暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理方案

暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理方案

一、常見證候要點(diǎn)

（一）風(fēng)邪外犯證：突發(fā)耳聾，伴鼻塞、流涕，或有頭痛、耳脹悶，或有惡寒、發(fā)熱、

身痛。舌質(zhì)紅，苔薄白。

（二）肝火上炎證：突發(fā)耳聾，耳鳴如潮或風(fēng)雷聲，情志抑郁或惱怒之后加重，伴口苦

口干，便秘尿黃，面紅目赤。舌紅，苔黃。

（三）痰火郁結(jié)證：耳聾耳鳴，耳中脹悶，或見頭暈?zāi)垦?，脫腹?jié)M悶，咳嗽痰多，口苦

或淡而無味，二便不暢。舌紅，苔黃膩。

（四）血瘀耳竅證：耳聾突然發(fā)生，并迅速發(fā)展，常伴耳脹悶感或耳痛，耳鳴不休，或

有眩暈。舌質(zhì)暗紅。

（五）氣血虧虛證：聽力下降，遇疲勞之后加重，或見倦怠無力，聲低氣怯，面色無華，

食欲不振，脫腹脹滿，大便清薄，夜寐不安。舌質(zhì)淡紅，苔薄白。

二、常見癥狀/證候施護(hù)

（一）耳聾

1.評(píng)估患者耳聾的程度以及有無眩暈等伴隨癥狀。

2.禁用耳塞，囑病人勿用力挖耳，避免污水入耳。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、腎上腺等穴位。肝火上炎者加肝穴；風(fēng)邪外

犯者加肺穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會(huì)、聽宮、合谷、耳門、翳風(fēng)等穴。

5.遵醫(yī)囑刮瘀，取風(fēng)池、翳風(fēng)、聽宮，耳門等穴；背部取大杼、風(fēng)門、肺俞等穴。

（二）耳鳴

1.保持環(huán)境安靜，避免噪聲刺激。

2.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取內(nèi)耳、神門、腎、心等穴。

（三）耳內(nèi)脹悶

1.觀察有無耳痛情況。

2.伴鼻塞、流涕時(shí)，指導(dǎo)患者正確操鼻方法。

3.行鼓氣吹張法，即捏鼻、閉唇、鼓氣。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取聽會(huì)、聽宮、耳門、翳風(fēng)等穴。

（四）頭暈?zāi)垦?/p>

1.觀察患者眩暈發(fā)作的持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。

2.改變體位時(shí)應(yīng)緩慢，避免低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，做好安全措施。

3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取神門、肝、心、皮質(zhì)下等穴。肝火上炎伴血壓升高者可加降壓溝、

肝陽等穴。

4.遵醫(yī)囑穴位按摩，取印堂、太陽、風(fēng)池、百會(huì)等穴。

（五）夜寐不安

1.遵醫(yī)囑耳穴貼壓，取心、腎、交感、神門等穴。

2.遵醫(yī)囑穴位按摩，取神門、三陰交、腎俞、涌泉等穴，伴心悸者加內(nèi)關(guān)、心俞等穴。

3.遵醫(yī)囑中藥泡洗。

三、中醫(yī)特色治療護(hù)理

（一）藥物治療

1.內(nèi)服中藥（詳見附錄1）。

2.注射給藥（詳見附錄1）。

3.外用中藥（詳見附錄1）。

（二）特色技術(shù)

1.耳穴貼壓（詳見附錄2）。

2.穴位按摩（詳見附錄2）。

3.刮瘀（詳見附錄2）。

4.中藥泡洗（詳見附錄2）。

四、健康指導(dǎo)

（一）生活起居

1.減少噪音刺激，避免長時(shí)間使用手機(jī)。

2.雙耳重度耳聾者避免單獨(dú)外出，注意行走安全。

3.避免劇烈咳嗽。

4.指導(dǎo)患者正確攆鼻，防止涕液注入耳竅。

（二）飲食指導(dǎo)

