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內(nèi)科學(xué)【供口腔醫(yī)學(xué)】學(xué)習(xí)通超星期末考試章節(jié)答案2024年肺結(jié)核最主要的傳染源是()
答案:排菌的肺結(jié)核患者男性,72歲,發(fā)熱1周伴咳嗽,咳磚紅色膠凍狀痰。X線胸片右肺上葉實(shí)變,水平裂下墜。肺炎病原體最可能是()
答案:肺炎克雷伯桿菌患者,男,21歲。左側(cè)胸痛、高熱、干咳1周,體檢左下肺叩診濁音,呼吸音減低。X線胸片示左下肺野均勻致密陰影,上緣呈外高內(nèi)低弧線影,診斷為()
答案:滲出性胸膜炎肺炎球菌的致病力主要取決于()
答案:細(xì)菌莢膜對(duì)肺組織的侵襲力下列疾病抗感染治療的原則,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
答案:克雷白桿菌肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素支氣管肺癌患者出現(xiàn)Horner綜合征,病側(cè)眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內(nèi)陷,同側(cè)頸部與胸部無(wú)汗或少汗,是因?yàn)?()
答案:腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)中央型肺癌的直接X線征象是:()
答案:肺門塊影肺癌發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素是()
答案:長(zhǎng)期吸煙顯性肺動(dòng)脈高壓的診斷依據(jù)是:()
答案:靜息時(shí)肺動(dòng)脈平均壓≥20mmHg慢性肺源性心臟病肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是:()
答案:缺氧急性肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是:()
答案:咯大量粉紅色泡沫痰嚴(yán)重的Ⅱ型呼衰,不能吸入高濃度氧,主要是因?yàn)?)
答案:興奮呼吸中樞,促進(jìn)CO2排出過快,誘發(fā)呼堿下列給出的血?dú)夥治鲋心且豁?xiàng)是Ⅰ型呼衰()
答案:PaCO247mmHgPaO240mmHg診斷阻塞性肺氣腫,最有價(jià)值的是
答案:殘氣量/肺總量>40%慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征,下列不正確的是
答案:胸膜摩擦音肺氣腫時(shí),其主要癥狀是
答案:逐漸加重的呼吸困難,以活動(dòng)后為重慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療,下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
答案:菌苗注射對(duì)哮喘重度發(fā)作處理錯(cuò)誤的是:()
答案:控制補(bǔ)液量<2000mlE.激素吸入重度至危重度哮喘患者,痰液黏稠咳不出,最有效的祛痰方法是:()
答案:充分補(bǔ)液支氣管哮喘發(fā)作期禁用:()
答案:嗎啡題干:男性,28歲,自12歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽,用抗生素,異丙腎上腺素吸入有效,五天前聞?dòng)蜔熀笥职l(fā)生喘息,不能平臥。查體:大汗淋漓,發(fā)紺,脈搏細(xì)速,心率120次/分,BP160/100mmHg,T37.6℃,雙肺聞散在哮鳴音,血?dú)?PaCO250mmHg,PaO250mmHg,WBC10.1×109/L該患應(yīng)立即采取的治療措施主要為
答案:支氣管擴(kuò)張藥通過糖皮質(zhì)激素治療病情可以得到改善的一組腎臟疾病是()。
答案:微小病變、狼瘡性腎炎、免疫性急性間質(zhì)性腎炎在我國(guó)成年人中引起原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型的是()。
答案:系膜增生性腎小球腎炎中老年最常見的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型是:
答案:膜性腎病患者女,50歲。因大量蛋白尿,高度水腫,診斷腎病綜合征入院。腎穿活檢病理為:微小病變型。給予潑尼松60mg/d口服,癥狀有所控制。治療3周后,又出現(xiàn)大量蛋白尿,雙下肢水腫加重,腎功能減退。此時(shí)首先應(yīng)考慮()。
答案:急性腎衰竭中老年腎病綜合征常見病理類型是()。
答案:膜性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期一般不出現(xiàn)()。
答案:高鈣血癥急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)中,首發(fā)癥狀和患者就診的原因是()。
答案:血尿與腎盂腎炎的發(fā)病密切相關(guān)的大腸埃希菌的菌毛是()。
答案:P菌毛腎小球毛細(xì)血管襻呈"雙軌征"是哪種腎臟病理的表現(xiàn):
答案:系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎下列化驗(yàn)?zāi)捻?xiàng)有助予鑒別腎前性腎衰竭?()
答案:尿滲透壓急性腎小球腎炎水腫的主要機(jī)制為()。
答案:腎小球?yàn)V過率下降,水鈉潴留診斷急性腎盂腎炎最有價(jià)值的是()。
答案:畏寒、發(fā)熱、腰痛,伴尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)>105/ml痛風(fēng)慢性發(fā)作期間為促進(jìn)尿酸排泄可選用()
答案:苯溴馬隆大量蛋白尿的出現(xiàn)提示糖尿病腎病已達(dá)到()
