病理生理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)護(hù)理考核試題帶答案

草準(zhǔn)考證號(hào)（工號(hào)）：1304I姓名:梅靜I職稱(chēng):見(jiàn)習(xí)護(hù)師I科室:呼吸內(nèi)

科I類(lèi)別:三期護(hù)理返回首頁(yè)退出系統(tǒng)

?題型II試題數(shù)答對(duì)得分總分！正確率錯(cuò)誤率分?jǐn)?shù)（百分比）i

單選題10101010100.00%0.00%100.00%

B型題（配伍選擇題）20020.00%100.00%0.00%

C型題20020.00%100.00%0.00%

多選題30030.00%100.00%0.00%

是非判斷題1000100.00%100.00%0.00%

填空題80080.00%100.00%0.00%

問(wèn)答題4800480.00%100.00%0.00%

合計(jì)8310108312.05%87.95%12.05%

病理生理學(xué)

一、單選題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)

最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

第1題哪一類(lèi)水、電解質(zhì)紊亂容易出現(xiàn)口渴、尿少（）

A、低滲性脫水

B、高滲性脫水

C、等滲性脫水

D、水中毒

E、高鉀血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：B

第2題所謂水腫是指（）

A、細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多

B、淋巴管內(nèi)液過(guò)多

C、組織間隙液體過(guò)多

D、血管內(nèi)液體過(guò)多

E、水在體內(nèi)潴留

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：C

第3題癌來(lái)源于（）

A、結(jié)締組織

B、脂肪組織

C、肌肉組織

D、上皮組織

E、腺體組織

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：D

第4題血管內(nèi)皮細(xì)胞受損可激活凝血因子（）

A、IX

B、V

C、VII

D、V1U

E、xn

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：E

第5題下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念（）

A、心輸出量不能滿足機(jī)體的需要

B、心臟每搏輸出量降低

C、靜脈回心血量超過(guò)心輸出量

D、心功能障礙引起大小循環(huán)充血

E、全身性水腫的綜合征

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：A

第6題呼吸衰竭通常是由于（）

A、內(nèi)呼吸功能障礙

B、外呼吸功能障礙

C、血液攜帶、運(yùn)輸氧障礙

D、二氧化碳排出功能障礙

E、呼吸系統(tǒng)病變?cè)斐蓹C(jī)體缺氧

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：B

第7題血清轉(zhuǎn)氨酶升高可反應(yīng)（）

A、肝細(xì)胞代謝障礙

B、肝細(xì)胞受損狀況

C、肝細(xì)胞功能增強(qiáng)

D、肝細(xì)胞合成酶增多

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：B

第8題下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因（）

A、酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多

B、腎臟排酸功能障礙

C、體內(nèi)堿丟失過(guò)多

D、血清鉀濃度降低

E、含氯制劑的過(guò)量使用

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：D

第9題下述哪項(xiàng)不是代謝酸中毒的血?dú)馓攸c(diǎn)（）

A、SB降低

B、AB降低

C、BB降低

D、BE正值增大

E、PaC02代償性降低

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：D

第10題體溫每升高心率平均每分鐘約增加（）

A、5次

B、10次

C、15次

D、18次

E、20次

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：B

二、B型題（配伍選擇題）：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、

B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答

案可能被選擇一次、多次或還被選擇。

（1?2題共用題干）

A.低張性缺氧

B.循環(huán)性缺氧

C.血液性缺氧

D.組織性缺氧

E.以上都不是

第1題貧血患者常出現(xiàn)（）（C）

第2題動(dòng)脈血氧分壓降低為特點(diǎn)的缺氧屬于（）（A）

三、c型題：在以下每道試題中，為每個(gè)題干選出1個(gè)正確答案。

（工?2題共用題干）

A.動(dòng)脈血氯分壓降低

B,動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

第1題I型呼吸衰竭（）（A）

第2題n型呼吸衰竭（）（c）

四、多選題：由一個(gè)題干和A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在

后。要求考生從五個(gè)備選答案中選出兩個(gè)或兩個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)

選均不得分。

第/題內(nèi)生致熱原有

A、代謝產(chǎn)物

B、干擾素

C、內(nèi)毒素

D、白細(xì)胞介素’1

E、腫瘤壞死因子

標(biāo)準(zhǔn)答案：BDE您的答案：

第2題急性腎衰少尿期的主要功能代謝變化有（)

