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文檔簡介
2024年工傷糾紛解決賠償協(xié)議范本版A版本合同目錄一覽第一條:定義與術語解釋1.1工傷1.2糾紛1.3賠償1.4協(xié)議第二條:協(xié)議主體2.1甲方(受傷員工)2.2乙方(雇主)第三條:工傷事故認定3.1事故報告3.2事故調查3.3事故認定第四條:賠償項目及標準4.1醫(yī)療費用4.2誤工費4.3護理費4.4殘疾賠償金4.5死亡賠償金第五條:賠償金額計算方式5.1醫(yī)療費用計算5.2誤工費計算5.3護理費計算5.4殘疾賠償金計算5.5死亡賠償金計算第六條:賠償支付方式6.1一次性賠償支付6.2分期賠償支付第七條:爭議解決方式7.1協(xié)商解決7.2調解解決7.3仲裁解決7.4訴訟解決第八條:保密條款8.1雙方信息保密8.2賠償金額保密第九條:合同的生效、變更與終止9.1合同生效條件9.2合同變更條件9.3合同終止條件第十條:違約責任10.1甲方違約責任10.2乙方違約責任第十一條:不可抗力11.1不可抗力的定義11.2不可抗力事件的應對第十二條:法律適用與爭議解決12.1法律適用12.2爭議解決方式第十三條:其他條款13.1雙方約定的其他事項第十四條:附件14.1相關證明文件14.2賠償計算依據(jù)第一部分:合同如下:第一條:定義與術語解釋1.1工傷為本合同所稱的工傷,是指在甲方從事乙方安排的工作過程中,因工作原因受到的意外傷害。1.2糾紛為本合同所稱的糾紛,是指因工傷事件引起的,甲方與乙方之間的賠償權益爭議。1.3賠償為本合同所稱的賠償,是指乙方因甲方發(fā)生工傷事件而需要承擔的經濟責任。1.4協(xié)議為本合同所稱的協(xié)議,是指甲方與乙方就工傷賠償事項達成的書面協(xié)議。第二條:協(xié)議主體2.1甲方(受傷員工)為本合同所稱的甲方,是指在工傷事件中受傷的員工。2.2乙方(雇主)為本合同所稱的乙方,是指雇傭甲方的企業(yè)或個體工商戶。第三條:工傷事故認定3.1事故報告甲方應在發(fā)生工傷事故后立即向乙方報告,并提供相關證明材料。3.2事故調查乙方應在收到甲方報告后,對事故進行調查,并收集相關證據(jù)。3.3事故認定乙方應根據(jù)調查結果,對工傷事故進行認定,并書面通知甲方。第四條:賠償項目及標準4.1醫(yī)療費用乙方向甲方支付因工傷產生的醫(yī)療費用,包括但不限于門診費、住院費、手術費、醫(yī)藥費等。4.2誤工費乙方向甲方支付甲方因工傷造成的誤工損失,計算方式為甲方受傷前十二個月的平均工資乘以誤工天數(shù)。4.3護理費乙方向甲方支付因工傷產生的護理費用,計算方式為甲方受傷前十二個月的平均工資乘以護理天數(shù)。4.4殘疾賠償金甲方向甲方支付因工傷造成的殘疾賠償金,計算方式為甲方受傷前十二個月的平均工資乘以賠償比例。4.5死亡賠償金若甲方因工傷導致死亡,乙方向甲方支付死亡賠償金,計算方式為甲方受傷前十二個月的平均工資乘以賠償比例。第五條:賠償金額計算方式5.1醫(yī)療費用計算根據(jù)實際產生的醫(yī)療費用進行計算。5.2誤工費計算根據(jù)甲方受傷前十二個月的平均工資和實際誤工天數(shù)進行計算。5.3護理費計算根據(jù)甲方受傷前十二個月的平均工資和實際護理天數(shù)進行計算。5.4殘疾賠償金計算根據(jù)甲方受傷前十二個月的平均工資和殘疾等級進行計算。5.5死亡賠償金計算根據(jù)甲方受傷前十二個月的平均工資進行計算。第六條:賠償支付方式6.1一次性賠償支付乙方可以選擇一次性支付甲方約定的賠償金額。6.2分期賠償支付乙方可以選擇分期支付甲方約定的賠償金額,具體分期方式和時間由雙方協(xié)商確定。第七條:爭議解決方式7.1協(xié)商解決雙方應優(yōu)先通過協(xié)商解決因本協(xié)議產生的爭議。7.2調解解決如協(xié)商無果,雙方可向勞動爭議調解委員會申請調解。7.3仲裁解決如調解不成,任何一方均可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。7.4訴訟解決如仲裁裁決不服,任何一方均有權向人民法院提起訴訟。第八條:保密條款8.1雙方信息保密雙方應對本協(xié)議的內容和簽訂過程予以保密,未經對方同意,不得向第三方披露。