2024年河南省軍隊(duì)文職（臨床醫(yī)學(xué)）高頻備考核心試題庫(kù)（含答案詳解）

2024年河南省軍隊(duì)文職(臨床醫(yī)學(xué))高頻備考核心試題庫(kù)(含答案詳解)E、肌酐清除率是正常值的30%C、應(yīng)用1131治療為A。A、4份5%葡萄糖液，1份生理鹽水含0.15%氯化鉀B、3份5%葡萄糖液，1份生理鹽水含0.15%氯化鉀C、2份5%葡萄糖液，1份生理鹽水含0.3%氯化鉀D、4份5%葡萄糖液，1份生理鹽水含0.3%氯化鉀E、3份5%葡萄糖液，2份生理鹽水14.女性，26歲，孕1產(chǎn)1,皮下埋檀緩釋孕酮類避孕藥已3個(gè)月，不規(guī)則陰道I/h,關(guān)于少尿的機(jī)制.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：體重60kg,3天來(lái)常感頭暈。檢查：血壓22/14kPa(165/105mmHg),體重63kg,尿蛋白(++),宮高30cm,有不規(guī)則收縮，胎心130次/min,首要的處理是下列解析：患者血壓持續(xù)升高，且收縮壓大于160mmHg,提示重度子癇前期，首選處理是注射硫酸鎂預(yù)防子癇發(fā)作，正確答案為B20.單純性甲狀腺腫是指A、甲狀腺?gòu)浡阅[大B、甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大C、吸1311率正常的甲狀腺腫大E、慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大C、血腦屏障發(fā)育未完善D、體內(nèi)缺乏IgME、股上1/3A、坐骨切跡寬度正常為5.5～6cmE、對(duì)角徑減去1.5～2cm即為骨盆入口前后徑長(zhǎng)度為E。B、直腸盲端位于PC線與I線之間D、靜脈造影(右下肢)33.29歲，已婚女性，膿性白帶1周。檢查：外陰(-),陰道(-),子宮頸充血、觸血(+),宮頸口有膿性分泌物，宮腔(-)。以下最可能的診斷是A、適用于所有1型糖尿病C、股骨下1/3橫斷面的CT子宮動(dòng)脈、陰道動(dòng)脈和陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈是骼內(nèi)動(dòng)脈前干的分支。故正確答案為A53.19歲，未婚少女，主訴劇烈痛經(jīng)，于月經(jīng)來(lái)潮時(shí)需服強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥并臥床，平時(shí)A、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌炎B、子宮腺肌病C、子宮肌瘤D、原發(fā)性痛經(jīng)E、輸卵管炎心率120次/分，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg),上腹壓痛及輕度肌緊張。超過(guò)5分鐘的驚厥發(fā)作或多次發(fā)作后意識(shí)不清的狀態(tài)。治療藥物是苯二氮草類藥物，如地西泮(Diazepam),其作用機(jī)制是增強(qiáng)GABA的抑巴比妥(Phenobarbital)和苯妥英鈉(Phenytoin)也是抗驚厥藥物，但不是驚厥持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。副醛(Formaldehyde)是一種有毒的化學(xué)物質(zhì)，不是治療驚厥持續(xù)狀態(tài)的藥物。水合氯醛(Chloralhydrate)是一種鎮(zhèn)靜催眠藥，不是治療驚厥持續(xù)狀態(tài)的藥物。綜上所述，本題的正確答案是D。B、男醫(yī)師檢查病人應(yīng)有其他醫(yī)護(hù)人員在場(chǎng)C、檢查前應(yīng)排空膀胱D、就診患者均應(yīng)行雙合診檢查E、避免經(jīng)期做婦科檢查免在檢查過(guò)程中因?yàn)榘螂壮溆绊憴z查結(jié)果。解析：這是一道應(yīng)用題，錯(cuò)選率近50%。除極少數(shù)錯(cuò)選E營(yíng)養(yǎng)不良外，余各項(xiàng)謝的疾病。題目中A,B列出的兩個(gè)內(nèi)分泌疾病中，其生長(zhǎng)緩慢狀態(tài)不一：甲狀腺素不足時(shí)以影響長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)為主，因此四肢短而呈不勻稱性矮小，上部量/下部量>1.5:而生長(zhǎng)激素缺乏則同時(shí)影響長(zhǎng)骨和扁骨的生長(zhǎng)，因此體態(tài)勻稱。