2024年衛(wèi)生院工作總結(jié)參考范本（四篇）

第3頁共3頁2024年衛(wèi)生院工作總結(jié)參考范本一、為提升管理質(zhì)量，樹立良好形象，本院將嚴(yán)格規(guī)范衛(wèi)生院管理，強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。結(jié)合“群眾滿意醫(yī)院”、“白求恩杯百日賽”、“三好一滿意”等活動(dòng)，本院堅(jiān)持以病人為中心，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療管理環(huán)境，完善各項(xiàng)管理制度。本年度，本院將重點(diǎn)提升醫(yī)療管理質(zhì)量，開展醫(yī)療質(zhì)量評比，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高醫(yī)療文件書寫規(guī)范合格率，并嚴(yán)格防控醫(yī)院感染，杜絕院內(nèi)感染事件。同時(shí)，本院將加強(qiáng)孕產(chǎn)婦系統(tǒng)化管理和兒童保健工作，提高住院自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率。本院將加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí)，提升醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感和技術(shù)水平，并強(qiáng)化作風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員依法從業(yè)意識和職業(yè)素質(zhì)。二、為推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，本院將積極在社區(qū)中推廣中醫(yī)藥工作，并探索建立農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣的有效途徑和機(jī)制。在已有揚(yáng)州市中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生管理中心的基礎(chǔ)上，本院將不斷提升中醫(yī)藥治療水平和管理質(zhì)量，力爭通過江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范中醫(yī)科建設(shè)單位的評選。同時(shí)，本院將繼續(xù)重視中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，提升中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入的比重，并逐步開展中醫(yī)康復(fù)治療項(xiàng)目，以滿足人民群眾對中醫(yī)藥的需求。三、為實(shí)施基本藥物制度，本院將統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念，積極轉(zhuǎn)變用藥習(xí)慣，自覺執(zhí)行新政策、適應(yīng)新規(guī)定，重新定位衛(wèi)生院的主要職能。本院將開展臨床路徑管理、基本藥物用藥指南、基本藥物處方等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，促進(jìn)合理用藥，減少藥品浪費(fèi)與濫用，切實(shí)降低老百姓的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。同時(shí)，本院將通過醫(yī)務(wù)人員的宣傳，讓群眾認(rèn)可基本藥物，樹立“治病才是好藥”的正確理念，營造良好的輿論氛圍。四、為促進(jìn)基本醫(yī)療管理更好發(fā)展，本院將創(chuàng)新內(nèi)部績效考核辦法。結(jié)合本院實(shí)際情況，以管理數(shù)量和質(zhì)量為重點(diǎn)，細(xì)化各科、各人的考核要求為各項(xiàng)考核指標(biāo)，并確?？己诉^程公平公正公開?？己顺煽儗⑴c績效工資掛鉤，通過績效考核的杠桿作用，提升衛(wèi)生院的醫(yī)療管理在數(shù)量和質(zhì)量上的水平。五、為加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理工作，本院將針對所有村衛(wèi)生室全面實(shí)行基本藥物制度的情況，進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理工作。將村衛(wèi)生室的房屋、設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及對村醫(yī)生的培訓(xùn)列為重中之重，努力提升鄉(xiāng)村醫(yī)生對常見病、多發(fā)病的醫(yī)療救助能力。同時(shí)，發(fā)揮村衛(wèi)生室在疾病防治、健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生管理中的基礎(chǔ)性作用。本院將定期對村衛(wèi)生室工作進(jìn)行督導(dǎo)和考評，并安排衛(wèi)生院人員下村指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，鄉(xiāng)村醫(yī)生也將按計(jì)劃到衛(wèi)生院接受培訓(xùn)和學(xué)習(xí)。