子宮破裂查房課件_第1頁(yè)
子宮破裂查房課件_第2頁(yè)
子宮破裂查房課件_第3頁(yè)
子宮破裂查房課件_第4頁(yè)
子宮破裂查房課件_第5頁(yè)
已閱讀5頁(yè),還剩22頁(yè)未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶(hù)提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

子宮破裂查房ppt課件子宮破裂概述子宮破裂的臨床表現(xiàn)及診斷子宮破裂的預(yù)防與治療子宮破裂的預(yù)后及影響因素典型病例分享總結(jié)與展望01子宮破裂概述0102定義及分類(lèi)分類(lèi):完全性子宮破裂和不完全性子宮破裂。子宮破裂是指妊娠晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發(fā)生裂開(kāi),是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥。病因?qū)W因素子宮發(fā)育異常(如子宮畸形、子宮發(fā)育不良等)胎先露部下降受阻、梗阻性難產(chǎn)等子宮手術(shù)史(如剖宮產(chǎn)術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)等)分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、宮縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)等子宮收縮藥物使用不當(dāng)?shù)炔±砩韺W(xué)機(jī)制子宮破裂時(shí),子宮壁的完整性被破壞,宮腔與腹腔相通,胎兒通過(guò)裂口進(jìn)入腹腔,引起胎兒窘迫、休克、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。子宮破裂對(duì)母體和胎兒的危害非常大,甚至危及生命。因此,預(yù)防和治療子宮破裂至關(guān)重要。02子宮破裂的臨床表現(xiàn)及診斷產(chǎn)婦突感下腹一陣撕裂樣劇痛,子宮收縮驟然停止,無(wú)間歇期,產(chǎn)婦面色蒼白、呼吸淺快、四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克癥狀。腹壁下可清楚捫及胎體,胎心消失。陰道檢查可發(fā)現(xiàn)胎膜破裂,有時(shí)可觸及胎兒先露部。臨床表現(xiàn)根據(jù)臨床表現(xiàn)即可做出診斷。B型超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胎兒、胎盤(pán)及羊水的影像,并可探查胎兒有無(wú)心跳。實(shí)驗(yàn)室檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加,尿蛋白陽(yáng)性。診斷方法卵巢黃素化囊腫蒂扭轉(zhuǎn):病人常有妊娠早期并蒂扭轉(zhuǎn)的病史,發(fā)生扭轉(zhuǎn)的蒂的瘤壁破潰或腫瘤感染,可引起劇烈腹痛,常放射至肩部及腰部,惡心、嘔吐、肛門(mén)墜脹及刺激膈肌引起呼吸窘迫的癥狀。腹部檢查時(shí),下腹有明顯壓痛,無(wú)胎心胎動(dòng)。先兆子宮破裂:產(chǎn)婦煩躁不安、呼吸、心率加快,下腹劇痛難忍,出現(xiàn)少量陰道流血。子宮處于高張狀態(tài),宮縮間歇期短,宮縮強(qiáng)而有力,產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸淺快、心率加快、頭暈、惡心、嘔吐、煩躁不安、排尿困難等癥狀。腹部檢查見(jiàn)子宮體部明顯升高變硬呈球狀,宮縮間歇時(shí)不能松弛,胎心率多不規(guī)則。陰道檢查可見(jiàn)宮頸口未開(kāi)大或開(kāi)大不到1cm,胎頭已下降。完全性前置胎盤(pán):無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。腹部檢查子宮軟,無(wú)壓痛,大小與妊娠月份相等;胎位清楚,胎心正常。010203鑒別診斷03子宮破裂的預(yù)防與治療孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,醫(yī)生可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理問(wèn)題,例如子宮肌瘤、胎盤(pán)前置等,以降低子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。定期產(chǎn)檢孕婦應(yīng)合理控制體重和飲食,避免過(guò)度肥胖和胎兒過(guò)大,從而減少子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)??刂企w重和飲食孕婦應(yīng)避免腹部受到外力撞擊,如跌倒、車(chē)禍等,以免發(fā)生子宮破裂。避免外力撞擊孕婦應(yīng)避免過(guò)度勞動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立,以免增加子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)。避免過(guò)度勞動(dòng)預(yù)防措施保守治療對(duì)于部分子宮破裂患者,醫(yī)生可能會(huì)選擇保守治療,如使用藥物抑制宮縮、預(yù)防感染等。保守治療期間需密切觀察母嬰情況,以確保母嬰安全。緊急手術(shù)如果發(fā)生子宮破裂,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇緊急手術(shù)或保守治療。