2024年工傷糾紛解決賠償協(xié)議范本版

2024年工傷糾紛解決賠償協(xié)議范本版A版本合同目錄一覽第一條：定義與術(shù)語解釋1.1工傷1.2糾紛1.3賠償1.4協(xié)議第二條：協(xié)議主體2.1甲方（受傷員工）2.2乙方（雇主）第三條：工傷事故認(rèn)定3.1事故報告3.2事故調(diào)查3.3事故認(rèn)定第四條：賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)4.1醫(yī)療費用4.2誤工費4.3護(hù)理費4.4殘疾賠償金4.5死亡賠償金第五條：賠償金額計算方式5.1醫(yī)療費用計算5.2誤工費計算5.3護(hù)理費計算5.4殘疾賠償金計算5.5死亡賠償金計算第六條：賠償支付方式6.1一次性賠償支付6.2分期賠償支付第七條：爭議解決方式7.1協(xié)商解決7.2調(diào)解解決7.3仲裁解決7.4訴訟解決第八條：保密條款8.1雙方信息保密8.2賠償金額保密第九條：合同的生效、變更與終止9.1合同生效條件9.2合同變更條件9.3合同終止條件第十條：違約責(zé)任10.1甲方違約責(zé)任10.2乙方違約責(zé)任第十一條：不可抗力11.1不可抗力的定義11.2不可抗力事件的應(yīng)對第十二條：法律適用與爭議解決12.1法律適用12.2爭議解決方式第十三條：其他條款13.1雙方約定的其他事項第十四條：附件14.1相關(guān)證明文件14.2賠償計算依據(jù)第一部分：合同如下：第一條：定義與術(shù)語解釋1.1工傷為本合同所稱的工傷，是指在甲方從事乙方安排的工作過程中，因工作原因受到的意外傷害。1.2糾紛為本合同所稱的糾紛，是指因工傷事件引起的，甲方與乙方之間的賠償權(quán)益爭議。1.3賠償為本合同所稱的賠償，是指乙方因甲方發(fā)生工傷事件而需要承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)責(zé)任。1.4協(xié)議為本合同所稱的協(xié)議，是指甲方與乙方就工傷賠償事項達(dá)成的書面協(xié)議。第二條：協(xié)議主體2.1甲方（受傷員工）為本合同所稱的甲方，是指在工傷事件中受傷的員工。2.2乙方（雇主）為本合同所稱的乙方，是指雇傭甲方的企業(yè)或個體工商戶。第三條：工傷事故認(rèn)定3.1事故報告甲方應(yīng)在發(fā)生工傷事故后立即向乙方報告，并提供相關(guān)證明材料。3.2事故調(diào)查乙方應(yīng)在收到甲方報告后，對事故進(jìn)行調(diào)查，并收集相關(guān)證據(jù)。3.3事故認(rèn)定乙方應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對工傷事故進(jìn)行認(rèn)定，并書面通知甲方。第四條：賠償項目及標(biāo)準(zhǔn)4.1醫(yī)療費用乙方向甲方支付因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括但不限于門診費、住院費、手術(shù)費、醫(yī)藥費等。4.2誤工費乙方向甲方支付甲方因工傷造成的誤工損失，計算方式為甲方受傷前十二個月的平均工資乘以誤工天數(shù)。4.3護(hù)理費乙方向甲方支付因工傷產(chǎn)生的護(hù)理費用，計算方式為甲方受傷前十二個月的平均工資乘以護(hù)理天數(shù)。4.4殘疾賠償金甲方向甲方支付因工傷造成的殘疾賠償金，計算方式為甲方受傷前十二個月的平均工資乘以賠償比例。4.5死亡賠償金若甲方因工傷導(dǎo)致死亡，乙方向甲方支付死亡賠償金，計算方式為甲方受傷前十二個月的平均工資乘以賠償比例。第五條：賠償金額計算方式5.1醫(yī)療費用計算根據(jù)實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用進(jìn)行計算。5.2誤工費計算根據(jù)甲方受傷前十二個月的平均工資和實際誤工天數(shù)進(jìn)行計算。5.3護(hù)理費計算根據(jù)甲方受傷前十二個月的平均工資和實際護(hù)理天數(shù)進(jìn)行計算。5.4殘疾賠償金計算根據(jù)甲方受傷前十二個月的平均工資和殘疾等級進(jìn)行計算。5.5死亡賠償金計算根據(jù)甲方受傷前十二個月的平均工資進(jìn)行計算。第六條：賠償支付方式6.1一次性賠償支付乙方可以選擇一次性支付甲方約定的賠償金額。6.2分期賠償支付乙方可以選擇分期支付甲方約定的賠償金額，具體分期方式和時間由雙方協(xié)商確定。第七條：爭議解決方式7.1協(xié)商解決雙方應(yīng)優(yōu)先通過協(xié)商解決因本協(xié)議產(chǎn)生的爭議。7.2調(diào)解解決如協(xié)商無果，雙方可向勞動爭議調(diào)解委員會申請調(diào)解。7.3仲裁解決如調(diào)解不成，任何一方均可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁。7.4訴訟解決如仲裁裁決不服，任何一方均有權(quán)向人民法院提起訴訟。第八條：保密條款8.1雙方信息保密雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。8.2賠償金額保密除依法應(yīng)當(dāng)向有關(guān)部門報告的外，雙方應(yīng)對賠償金額予以保密，不得向第三方披露。