1.風(fēng)邪外犯證：宜食疏風(fēng)解表、散邪通竅的食品，如薄荷粥、葛根粥等。

2.肝火上炎證：宜食清肝瀉熱的食品，如綠豆、冬瓜、梨、菊花葉、芹菜等。食療方：

芹菜瘦肉粥。

3.痰火郁結(jié)證：宜食清熱化痰的食品，如意或仁、梨、枇杷、蓮藕、百合等。食療方：

百合粥。

4.血瘀耳竅證：宜食活血化瘀的食品，如紅糖、山楂、韭菜、黑木耳、桃仁等。食

療方：桃仁拌黑木耳。

5.氣血虧虛證：宜食健脾益氣、補(bǔ)血的食品，如大棗、枸杞、山藥、桂圓等。食療方：

紅棗桂圓粥。

（三）情志調(diào)理

1.可采取多種形式的溝通方式，如采用文字書寫等。

2.向患者介紹治療成功的病例，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.教會(huì)患者調(diào)節(jié)情緒及自我心理疏導(dǎo)的方法，如：轉(zhuǎn)移注意力等。

（四）康復(fù)指導(dǎo)

L鳴天鼓：調(diào)整好呼吸，將兩手掌心緊貼于兩外耳道口，使外耳道口暫時(shí)處于封閉狀態(tài)，

兩手指放于枕部，食指疊于中指上，食指從中指上滑下，輕輕扣于腦后枕部。左右手各叩擊

24次，再兩手同時(shí)叩擊48次。

2.營治城廓：以兩手按耳輪，一上一下摩擦，每次做15分鐘。

3.鼓膜按摩：以手食指（或中指）按摩耳屏，隨按隨放，每次按20?30下，用力均勻，

應(yīng)先左后右交替進(jìn)行或同時(shí)進(jìn)行。

4.自行咽鼓管吹張術(shù)：用手指捏住鼻翼兩側(cè)，先用口吸氣，然后閉唇，再用力用鼻呼氣。

可反復(fù)多次，使咽鼓管通暢。急性鼻炎或鼻腔濃涕較多時(shí)不宜使用此方法。

五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附：暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

暴聾（突發(fā)性耳聾）中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表

醫(yī)院，科室，入院日期，出院日期：住院天數(shù)：

患者姓名：性別：年齡：ID:文化程度：聯(lián)系電話：納入中醫(yī)臨床路徑：是口否口

證候診斷：風(fēng)邪外犯證口肝火上炎證口窺火郁結(jié)證口血淞耳冷證口氣血虧虛證口其他；

一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)

主要癥狀主要辨證施護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果

1.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_______大

L病情觀察口

2.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)；一次，應(yīng)用時(shí)間：_______天好口較好口

耳聾口2.耳部護(hù)理口

3.利瘍口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：________天一般口差口

3.其他護(hù)理措施：

4.其他，_____應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_—天

1.病室環(huán)境口1.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)；一次，應(yīng)用時(shí)間：_______天好口較好口

耳鳴口

2.其他護(hù)理措施：2.其他：_____應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：_______天一般口差口

1.病情觀察口

2.攜鼻方法口1,穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)；一次，應(yīng)用時(shí)間：_______大好口較好口

耳內(nèi)張悶□

3.鼓氣吹張法口2.K他：_____應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：_______天一股口差□

4.其他護(hù)理措施：

1.病情觀察口1.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_______天

好口較好口

頭早目眩口2.安全護(hù)理口2,穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)；一次，應(yīng)用時(shí)間；_______天

-股口差口

3.其他護(hù)理措施：3.箕他：應(yīng)用次數(shù)：次，應(yīng)用時(shí)間：天

1.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù)：_次，應(yīng)用時(shí)間：_______天

好口較好口

夜聯(lián)不安□其他護(hù)理措施：2.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù)：_次,應(yīng)用時(shí)間：_______天

一般口壟口

3,中藥泡洗口應(yīng)用次數(shù)：一次，應(yīng)用時(shí)間：一一天

4.其他：_,應(yīng)用次數(shù)：__次.應(yīng)用時(shí)間：——天

L

其他：好口較好口

2.

□《請(qǐng)注明）一股口差口

3.

二、護(hù)理依從性及滿意度評(píng)價(jià)

患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度

討價(jià)項(xiàng)目

依從部分依從不依從滿意一般不滿意

中耳穴貼壓

醫(yī)穴位按摩

護(hù)

刮嘉

理

中藥泡洗

技

術(shù)

健康指導(dǎo)///

簽名賁任護(hù)土簽名：上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名：

三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià)：實(shí)用性強(qiáng)口實(shí)用性較強(qiáng)口實(shí)用性一般口不實(shí)用口

改進(jìn)意見:

四、評(píng)價(jià)人（責(zé)任護(hù)士）姓名：技術(shù)職稱：完成日期：護(hù)士長簽字：

附錄1:

中藥應(yīng)用注意事項(xiàng)

