急診科護理課件

急診科護理ppt課件匯報人：文小庫2024-01-22目錄急診科概述急診科常見疾病與護理急診科護理技能操作規(guī)范急診科危重患者的管理與轉(zhuǎn)運急診科突發(fā)事件應對與處置急診科護理質(zhì)量控制與改進急診科概述01功能提供24小時不間斷的醫(yī)療服務，迅速評估和處理各種急癥病人，穩(wěn)定病情，確?；颊呱踩?。定義急診科是醫(yī)院中專門負責接待和治療急性疾病或突發(fā)意外事件的醫(yī)療科室。急診科的定義與功能急診科起源于19世紀中葉，隨著工業(yè)革命的推進和城市化進程的加速，意外事故和急性疾病的發(fā)生率增加，急需專門的醫(yī)療機構(gòu)進行應對。20世紀初，急診科逐漸在各大醫(yī)院中設(shè)立，并不斷完善設(shè)施和提高救治水平。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的進步和人們健康意識的提高，急診科在醫(yī)療體系中的地位愈發(fā)重要。起源發(fā)展急診科的發(fā)展歷程01護士急診科護士需具備扎實的護理技能和豐富的臨床經(jīng)驗，能夠迅速應對各種緊急情況，為患者提供及時有效的護理。02護理助手協(xié)助護士完成各項工作，如接待患者、測量生命體征、協(xié)助搶救等。03護理管理者負責急診科護理團隊的日常管理和培訓工作，確保各項護理工作的高效運行。急診科的護理團隊組成急診科常見疾病與護理02高熱降溫、觀察病情變化、防止并發(fā)癥抽搐防止外傷、保持呼吸道通暢、觀察病情變化昏迷保持呼吸道通暢、觀察病情變化、防止并發(fā)癥呼吸困難保持呼吸道通暢、吸氧、觀察病情變化常見急癥及護理措施01020304止血加壓包扎止血法、指壓止血法等包扎清潔傷口、覆蓋敷料、包扎固定固定夾板固定、石膏固定等搬運保持患者平穩(wěn)、避免二次損傷急性創(chuàng)傷的急救與護理清除毒物應用解毒劑根據(jù)中毒原因選擇合適的解毒劑對癥治療維護生命體征、糾正水電解質(zhì)紊亂等脫離中毒環(huán)境、清洗皮膚、洗胃等護理措施保持呼吸道通暢、吸氧、心理護理等急性中毒的救治與護理心絞痛休息、吸氧、舌下含服硝酸甘油等心肌梗死止痛、吸氧、抗心律失常等腦卒中保持呼吸道通暢、吸氧、降低顱內(nèi)壓等護理措施密切觀察病情變化、防止并發(fā)癥、心理護理等急性心腦血管疾病的急救與護理急診科護理技能操作規(guī)范03評估現(xiàn)場環(huán)境安全實施胸外按壓開放氣道和人工呼吸循環(huán)進行胸外按壓和人工呼吸呼救并啟動應急反應系統(tǒng)判斷患者意識和呼吸確保自身和患者安全，避免在危險環(huán)境下進行急救。輕拍患者雙肩，大聲詢問，同時觀察患者胸廓起伏，判斷呼吸情況。請求他人協(xié)助撥打急救電話，獲取自動體外除顫儀（AED）。將患者仰臥于硬質(zhì)平面上，按壓部位為胸骨下半段，按壓深度5-6cm，按壓頻率100-120次/分鐘。采用仰頭提頦法開放氣道，給予兩次人工呼吸，每次吹氣時間1秒鐘以上。以30:2的比例進行胸外按壓和人工呼吸，即按壓30次后進行2次人工呼吸，如此循環(huán)進行。心肺復蘇術(shù)（CPR）操作規(guī)范評估患者病情了解患者病情，判斷是否需要使用除顫儀。選擇合適的能量根據(jù)患者病情和除顫儀類型選擇合適的能量。充電并放電將除顫電極板正確放置于患者胸壁，按下充電按鈕進行充電，充電完成后按下放電按鈕進行除顫。注意事項確保除顫電極板與患者皮膚緊密接觸，避免在潮濕或金屬表面使用除顫儀，避免在患者胸前放置其他物品。除顫儀使用及注意事項評估患者病情了解患者病情，判斷是否需要進行洗胃術(shù)。選擇合適的洗胃液、胃管和吸引器，檢查設(shè)備是否完好。將胃管經(jīng)鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，確認胃管在胃內(nèi)后固定好胃管。連接吸引器，通過胃管注入洗胃液并吸引出胃內(nèi)容物，如此反復進行直至洗出液清亮為止。操作前向患者解釋操作過程以取得配合，操作過程中注意觀察患者病情變化及洗出液情況，操作后及時清理用物并做好記錄。準備洗胃用品進行洗胃操作注意事項插入胃管并固定洗胃術(shù)操作規(guī)范及注意事項0102評估患者病情了解患者病情，判斷是否需要進行氣管插管術(shù)。準備氣管插管用品選擇合適的氣管導管、喉鏡和固定用品，檢查設(shè)備是否完好。實施氣管插管術(shù)將喉鏡經(jīng)口腔插入咽喉部暴露聲門裂隙將氣管導管經(jīng)聲門裂隙插入氣管內(nèi)確認導管在氣管內(nèi)后固定好導管。連接呼吸機并調(diào)整參數(shù)將氣管導管與呼吸機連接調(diào)整好呼吸機參數(shù)保證患者呼吸通暢。