D泛的，包括了長(zhǎng)骨和扁骨。而另一要注意的是佝僂病多發(fā)生于2歲以下嬰幼兒，3歲以上極少發(fā)生，也是審題中應(yīng)注意的。錯(cuò)選者也可能被佝僂病有方頭所誤，的體格?？梢娝峁?項(xiàng)中只有先天性甲狀腺功能低下不能具勻稱體態(tài)。本題答62.A.美托洛爾無(wú)關(guān)。C、氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，用于治療高血壓C、子宮增大大于孕月E、B超檢查子宮內(nèi)“落雪狀”圖象66.女性，75歲。慢性咳喘20余年，近3年伴有雙下2?55mmHg,PaCO2?74mmHg,AB42結(jié)果，pH為7.35,Pa02為55mmHg,PaC02為74mmHg,AB為42mmol/L,血氯為C是答案：C答案：A84.水痘的潛伏期為()狀的時(shí)間間隔。水痘的潛伏期一般為10～21天，因此答案為E。其他選項(xiàng)的時(shí)C、腎上腺內(nèi)分泌功能正常D、甲狀腺功能亢進(jìn)為多囊卵巢綜合征的病生機(jī)制，因此均正確。綜上所述，本題答案為D。B、誤穿入血管D、前腹壁血腫87.下列哪項(xiàng)引起右室壓力負(fù)荷過(guò)重A、三尖瓣關(guān)閉不全 /78mmHg,脈搏96次/分，右前胸有輕度皮下氣腫，右鎖骨中線4肋間可見3c90.女性，25歲，妊娠38周，因車禍不幸腰部骨折，出現(xiàn)腰5節(jié)段以B、高溫相持續(xù)3周以上早孕的可能性大D、基礎(chǔ)體溫測(cè)定對(duì)助孕有利解析：基礎(chǔ)體溫測(cè)定能測(cè)定排卵期，但是胚胎生長(zhǎng)需要用B超觀察，故E錯(cuò)誤，根據(jù)題意，正確答案為E。煙者患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的10倍以上。因此，與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌類型應(yīng)該是最常見的鱗癌(squamouscellcarcinoma),其占所有肺癌病例的30%至40%。其他類型的肺癌，如腺癌(adenocarcinoma)、腺鱗癌(adenosquamouscarcinoma)、小細(xì)胞癌(smallcellcarcinoma)和細(xì)支氣管肺泡癌(bronchioloalveolarcarcinoma)等，選項(xiàng)A是正確答案?？色@正確答案，但是錯(cuò)選率卻高達(dá)70%～80%。67%錯(cuò)選B,其次為C、D、E。開者為男性，40歲，50Kg,火焰燒傷全身多處2小時(shí)，燒傷總面積40%TBS,其中爛E、慢性宮頸炎的治療以抗菌消炎為主皮和宮頸管周圍組織的慢性炎癥，常見癥狀為白帶增多觀呈細(xì)顆粒狀；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，宮頸糜爛愈合過(guò)式，但不是最常見的病變，糜爛面積占整個(gè)宮頸面積的1/2為輕度糜爛；E選項(xiàng)可采用電凝、激光等方法治療。綜上所述，答案為A。A、空腹血糖≥5.8mmol/LB、口服糖耐量試驗(yàn)結(jié)果有兩點(diǎn)超過(guò)正常值C、服50g糖1小時(shí)抽靜脈血測(cè)血糖值≥7.8mmol/LD、妊娠期有"三多"癥狀，且本次妊娠伴有巨大兒，尿糖陽(yáng)性娠期糖尿病的診斷應(yīng)采用口服糖耐量試驗(yàn)(0GTT)進(jìn)行。根據(jù)0GTT結(jié)果，若任115.31歲男性患者.夜尿增多2年，貧血半年，惡心、嘔吐.皮下出血7天，C、感染性休克E、菌血癥潰流膿和左側(cè)小腿腫脹提示可能存在局部感染。但是，經(jīng)過(guò)B、抑制甲狀腺素的合成D、不準(zhǔn)備手術(shù)者，不宜服碘E、碘劑能減少甲狀腺的血流量的血流量。因此，選項(xiàng)A、C、D、E都是正確的。選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的，因?yàn)樾g(shù)前碘準(zhǔn)備的目的之一就是抑制甲狀腺素的合成和釋放。因此，本題答案為B。B、尿生殖竇C、尿生殖褶統(tǒng)的發(fā)育是從中胚層開始的。在第6周左右，中胚層中的生解析：小兒肺炎時(shí)需要保持室溫適宜，一般建議維持在20℃左右。