2024年衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)制度例文（四篇）

第5頁(yè)共5頁(yè)2024年衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)制度例文醫(yī)療廢物管理遵循《物的分類》規(guī)定，確保有效管控，并設(shè)立應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及意外事故的應(yīng)急預(yù)案。7、醫(yī)院已建立全面的醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度，定期對(duì)在職員工和新入職員工進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防的宣傳教育和培訓(xùn)。手衛(wèi)生制度：一、全院醫(yī)護(hù)人員在關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)需嚴(yán)格按照“七步洗手法”清潔雙手，具體包括：二、(一)在直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，以及接觸特殊易感病人前后；(二)在接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；(三)在穿脫隔離衣前后，摘手套后；(四)在進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；(五)當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見污染物，或被病人的血液、體液污染后。二、醫(yī)護(hù)人員在洗手時(shí)需徹底清潔易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，洗凈手后不得佩戴飾品。三、醫(yī)護(hù)人員使用洗手液進(jìn)行洗手。四、醫(yī)護(hù)人員在手部無(wú)可見污染物時(shí)，可使用速干型手消毒劑替代洗手消毒雙手。五、以下情況醫(yī)護(hù)人員必須進(jìn)行手消毒：(一)在檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；(二)出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；(三)在接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；(四)在雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；(五)在需要雙手長(zhǎng)時(shí)間保持抗菌活性時(shí)。六、醫(yī)護(hù)人員手部被感染性物質(zhì)污染，或直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理、處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。七、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套，戴手套前后需洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。醫(yī)院消毒隔離制度：一、醫(yī)護(hù)人員在工作期間應(yīng)保持衣帽整潔，進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)必須戴口罩、帽子，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生指征。二、室內(nèi)設(shè)施布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)識(shí)清晰，設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施或備有免洗消毒劑。三、無(wú)菌物品按滅菌日期放入專用柜內(nèi)，過期需重新滅菌；無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。棉球、紗布等打開后，使用時(shí)間不得超過____小時(shí)，使用小包裝。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體需注明開啟時(shí)間，超過____小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過____小時(shí)不得使用。五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，使用小包裝并注明開啟時(shí)間，超過____天后需更換。六、進(jìn)入人體____或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須經(jīng)過滅菌處理；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須經(jīng)過消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去除污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。七、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，病房?jī)?nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日兩次，每次____分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含有效氯____mg/l-____mg/l含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。八、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。九、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。十、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，使用后進(jìn)行終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。十一、病床濕式清掃，一床一巾，床頭柜濕抹一柜一巾，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元需進(jìn)行終末消毒處理。十二、病人被服每周更換l-____次，特殊情況及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。十三、垃圾應(yīng)置于塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾置于有明顯標(biāo)識(shí)的2024年衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)制度例文（二）醫(yī)療廢物管理遵循《物的分類》規(guī)定，確保有效管控，并設(shè)立應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及意外事故的應(yīng)急預(yù)案。7、醫(yī)院已建立全面的醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度，定期對(duì)在職員工和新入職員工進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防的宣傳教育和培訓(xùn)。手衛(wèi)生制度一、全院醫(yī)護(hù)人員在以下情況必須嚴(yán)格按照“七步洗手法”清潔雙手：二、(一)在直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；(二)在接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；(三)在穿脫隔離衣前后，摘手套后；(四)在進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后；(五)當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見污染物，或被病人的血液、體液污染后。二、醫(yī)護(hù)人員在洗手時(shí)應(yīng)徹底清潔易受微生物污染的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等，清潔后不得佩戴飾品。三、醫(yī)護(hù)人員應(yīng)使用洗手液進(jìn)行洗手。四、醫(yī)護(hù)人員在手部無(wú)可見污染物時(shí)，可使用速干型手消毒劑替代洗手消毒雙手。五、醫(yī)護(hù)人員在以下情況必須進(jìn)行手消毒：(一)在檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下病人之前；(二)出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；(三)在接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；(四)在雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；(五)在需要雙手長(zhǎng)時(shí)間保持抗菌活性時(shí)。六、醫(yī)護(hù)人員在手部被感染性物質(zhì)污染，或直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理、處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖洗干凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。七、醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)戴無(wú)菌手套，戴手套前后需洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。醫(yī)院消毒隔離制度一、醫(yī)護(hù)人員在工作期間應(yīng)保持衣帽整潔，進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)必須戴口罩、帽子，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，嚴(yán)格遵守手衛(wèi)生指征。二、室內(nèi)布局應(yīng)合理，分區(qū)明確，標(biāo)志清晰。應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施或備有免洗消毒劑。三、無(wú)菌物品應(yīng)按滅菌日期依次放入專用柜內(nèi)，過期需重新滅菌；無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。