8.2賠償金額保密除依法應當向有關部門報告的外,雙方應對賠償金額予以保密,不得向第三方披露。第九條:合同的生效、變更與終止9.1合同生效條件本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2合同變更條件協(xié)議生效后,如雙方同意對協(xié)議內容進行變更,應簽訂書面變更協(xié)議。9.3合同終止條件本協(xié)議在下列情況下終止:(1)甲方傷愈并恢復工作;(2)甲方因傷致殘,按協(xié)議約定獲得賠償;(3)甲方因傷死亡,按協(xié)議約定向甲方家屬支付賠償。第十條:違約責任10.1甲方違約責任甲方違反本協(xié)議的,應向乙方支付違約金,違約金為本協(xié)議賠償金額的10%。10.2乙方違約責任乙方違反本協(xié)議的,應向甲方支付違約金,違約金為本協(xié)議賠償金額的10%。第十一條:不可抗力11.1不可抗力的定義不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,如自然災害、社會事件等。11.2不可抗力事件的應對發(fā)生不可抗力事件的一方應立即通知對方,并采取合理措施減少損失。第十二條:法律適用與爭議解決12.1法律適用本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。12.2爭議解決如雙方在協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十三條:其他條款13.1雙方約定的其他事項本協(xié)議未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。13.2通知與送達雙方通過書面形式發(fā)出的通知與文件,送至對方指定的地址和聯(lián)系方式,即視為送達。第十四條:附件14.1相關證明文件包括甲方受傷情況的醫(yī)療證明、甲方身份證明、乙方資質證明等。14.2賠償計算依據(jù)包括甲方受傷前十二個月的工資單、醫(yī)療費用清單、誤工天數(shù)證明等。第二部分:其他補充性說明和解釋說明一:附件列表:附件一:甲方受傷情況的醫(yī)療證明詳細要求:醫(yī)療證明應由甲方受傷時的醫(yī)療機構出具,詳細記錄甲方受傷的時間、地點、傷情及治療情況。附件二:甲方身份證明詳細要求:甲方應提供有效的身份證明文件,如身份證、護照等。附件三:乙方資質證明詳細要求:乙方應提供有效的營業(yè)執(zhí)照、組織機構代碼證等相關資質證明文件。附件四:甲方受傷前十二個月的工資單詳細要求:工資單應由乙方向甲方支付的工資明細,包括工資數(shù)額、支付日期等信息。附件五:醫(yī)療費用清單詳細要求:醫(yī)療費用清單應詳細記錄甲方因工傷產生的醫(yī)療費用,包括項目、費用、數(shù)量等信息。附件六:誤工天數(shù)證明詳細要求:誤工天數(shù)證明應由甲方的工作單位出具,證明甲方因工傷導致的誤工天數(shù)。附件七:賠償計算依據(jù)詳細要求:賠償計算依據(jù)應包括甲方受傷前十二個月的平均工資、殘疾等級等相關信息,用于計算誤工費、殘疾賠償金等賠償金額。說明二:違約行為及責任認定:違約行為:1.甲方未按協(xié)議約定時間恢復工作;2.甲方未按協(xié)議約定獲得賠償;3.乙方未按協(xié)議約定支付賠償金額;4.乙方未按協(xié)議約定提供相關證明文件;5.雙方未按協(xié)議約定履行保密義務。責任認定標準:1.違約金為本協(xié)議賠償金額的10%;2.如因甲方違約導致乙方損失,甲方應承擔相應的賠償責任;3.如因乙方違約導致甲方損失,乙方應承擔相應的賠償責任。示例說明:若甲方在協(xié)議約定時間內未恢復工作,乙方有權按協(xié)議約定向甲方支付違約金。說明三:法律名詞及解釋:1.工傷:指在甲方從事乙方安排的工作過程中,因工作原因受到的意外傷害。2.醫(yī)療費用:指甲方因工傷產生的治療費用,包括門診費、住院費、手術費、醫(yī)藥費等。3.誤工費:指甲方因工傷造成的誤工損失,計算方式為甲方受傷前十二個月的平均工資乘以誤工天數(shù)。4.護理費:指甲方因工傷產生的護理費用,計算方式為
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