A、少尿或無(wú)尿

B、水中毒

C、氮質(zhì)血癥

D、低鉀血癥

E、代謝性酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE您的答案：

第3題DIC病人發(fā)生出血的機(jī)制有

A、各種凝血因子大量消耗

B、繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)被激活

C、大量血小板被消耗

D、維生素K嚴(yán)重缺乏

E、大量FDP產(chǎn)生，它有抗凝作用

標(biāo)準(zhǔn)答案：ABCE您的答案：

五、是非判斷題：答題者判斷該題所敘述的內(nèi)容是對(duì)還是錯(cuò)。

第1題低滲性脫水患者早期就易發(fā)生周?chē)h(huán)衰竭。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第2題長(zhǎng)期輸入生理鹽水可導(dǎo)致高鉀血癥。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第3題輸入庫(kù)存血可引起血清鉀濃度降低。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第4題輸液過(guò)多過(guò)快可導(dǎo)致肺水腫。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第5題代謝性酸中毒最基本的特征是血漿中HC03-濃度原發(fā)性該少。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第6題發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第7題高熱昏迷病人易發(fā)生口腔潰瘍。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第8題組織嚴(yán)重破壞時(shí)，大量組織因子進(jìn)入血液，可啟動(dòng)外源性凝血

系統(tǒng)。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第0題I型呼吸衰竭，既有動(dòng)脈血氧分壓降低，又伴有動(dòng)脈血二氧化

碳分壓升高。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第％題臨床上應(yīng)用特制的含芳香族氨基酸多的復(fù)方氨基酸液可治療

肝性腦病。

A、對(duì)

B、錯(cuò)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案:

六、填空題：在每題中劃有一個(gè)或多個(gè)空格，答題者在每一個(gè)空格處須寫(xiě)上一個(gè)正

確的內(nèi)容。

第，題根據(jù)缺氧的原因和血氧的變化，可將缺氧分為、、

_____、_____四種類(lèi)型。目

標(biāo)準(zhǔn)答案：低張性；循環(huán)性；血液性；組織性

您的答案：

第2題惡性腫瘤包括和o與

標(biāo)準(zhǔn)答案：癌；肉瘤

您的答案：

第3題血清鉀濃度低于____mmol/L稱(chēng)為低鉀血癥;血清鉀濃度高于

mmol/L稱(chēng)高鉀血癥?；?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：3.5；5.5

您的答案：

第4題肝細(xì)胞性黃疸患者血清中醇型膽紅素和非酯型膽紅素含量均

。尿中尿膽原和尿膽紅素o回

標(biāo)準(zhǔn)答案：升高；增多；陽(yáng)性

您的答案：

第5題急性腎功能衰竭是指各種原因在短時(shí)間內(nèi)引起腎小急劇

減少。吶

標(biāo)準(zhǔn)答案：濾過(guò)率

您的答案：

第6題引起慢性腎功能衰竭的原因很多，但以_____為最常見(jiàn)。⑼

標(biāo)準(zhǔn)答案：慢性腎小球腎炎

您的答案：

第7題成人24小時(shí)尿量少于____mL稱(chēng)少尿,24小時(shí)尿量超過(guò)mL

稱(chēng)為多尿。目］

標(biāo)準(zhǔn)答案：400；2000

您的答案：

第8題肝性腦病患者切忌用灌腸。01

標(biāo)準(zhǔn)答案：肥皂液

您的答案：

七、問(wèn)答題：針對(duì)相關(guān)問(wèn)題作簡(jiǎn)明扼要的回答。

第1題試述疾病的概念。國(guó)1

標(biāo)準(zhǔn)答案：疾病是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機(jī)體自

穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動(dòng)過(guò)程。在多數(shù)疾病，機(jī)體對(duì)致病因素

所引起的損害發(fā)生一系列防御性的抗損害反應(yīng)，從而可出現(xiàn)功能、代謝、

形態(tài)上改變，臨床上出現(xiàn)各種癥狀、體征和社會(huì)行為異常。

您的答案：

第2題何謂病理過(guò)程？回

標(biāo)準(zhǔn)答案：病理過(guò)程是指存在于不同疾病中共同的和成套的功能、代謝

和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理性變化。如闌尾炎、肺炎等炎性疾病都有炎癥這個(gè)病