棉球、紗布等打開后，使用時(shí)間不得超過____小時(shí)，使用小包裝。四、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體需注明時(shí)間，超過____小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過____小時(shí)不得使用。五、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，使用小包裝并注明開啟時(shí)間，超過____天后需更換。六、進(jìn)入人體____或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須經(jīng)過滅菌處理；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須經(jīng)過消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去除污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。七、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，病房?jī)?nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每日兩次，每次____分鐘，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時(shí)，應(yīng)立即使用含有效氯____mg/l-____mg/l含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。八、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即進(jìn)行消毒處理。九、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。十、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，使用后進(jìn)行終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。十一、病床濕式清掃，一床一巾，床頭柜濕抹一柜一巾，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元需進(jìn)行終末消毒處理。十二、病人被服每周更換l-____次，特殊情況及時(shí)更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。十三、垃圾應(yīng)置于塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運(yùn)；感染性垃圾應(yīng)置于有明顯標(biāo)識(shí)2024年衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)制度例文（三）一、遵循國(guó)家及醫(yī)院的規(guī)章制度，建立并執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)范，確保配備有效且方便的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供充分的條件。二、定期進(jìn)行全院范圍的手衛(wèi)生培訓(xùn)，強(qiáng)化所有醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌操作觀念和醫(yī)院感染預(yù)防意識(shí)，使他們掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)和正確的手衛(wèi)生方法，以確保手衛(wèi)生的效果。三、醫(yī)院感染控制部門應(yīng)負(fù)責(zé)監(jiān)督和提升醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行情況，以提高手衛(wèi)生的依從性。四、在血液透析部門，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)需達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手部細(xì)菌負(fù)荷應(yīng)不超過10cfu/cm2，且不得檢測(cè)出有害微生物。五、醫(yī)務(wù)人員在以下情況下必須洗手：(1)在直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，以及從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。(2)在接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，以及接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后。(3)在穿脫隔離衣前后，摘手套后。(4)在進(jìn)行無(wú)菌操作前后，處理清潔、無(wú)菌物品之前，處理污染物品之后。(5)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手肉眼可見有污染物，或被病人的血液、體液污染后。六、在懷疑流行病爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生有關(guān)時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行監(jiān)測(cè)。手衛(wèi)生消毒效果監(jiān)測(cè)程序如下：(1)受檢者手消毒后，五指并攏，用含有相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在手指曲面從指跟到指端往返涂擦五次，覆蓋約30cm2的面積，同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子。(2)剪去棉拭子接觸操作者的部分，將接觸被檢者部分投入含有10ml相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)。(3)振打試管五次，取1.0ml待檢樣品接種于滅菌平皿，每個(gè)樣本接種兩個(gè)平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的45℃-48℃營(yíng)養(yǎng)瓊脂15ml-18ml，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置于36℃±1℃的溫箱培養(yǎng)48小時(shí)，計(jì)數(shù)菌落數(shù)。2024年衛(wèi)生院手衛(wèi)生的監(jiān)測(cè)制度例文（四）醫(yī)療廢物管理遵循《醫(yī)療廢物分類》的規(guī)定，確保有效管控，并設(shè)有針對(duì)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散及意外事故的應(yīng)急預(yù)案。醫(yī)院已建立全面的醫(yī)院感染控制培訓(xùn)教育制度，定期對(duì)在職員工和新入職員工進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防的宣傳教育和培訓(xùn)。手衛(wèi)生制度：1.全院醫(yī)護(hù)人員在特定情況下需嚴(yán)格按照“七步洗手法”清潔雙手，包括但不限于直接接觸病人前后、接觸不同病人之間、處理病人血液、體液等污染物后。2.在清潔雙手時(shí)，應(yīng)徹底清洗指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等易藏污納垢的部位，洗凈后不得佩戴手飾。3.使用指定的洗手液進(jìn)行清潔。4.若醫(yī)護(hù)人員的手無(wú)可見污染物，可使用速干型手消毒劑替代洗手。5.在特定情況下，如處理免疫低下病人前后、出入感染重點(diǎn)部門、接觸傳染性物質(zhì)后等，必須進(jìn)行手消毒。6.手部被感染性物質(zhì)污染或直接處理傳染病病人污染物后，應(yīng)先用流動(dòng)水沖洗，再使用手消毒劑消毒。7.進(jìn)行侵入性操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需佩戴無(wú)菌手套，戴手套前后均需洗手。一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。醫(yī)院消毒隔離制度：1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)保持整潔的著裝，進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)需佩戴口罩和帽子，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒滅菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)定。2.病房布局應(yīng)合理，分區(qū)明確，配備流動(dòng)水洗手設(shè)施或免洗消毒劑。3.無(wú)菌物品按滅菌日期存放，過期需重新滅菌；無(wú)菌物品一人一用一滅菌。棉球、紗布等開啟后使用時(shí)間不超過規(guī)定小時(shí)數(shù)。4.抽取的藥液、開啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體注明開啟時(shí)間，超過規(guī)定小時(shí)后不得使用。啟封的溶媒超過規(guī)定小時(shí)不得使用。5.碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉保存，使用小包裝并注明開啟時(shí)間，超過規(guī)定天數(shù)后更換。6.進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品需消毒處理。7.堅(jiān)持每日清潔消毒制度，病室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)，每日兩次，每次通風(fēng)時(shí)間不少于規(guī)定分鐘。地面濕式清掃，保持清潔，有污染時(shí)及時(shí)消毒。8.彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。9.監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等需加強(qiáng)清潔消毒管理。10.氧氣濕化瓶等器材每日消毒，使用完畢后進(jìn)行終末消毒，干燥保存。濕化液應(yīng)用滅菌水。11.病床濕掃一床一巾，床頭柜濕抹一柜一巾，用后消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，進(jìn)行終末消毒處理。12.病人被服每周更換1-2次，特殊情況及時(shí)更換，禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換的衣物。13.垃圾應(yīng)放入塑料袋