本院將堅(jiān)決推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，以盤活現(xiàn)有資源，方便群眾就診。六、為做好疾病預(yù)防控制工作，本院將加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。將切實(shí)加強(qiáng)傳染病防治工作，培訓(xùn)督導(dǎo)好各級醫(yī)生，確保對可疑病例及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告。同時(shí)，加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度，規(guī)范免疫接種門診，提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率。本院將積極開展健康教育，促進(jìn)健康文明生活方式的形成，并積極開展改廁改水工作。七、為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，本院將積極配合工作，加大宣傳力度，繼續(xù)做好參保農(nóng)民健康免費(fèi)體檢和農(nóng)民健康體檢檔案建立工作，并及時(shí)反饋體檢結(jié)果。對體檢中發(fā)現(xiàn)的存在健康問題的人，本院將主動(dòng)跟蹤隨訪，確保參保農(nóng)民就醫(yī)方便快捷。八、為加強(qiáng)綜合治理工作，本院將確保醫(yī)療安全和生活生產(chǎn)安全，并積極開展雙擁和國防教育工作，形成擁軍愛民的工作作風(fēng)。同時(shí)，本院將創(chuàng)造良好的控?zé)煭h(huán)境，教育職工養(yǎng)成不吸煙習(xí)慣，促進(jìn)職工身心健康發(fā)展。本院將積極響應(yīng)政府號召，大力宣傳控?zé)煿ぷ?，爭?chuàng)無煙單位。2024年衛(wèi)生院工作總結(jié)參考范本（二）____年，在市衛(wèi)生局和鎮(zhèn)黨委、鎮(zhèn)政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，我院全面貫徹落實(shí)醫(yī)改政策，嚴(yán)格執(zhí)行上級分解的醫(yī)改工作任務(wù)，積極推進(jìn)醫(yī)院管理年和廉政文化進(jìn)醫(yī)院等創(chuàng)建活動(dòng)。我們高度重視并扎實(shí)推進(jìn)市衛(wèi)生局衛(wèi)生責(zé)任目標(biāo)管理工作，通過全院職工的共同努力，各項(xiàng)工作取得了顯著進(jìn)展，實(shí)現(xiàn)了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)就全年工作進(jìn)行總結(jié)如下：一、重點(diǎn)改革工作進(jìn)展概述（一）新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作取得積極進(jìn)展1.參保情況：____年，我鎮(zhèn)共有____人參加____年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療，參合率超過____%，籌資總額達(dá)到____元。2.補(bǔ)償情況：____年上半年（____年____月至____年____月），全鎮(zhèn)門診補(bǔ)償人次共計(jì)____，總金額____元；衛(wèi)生院住院補(bǔ)償人次____，總金額____元。（二）基本用藥制度初步建立我院嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物制度，自____年____月____日起，我鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)____%使用基本藥物，對基本藥物價(jià)格進(jìn)行院內(nèi)公示，并實(shí)行藥品零價(jià)銷售政策，同時(shí)實(shí)施藥品集中采購統(tǒng)一配送。（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化我院規(guī)范建立了城鄉(xiāng)居民健康檔案。____年上半年，我鎮(zhèn)農(nóng)村居民規(guī)范化建檔率達(dá)到____%。同時(shí)，開展了冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)和疫苗接種工作，各疫苗接種率均保持在較高水平，如卡介苗接種率____%，脊灰糖丸接種率____%等。此外，我院還建立了兒童保健手冊，開展了新生兒訪視工作，訪視率達(dá)到____%，為全鎮(zhèn)兒童提供了有效的保健管理服務(wù)。二、院長衛(wèi)生工作目標(biāo)責(zé)任書完成情況我院將行業(yè)作風(fēng)和職業(yè)道德建設(shè)作為重要工作來抓，成立了以院長為組長的行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。通過不斷加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量提升和職工教育培訓(xùn)，到____月底共組織職工學(xué)習(xí)行風(fēng)知識____余次，開展職工、病人滿意度調(diào)查____余次，并對違紀(jì)職工進(jìn)行了相應(yīng)處罰。