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文檔簡介
大腸息肉結(jié)腸息肉中醫(yī)護(hù)理方案
一、常見證候要點(diǎn)
(一)濕瘀阻滯證:大便濾爛不爽或粘液便,或見便下
鮮紅或暗紅血液,或腹痛腹脹,或腹部不適,皖悶納少。舌
質(zhì)偏暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,苔白厚或膩。
(-)腸道濕熱證:腹脹腹痛,大便濾瀉,或粘液便,
瀉下不爽而穢臭,或有便血,或大便秘結(jié),兼口渴喜飲,小
便黃,肛門灼熱墜脹,舌質(zhì)偏紅,舌苔黃膩。
(三)氣滯血瘀證:脫腹脹悶疼痛,或有刺痛,便秘、
便血或大便澹爛,或有痞塊,時(shí)消時(shí)聚,舌質(zhì)偏暗或有瘀斑。
(四)脾虛夾瘀證:見腹痛隱作,大便清薄,便血色淡,
神倦乏力,面色萎黃,納呆,或畏寒、四肢欠溫,舌質(zhì)淡胖
而暗,或有瘀斑、瘀點(diǎn)。
二、常見癥狀/證候施護(hù)
(-)腹痛
L密切觀察腹痛的部位、性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間及誘發(fā)因素,
腹部劇烈疼痛時(shí),注意觀察患者神志、血壓、心率變化。
2,疼痛發(fā)作時(shí),宜臥床休息。
3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取中院、天樞、胃俞、關(guān)元等穴。
4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取大腸、脾、胃、神門、交感、腹、
內(nèi)分泌等穴。
5.遵醫(yī)囑穴位注射,取天樞、三陰交、足三里等穴。
6.遵醫(yī)囑艾灸,取關(guān)元、天樞、大腸俞等穴。
7.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、大腸俞、天樞等穴。
8.遵醫(yī)囑紅外線照射,取神闕、天樞、關(guān)元、氣海等穴。
(二)泄瀉
1.觀察大便的頻率、次數(shù)、顏色、性狀等,觀察是否有
脫水及電解質(zhì)紊亂發(fā)生,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
2.保持肛門及會陰部的清潔,便后用軟紙擦拭,用溫水
清洗。
3.遵醫(yī)囑艾灸(回旋灸)腹部,取神闕、中皖、天樞、
關(guān)元、氣海等穴。
4.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取小腸、大腸、胃、脾等穴。
5.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取天樞、神闕、關(guān)元等穴。
6.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、大腸俞、天樞等穴。
(三)便秘
1.餐后1?2小時(shí)可順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。
2.遵醫(yī)囑穴位按摩,取天樞、上巨虛、大腸俞等穴。
3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取大腸、直腸、脾、皮質(zhì)下、便秘
點(diǎn)等穴。
三、中醫(yī)特色治療護(hù)理
(-)藥物治療
1.內(nèi)服中藥(詳見附錄1)。
2.注射給藥(詳見附錄1)。
(二)特色技術(shù)
1.穴位貼敷(詳見附錄2)。
2.穴位注射(詳見附錄2)。
3.艾灸(詳見附錄2),回旋灸:以神闕為中心,上、下、
左、右旁開1?1.5寸,時(shí)間5?10分鐘。
4.耳穴貼壓(詳見附錄2)。
5.穴位按摩(詳見附錄2)。
6.紅外線照射:運(yùn)用紅外線在相應(yīng)穴位進(jìn)行照射,探頭
距離患者皮膚30cm,每次照射30分鐘。
四、健康指導(dǎo)
(一)生活起居
1.腹痛急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。
2.減少增加腹壓的姿勢,如下蹲、屏氣。不宜久坐、久
立、久行和勞累過度。
(―)飲食指導(dǎo)
L濕瘀阻滯證:宜食行氣化濕的食品,如陳皮、意瑟仁、
姜黃,少食馬鈴薯、汽水等。忌食生冷油膩的食品。
2,腸道濕熱證:宜食清利濕熱的食品,如白蘿卜、羊養(yǎng)、