答案:糖尿病病IV期2型糖尿病的發(fā)病機(jī)制是:()
答案:胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷1型糖尿病的兩種亞型是:()
答案:免疫介導(dǎo)和特發(fā)性Somogyi現(xiàn)象是指:()
答案:低血糖后反應(yīng)性高血糖原發(fā)性醛固酮增多癥的典型臨床特征為()
答案:高血壓和低鉀血癥證明甲狀腺單發(fā)結(jié)節(jié)為惡性的主要依據(jù)是()
答案:甲狀腺細(xì)針穿刺活檢診斷垂體瘤,最常用的方法是()
答案:垂體及靶脈激素測(cè)定垂體微腺瘤是指:()
答案:直徑<10mm的腫瘤131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥是:()
答案:甲狀腺功能減退抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是:()
答案:抑制TPO活性,抑制碘化物形成活性碘,影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)Graves病的典型臨床表現(xiàn)有:()
答案:高代謝綜合征,甲狀腺腫,突眼征引起Graves病最根本的原因是()
答案:免疫系統(tǒng)功能紊亂和遺傳因素引起的TRAb升高女,52歲,關(guān)節(jié)腫痛3年,以雙手近指、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)為主,晨僵,近有低熱,查血ANA1:80(+),RF1:256(+),肝功能異常,最可能的診斷是()
答案:RA甲氨喋呤(MTX)的作用機(jī)制是()
答案:可抑制二氫葉酸還原酶,阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)癥狀的描述,正確的是()
答案:以對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)、指腕關(guān)節(jié)病變?yōu)橹飨铝心捻?xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變()
答案:類白血病樣改變糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制不正確的是()
答案:殺傷T、B淋巴細(xì)胞,減少抗體合成SLE病人最典型的面部表現(xiàn)()
答案:蝶形紅斑以下哪一種生物抑制劑不屬于抗腫瘤壞死因子()
答案:Cellcept晨僵在何種關(guān)節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出()
答案:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎在1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)中,有4項(xiàng)臨床指標(biāo)的持續(xù)時(shí)間必須超過幾周()
答案:6除哪項(xiàng)自身抗體外,其他均可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷()
答案:抗核抗體腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括()
答案:血尿下列哪項(xiàng)不屬于彌漫結(jié)締組織病()
答案:強(qiáng)直性脊柱炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)是()
答案:對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛或腫脹,較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括()
答案:彌漫性肺泡內(nèi)出血系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)(SLEDAI)中分值最高的是()
答案:神經(jīng)系統(tǒng)損傷非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是()
答案:胃腸道反應(yīng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是()
答案:腎臟紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是()
答案:蝶形紅斑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的肺部受累表現(xiàn)為()
答案:結(jié)節(jié)樣變以下關(guān)于過敏性紫癜的描述錯(cuò)誤的是:()
答案:血小板計(jì)數(shù)常減少免疫性血小板減少癥的首選治療是:()
答案:糖皮質(zhì)激素慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別有意義的是:()
答案:Ph染色體陽(yáng)性男性,50歲,左上腹飽脹半年,進(jìn)食后加劇。查:脾大,Hb80g/L,WBC3.2×109/L,BPC350×109/L,血片發(fā)現(xiàn)淚滴狀紅細(xì)胞,疑診為原發(fā)性骨髓纖維化。下列檢查中最有助于排除其他血液病所致的繼發(fā)性骨髓纖維化的是:()
答案:骨髓穿刺+骨髓活檢一患者腰痛半年,查得尿蛋白陽(yáng)性,溶骨性損害,單克隆免疫球蛋白增高,主要考慮為:()
答案:多發(fā)性骨髓瘤糾正DIC最有效的治療方法是:()
答案:去除病因,積極治療原發(fā)病下列疾病會(huì)引起骨髓巨核細(xì)胞減少的是:()
答案:再生障礙性貧血再生障礙性貧血的血液學(xué)特點(diǎn)是:()
答案:呈全血細(xì)胞減少,正細(xì)胞正色素性貧血鑒別急性粒細(xì)胞白血病與再生障礙性貧血的主要檢查是:()