在業(yè)務(wù)總收入方面，____年我院實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入____元，其中醫(yī)療收入____元，藥品收入____元。三、黨風(fēng)廉政建設(shè)和職工思想道德建設(shè)得到加強(qiáng)我院對衛(wèi)生院院、科領(lǐng)導(dǎo)班子和管人、財(cái)、物的科室和個(gè)人進(jìn)行了經(jīng)常性的教育學(xué)習(xí)，確保警鐘長鳴，從源頭上預(yù)防職務(wù)犯罪和職業(yè)犯罪的發(fā)生。同時(shí)，從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德、敬業(yè)奉獻(xiàn)等多個(gè)方面加強(qiáng)了職工思想道德學(xué)習(xí)，促進(jìn)了醫(yī)院整體素質(zhì)和形象的提升。2024年衛(wèi)生院工作總結(jié)參考范本（三）（一）應(yīng)急預(yù)案與監(jiān)測體系持續(xù)強(qiáng)化鎮(zhèn)疾控中心致力于完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，并對應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急機(jī)動(dòng)隊(duì)進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。在特定月份，我中心聯(lián)合畜牧、工商等部門，對城鎮(zhèn)禽流感活禽市場進(jìn)行了全面應(yīng)急監(jiān)測，同時(shí)展開問卷調(diào)查和宣傳教育，并采集了活禽市場血清樣本及環(huán)境樣本。針對病菌傳播特性，我們在另一月份對霍亂內(nèi)外環(huán)境、瘧疾“三熱病人”實(shí)施了嚴(yán)密監(jiān)測。根據(jù)省、市麻疹疫情指示，我中心按上級要求，對全鎮(zhèn)適齡兒童、學(xué)生進(jìn)行了麻風(fēng)疫苗補(bǔ)種，確保了我鎮(zhèn)未發(fā)生大規(guī)模麻疹疫情。上半年，我鎮(zhèn)順利完成了常德市地方?。ǖ馊狈Σ。┓乐喂ぷ鹘K期評估考核，并獲得肯定，確認(rèn)我鎮(zhèn)在規(guī)劃期內(nèi)成功達(dá)到了消除碘缺乏病的目標(biāo)。（六）衛(wèi)生監(jiān)督確保秩序井然在整頓醫(yī)療秩序方面，我們?nèi)〉昧孙@著成效。特定月份，鎮(zhèn)衛(wèi)監(jiān)所對城鄉(xiāng)結(jié)合部、農(nóng)貿(mào)市場周邊的游醫(yī)藥販進(jìn)行了取締，共計(jì)____起，并沒收藥品、器械，價(jià)值人民幣____萬余元。同時(shí)，我們聯(lián)合鄉(xiāng)政府、派出所對丹洲鄉(xiāng)的____家無證黑診所進(jìn)行了執(zhí)法監(jiān)督檢查，收繳其藥品、器械，并責(zé)令其停業(yè)。另一月份，我們與工商、藥監(jiān)、公安等部門合作，重點(diǎn)打擊醫(yī)院周邊的醫(yī)托行為，展示了宣傳盾牌12塊，張貼“謹(jǐn)防醫(yī)托，小心受騙”的警示標(biāo)志____余張，并在全鎮(zhèn)____多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)室內(nèi)醒目位置張貼了《____依法嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”的通告》。我們對涉嫌“醫(yī)托”行為的“德善堂”診所進(jìn)行了查處，并給予其暫停六個(gè)月醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)的處罰。半年來，我們共監(jiān)督檢查了____家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對違法醫(yī)療機(jī)構(gòu)立案____起，結(jié)案____起，罰款____萬元。在廢棄物處置等衛(wèi)生督導(dǎo)方面，我們也確保了工作落到實(shí)處。4-____月，我們對轄鎮(zhèn)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒隔離制度執(zhí)行情況、疾病預(yù)防控制中心與接種單位的疫苗流通和預(yù)防接種進(jìn)行了全面的衛(wèi)生監(jiān)督檢查。針對發(fā)現(xiàn)的問題，如醫(yī)療廢物登記不全、未分類密封存放醫(yī)療廢物、未定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診日志登記項(xiàng)目不全等，我們下達(dá)了監(jiān)督意見書，并限期整改。（七）農(nóng)合政策凸顯惠民效益在農(nóng)合政策方面，武陵鎮(zhèn)參合人數(shù)達(dá)到____人，超額完成了目標(biāo)任務(wù)。今年是鎮(zhèn)劃調(diào)整后農(nóng)合實(shí)施的第一年，對轄鎮(zhèn)歸屬由鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)為街道的居民，今年為參保過渡期，即可以選擇農(nóng)合，也可以選擇城居醫(yī)保。