一、內(nèi)服湯劑

1.服藥時(shí)間

一般情況下每劑藥分2?3次服用，具體服藥時(shí)間可根據(jù)藥物的性能、功效、病情遵醫(yī)囑

選擇適宜的服藥時(shí)間，例如：解表藥、清熱藥宜飯前一小時(shí)服用，服用解表劑應(yīng)避風(fēng)寒或增

衣被或輔之以粥以助汗出；消食化積藥，通常飯后服；瀉下藥宜飯前服；驅(qū)蟲藥應(yīng)在早晨空

腹服；安神藥宜睡前服；補(bǔ)益藥宜空腹服；驅(qū)蟲劑宜空腹服，尤以睡前服用為妥，忌油膩、

香甜食物；急診用藥遵醫(yī)囑。

2.服藥溫度

一般情況宜采用溫服法，對(duì)有特殊治療需要的情況應(yīng)遵醫(yī)囑服用。

3.服藥劑量

成人一般每次服用200ml，心衰及限制入量的患者每次宜服100ml,老年人、兒童應(yīng)遵醫(yī)

囑服用U

二、內(nèi)服中成藥

1.內(nèi)服中成藥一般用溫開水（或藥引）送服，散劑用水或湯藥沖服。

2.用藥前仔細(xì)詢問過敏史，對(duì)過敏體質(zhì)者，提醒醫(yī)生關(guān)注。

3.密切觀察用藥反應(yīng)，對(duì)嬰幼兒、老年人、孕婦等特殊人群尤應(yīng)注意，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)

報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。

4.服用膠囊不能鏗碎或咬破；合劑、混懸劑、糖漿劑、口服液等不能稀釋，應(yīng)搖勻后直

接服用；如番瀉葉、胖大海等應(yīng)用沸水浸泡后代茶飲。

三、中藥注射劑

1.用藥前認(rèn)真詢問患者藥物過敏史。

2.按照藥品說明書推薦的調(diào)配要求、給藥速度予以配置及給藥。

3.中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)禁混合配伍。

4.中西注射劑聯(lián)用時(shí)，應(yīng)將中西藥分開使用，前后使用間隔液。

5.除有特殊說明，不宜兩個(gè)或兩個(gè)以上品種同時(shí)共用一條靜脈通路。

6.密切觀察用藥反應(yīng)，尤其對(duì)老人、兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用中藥注

射劑的患者尤應(yīng)加強(qiáng)巡視和監(jiān)測，出現(xiàn)異常，立即停藥，報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。

7.發(fā)生過敏反應(yīng)的護(hù)理

（1）立即停藥，更換輸液管路，通知醫(yī)生。

（2）封存發(fā)生不良反應(yīng)的藥液及管路，按要求送檢。

（3）做好過敏標(biāo)識(shí)，明確告知患者及家屬，避免再次用藥。

（4）過敏反應(yīng)治療期間，指導(dǎo)患者清淡飲食，禁食魚腥發(fā)物。

四、外用中藥的使用

使用前注意皮膚干燥、清潔，必要時(shí)局部清創(chuàng)。應(yīng)注意觀察用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)灼熱、

發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，協(xié)助處理；如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、

氣促等癥狀，應(yīng)立即停止用藥，同時(shí)采取必要的處理措施，并報(bào)告醫(yī)師。過敏體質(zhì)者慎用。

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附錄2：

特色技術(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng)

一、耳穴貼壓(耳穴埋豆)注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施耳穴埋豆，準(zhǔn)確選擇穴位。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)耳部皮膚情況，有炎癥、破潰、凍傷的部位禁用。

(2)對(duì)疼痛的耐受程度。

(3)女性患者妊娠期禁用。

3.用探針時(shí)力度應(yīng)適度、均勻，準(zhǔn)確探尋穴區(qū)內(nèi)敏感點(diǎn)。

4.耳部75%酒精擦拭待干。

5.觀察患者情況，若有不適應(yīng)立即停止，并通知醫(yī)師配合處理。

6.常規(guī)操作以單耳為宜，一般可留置3?7天，兩耳交替使用。指導(dǎo)患者正確按壓。

7.觀察

(1)耳穴貼是否固定良好。

(2)癥狀是否緩解或減輕。

(3)耳部皮膚有無紅、腫、破潰等情況。

8.操作完畢后，記錄耳穴埋豆的部位、時(shí)間及患者感受等情況。

二、艾灸注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施艾灸，選用適當(dāng)?shù)陌姆绞?，如艾柱灸、艾條灸、艾盒灸等。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)施灸的皮膚情況。