理過(guò)程。

您的答案：

第3題試述死亡的概念。臼1

標(biāo)準(zhǔn)答案：傳統(tǒng)概念認(rèn)為死亡是從活的狀態(tài)過(guò)渡到死的狀態(tài)的漸進(jìn)過(guò)

程，可分為三期：

瀕死期：特點(diǎn)是腦干以上的中樞功能喪失或深度抑制，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、

意識(shí)模糊或消失，各種反射遲鈍和呼吸與循環(huán)功能進(jìn)行性減弱。

臨床死亡期：特點(diǎn)是延髓處于深度抑制和功能喪失的狀態(tài)，各種反射消

失，心臟停搏和呼吸停止，后兩者認(rèn)為是臨床死亡的標(biāo)志。

生物學(xué)死亡期：是死亡的最后階段，此期各重要器官的新陳代謝相繼停

止，并發(fā)生不可逆性的代謝、功能和形態(tài)的改變，整個(gè)機(jī)體已不可能復(fù)

活。近代認(rèn)為死亡應(yīng)當(dāng)是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能的永久性喪失，整

體死亡的標(biāo)志是腦死亡，即全腦功能的永久性消失。

您的答案：

第4題試述正常成人機(jī)體每日進(jìn)出水量的平衡情況。目

標(biāo)準(zhǔn)答案：正常成人每日飲水約1200mL,食物含水約1000mL,機(jī)體代

謝產(chǎn)水300mL左右，總共約2500mL；每日通過(guò)肺排水約350mL,經(jīng)皮膚

蒸發(fā)和出汗排水約500mL,隨糞排水150mL,隨尿排水1500mL,左右，

總共排出約2500mL。機(jī)體每日進(jìn)出水量大致相等，從而保持動(dòng)態(tài)平衡。

您的答案：

第5題高滲性脫水患者為什么有口渴、尿少？回

標(biāo)準(zhǔn)答案：高滲性脫水時(shí)，因細(xì)胞外液滲透壓增高，通過(guò)滲透壓感受器

反射性引起口渴；且由于水分轉(zhuǎn)移，使細(xì)胞內(nèi)液減少，從而導(dǎo)致唾液腺

分泌減少，口腔及咽喉干燥，亦可引起口渴。同時(shí)因細(xì)胞外液高滲，反

射性引起抗利尿素分泌增多，腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水的通透性增強(qiáng)，重吸

收增多，從而尿量減少，尿比重增高。

您的答案：

第6題低滲性脫水患者為什么早期就易發(fā)生周?chē)h(huán)衰竭？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：低滲性脫水時(shí)血漿滲透壓降低，導(dǎo)致水分向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，使

本來(lái)減少的細(xì)胞外液進(jìn)一步減少，血容量減少，因而心輸出量降低。血

壓下降，甚至發(fā)生低血容量性休克。所以在早期就易發(fā)生周?chē)h(huán)衰竭。

您的答案：

第7題低滲性脫水患者為什么易出現(xiàn)皮膚彈性下降，眼窩凹陷？臼1

標(biāo)準(zhǔn)答案：低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液明顯減少，組織間液減少更明顯，

這是因?yàn)槊撍斐裳簼饪s，血漿膠體滲透壓反而增大，促使一部分組

織間液進(jìn)入血管內(nèi)所致。從而臨床上出現(xiàn)一系列組織脫水的癥狀如皮膚

組織脫水導(dǎo)致皮膚彈性下降，眼眶組織疏松易脫水引起眼窩凹陷。

您的答案：

第8題何謂低鉀血癥和高鉀血癥？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：血清鉀濃度低于3.5mmol/L稱(chēng)為低鉀血癥。血清鉀濃度高

于5.5mmol/L稱(chēng)為高鉀血癥。

您的答案：

第9題為什么長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起低鉀血癥？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：若長(zhǎng)期輸入生理鹽水，原尿中含Na+濃度增高，導(dǎo)致遠(yuǎn)曲小