緊急手術(shù)的主要目的是控制出血和感染,同時(shí)確保母嬰安全。終止妊娠如果子宮破裂無(wú)法控制或胎兒狀況異常,醫(yī)生可能會(huì)考慮終止妊娠,以確保母嬰安全。治療策略子宮破裂后,細(xì)菌可能進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng),引發(fā)感染。醫(yī)生會(huì)使用抗生素等藥物治療感染。感染子宮破裂后,患者可能出現(xiàn)大量出血。醫(yī)生會(huì)根據(jù)出血情況采取相應(yīng)的措施,如輸血、緊急手術(shù)等。出血并發(fā)癥處理04子宮破裂的預(yù)后及影響因素主要包括產(chǎn)婦恢復(fù)情況、感染情況、出血情況等。主要評(píng)估子宮恢復(fù)情況、生育能力恢復(fù)情況、對(duì)生活質(zhì)量的影響等。預(yù)后評(píng)估長(zhǎng)期預(yù)后評(píng)估短期預(yù)后評(píng)估破裂時(shí)間破裂類(lèi)型產(chǎn)婦身體狀況治療方法影響預(yù)后的因素01020304越早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理,預(yù)后越好。不完全性子宮破裂比完全性子宮破裂預(yù)后好。身體狀況越好,預(yù)后也越好。治療方法越科學(xué),預(yù)后也越好。對(duì)于有子宮破裂高危因素的產(chǎn)婦,應(yīng)盡早診斷,采取預(yù)防措施。及時(shí)診斷采用科學(xué)的治療方法,控制感染,修復(fù)子宮。科學(xué)治療定期進(jìn)行婦科檢查,評(píng)估子宮恢復(fù)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問(wèn)題。定期復(fù)查向產(chǎn)婦及家屬宣傳正確的生育知識(shí)和保健知識(shí),提高自我保健意識(shí)。健康教育預(yù)后改善建議05典型病例分享不完全性子宮破裂是指子宮肌層部分或全層破裂,但宮口未開(kāi)全,胎兒及其附屬物仍在宮腔內(nèi)??偨Y(jié)詞該病例中,孕婦出現(xiàn)下腹劇痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等癥狀,查體可見(jiàn)胎心率異?;蚵?tīng)診胎心消失。詳細(xì)描述不完全性子宮破裂應(yīng)立即抑制子宮收縮,進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時(shí)進(jìn)行子宮修補(bǔ)術(shù)。治療建議病例一:不完全性子宮破裂完全性子宮破裂是指宮縮過(guò)強(qiáng)、過(guò)頻,產(chǎn)程過(guò)快,胎先露部下降受阻,導(dǎo)致子宮壁全層破裂,宮腔與腹腔相通,胎兒通過(guò)破裂口進(jìn)入腹腔??偨Y(jié)詞該病例中,孕婦出現(xiàn)下腹劇痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、煩躁不安等癥狀,查體可見(jiàn)胎心率異?;蚵?tīng)診胎心消失。詳細(xì)描述完全性子宮破裂應(yīng)迅速剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時(shí)進(jìn)行子宮修補(bǔ)術(shù)和輸血治療。治療建議病例二:完全性子宮破裂子宮頸內(nèi)口不全斷裂是指宮頸內(nèi)口撕裂傷或部分裂傷,但未完全斷裂??偨Y(jié)詞詳細(xì)描述治療建議該病例中,孕婦出現(xiàn)下腹疼痛、陰道流血等癥狀,查體可見(jiàn)宮頸口擴(kuò)張、宮頸管縮短變平。子宮頸內(nèi)口不全斷裂應(yīng)立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)終止妊娠,同時(shí)進(jìn)行宮頸縫合術(shù)和輸血治療。030201病例三:子宮頸內(nèi)口不全斷裂06總結(jié)與展望嚴(yán)格把握剖宮產(chǎn)指征,降低子宮破裂發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。充分評(píng)估產(chǎn)婦病情,識(shí)別子宮破裂的高危因素。提高產(chǎn)程觀察和護(hù)理質(zhì)量,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理子宮破裂。加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健和宣教,提高產(chǎn)婦自我保健意識(shí)。01020304總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)開(kāi)展多中心研究,提高子宮破裂的防治水平。探索新的診斷技術(shù)和方法,提高子宮破裂的早期診斷準(zhǔn)確性。加強(qiáng)病因?qū)W研究,明確子宮破裂的高危因素。開(kāi)展預(yù)防性研究,降低子宮破裂的發(fā)生率。研究

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶(hù)所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶(hù)上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶(hù)上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶(hù)因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論