(2)患者對(duì)艾灸氣味的接受程度。

(3)顏面部、大血管部位、孕婦腹部及腰髓部不宜施灸。

3.注意室內(nèi)溫度的調(diào)節(jié)，保持室內(nèi)空氣流通。

4.取合理體位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保護(hù)隱私。

5.施灸部位宜先上后下，先灸頭頂、胸背，后灸腹部、四肢。

6.施灸過程中詢問患者有無灼痛感，調(diào)整距離，及時(shí)將艾灰彈入彎盤，防止灼傷皮膚。

7.注意施灸的時(shí)間，如失眠癥要在臨睡前施灸，不要在假前空腹或飯后立即施灸。

8.施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱，屬于正?，F(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡時(shí)，無需處理，可

自行吸收。如水皰較大時(shí)，需立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合處理。

9.施灸完畢，立即將艾柱或艾條放置熄火瓶內(nèi)，熄滅艾火。

10.初次使用灸法時(shí)，以小劑量、短時(shí)間為宜，待患者耐受后，逐漸增加劑量。

11.操作完畢后，記錄患者施灸的方式、部位、施灸處皮膚及患者感受等情況。

三、拔火罐注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施拔罐，正確選擇拔罐部位及拔罐方法。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)拔罐部位的皮膚情況，有皮膚潰瘍、水腫、毛發(fā)較多處及大血管處不宜拔罐。

(2)對(duì)疼痛的耐受程度。

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(3)高熱抽搐及凝血機(jī)制障礙者忌拔罐。

(4)女性患者妊娠期腰懿部禁用。

3.取合理體位，充分暴露拔罐部位，注意保暖及保護(hù)隱私。

4.操作前檢查罐口是否光滑、有無裂縫。根據(jù)不同部位，選用大小適宜的火罐。

5.拔罐過程中觀察火罐吸附情況和皮膚顏色。注意詢問患者感覺，如有不適，及時(shí)起罐，

防止?fàn)C傷。

6.拔罐時(shí)動(dòng)作要穩(wěn)、準(zhǔn)、快，起罐時(shí)切勿強(qiáng)拉。

7.在使用多罐時(shí)，火罐排列的距離適宜，否則因火罐牽拉會(huì)產(chǎn)生疼痛。

8.起罐后，一般局部皮膚呈現(xiàn)紅暈或紫絡(luò)色(瘀血)，為正?，F(xiàn)象，會(huì)自行消退。如局部

瘀血嚴(yán)重者，不宜在原位再拔。如局部出現(xiàn)小水泡，可不必處理；如水泡較大，消毒局部皮

膚后，用注射器吸出液體，覆蓋消毒敷料。

9.操作完畢后，記錄拔罐的部位、時(shí)間及患者的感受等情況。

四、刮疹注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施刮瘀治療，根據(jù)部位選擇適宜的刮瘀用具。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)評(píng)估患者體質(zhì)和皮膚情況，體型消瘦者慎用，局部皮膚瘀斑、水泡、疤痕、炎癥、

破潰、有出血傾向等情況者禁止刮瘀。

(2)評(píng)估患者證候表現(xiàn)，遵醫(yī)囑辨證選擇刮疹油及刮疹方向。

(3)評(píng)估患者耐受能力，確定手法輕重。

(4)女性患者月經(jīng)期或妊娠期禁用。

3.室溫保持在22?24七，暴露刮瘀部位，注意保暖和隱私保護(hù)。

4.刮瘀手法以患者能耐受為度，局部皮膚發(fā)紅或有紫色疼點(diǎn)為宜，但不強(qiáng)求出瘀，禁用

暴力。

5.刮瘀時(shí)不可過饑過飽，宜飯后1?2小時(shí)后刮瘀。

6.關(guān)節(jié)部位、脊柱、頭面部禁匚采用重手法，刮瘀時(shí)間相對(duì)較短。

7.糖尿病患者皮膚耐受性差，血管脆性增加，刮疼的力度不宜太大，速度不宜太快，時(shí)

間不宜太長。下肢靜脈曲張及下肢浮腫者，宜從下往上刮。

8.刮疼過程中詢問患者有無不適，如果出現(xiàn)頭暈、惡心，甚至?xí)炟实痊F(xiàn)象稱為暈族，應(yīng)