管的Na+K+交換量增加，故鉀從尿中丟失增多。從而引起低鉀血癥。

您的答案：

第/0題試述輸入庫(kù)存血導(dǎo)致高鉀血癥的機(jī)制?；?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：因?yàn)閹?kù)存血中紅細(xì)胞裂解將鉀釋放出來(lái)，庫(kù)存時(shí)間越久。血

鉀越高。一般庫(kù)存2周血鉀增高4?5倍。庫(kù)存3周后，血鉀可高達(dá)10

倍。因此，輸入大量庫(kù)存血會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥。

您的答案：

第“題何謂水腫，其基本發(fā)病因素有哪兩類(lèi)？回

標(biāo)準(zhǔn)答案：過(guò)多的液體在組織間隙或體腔中積聚稱(chēng)為水腫。其基本發(fā)病

因素；

(1)體內(nèi)外液體失衡導(dǎo)致鈉水潴留引起細(xì)胞外液增多，以致組織間液增

多。

(2)血管內(nèi)外液體交換失衡引起組織間液生成過(guò)多。

您的答案：

第題何謂肺水腫？助

標(biāo)準(zhǔn)答案：肺間質(zhì)有過(guò)量液體積聚和/或溢入肺泡腔內(nèi)稱(chēng)為肺水腫。

您的答案：

第13題簡(jiǎn)述過(guò)量輸液導(dǎo)致肺水腫的直接機(jī)制。回

標(biāo)準(zhǔn)答案：過(guò)量輸液引起肺泡毛細(xì)血管血壓升高，組織間液生成過(guò)多，

當(dāng)超過(guò)淋巴回流代償?shù)臉O限時(shí)，就可發(fā)生肺水腫。

您的答案：

第〃題機(jī)體從哪四個(gè)方面對(duì)酸堿平衡進(jìn)行調(diào)節(jié)，各有何特點(diǎn)？口］

標(biāo)準(zhǔn)答案：機(jī)體由血液中緩沖系統(tǒng)、肺的呼吸、腎臟排酸保堿以及組織

細(xì)胞四個(gè)方面共同調(diào)節(jié)，維持機(jī)體酸堿平衡。它們各有其特點(diǎn)；血液緩

沖系統(tǒng)反應(yīng)迅速。但作用不持久；肺的調(diào)節(jié)作用效能最大，但僅對(duì)C02

有調(diào)節(jié)作用；細(xì)胞的緩沖能力雖強(qiáng)，但?？蓪?dǎo)致血鉀異常；腎臟的調(diào)節(jié)

作用較慢，但持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，特別對(duì)保留NaHC03和排出非揮發(fā)性酸具有

重要的作用。

您的答案：

第題試述代謝性酸中毒的最基本特征及常見(jiàn)原因。目

標(biāo)準(zhǔn)答案：代謝性酸中毒最基本的特征是血漿HC0-3濃度原發(fā)性減少，

血漿SB、AB、BB均降低，BE負(fù)值增大，在失代償時(shí)pH值下降，PaC02

代償性降低。其常見(jiàn)產(chǎn)生原因：

(1)體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多。

(2)腎臟排酸功能障礙。

(3)體內(nèi)堿丟失過(guò)多。

(4)血清鉀濃度增高。

您的答案：

第加題何謂缺氧？有哪四種類(lèi)型？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：當(dāng)組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、

功能，甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化，此病理過(guò)程稱(chēng)缺氧。根據(jù)缺氧

的原因和血氧的變化，可分為下述四種類(lèi)型：

(1)低張性缺氧：特點(diǎn)為動(dòng)脈血氧分壓降低，使動(dòng)脈血氧飽和度減少，

組織供氧不足。

(2)血液性缺氧：特點(diǎn)是因血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含

量降低或血紅蛋白結(jié)合的氧不易釋出所引起組織缺氧。

(3)循環(huán)性缺氧：特點(diǎn)是因組織血流量減少，使組織供氧量減少所致，

又稱(chēng)低動(dòng)力性缺氧。

(4)組織性缺氧：因組織中毒、細(xì)胞損傷等因素引起組織細(xì)胞利用氧障

礙引起缺氧。

您的答案：

第”題何謂致熱原？可分為哪兩類(lèi)？目］

標(biāo)準(zhǔn)答案：凡能引起人或動(dòng)物發(fā)熱的任何物質(zhì)都稱(chēng)為致熱原。根據(jù)其來(lái)

