jù)輕、重、緩、急有計(jì)劃地進(jìn)行工作。一般可按3個(gè)順序進(jìn)行排列。

1.首優(yōu)問(wèn)題。是指會(huì)威脅生命、需立即行動(dòng)去解決的問(wèn)題，如清理呼吸道無(wú)效、有窒息的危險(xiǎn)、絕望、組織灌注量的改變等。

2.中優(yōu)問(wèn)題。是指雖不直接威脅老人生命，但也能導(dǎo)致身體上的不健康或情緒上的變化的問(wèn)題，如預(yù)感性悲哀、活動(dòng)無(wú)耐力、慢性疼痛、皮膚完整性受損、有感染的危險(xiǎn)等。

3.次優(yōu)問(wèn)題。是指人們?cè)趹?yīng)對(duì)發(fā)展和生活變化時(shí)產(chǎn)生的問(wèn)題，如營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量、娛樂(lè)能力缺陷等。

（二）制定預(yù)期目標(biāo)

護(hù)理目標(biāo)是對(duì)老人及家屬提出的能達(dá)到的、可測(cè)量的、能觀察到的老人行為目標(biāo)?？芍笇?dǎo)護(hù)理人員去指導(dǎo)、預(yù)防、消除老人的健康問(wèn)題。

1.護(hù)理目標(biāo)的分類

(1)短期目標(biāo)，是指一周內(nèi)老人能達(dá)到的目標(biāo)，適合于病情急、重、變化快的老人。

(2)長(zhǎng)期目標(biāo)，是指一周以上，甚至數(shù)月之久。適合于病程長(zhǎng)及康復(fù)期的老人。如長(zhǎng)期臥床、長(zhǎng)期藥物治療的老人等。

2.護(hù)理目標(biāo)的陳述

(1)主語(yǔ)是指老人或老人的任何一部分，如不說(shuō)明即為老人。(2)謂語(yǔ)是指老人將要完成的行動(dòng)，必須用行為動(dòng)詞(如說(shuō)出、敘述、實(shí)行、表演、顯示等)來(lái)說(shuō)明，如老人能說(shuō)出焦慮的心理活動(dòng)。

(3)特定的內(nèi)容和時(shí)間如3天內(nèi)下床進(jìn)行床邊活動(dòng)，住院期間不發(fā)生壓瘡等。

(4)老人如何達(dá)標(biāo)①護(hù)理人員通過(guò)自己的努力使老人達(dá)標(biāo)。②醫(yī)護(hù)合作。③護(hù)士、老人、家屬共同協(xié)作。

3.制定護(hù)理目標(biāo)的注意事項(xiàng)

(1)護(hù)理目標(biāo)是通過(guò)護(hù)理的手段老人應(yīng)達(dá)到的預(yù)期目標(biāo)，而不是護(hù)理行動(dòng)本身。如老人在3天內(nèi)能敘述術(shù)前準(zhǔn)備的目的和意義，這一目標(biāo)中主語(yǔ)是老人，目標(biāo)亦是老人要達(dá)到的。如果是使老人了解術(shù)前準(zhǔn)備的目的和意義，這句話主語(yǔ)是護(hù)士，目的是要求護(hù)士達(dá)到這一標(biāo)準(zhǔn)，因此不屬護(hù)理目標(biāo)。

(2)目標(biāo)應(yīng)切實(shí)可行，在老人的能力范圍之內(nèi)。

(3)目標(biāo)應(yīng)在護(hù)理技能所能解決的范圍以內(nèi)，要注意醫(yī)護(hù)協(xié)作。

(4)每個(gè)目標(biāo)都應(yīng)有明確的針對(duì)性，針對(duì)護(hù)理診斷或護(hù)理問(wèn)題。

一個(gè)護(hù)理診斷可有多個(gè)目標(biāo)，但一個(gè)目標(biāo)不能針對(duì)多個(gè)護(hù)理診斷。

(5)目標(biāo)陳述的老人的行為標(biāo)準(zhǔn)要力求具體，以便于評(píng)價(jià)。

（三）制定護(hù)理措施

護(hù)理措施，是預(yù)防、減輕、消除老人健康問(wèn)題的、協(xié)助老人達(dá)到預(yù)期目標(biāo)的、具體的護(hù)理活動(dòng)內(nèi)容。這些一措施可稱為護(hù)囑，組成要素有：①日期、時(shí)間。②行為動(dòng)詞。③具體內(nèi)容和方法。④計(jì)劃者簽名。

1.不同的護(hù)理診斷或護(hù)理問(wèn)題，采取護(hù)理措施的側(cè)重點(diǎn)如下：

(1)現(xiàn)存的

①制定減少、去除相關(guān)因素的措施。

②監(jiān)測(cè)老人的功能狀態(tài)，為治療護(hù)理提供依據(jù)。

(2)潛在的

①制定預(yù)防性措施，達(dá)到杜絕危險(xiǎn)狀態(tài)的發(fā)生之目的。

②監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)生情況。

(3)可能的需繼續(xù)搜集資料，進(jìn)行排除或確立。

(4)合作的監(jiān)測(cè)疾病的發(fā)生，鑒別疾病的發(fā)生，協(xié)助醫(yī)師處理。

2.制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)：

①護(hù)理措施具有針對(duì)性，一般一個(gè)護(hù)理目標(biāo)須采取幾項(xiàng)護(hù)理措施。

②護(hù)理措施具有順序的特點(diǎn)，每天根據(jù)老人的需要排列護(hù)理措施。

③護(hù)理措施要切實(shí)可行。要結(jié)合老人的心身問(wèn)題，護(hù)理人員的配備及專業(yè)技術(shù)、理論知識(shí)水平和應(yīng)用能力，適當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備等情況制定出切實(shí)可行的護(hù)理措施。

④護(hù)理措施與其他人員的措施相配合，例如：與醫(yī)生、營(yíng)養(yǎng)師等的配合。

⑤護(hù)理措施應(yīng)為老人所認(rèn)可并樂(lè)于接受，可以由老人或家屬共同參與制定，力求獲得更佳的效果。

⑥護(hù)理措施基于護(hù)理科學(xué)及相關(guān)學(xué)科的理論基礎(chǔ)之上，并與臨床經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。因此，護(hù)理人員必須具有豐富的知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)，并以科學(xué)、求實(shí)的態(tài)度來(lái)完成這項(xiàng)工作。（四）住養(yǎng)老人護(hù)理計(jì)劃書完成的時(shí)間1.護(hù)理計(jì)劃書需在7天內(nèi)完成；2.護(hù)理計(jì)劃書應(yīng)由護(hù)理照料部門主任把關(guān)確認(rèn)。（五）護(hù)理計(jì)劃的評(píng)價(jià)與改進(jìn)1.護(hù)理員執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃起，應(yīng)將執(zhí)行情況詳細(xì)記錄，包括老人的服務(wù)需求，是否滿足，有無(wú)計(jì)劃書中未提及而老人有需求的情況，發(fā)現(xiàn)此現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)匯報(bào)；2.護(hù)理主管應(yīng)二日內(nèi)關(guān)注一次，護(hù)理計(jì)劃針對(duì)老人的護(hù)理需求有無(wú)較大的出入，發(fā)現(xiàn)出入較大應(yīng)在一周內(nèi)進(jìn)行計(jì)劃調(diào)整；三、護(hù)理計(jì)劃書制定流程（一）護(hù)理計(jì)劃