蒲公英、百合、馬齒范等,多吃蔬菜水果,保持大便的通暢。
忌食辣椒、酒等。
3,氣滯血瘀證:宜食補(bǔ)脾理氣的食品,如柑橘、姜、海
帶、白蘿卜、桃仁。少食甘薯、芋芳、蠶豆、栗子等容易脹
氣的食品。忌食冷飲、雪糕。
4?脾虛夾瘀證:宜食健脾理氣的食品,如山藥、瘦豬肉、
羊肉、白扁豆等。忌食生冷油膩的食品。
5.指導(dǎo)便秘患者多飲水,多吃蔬菜水果,平時(shí)可飲蜂蜜
水,保持大便的通暢。
(三)情志調(diào)理
L患者出現(xiàn)情緒煩躁時(shí),使用安神靜志法,指導(dǎo)患者閉
目靜心全身放松,平靜呼吸。也可指導(dǎo)患者通過適當(dāng)運(yùn)動、
欣賞音樂、書法、繪畫等移情易性,保持樂觀開朗情緒。
2.鼓勵(lì)病友間多溝通交流疾病防治經(jīng)驗(yàn),提高認(rèn)識,增
強(qiáng)治療信心。
五、護(hù)理效果評價(jià)
附:大腸息肉(結(jié)腸息肉)中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表
腸息肉(結(jié)腸息肉)中醫(yī)護(hù)理效果評價(jià)表
醫(yī)院:科室:入院日期:
出院日期:
住院天數(shù):患者姓名:性另h
年齡:ID:
文化程度:納入中醫(yī)臨床路徑:是口否口
證候診斷:濕瘀阻滯證口腸道濕熱證口氣滯血
瘀證口脾虛夾瘀證口其他:
一、護(hù)理效果評價(jià)
主要癥主要辨證施護(hù)
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)護(hù)理效果
狀方法
1.穴位貼敷口應(yīng)用次
數(shù):_____次
應(yīng)用時(shí)
1.活動口間:_____天
2.飲食口2.耳穴貼壓口應(yīng)用次好口
3.深呼吸/放數(shù):_____次較好口
腹痛口
松術(shù)口應(yīng)用時(shí)一般口
4.其他護(hù)理措間:_____天差口
施:3.穴位注射口應(yīng)用次
數(shù):_____次
應(yīng)用時(shí)
間:_____天
4.穴位按摩口應(yīng)用次
數(shù):_____次
應(yīng)用時(shí)
間:_____天
5艾.灸口應(yīng)用次
數(shù):_____次
應(yīng)用時(shí)
間:_____天
6.紅外線照射口應(yīng)用次
數(shù):_____次
應(yīng)用時(shí)
間:_____天
7.其他:______應(yīng)用次
數(shù):_____次
應(yīng)用時(shí)
間:_____天
(請注明,下同)
L活動口L穴位貼敷口應(yīng)用次
好口
2.飲食口數(shù):
較好口
泄瀉口3.監(jiān)測營養(yǎng)指—次
一般口
標(biāo)口應(yīng)用時(shí)間:
差口
4.排便指導(dǎo)一天
□2.耳穴貼壓口應(yīng)用次
5.其他護(hù)理措數(shù):_____次
施:應(yīng)用時(shí)
間:_____天
3艾.灸口應(yīng)用次
數(shù):_____次
應(yīng)用時(shí)
間:_____天
4.穴位按摩口應(yīng)用次
數(shù):_____次
應(yīng)用時(shí)
間:_____天
5.其他:______應(yīng)用次
數(shù):_____次
應(yīng)用時(shí)
間:_____天
1.活動口1.穴位貼敷口應(yīng)用次
2.飲食口數(shù):_____次好口
3,腹部按摩應(yīng)用時(shí)較好口
便秘口
□間:_____天一般口
4.其他護(hù)理措2.耳穴貼壓口應(yīng)用次差口
施:數(shù):_____次
應(yīng)用時(shí)
間:_____天
3.其他:______應(yīng)用次
數(shù):_____次
應(yīng)用時(shí)
間:_____天
好口
其他:1.
較好口
□(請2.
一般口
說明)3.
差口
二、護(hù)理依從性及滿意度評價(jià)
患者對護(hù)理的依從
患者對護(hù)理的滿意度
性
評價(jià)項(xiàng)目
依部分不依酒
一般不滿意
從依從從,意:
穴位貼
中
醫(yī)敷
護(hù)
理耳穴貼
技
術(shù)壓
穴位注
射
穴位按
摩
艾
灸
紅外線
照射
健康指導(dǎo)///
上級護(hù)士或護(hù)士長簽
簽
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