源和所起作用可分為：

(1)外致熱原：如細(xì)菌、病毒等病原生物體。

(2)內(nèi)生致熱原：如白細(xì)胞介素-1、干擾素、腫瘤壞死因子等。

您的答案：

第18題發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝率和心事有何改變？日］

標(biāo)準(zhǔn)答案：發(fā)熱時(shí)會(huì)引起機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率增高和心率加快。一般體溫

升高1℃,基礎(chǔ)代謝率提高13%。體溫上升1℃,心率每分鐘平均增加

18次。若是體溫上升1F,心率每分鐘平均增加10次。

您的答案：

第題為什么對(duì)高熱昏迷病人要特別注意口腔護(hù)理？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：高熱時(shí)唾液生成和分泌減少，可出現(xiàn)口腔粘膜干燥、粘膜上

皮脫落，有利細(xì)菌生長(zhǎng)，如不注意口腔清潔，很容易發(fā)生口腔炎，甚至

口腔潰瘍。

您的答案：

第20題何謂炎癥？其基本病理變化有哪些？回

標(biāo)準(zhǔn)答案：炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對(duì)損傷因子所發(fā)生的防御反

應(yīng)。其基本病理變化為局部組織的變質(zhì)、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、

熱、痛和功能障礙。

您的答案：

第勿題什么叫炎癥介質(zhì)？臼］

標(biāo)準(zhǔn)答案：炎癥介質(zhì)是指一組在致炎因子作用下，由局部組織或血漿產(chǎn)

生和釋放的參與炎癥反應(yīng)，并具有致炎作用的化學(xué)活性物質(zhì)，故亦稱(chēng)化

學(xué)介質(zhì)。

您的答案：

第史題何謂腫瘤？有哪兩大類(lèi)型？目

標(biāo)準(zhǔn)答案：腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細(xì)胞在基因

水平上失去對(duì)其生長(zhǎng)的正常調(diào)控，導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生

物?？煞譃榱夹阅[瘤和惡性腫瘤兩大類(lèi)。前者生長(zhǎng)較慢，與周?chē)M織有

明顯的界限，對(duì)機(jī)體的危害相對(duì)較??；而后者生長(zhǎng)迅速，與周?chē)M織無(wú)

明顯界限，常呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)而侵入鄰近組織，且常形成轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體的

危害性極大。

您的答案：

第23題惡性腫瘤包括哪兩類(lèi)？與

標(biāo)準(zhǔn)答案：包括癌和肉瘤兩類(lèi)：

(1)癌；來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)為癌，如來(lái)自鱗狀上皮的稱(chēng)為

鱗狀細(xì)胞癌，簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌；來(lái)自腺上皮的惡性腫瘤稱(chēng)為腺癌。

(2)肉瘤：從間葉組織(包括結(jié)締組織、脂肪、肌肉、骨、淋巴等)發(fā)生

的惡性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)為肉瘤，如來(lái)自骨組織的叫骨肉瘤。

您的答案：

第為題簡(jiǎn)述彌散性血管內(nèi)凝血(D1C)發(fā)生的病因和發(fā)病機(jī)制。Q1

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)組織嚴(yán)重破壞使大量組織因子進(jìn)入血液，啟動(dòng)外源性凝

血系統(tǒng)。

(2)。血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，激活凝血因子刈，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。

(3)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板大量破壞時(shí)，分別釋放大量不同的促凝血

物質(zhì)。促進(jìn)DIC形成。

(4)羊水、癌細(xì)胞或其他異物顆粒進(jìn)入血液亦可激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng)。

您的答案：

第25題試述DIC病人發(fā)生出血的機(jī)制?；?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)各種凝血因子和血小板的大量消耗。

(2)繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)被激活，纖溶酶形成增多。

⑶纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物(FDP)的大量形成,FDP有強(qiáng)烈的抗凝血作用。

您的答案：

第勿題應(yīng)當(dāng)怎樣正確監(jiān)護(hù)休克病人的補(bǔ)液量？日]

標(biāo)準(zhǔn)答案：為了控制補(bǔ)液量適當(dāng)，應(yīng)動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓，最