答案:骨髓檢查下列不符合腸易激綜合征腹瀉特點(diǎn)的是()
答案:排便常干擾睡眠題干:患者,男,32歲。10天前醉酒,嘔吐、嗆咳,此后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。既往身體健康。查體:T38.8℃,右下肺背部肩胛下聞及中小水泡音。胸片示右下肺大片陰影,內(nèi)見液平及半圓形透光區(qū)。周血白細(xì)胞13.8×109/L,N78%患者痰培養(yǎng)血培養(yǎng)均為大腸桿菌,對(duì)頭孢吡肟敏感,該患者應(yīng)選用的抗感染藥物是
答案:頭孢吡肟+甲硝唑題干:男性,25歲,突感上腹部劇痛。檢查:血壓130/80mmHg,脈搏110次/分,板樣腹,腸鳴音消失。血紅蛋白120g/L,血白細(xì)胞數(shù)8.0×109/L。首先應(yīng)采取的檢查為
答案:腹部立位X線平片女性,50歲。2年來(lái)經(jīng)常出現(xiàn)后背痛,夜間饑餓痛,內(nèi)鏡檢查提示為十二指腸球后潰瘍,下列關(guān)于十二指腸球后潰瘍的說法正確的是
答案:易并發(fā)出血預(yù)防十二指腸球部潰瘍復(fù)發(fā)最重要的是()
答案:根除HP增生型腸結(jié)核最少見X線表現(xiàn)是()
答案:鋇影跳躍征像潰瘍性結(jié)腸炎多位于()
答案:直腸及乙狀結(jié)腸腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是()
答案:精神緊張可使癥狀加重十二指腸球后潰瘍多發(fā)生在
答案:十二指腸球部以下女性,20歲,下水道工人,因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。體檢:球結(jié)合膜充血明顯,腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大,伴壓痛,腓腸肌輕壓痛。外周血象:白細(xì)胞數(shù)13.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.80。鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性。若該患者對(duì)青霉素過敏,可選用何種藥物治療
答案:慶大霉素或四環(huán)素題干:女性,19歲,因腹瀉1天而入院,水樣瀉20余次/日,后為洗肉水樣便,無(wú)里急后重感。有腓腸肌痙攣,血壓13/9kPa,眼窩稍陷。臨床擬診斷為霍亂。如該患者確診為霍亂,除補(bǔ)液治療外,尚應(yīng)給予抗菌藥物治療。療程一般需多少天
答案:3天題干:女性,19歲,因腹瀉1天而入院,水樣瀉20余次/日,后為洗肉水樣便,無(wú)里急后重感。有腓腸肌痙攣,血壓13/9kPa,眼窩稍陷。臨床擬診斷為霍亂。本病確診依據(jù)于
答案:糞便培養(yǎng)陽(yáng)性男,35歲。間斷腹痛、腹瀉2年,受涼后加重,大便2-4次/日,多為不成形便,時(shí)帶黏液,排便后腹痛可緩解,體重?zé)o明顯變化,平素少量飲酒,結(jié)腸鏡檢查無(wú)異常。最可能的診斷是()
答案:腸易激綜合征一患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔,在送往醫(yī)院途中,患者體位應(yīng)為()
答案:左側(cè)臥位男,22歲,反復(fù)發(fā)作上腹部疼痛6個(gè)月。胃鏡見十二指腸球部潰瘍,該患者沒有出現(xiàn)的生理變化是;()
答案:內(nèi)因子分泌減少慢性胃炎活動(dòng)期判斷根據(jù)是?()
答案:黏膜中性粒細(xì)胞增多慢性胃炎臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是?()
答案:節(jié)律性上腹痛男性,65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時(shí),心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查體:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齊。最可能的診斷是急性()
答案:廣泛前壁心肌梗死患者,女性,65歲,因陣發(fā)性胸悶8年,持續(xù)胸痛8小時(shí)收入院。入院時(shí)血壓為150/90mmHg,診斷急性前壁心肌梗死,支持診斷的心電圖改變?yōu)?)
答案:V1-V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高男性,32歲,勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個(gè)月。查體:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及2/6級(jí)收縮期雜音,兩肺底有小水泡音,超聲心動(dòng)圖示左室腔增大,心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者應(yīng)診斷為()
答案:擴(kuò)張型心肌病女,16歲,活動(dòng)后心慌、氣短、胸痛兩周,兩周前曾患“感冒”,持續(xù)發(fā)熱一周。查體:面色蒼白,心界向左下擴(kuò)大,心率120次/分,頻發(fā)早搏。第一心音減弱。心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級(jí)全收縮期雜音。心肌酶譜檢查CK-MB80IU/L。最有可能的診斷是()
答案:急性病毒性心肌炎女性,32歲,有心臟病4年,最近感到心悸,聽診發(fā)現(xiàn)心率100次/分,律不齊,第一心音強(qiáng)弱不等,心尖部有舒張期隆隆樣雜音。聽診的發(fā)現(xiàn)最可能是()
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