第九條：合同的生效、變更與終止9.1合同生效條件本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2合同變更條件協(xié)議生效后，如雙方同意對協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行變更，應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議。9.3合同終止條件本協(xié)議在下列情況下終止：（1）甲方傷愈并恢復(fù)工作；（2）甲方因傷致殘，按協(xié)議約定獲得賠償；（3）甲方因傷死亡，按協(xié)議約定向甲方家屬支付賠償。第十條：違約責(zé)任10.1甲方違約責(zé)任甲方違反本協(xié)議的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為本協(xié)議賠償金額的10%。10.2乙方違約責(zé)任乙方違反本協(xié)議的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為本協(xié)議賠償金額的10%。第十一條：不可抗力11.1不可抗力的定義不可抗力是指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災(zāi)害、社會事件等。11.2不可抗力事件的應(yīng)對發(fā)生不可抗力事件的一方應(yīng)立即通知對方，并采取合理措施減少損失。第十二條：法律適用與爭議解決12.1法律適用本協(xié)議的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。12.2爭議解決如雙方在協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第十三條：其他條款13.1雙方約定的其他事項本協(xié)議未盡事宜，雙方可簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。13.2通知與送達(dá)雙方通過書面形式發(fā)出的通知與文件，送至對方指定的地址和聯(lián)系方式，即視為送達(dá)。第十四條：附件14.1相關(guān)證明文件包括甲方受傷情況的醫(yī)療證明、甲方身份證明、乙方資質(zhì)證明等。14.2賠償計算依據(jù)包括甲方受傷前十二個月的工資單、醫(yī)療費用清單、誤工天數(shù)證明等。第二部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：甲方受傷情況的醫(yī)療證明詳細(xì)要求：醫(yī)療證明應(yīng)由甲方受傷時的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，詳細(xì)記錄甲方受傷的時間、地點、傷情及治療情況。附件二：甲方身份證明詳細(xì)要求：甲方應(yīng)提供有效的身份證明文件，如身份證、護(hù)照等。附件三：乙方資質(zhì)證明詳細(xì)要求：乙方應(yīng)提供有效的營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證等相關(guān)資質(zhì)證明文件。附件四：甲方受傷前十二個月的工資單詳細(xì)要求：工資單應(yīng)由乙方向甲方支付的工資明細(xì)，包括工資數(shù)額、支付日期等信息。附件五：醫(yī)療費用清單詳細(xì)要求：醫(yī)療費用清單應(yīng)詳細(xì)記錄甲方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費用，包括項目、費用、數(shù)量等信息。附件六：誤工天數(shù)證明詳細(xì)要求：誤工天數(shù)證明應(yīng)由甲方的工作單位出具，證明甲方因工傷導(dǎo)致的誤工天數(shù)。附件七：賠償計算依據(jù)詳細(xì)要求：賠償計算依據(jù)應(yīng)包括甲方受傷前十二個月的平均工資、殘疾等級等相關(guān)信息，用于計算誤工費、殘疾賠償金等賠償金額。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲方未按協(xié)議約定時間恢復(fù)工作；2.甲方未按協(xié)議約定獲得賠償；3.乙方未按協(xié)議約定支付賠償金額；4.乙方未按協(xié)議約定提供相關(guān)證明文件；5.雙方未按協(xié)議約定履行保密義務(wù)。責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：1.違約金為本協(xié)議賠償金額的10%；2.如因甲方違約導(dǎo)致乙方損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任；3.如因乙方違約導(dǎo)致甲方損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。示例說明：若甲方在協(xié)議約定時間內(nèi)未恢復(fù)工作，乙方有權(quán)按協(xié)議約定向甲方支付違約金。說明三：法律名詞及解釋：1.工傷：指在甲方從事乙方安排的工作過程中，因工作原因受到的意外傷害。2.醫(yī)療費用：指甲方因工傷產(chǎn)生的治療費用，包括門診費、住院費、手術(shù)費、醫(yī)藥費等。3.誤工費：指甲方因工傷造成的誤工損失，計算方式為甲方受傷前十二個月的平均工資乘以誤工天數(shù)。4.護(hù)理費：指甲方因工傷產(chǎn)生的護(hù)理費用，計算方式為