立即停止，迅速讓其平臥，飲一杯糖鹽水，報(bào)告醫(yī)師配合處理。

9.告知

(1)操作前：刮痣時(shí)局部可有疼痛、灼熱感。

(2)操作中：出現(xiàn)頭暈、惡心、四肢無力等情況，應(yīng)及時(shí)告知。

(3)治療后：刮疼部位可出現(xiàn)蘇點(diǎn)或瘀斑為出瘀，出族后1?2天，皮膚可能輕度疼痛、

發(fā)癢，屬正?，F(xiàn)象。刮彩后局部注意保暖，多喝熱水，避風(fēng)寒，3小時(shí)內(nèi)避免洗浴。

10.操作完畢后，記錄實(shí)施的部位、時(shí)間及患者的感受等情況。

五、穴位按摩注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施穴位按摩。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)按摩部位皮膚情況。

(2)對(duì)疼痛的耐受程度。

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(3)女性患者月經(jīng)期或妊娠期禁用。

3.操作者應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。

4.操作時(shí)用力要均勻、柔和，注意為患者保暖及保護(hù)隱私。

5.操作時(shí)要密切觀察患者的反應(yīng)，如有不適應(yīng)停止按摩并做好相應(yīng)的處理。

6.操作完畢后，記錄按摩穴位、手法、按摩時(shí)間及患者感受等。

六、穴位貼敷注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施穴位貼敷。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)貼敷部位的皮膚情況。

(2)女性患者妊娠期禁用。

3.充分暴露貼敷部位，同時(shí)注意保暖并保護(hù)隱私。

4.膏藥的攤制厚薄要均勻，一般以0.2?0.3cm為宜，并保持一定的濕度。

5.觀察局部及全身情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，停止使用，立即報(bào)告醫(yī)

師，遵醫(yī)囑予以處理。

6.貼敷期間，應(yīng)避免食用寒涼、過咸的食物，避免煙酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。

7.操作完畢后，記錄貼敷的穴位、時(shí)間及患者感受等。

七、穴位注射注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施穴位注射。

2.遵醫(yī)囑正確用藥，注意藥物配伍禁忌。

3.護(hù)理評(píng)估

(1)當(dāng)前主要癥狀、既往史及藥物過敏史。

(2)穴位注射部位的局部皮膚情況。

4.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，防江感染。

5.注射時(shí)避開血管豐富部位，避免藥物注入血管內(nèi)?；颊哂杏|電感時(shí)，針尖應(yīng)往外退出

少許后再進(jìn)行注射。

6.注意觀察用藥后反應(yīng)，如有不適，報(bào)告醫(yī)師并配合處理。

7.操作完畢后，記錄穴位注射的部位、藥物、劑量及患者感受。

八、藥熨法注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施藥熨法。

2.按醫(yī)囑準(zhǔn)備藥熨所用藥物，并將其裝入布袋中，制作成溫度為60?70C的中藥熱奄包。

3.護(hù)理評(píng)估

(1)藥熨部位的皮膚情況。

(2)既往史及藥物過敏史。

(3)對(duì)熱的耐受程度。

(4)女性患者月經(jīng)期或妊娠期腹部禁用。

4.藥熨前囑患者排空小便。

5.選擇合理體位。

6.藥熨中保持藥袋的溫度，冷卻后應(yīng)及時(shí)更換或加熱。溫度以患者耐受為宜，一般不宜

超過7(TC,年老、嬰幼兒及感覺障礙者藥袋溫度不宜超過50C,以免發(fā)生燙傷。

7.觀察患者反應(yīng)及皮膚情況，若患者感到疼痛或出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡時(shí)，立即停止操

8

作，報(bào)告醫(yī)師，并配合處理。

8.操作完畢后，記錄藥熨的溫度、部位、實(shí)施時(shí)間及患者感受等。

九、中藥保留灌腸注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥保留灌腸。

2.護(hù)理評(píng)估

（1）肛周皮膚有無紅腫、破潰。

（2）有無藥物過敏史。

（3）操作前應(yīng)了解病變的部位，以便掌握灌腸時(shí)的臥位和肛管插入的深度。

（4）近期有無實(shí)施肛門、直腸、結(jié)腸等手術(shù)，有無大便失禁。

3.操作時(shí)注意保暖及保護(hù)患者隱私。

4.操作前囑患者排空大便，必要時(shí)遵醫(yī)囑先行清潔灌腸。

5.藥液溫度應(yīng)保持在39?4UC,過低可使腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，腹痛加??；過高則引起腸粘膜燙

傷或腸管擴(kuò)張，產(chǎn)生強(qiáng)烈便意，致使藥液在腸道內(nèi)停留時(shí)間短，吸收少。

6.抬高臀部10cm,肛管插入肛門10?15cm。采用直腸滴注法時(shí)，藥液液面距肛門約30?