注意事項操作前向患者解釋操作過程以取得配合選擇合適的氣管導管型號避免過大或過小導致并發(fā)癥操作過程中注意觀察患者病情變化及導管位置情況操作后及時清理用物并做好記錄。030405氣管插管術(shù)操作規(guī)范及注意事項急診科危重患者的管理與轉(zhuǎn)運04識別危重患者01通過觀察患者意識、呼吸、循環(huán)等生命體征，及時識別危重患者。02評估患者病情采用專業(yè)評分系統(tǒng)（如APACHEII評分、SOFA評分等）對患者病情進行全面評估，確定治療優(yōu)先級。03制定個性化治療方案根據(jù)患者病情評估結(jié)果，制定針對性的治療方案和護理措施。危重患者的識別與評估確保轉(zhuǎn)運設(shè)備完好、藥品齊全，與患者家屬充分溝通，解釋轉(zhuǎn)運必要性和風險。轉(zhuǎn)運前準備轉(zhuǎn)運途中監(jiān)護轉(zhuǎn)運后交接在轉(zhuǎn)運過程中，持續(xù)監(jiān)測患者生命體征，保持呼吸道通暢，確保靜脈通路安全。到達目標科室后，與接收醫(yī)護人員詳細交接患者病情、治療經(jīng)過和注意事項。030201危重患者的轉(zhuǎn)運流程在轉(zhuǎn)運過程中，注意保護患者隱私和安全，避免發(fā)生意外事件。確?；颊甙踩c患者家屬保持密切聯(lián)系，及時告知患者病情變化和轉(zhuǎn)運進展。保持有效溝通詳細記錄患者轉(zhuǎn)運過程中的病情變化和治療措施，確保信息準確無誤地傳遞給接收科室。做好記錄與交接危重患者轉(zhuǎn)運過程中的注意事項急診科突發(fā)事件應對與處置05突發(fā)事件是指在急診科日常工作中，突然發(fā)生的、具有不確定性、需要緊急處置的事件，可能對患者的生命安全構(gòu)成威脅。根據(jù)事件的性質(zhì)和影響范圍，突發(fā)事件可分為自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件四類。定義分類突發(fā)事件的定義和分類0102啟動應急預案根據(jù)事件性質(zhì)和規(guī)模，啟動相應的應急預案，組織人員、物資和設(shè)備等資源?，F(xiàn)場處置迅速趕赴現(xiàn)場，對患者進行初步評估和緊急處理，確?；颊呱踩?。突發(fā)事件應對流程和措施及時向相關(guān)部門報告事件情況，保持與上級領(lǐng)導和專家的溝通聯(lián)系，獲取指導和支持。報告與溝通對事件處置過程進行總結(jié)分析，提出改進措施，完善應急預案和處置流程?？偨Y(jié)與改進突發(fā)事件應對流程和措施加強急診科醫(yī)護人員應急培訓，提高應對突發(fā)事件的能力和水平。建立應急物資儲備庫，儲備必要的急救藥品、器械和防護用品等，確保應急處置所需。突發(fā)事件應對流程和措施物資儲備人員準備設(shè)備保障定期檢查和維護急診科醫(yī)療設(shè)備，確保其處于良好狀態(tài)，滿足應急處置需求。信息報告建立突發(fā)事件信息報告制度，及時準確地上報事件情況，為領(lǐng)導決策提供支持。突發(fā)事件應對流程和措施某醫(yī)院急診科成功應對地震災害的經(jīng)驗分享。在地震發(fā)生后，急診科迅速啟動應急預案，組織醫(yī)護人員對患者進行緊急救治和轉(zhuǎn)運，同時加強與相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，確保救援工作順利進行。此次事件中，急診科醫(yī)護人員表現(xiàn)出了高度的責任心和職業(yè)素養(yǎng)，為挽救患者生命做出了積極貢獻。案例一某醫(yī)院急診科成功應對群體性食物中毒事件的經(jīng)驗分享。在接到食物中毒患者后，急診科立即啟動應急預案，組織醫(yī)護人員對患者進行緊急救治和留觀治療。同時加強與疾控中心和食藥監(jiān)部門的溝通協(xié)調(diào)，及時上報事件情況并獲取專業(yè)指導。此次事件中，急診科醫(yī)護人員展現(xiàn)出了高效的團隊協(xié)作能力和應急處置能力，為患者的生命安全保駕護航。案例二案例分析：成功應對突發(fā)事件的經(jīng)驗分享急診科護理質(zhì)量控制與改進06123如患者滿意度、護士技能水平、急救設(shè)備完好率等。確立護理質(zhì)量評價的核心指標根據(jù)急診科特點和實際情況，制定各項指標的評價標準及權(quán)重。制定評價標準及權(quán)重定期對急診科護理質(zhì)量進行評價，及時發(fā)現(xiàn)問題并改進。建立定期評價制度護理質(zhì)量評價指標體系建立

護理質(zhì)量持續(xù)改進方法探討PDCA循環(huán)管理法通過計劃、執(zhí)行、檢查、處理四個階段的循環(huán)，實現(xiàn)護理質(zhì)量的持續(xù)改進。品管圈活動組織護士開展品管圈活動，針對急診科護理中存在的問題進行討論和改進。引入先進管理工具如六西格瑪管理