選項(xiàng)C為正U,血鈣1.7mmol/L影響預(yù)后的因素有答案為AE、應(yīng)激性急性胃炎主要發(fā)病機(jī)制解析：嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、燒傷、顱內(nèi)病變、敗血癥S等均可引起胃黏膜糜爛出血，嚴(yán)重者發(fā)生急性潰瘍并大量出血，如燒傷所致稱為Curling潰瘍，中樞神經(jīng)系統(tǒng)稱為Cushing潰瘍。一般認(rèn)為應(yīng)激狀態(tài)下，后者主要是通過(guò)抑制環(huán)氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的關(guān)140.28歲產(chǎn)婦，產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日入院。體溫39.2℃,血壓90/60mmH史和體格檢查結(jié)果，患者為產(chǎn)后8日，發(fā)熱、腹痛5日，體溫39.2℃,血壓90起胃痛、胃酸過(guò)多等癥狀。因此，本題的正確答案是D選項(xiàng)。E、丙種球蛋白注射要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力和疲勞。根據(jù)病因和病情不同，本題的正確答案是D。A、術(shù)前1天開始禁食B、術(shù)前4小時(shí)開始禁水C、術(shù)前1天洗胃D、術(shù)前1天清潔洗腸E、術(shù)前3天開始口服新霉素B、反酸暖氣D、腹瀉解析：骨盆傾斜度的正常值一般是60°,若傾斜度過(guò)大，可影響胎頭的銜接和A、無(wú)癥狀或癥狀輕者，可穿彈力襪或用陰囊托帶D、行精索內(nèi)靜脈栓塞結(jié)膜炎，心肺聽診未見異常。做0T試驗(yàn)，其濃度應(yīng)從何開始解析：本題考查對(duì)0T試驗(yàn)的了解和應(yīng)用。OT試驗(yàn)是一種血清學(xué)檢測(cè)方法，用于檢測(cè)人體內(nèi)是否存在抗體，常用于診斷某些感染性疾病。在0T試驗(yàn)中，血清和據(jù)題干中提到的男孩患皰疹性結(jié)膜炎，可以推斷他可能感染了皰疹病毒。而0T答案為A167.足月孕婦，昨日上午10時(shí)開始陣縮，12時(shí)破水173.27歲，GzPo,停經(jīng)60天，惡心，厭油膩20天，尿妊娠試驗(yàn)(+++),婦科檢D、孕37周引產(chǎn)應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)心功能，保護(hù)母兒的安全。正確答案為EC、可繼發(fā)于足月產(chǎn)、流產(chǎn)或葡萄胎后，也可與D、腫瘤呈實(shí)質(zhì)性，一般局限于子宮，可侵入子宮肌層或突向?qū)m腔，子宮增大瘤的瘤組織主要由中間型滋養(yǎng)細(xì)胞組成，因此該選回升，現(xiàn)少尿4天，4天來(lái)每日靜脈點(diǎn)滴5%碳酸氫鈉150ml,查二氧化碳結(jié)合力10mmol/L.血肌酐758umol/L。應(yīng)立即進(jìn)行下列何種治療：186.5個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，體重4kg,腹部A、長(zhǎng)期劇烈痛經(jīng)者應(yīng)行子宮全切術(shù)B、已近絕經(jīng)期的患者可保守治療D、假孕療法無(wú)效C、陰道pH>4.5C、Valsalva's動(dòng)作B、靜脈注射利多卡因C、同步電擊除顫D、非同步電擊除顫解析：肌力按0～5級(jí)分類，0級(jí)為肢體完全癱瘓，無(wú)肌肉活動(dòng)；I級(jí)為關(guān)節(jié)無(wú)活動(dòng)，但肌肉及肌腱有輕微的收縮或指、趾活動(dòng)(接近完全癱瘓);Ⅱ級(jí)為肢體蛋白95g/L,尿蛋白+++,紅細(xì)胞10～20/HP,血肌酐480μmol/L,血尿素氮D、代謝性堿中毒本題答案為D。A、室性期前收縮C、心房顫動(dòng)D、房性心動(dòng)過(guò)速E、右束支傳導(dǎo)阻滯題答案為B。203.孕37+周，胎膜早破，已臨產(chǎn)6小時(shí)，宮口開C、地諾前列酮2g+碳酸鈉1支靜滴D、抗菌法(消毒法)是指用化學(xué)方達(dá)來(lái)消滅細(xì)菌的方法214.出生1分鐘的新生兒，心率94次/分，無(wú)呼吸，四肢稍屈，無(wú)喉反射，口A、5分解析：心搏微弱小于100次/分鐘為1分，沒有呼吸為0分，四肢稍屈1分，口B、乳腺癌根治術(shù)C、區(qū)段切除術(shù)D、乳腺癌改良根治術(shù)E、腫塊局部切除術(shù)于乳頭外側(cè)，大小為5cm×4cm,質(zhì)硬，邊界不清，腋窩可捫及一腫大淋巴結(jié)，222.