40cm,滴速60?80滴/分鐘，每次灌注量不超過200ml。

7.在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動(dòng)。藥液灌注完畢后，協(xié)助患者取舒適臥位，并

盡量保留藥液1小時(shí)以上，以提高療效。

8.中藥保留灌腸后，患者大便次數(shù)增加，需注意對(duì)肛周皮膚的觀察及保護(hù)，必要時(shí)可局

部涂抹油劑或膏劑。

9.操作過程中詢問患者的感受，并囑患者深呼吸，可減輕便意，延長藥液的保留時(shí)間。

如有不適應(yīng)立即停止灌腸并通知醫(yī)師做好相應(yīng)處理。

10.操作完畢后，記錄灌腸時(shí)間、保留時(shí)間及患者排便的情況。

十、中藥全結(jié)腸灌洗注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥全結(jié)腸灌洗，正確配制結(jié)腸灌洗液。

2.護(hù)理評(píng)估

（1）是否有腸道疾病、腸道手術(shù)史等。

（2）藥物過敏史。

3.患者宜取左側(cè)臥位，注意保暖及保護(hù)患者隱私。

4.灌洗前做好腸道準(zhǔn)備。遵醫(yī)囑先清潔灌腸，后結(jié)腸灌洗。

5.灌洗置管深度為50cm,置管動(dòng)作輕柔，避免損傷腸腔。

6.藥液溫度以37?39℃為宜。

7.治療過程觀察患者生命體征、面色及感受；治療結(jié)束后觀察排便、腸功能情況。

8.指導(dǎo)患者加強(qiáng)肛周衛(wèi)生，防匚出現(xiàn)破潰或濕疹。

9.操作完畢后，記錄灌腸時(shí)間、置管深度、藥量、排便情況及患者感受等。

十一、中藥離子導(dǎo)入注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥離子導(dǎo)入。

2.護(hù)理評(píng)估

（1）評(píng)估離子導(dǎo)入部位皮膚。

（2）孕婦、嬰兒慎用。

（3）藥物、皮膚過敏者慎用。

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3.操作前告知患者中藥離子導(dǎo)入的過程及注意事項(xiàng)，如有不適，報(bào)告醫(yī)師并做相應(yīng)處理。

4.操作環(huán)境宜溫暖，暴露治療部位，保護(hù)患者隱私，注意為患者保暖。

5.遵醫(yī)囑選擇處方并調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度，治療過程中詢問患者的感受，如有不適及時(shí)調(diào)整電

流強(qiáng)度。

6.觀察患者局部及全身的情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等情況，立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)

囑予以處置。

7.操作完畢后，記錄中藥離子導(dǎo)入的皮膚情況及患者感受等。

十二、中藥泡洗注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥泡洗。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)評(píng)估中藥泡洗部位的皮膚，有皮損者慎用。

(2)嚴(yán)重心肺功能障礙、出血性疾病的患者禁用。

(3)藥物、皮膚過敏者慎用。

(4)評(píng)估患者下肢對(duì)溫度的感知覺。

3.操作前告知患者中藥泡洗的過程及注意事項(xiàng)，如有不適，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通。

4.空腹及餐后1小時(shí)內(nèi)不宜泡洗。餐后立即泡洗可因局部末梢血管擴(kuò)張而影響消化。

5.操作環(huán)境宜溫暖，關(guān)閉門窗，注意為患者保暖及隱私保護(hù)。

6.充分暴露泡洗部位，藥液以浸過患者雙足踝關(guān)節(jié)為宜。

7.藥液溫度一般以37?4(TC為宜，泡洗時(shí)間不宜過長，以20?30分鐘為宜?？紤]病種

的差異性，以防燙傷。

8.治療過程中觀察患者局部及全身的情況，如出現(xiàn)紅疹、瘙癢、心悸、汗出、頭暈?zāi)垦?/p>

等癥狀，立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑配合處理。

9.泡浴后以淺色毛巾輕輕拭干反膚，注意拭干趾間皮膚，趾甲長者給予修剪。

10.患者實(shí)施中藥泡洗后，囑患者飲200ml溫開水。

11.操作完畢后，記錄泡洗的溫度、時(shí)間、泡洗部位皮膚情況及患者感受等。

十三、中藥塌漬注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥塌漬。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)皮膚感知覺，遲鈍者掌握適宜的溫度。