今年農(nóng)合的繳費(fèi)基數(shù)也有所調(diào)整，由原先的個(gè)人____元加上級配套____元調(diào)整為個(gè)人____元加上級配套____元，這一調(diào)整為惠民政策提供了有力保障。同時(shí)，一般診療費(fèi)、最高住院限額以及特殊病種年度補(bǔ)償限額均有所提高，中醫(yī)適宜技術(shù)如針灸、拔罐等也被納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。截至____月，住院實(shí)際補(bǔ)償率為____%，統(tǒng)籌地鎮(zhèn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用平均補(bǔ)償率為____%。（八）中心工作成果斐然在特定月份，我們舉全衛(wèi)生系統(tǒng)之力，加大了城鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生的整治力度，滅蠅滅蟑效果顯著，成功迎接了國家衛(wèi)生城市的復(fù)查。二、存在問題與建議1.衛(wèi)生攻堅(jiān)項(xiàng)目面臨挑戰(zhàn)。目前，穿紫河街道社鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的選址尚未確定，芷蘭、啟明、丹陽街道社鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)也尚未啟動(dòng)?？紤]到衛(wèi)生三年攻堅(jiān)已納入鎮(zhèn)政府考核，我們建議鎮(zhèn)政府就相關(guān)工作的難點(diǎn)多向市政府匯報(bào)，爭取得到上級政府的理解和支持。2.分級診療制度尚未建立。這導(dǎo)致我鎮(zhèn)群眾在就醫(yī)時(shí)傾向于選擇大醫(yī)院，造成大醫(yī)院擁擠而基層醫(yī)院冷清，醫(yī)療資源未得到充分利用。我們建議鎮(zhèn)政府與相關(guān)部門協(xié)調(diào)，盡早建立“社鎮(zhèn)首診、分級診療”制度，引導(dǎo)群眾就近治療。3.基層醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)人才短缺。鎮(zhèn)劃調(diào)整后，衛(wèi)生系統(tǒng)對專業(yè)人才進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整，但全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師、影像醫(yī)生等原本就短缺的專業(yè)人才更顯不足。我們建議鎮(zhèn)政府支持基層醫(yī)療衛(wèi)生單位制定補(bǔ)員方案，通過招考等方式補(bǔ)充各單位短缺的專業(yè)人才，以提升基層服務(wù)能力。三、下半年工作安排1.克服各種困難，全力推進(jìn)衛(wèi)生攻堅(jiān)項(xiàng)目。爭取長庚街道社鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心早日開工建設(shè)，其他社鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心也盡快具備開工條件。2.針對基層醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)人才短缺的問題，與人社等有關(guān)部門銜接，制定基層醫(yī)療衛(wèi)生單位補(bǔ)員方案和聘用人員管理辦法，確保專技人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性。3.積極推進(jìn)永安、東江街道社鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心全市公共衛(wèi)生服務(wù)工作示范單位創(chuàng)建和南坪崗街道社鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)中心全市兒保工作示范單位創(chuàng)建工作。2024年衛(wèi)生院工作總結(jié)參考范本（四）在深化醫(yī)院改革、提升服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)程中，我們持續(xù)完善并落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，建立健全了醫(yī)院、科室、個(gè)人三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)。通過調(diào)整和充實(shí)質(zhì)控與業(yè)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，顯著加強(qiáng)了醫(yī)院的質(zhì)量管理，形成了全院上下共同關(guān)注質(zhì)量、共同提升質(zhì)量管理的良好態(tài)勢，有效預(yù)防了嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。我們堅(jiān)持以兩種效益為保障的原則，一方面要求醫(yī)務(wù)人員樹立高度的服務(wù)意識，摒棄以“救命恩人”自居的思想，而是將病人視為“衣食父母”，全心投入以病人為中心的服務(wù)工作。