下第二產(chǎn)程期間診斷胎兒窘迫，下A、用聽筒聽取胎心率并計(jì)數(shù)B、羊膜鏡觀察羊水性狀C、B型超聲檢查羊水平段D、測(cè)孕婦尿液雌三醇值229.患者34歲，剖宮產(chǎn)后3年。痛經(jīng)伴肛門墜脹感日益加重，不能忍受，曾服A、全子宮切除+左側(cè)附件切除術(shù)E、全子宮切除+卵巢腺囊腫穿刺抽液后注無(wú)水酒精切除+雙附件切除術(shù)，適用于病情較為嚴(yán)重，需要徹底切除子宮和附件的情況，A、妊娠28周至產(chǎn)后4周B、妊娠20周至產(chǎn)后4周C、妊娠20周至產(chǎn)后1周D、妊娠28周至產(chǎn)后1周解析：我國(guó)將圍生期定義為妊娠28周至產(chǎn)后1周，正確答案為D233.患者，男性，57歲，血壓180/105mmHg,胸骨后反復(fù)疼痛3周，心率128性心內(nèi)膜炎的高危因素，排除。B選項(xiàng)重度二尖瓣狹窄，雖然是心臟瓣膜病變，但不是感染性心內(nèi)膜炎的高危因素，排除。本題的正確答案是C選項(xiàng)。A、骨盆入口平面B、坐骨棘連線D、陰道外口解析：臨產(chǎn)后肛查兩側(cè)坐骨棘連線可作為胎頭下降程度的標(biāo)志，正確答案為BA、病灶切除術(shù)B、乳癌根治術(shù)270.瞳孔縮小見于()271.48歲女性，糖尿病史7年，外陰癢2月余，白帶無(wú)異B、3周；B、有咳嗽、咳痰癥狀，每年發(fā)病2個(gè)月連續(xù)3年C、有咳嗽、咳痰伴喘息癥狀，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月282.下列關(guān)于間接叩診法的敘述，哪項(xiàng)是正確的?A、為了更好地分辨叩診音，在每個(gè)部位叩診時(shí)，每次均可叩4～5次B、確定心、肝的相對(duì)濁音界，宜采取輕叩診法C、確定心、肝絕對(duì)濁音界，宜采取重叩診法D、病灶位置距體表深達(dá)7cm左右，需使用中度叩診法283.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律哪一項(xiàng)不正確A、生長(zhǎng)發(fā)育的連續(xù)性和階段性B、生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律C、生長(zhǎng)發(fā)育的不平衡性D、生長(zhǎng)發(fā)育的平衡性E、生長(zhǎng)發(fā)育的個(gè)體差異性284.男性，體重50kg,軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量約為E、頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°體位A、病人的體位采取頭和軀干抬高15°~20°,下肢抬高20°~30°兩肺廣泛哮鳴音，白細(xì)胞7.6x109/L,中性粒細(xì)胞0.76,最可能的診斷是(+),血紅蛋白占0.62,為進(jìn)一B、震顫性麻痹(帕金森病)B、2～3小時(shí)C、3～4小時(shí)E、5～6小時(shí)細(xì)顫。你認(rèn)為最可能見于()D、Horner綜合癥陰性，溫鹽水灌腸只能灌入300ml,診斷后考慮為B、4-5分鐘C、1-7分鐘答案：預(yù)激綜合征(preexcitationsyndfome)又稱Wolf-Parkinson—White患者末次月經(jīng)98年2月7日，停經(jīng)1+月出現(xiàn)早孕反應(yīng)，較重。2周前開始無(wú)明答案：(1)血清甲胎蛋白(AFP)測(cè)定：(2)血清酶學(xué)檢查：γ-谷氨酰轉(zhuǎn)胎酶及其同工酶、堿性磷酸酶等(3)超聲檢查(4)CT檢查(5)選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查(6)磁共振成像(MRI):(7)放射性核素肝掃描(8)X線檢查(9)腹腔鏡檢查(10)肝穿刺活檢天應(yīng)供給熱量為2510.4kJ(600kcal);每100mL含8%的糖牛奶，供能418.4kJ(1lport征合征):常起病于青少年，且多在10歲之前。病人有眼、耳異常，并HO分型為伴t(8;21)急非淋白血病答案：(1)急性胰腺炎全身反應(yīng)期(2)水腫性胰腺炎(3)尚無(wú)感染的出血答案：(1)不能排除其他急腹癥時(shí)(2)胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染(3)雖經(jīng)合理支持治療，而臨床癥狀繼續(xù)惡化