(2)皮膚對(duì)中藥過敏者或嬰幼兒慎用。

(3)治療部位皮膚有水泡、疤痕、破潰、活動(dòng)性出血或有出血傾向者禁用。

3.充分暴露治療部位，注意保暖及保護(hù)隱私。

4.根據(jù)治療部位選擇適宜的藥墊，藥液均勻浸泡，干濕度適中，以不滴水為宜。

5.藥液溫度以皮膚耐受為度，不可過熱，以免燙傷皮膚；若藥液已冷，可再加熱后浸泡。

熱塌、卷敷的溫度宜在45?60(之間。

6.治療中注意巡視和觀察，如局部皮膚出現(xiàn)紅疹、瘙癢、泛紅或水泡時(shí)，應(yīng)停止治療，

報(bào)告醫(yī)師并配合處理。

7.操作完畢后，記錄實(shí)施部位反膚情況及患者的感受等。

十四、中藥濕敷注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑正確選擇藥物，實(shí)施中藥濕敷。

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2.護(hù)理評(píng)估

(1)患者濕敷部位的皮膚。

(2)藥物/皮膚過敏者慎用；瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者不宜濕敷。

3.暴露濕敷部位，注意保暖并保護(hù)隱私。

4.用5?6層紗布浸透藥液，干濕度適中，以不滴水為宜。注意藥液溫度，一般以38?

41℃為宜，防止?fàn)C傷。

5.操作中觀察局部皮膚反應(yīng)，如出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時(shí)，立即停

止治療，報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。

6.如有特殊專科用藥，遵醫(yī)囑給予相應(yīng)護(hù)理。

7.注意消毒隔離，避免交叉感染。

8.操作完畢，記錄濕敷部位、時(shí)間、溫度及患者感受等。

十五、中藥外敷注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥外敷。

2護(hù)理評(píng)估

(1)評(píng)估中藥外敷部位皮膚的情況。

(2)評(píng)估患者對(duì)溫度的感知覺。

(3)藥物、皮膚過敏者慎用。

(4)嬰幼兒患者慎用。

3.操作前告知患者中藥外敷的過程及注意事項(xiàng)，如有不適，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，予以相應(yīng)處

理。

4.操作環(huán)境宜溫暖。

5.充分暴露敷藥部位，注意為患者保暖及保護(hù)隱私。

6.遵醫(yī)囑確定敷藥部位，敷藥面積應(yīng)大于患處。

7.中藥涂抹厚薄均勻，保持一定濕度，外固定敷料松緊適宜。

8.觀察患者局部及全身情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等現(xiàn)象，立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑

配合處理。

9.操作完畢后，記錄中藥外敷部位的皮膚情況及患者的感受等。

十六、中藥熏洗注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥熏洗。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)熏洗部位皮膚情況。

(2)藥物、皮膚過敏者慎用

(3)孕婦及經(jīng)期婦女不宜坐浴及外陰部熏洗。

(4)心、肺、腦病患者，水腫患者，體質(zhì)虛弱及老年患者慎用。

3.操作前告知患者中藥熏洗的過程及注意事項(xiàng)，如有不適，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通。

4.操作環(huán)境宜溫暖，關(guān)閉門窗。

5.暴露熏洗部位，注意遮擋，注意為患者保暖及保護(hù)隱私。

6.熏蒸藥液溫度以50?7(TC為宜，當(dāng)藥液溫度降至37?4CTC時(shí)，方可坐浴、沖洗，以防

燙傷。

7.熏洗時(shí)間不宜過長，以20?30分鐘為宜。

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8.治療過程中詢問患者的感受，及時(shí)調(diào)節(jié)藥液溫度。

9.中藥熏洗后要休息30分鐘方可外出，防止外感。

10.操作中觀察患者局部及全身的情況，若有不適，立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑處理。

11.操作完畢后，記錄中藥熏洗時(shí)間、溫度及熏洗處皮膚情況及患者感受等。

十七、中藥熏蒸注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥熏蒸。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)觀察熏蒸部位的皮膚情況。

(2)心、肺、腦病患者，水腫患者，體質(zhì)虛弱及老年患者慎用。

(3)藥物、皮膚過敏者慎用。

3.操作前告知患者中藥熏蒸的過程及注意事項(xiàng)，如有不適，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通。