另一方面，我們同樣要求行政工勤人員摒棄“低人一等”的觀念，明確為臨床一線服務(wù)即是為病人服務(wù)的宗旨，牢固樹立全院一盤棋的思想，積極擔(dān)當(dāng)主人翁角色。在全院范圍內(nèi)，我們妥善處理了兩種效益的關(guān)系，取得了顯著成效。我們堅(jiān)持以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，定期征求病人及群眾意見，持續(xù)聘請社會監(jiān)督員，針對群眾提出的熱點(diǎn)難點(diǎn)問題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，認(rèn)真加以研究和解決。我們積極參與醫(yī)藥招標(biāo)采購，降低成本，減少損耗，提高效益，病人的住院天數(shù)得到顯著降低，減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在診療過程中，我們堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)，切實(shí)維護(hù)了病人的權(quán)益。在門急診工作中，我們積極探索調(diào)整診療流程，規(guī)范導(dǎo)診服務(wù)，有效緩解了“三長一短”的問題。在院務(wù)公開方面，我們實(shí)行病人選擇醫(yī)生、住院費(fèi)用清單制、藥品及檢查項(xiàng)目費(fèi)用公示制，充分保護(hù)了病人的知情權(quán)，尊重了病人的選擇。我們開展了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，讓病人明明白白看病”的爭創(chuàng)百姓放心醫(yī)院活動(dòng)，贏得了病人的廣泛信賴。在質(zhì)量管理和綜合管理方面，我們按照“一級甲等”醫(yī)院的質(zhì)量體系和考核內(nèi)容，持續(xù)保持了醫(yī)院季度考核、月考核和院領(lǐng)導(dǎo)不定期深入科室的工作制度。這一機(jī)制確保了年終有評比、季度有檢查、月月有考核，考核結(jié)果與績效工資掛鉤，逐步形成了完善的質(zhì)量管理機(jī)制。我們高度重視人才培養(yǎng)，為加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)和人力資源開發(fā)，儲備各科骨干力量，____年選送進(jìn)修人員____人，參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育達(dá)____人次，參加學(xué)歷教育____人。同時(shí)，預(yù)防保健工作不斷健全，我們堅(jiān)持對各村衛(wèi)生工作人員開展每月一次的例會，確保信息暢通。預(yù)防接種工作中，四苗接種率、新生兒乙肝疫苗接種率均達(dá)到較高水平，順利完成了全省糖丸強(qiáng)化工作。農(nóng)村新型合作醫(yī)療工作也開展順利，參保率顯著提升。在醫(yī)療服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變上，我們?nèi)〉昧烁挥谐尚У某晒?。通過推行“病人選擇醫(yī)生”、“病人選擇醫(yī)療小組”的服務(wù)模式，讓病人更加了解醫(yī)院、科室和主治大夫，從而選擇自己信賴的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療。我們堅(jiān)持醫(yī)患談話制度，促進(jìn)了醫(yī)患溝通，使病人及家屬在就診過程中與醫(yī)護(hù)人員形成良好協(xié)作，有益于病人康復(fù)和醫(yī)護(hù)人員工作。同時(shí)，我們建立并完善的三級質(zhì)量控制體系，使各級質(zhì)控組織分工明確、相互協(xié)作，對醫(yī)護(hù)質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)、監(jiān)督、改進(jìn)，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員之間的積極性和創(chuàng)造性，服務(wù)水平有了顯著提升。此外，我們也為患者創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境，保護(hù)了患者的選擇權(quán)和知情權(quán)，有效改善了醫(yī)患關(guān)系和醫(yī)院形象。在醫(yī)療管理行為和院務(wù)公開制度方面，我們進(jìn)行了進(jìn)一步的規(guī)范。對于存在的不規(guī)范醫(yī)療行為，我們進(jìn)行了認(rèn)真的自查自糾，經(jīng)過整改，妥善處理了相關(guān)問題，各級領(lǐng)導(dǎo)的政策意識有了明顯提高。在思想政治工作方面，我們堅(jiān)持支部中心學(xué)習(xí)制度，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子的思想政治建設(shè)。我們注重理論聯(lián)系實(shí)際，采取集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合、撰寫讀書筆記與座談?dòng)懻撓嘟Y(jié)合的學(xué)習(xí)方法，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的時(shí)效性和針對性。同時(shí)，我們針對改革過程中的新情況、新問題加強(qiáng)了