好還測(cè)定肺動(dòng)脈楔壓。若中心靜脈壓或肺動(dòng)脈楔壓低于正常，說(shuō)明補(bǔ)液

不足，反之若超過(guò)正常，則說(shuō)明補(bǔ)液過(guò)多，應(yīng)當(dāng)立即停止補(bǔ)液，嚴(yán)密觀

察病情并采取相應(yīng)措施。如果沒(méi)有測(cè)中心靜脈壓或肺動(dòng)脈楔壓的條件，

應(yīng)動(dòng)態(tài)地觀察頸靜脈充盈程度、尿量、血壓、脈搏等，作為監(jiān)護(hù)輸液的

尺度，特別是尿量是很重要的簡(jiǎn)易實(shí)用的指標(biāo)。

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第27題試述給休克病人用擴(kuò)血管藥的先決條件。0]

標(biāo)準(zhǔn)答案：必須在病人血容量得到充分補(bǔ)充的先決條件下才使用擴(kuò)血管

藥。否則。血管的擴(kuò)張將使血壓進(jìn)一步急劇降低而減少心、腦血液供應(yīng)。

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第28題為什么注射青霉素可引起過(guò)敏性休克？與

標(biāo)準(zhǔn)答案：青霉素引起的過(guò)敏性休克屬I(mǎi)型超敏反應(yīng)，其發(fā)生機(jī)制是：

機(jī)體第一次接觸青霉素或青霉菌后，機(jī)體產(chǎn)生抗體IgE,吸附在肥大細(xì)

胞和嗜堿性粒細(xì)胞膜上，當(dāng)再次接觸青霉素時(shí)，青霉素就與膜上的IgE

結(jié)合，發(fā)生抗原-抗體反應(yīng)，刺激肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞釋放大量組

胺、5-羥色胺等血管活性物質(zhì)，使微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌擴(kuò)張，大

量毛細(xì)血管開(kāi)放并通透性增加，造成微循環(huán)淤血，血管容量擴(kuò)大，致使

靜脈回流量和心輸出量急劇減少，血壓降低。此外，組胺還能引起支氣

管平滑肌收縮，以致呼吸困難。此時(shí)應(yīng)立即注射腎上腺素，使小動(dòng)脈、

微動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，且使小靜脈收縮，回心血量增加，從而血

壓升高；腎上腺素亦可解除支氣管平滑肌收縮，改善通氣功能。

您的答案：

第29題何謂缺血一再灌注損傷？13]

標(biāo)準(zhǔn)答案：血液再灌注后缺血性損傷進(jìn)一步加重的現(xiàn)象稱(chēng)缺血一再灌注

損傷。

您的答案：

第30題簡(jiǎn)述心力衰竭的概念及發(fā)生的基本機(jī)制?？赸

標(biāo)準(zhǔn)答案：在各種致病因素的作用下心臟的收縮和（或）舒張功能障礙，

使心輸出量絕對(duì)或相對(duì)下降，即心泵功能減弱，以致不能滿足機(jī)體的代

謝需要的病理生理過(guò)程或綜合征稱(chēng)為心力衰竭。其發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，

但基本機(jī)制是心肌舒縮功能障礙，如心肌收縮性減弱、心室舒張功能和

順應(yīng)性異常、心室各部舒縮活動(dòng)的不協(xié)調(diào)性等。

您的答案：

第31題何謂呼吸衰竭？0]

標(biāo)準(zhǔn)答案：呼吸衰竭是指由于外呼吸功能?chē)?yán)重障礙，以致在靜息時(shí)動(dòng)脈

血氧分壓低于正常范圍，伴有或不伴有二氧化碳分壓增高的病理過(guò)程。

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第32題試述引起呼吸衰竭的原因。回

標(biāo)準(zhǔn)答案：呼吸衰竭是由肺通氣障礙或/和肺換氣功能障礙所致。

(1)肺通氣功能障礙：①限制性通氣不足、呼吸肌活動(dòng)障礙，胸廓和肺

的順應(yīng)性降低以及胸腔積液和氣胸等原因均可引起吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張