4.操作環(huán)境宜溫暖，關(guān)閉門窗。

5.暴露熏蒸部位，注意遮擋，保護(hù)患者陞私及注意保暖。

6.熏蒸藥液溫度以50?7(TC為宜。

7.熏蒸時(shí)間不宜過長，以20?30分鐘為宜。

8.熏蒸時(shí)在熏蒸部位加熏蒸罩，以免蒸汽流失，影響療效。

9.治療過程中詢問患者的感受，及時(shí)調(diào)節(jié)藥液溫度。

10.治療過程中觀察患者局部及全身的情況，若有不適，立即停止操作，報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)

囑予以處置。

11.熏蒸完畢時(shí)清潔局部皮膚，協(xié)助著衣，30分鐘后方可外出，防止汗出當(dāng)風(fēng)。

12.操作完畢后，記錄熏蒸時(shí)間、溫度、熏蒸處皮膚情況及患者感受等。

十八、中藥藥浴注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥藥浴。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)急性傳染病、嚴(yán)重心肺腦疾患、嚴(yán)重貧血、婦女妊娠及月經(jīng)期、軟組織損傷、急性

出血等疾患的患者禁用。

(2)藥物、皮膚過敏者慎用。

3.操作前告知患者中藥藥浴的過程及注意事項(xiàng)，如有不適，及時(shí)與醫(yī)務(wù)人員溝通。

4.空腹及餐后1小時(shí)內(nèi)不宜藥浴。

5.操作環(huán)境宜溫暖，關(guān)閉門窗，室內(nèi)要通風(fēng)。

6.注意藥浴溫度及水位的控制。

7.藥浴過程中要加強(qiáng)巡視。對(duì)汗出較多者，可囑其飲溫鹽水，以防虛脫。觀察患者局部

及全身的情況，如出現(xiàn)紅疹、瘙癢、心悸、汗出、頭暈?zāi)垦５劝Y狀，立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑

配合處理。

8.藥浴時(shí)間不宜過長，以20?30分鐘為宜。

9.當(dāng)藥浴結(jié)束后，應(yīng)囑患者動(dòng)作宜緩，防止體位性低血壓。

10.年老體弱者進(jìn)行藥浴時(shí)，應(yīng)專人全程陪伴。

11.藥浴室內(nèi)應(yīng)配有搶救藥品、物品。

12.注意消毒隔離，防止交叉感染。

13.操作完畢后，記錄藥浴的溫度、時(shí)間、皮膚情況及患者感受等。

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十九、中藥涂藥注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥涂藥。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)既往史及過敏史。

(2)涂藥部位的皮膚情況。

3.涂藥前清潔局部皮膚，遵醫(yī)囑執(zhí)行涂藥次數(shù)。

4.水劑、酊劑用后須塞緊瓶蓋；懸浮液須先搖勻后涂擦；霜?jiǎng)﹦t應(yīng)用手掌或手指反復(fù)摩

擦，使之滲入肌膚。

5.局部涂藥不宜過多、過厚，以免堵塞毛孔。

6.面部涂藥時(shí)防止藥物誤入口及眼睛。

7.局部皮膚如出現(xiàn)丘疹、奇癢或腫脹等，應(yīng)立即停用，通知醫(yī)師并協(xié)助處理。

二十、中藥霧化注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥霧化吸入。

2.護(hù)理評(píng)估：病情、藥物過敏史。

3.指導(dǎo)患者取坐位或側(cè)臥位，月口緩慢吸氣，用鼻緩慢呼氣，以使吸入的霧粒在氣道沉

降。

4.觀察患者吸入藥液后的反應(yīng)，如有不適立即停止，通知醫(yī)生并配合處理。

5.操作完畢后，記錄霧化吸入時(shí)間及患者感受等。

二十一、腹部按摩注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施腹部按摩。

2.護(hù)理評(píng)估

(1)按摩部位皮膚情況。

(2)急腹癥和腹部腫瘤患者禁用。

(3)區(qū)分證候：實(shí)證順時(shí)針方向按摩；虛證逆時(shí)針方向按摩。

3.夜間入睡前和起床前進(jìn)行，排空小便，洗清雙手。

4.選擇合理體位：取仰臥位，雙膝屈曲。

5.雙手疊放在腹部，手心對(duì)著肚臍，繞臍揉腹，時(shí)間為5?10分鐘。

6.操作時(shí)用力均勻，速度適中，注意為患者保護(hù)隱私。

7.操作完畢后，記錄腹部按摩的手法、時(shí)間及患者感受等。

二十二、中藥外洗注意事項(xiàng)

1.遵醫(yī)囑實(shí)施中藥外洗。

2.護(hù)理評(píng)估

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