受限制，導(dǎo)致肺泡通氣不足。②阻塞性通氣不足：常因氣道狹窄或阻塞

引起通氣不足。

⑵氣體交換障礙：①?gòu)浬⒄系K：可因肺泡膜面積減少、肺泡膜厚度增

加造成氣體彌散障礙。②肺泡通氣與血流比例失調(diào)：肺的總通氣雖正常，

但肺通氣或/和血流不均勻，造成肺泡通氣與血流比例失調(diào)，也可引起

氣體交換障礙，導(dǎo)致呼吸衰竭，這是肺部疾患引起呼吸衰竭最常見(jiàn)最主

要的機(jī)制。

您的答案：

第33題試述I型呼吸衰竭與H型呼吸衰竭的血液氣體分析特點(diǎn)?；?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：I型呼吸衰竭只有動(dòng)脈血氧分壓降低，不伴有動(dòng)脈血二氧化

碳升高，故又稱(chēng)低氧血癥型；I型呼吸衰竭，既有動(dòng)脈血氧分壓降低，

又伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高，故又稱(chēng)高碳酸血癥型呼吸衰竭。

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第34題何謂肝功能衰竭？臼］

標(biāo)準(zhǔn)答案：肝功能衰竭是指由于肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞功能障礙而引起的一種綜合

征，是肝功能不全的晚期階段。包括黃疸、低蛋白血癥、高氨血癥、出

血、腎功能不全、代謝紊亂、神經(jīng)精神癥狀乃至昏迷等臨床表現(xiàn)。

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第35題測(cè)定血清轉(zhuǎn)氨酶水平為什么可反映肝細(xì)胞受損狀況？臼］

標(biāo)準(zhǔn)答案：轉(zhuǎn)氨酶是在肝細(xì)胞內(nèi)合成并在肝細(xì)胞內(nèi)參與代謝，若肝細(xì)胞

受損，該酶釋放人血，使其在血清中含量水平升高。所以測(cè)定血清轉(zhuǎn)氨

酶水平可反映肝細(xì)胞受損狀況。

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第36題試述肝病患者攝入過(guò)量疊白可誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制?；?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：過(guò)量蛋白進(jìn)入腸道，分解成氨基酸，氨基酸脫氨生成氨，吸

收入血，使血氨升高而誘發(fā)肝性腦病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，因攝食過(guò)量蛋白食品而

誘發(fā)肝性腦病者，約占總發(fā)病病人的一半。

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第37題為什么肝性腦病患者禁忌用肥皂液灌腸？回

標(biāo)準(zhǔn)答案：因?yàn)榉试硭菈A性，導(dǎo)致腸內(nèi)呈堿性，使NH4+-NH3增多，

吸收入血后，可使血氨升高，促進(jìn)肝性腦病病情加劇。

您的答案：

第38題試述大量放腹水誘發(fā)肝性腦病的機(jī)制?；?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：(1)引起腹內(nèi)壓突然下降，使氨和其他含毒物質(zhì)由腸道吸收

增多。

(2)引起門(mén)脈血管床擴(kuò)張，導(dǎo)致腦和腎臟血液灌流量減少，進(jìn)而引起腦

缺血和腎前性氮質(zhì)血癥。

(3)引起低鉀血癥和脫水。上述三個(gè)因素均可促進(jìn)肝性腦病的發(fā)生。

您的答案：

第39題試述用復(fù)方氨基酸液治療肝性腦病的原理。目

標(biāo)準(zhǔn)答案：正常人血漿支鏈氨基酸與芳香族氨基酸呈一定比值，為3?

3.5o當(dāng)肝功能受損時(shí)，血漿芳香族氨基酸明顯升高，而支鏈氨基酸則

明顯減少，上述比值明顯下降。臨床上應(yīng)用特制的含支鏈氨基酸多，而

含芳香族氨基酸少的復(fù)方氨基酸液治療肝性腦病患者，可糾正血漿氨基

酸失衡，有明顯改善癥狀、恢復(fù)腦功能的作用。

您的答案：

第40題試述黃疸和隱性黃疸的概念?；?/p>

標(biāo)準(zhǔn)答案：由血漿膽紅素濃度增高所引起的鞏膜、皮膚、粘膜、大部分

內(nèi)臟器官和組織以及某些體液的黃染，稱(chēng)為黃疸。血清膽紅素濃度的正

常范圍為1.7~17.lumol/Lo當(dāng)血清膽紅素濃度高于34.4R