內(nèi)科中級基礎(chǔ)題與答案（附內(nèi)科職稱晉升考試模擬試題與答案）

1.患嚴(yán)重脊柱后側(cè)凸的病人，常出現(xiàn)下列情況，除了，

A氣道對疾病的抵抗力增加

B肺換氣不良

C肺容積減少

D肺通氣血流比例失調(diào)

E肺動脈高壓

A

2.呼氣性呼吸困難常見于，

A氣管異物

B喉頭水腫

C氣管炎癥

D支氣管痙攣

E以上都不是

D

3.胸部聽診對下列哪種病人的診斷優(yōu)于X光胸片：

A充血性心衰

B肺炎

C哮喘

D氣胸

E胸腔積液

C

4.在整個呼吸周期中，于肺部上部聞及的正常叩診音是，

A鼓音

B清音

C過清音

D濁音

E實音

B

5.女性，36歲，反復(fù)心悸1周，心電圖如下，應(yīng)診斷為：

A房性早搏，房性心動過速

B心房撲動，2：1房室傳導(dǎo)阻滯

C心房顫動

D竇性心動過速

E心房撲動，3：2-2：1房室傳導(dǎo)阻滯

A

6.男性，50歲，2天前晨起突感胸骨后疼痛，含化硝酸甘油稍減輕，當(dāng)即臥床休息

，但仍感胸悶，來院做心電圖如下，應(yīng)診斷為，

A急性前間壁心肌梗塞

B急性下壁心肌梗塞

C急性前鈕壁心肌梗塞

D急性側(cè)壁心肌梗塞

E急性正后壁心肌梗塞

B

7.這條心電圖的診斷應(yīng)為：

A竇性心律，頻發(fā)房早

B竇性心律，短陣房速

C二度一型房室傳導(dǎo)阻滯

D二度二型房室傳導(dǎo)阻滯

E三度房室傳導(dǎo)阻滯

C

8.左上肺大片實變時，在該部位可聞：

A肺泡呼吸音

B支氣管肺胞呼吸音

C管樣呼吸音

D哮鳴音

E較多濕羅音

C

9.提示胃潴留的體征是：

A移動住濁音

B震水音

C液波震顫

D胃泡鼓音

E腸鳴音

B

10.當(dāng)雙眼同向左下方運(yùn)動時，右眼不能下轉(zhuǎn)，表明下列哪條眼外肌可能異常:

A左眼上斜肌

B右眼上斜肌

C右眼下斜肌

D左眼下直肌

E右眼下直肌

B

11.下列何項是新生兒生后即有的原始反射：

A腹壁反射

B提暈反射

C克氏征

D巴氏征

E覓食反射

E

12.關(guān)于水腫，以下哪項是正確的：

A輕度水腫是指只有踝部的水腫

B中度水腫是指腹部以下的水腫

C重度水腫是指伴有胸腔或腹腔積液的水腫

D用手指加壓檢查水腫的時間最好大于2秒

E輕度水腫靠視診不易發(fā)現(xiàn)，發(fā)手指加壓更容易判斷

E

13.在問診內(nèi)容方面的基本要求是：

A語言簡煉

B表達(dá)清晰

C文字通順

D全面系統(tǒng)

E格式正確

D

14.關(guān)于心臟視診下列哪項錯誤：

A視診心尖搏動時，應(yīng)取切線方向

B正常人心前區(qū)比右側(cè)對應(yīng)部位豐滿

C充分暴露病人胸部

D應(yīng)配合觸診，相互印證

E病人應(yīng)平臥

B

15.患者男性58歲，因上腹脹痛3月，加重，消瘦1月入院.病初伴有工作調(diào)動，情緒低落,

但此后工作穩(wěn)定，也有上述癥狀加重，腹痛累及腹背，影響睡眠和進(jìn)食.查體呈惡病史，上

腹部壓痛。左側(cè)明顯，院外CT未見胰腺病變，一直按抑郁癥治療.入院后，再查CT為胰體.

尾癌晚期:誤診最主要原因是：

A病史資料不全

B先入為主，主觀意斷

C觀察不細(xì)致

D醫(yī)學(xué)知識不足

E臨床經(jīng)驗不足

B

16.血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)是以下列哪一項：

A尿顏色改變

B尿顏色像醬油色

C顯微鏡下RBO2-3個

D尿顏色像粉紅色

E尿隱血試驗陽性

C

17.尿常規(guī)中出現(xiàn)大量蛋白和顆粒管型，下列疾病中那種可能性最大？A腎臟腫瘤

B腎血管狹窄

C尿路結(jié)石

D膀胱炎

E腎小球腎炎

E

18.對某些癌癥病人查體時，發(fā)現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，它最可能是：

A胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

B肺癌轉(zhuǎn)移

C胃癌轉(zhuǎn)移

D骨癌轉(zhuǎn)移

E惡性淋巴瘤的特征佳改變

C

19.理想而完整的臨床診斷不包括以下哪個內(nèi)容：

A病因診斷

B病理診斷

C病理生理診斷

D功能診斷

E基因診斷

E

20.學(xué)習(xí)臨床診斷學(xué)最重要的方法是：

A掌握好診斷疾病的步驟

B學(xué)習(xí)疾病發(fā)病機(jī)理

C學(xué)會使用實驗室及特殊檢查儀器

D熟悉診斷疾病的理論

E強(qiáng)調(diào)臨床實踐的重要住

E

21.在臨床診斷的實踐活動中，你認(rèn)為哪項最重要：

A收集資科

B分析綜合

C布置檢查

D驗證診斷

E會診討論

A

22.因為外耳道有三個彎的，檢查鼓膜時應(yīng)將耳廓向什么方向牽引：

A前上方

B前下方

C后上方

D后下方

E前方

C

23.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過咽聘弓，末接近中線，應(yīng)為幾度？

A0度BI度

cn度Dni度

E都不對

C

24.犬齒窩壓痛，提示哪個實有炎癥？

A上頜竇

B前組篩竇

C后組篩竇

D額竇

E蝶竇

A

25.病人出現(xiàn)下列哪項體征時，提示最不可能是急性腹膜炎：

A腹式呼吸消失

B腹肌緊張

C腹部膨隆

D腸型

E壓痛、反跳痛

D

26劇烈的腹痛伴血尿最可能住是，

A急性腎小球腎炎

BIgA腎病

C出血性膀胱炎

D尿路結(jié)石

E急性腎盂腎炎

D

27.深呼吸后，聽診通常能發(fā)現(xiàn)：

A支氣管羊鳴音

B吸氣末肺基底的少許羅音

C胸語音

D喘鳴

E支氣管呼吸音

B

28.語音震顫和語音共振減弱，下列哪種情況不出現(xiàn)：

A肺氣腫

B肺實變

C肺不張

D胸腔積液

E自發(fā)性氣胸

B

29.下列哪種情況肺部叩診不出現(xiàn)濁音或?qū)嵰簦?/p>

A肺不張

B肺水腫及肺硬化

C胸腔積液

D肺氣腫

E胸膜增厚

D

30.初診或鑒別陰囊內(nèi)腫塊最簡易的方法是，

A捫診

BB超

CX光攝片

D病員平臥，腫塊能否消失

E透照試驗

E

31.男性最大的附屬性腺器管是：

A睪丸

B附睪

C前列腺

D精囊腺

E腎上腺

C

32.包皮上翻后不能暴露出尿道口或陰莖頭，這種情況是:

A包皮過長

B包皮嵌頓

C包皮粘連

D包莖

E包皮縮窄

D

33.精神檢查項目不包括：

A一般情況

B認(rèn)識活動

C情感活動

D人格特征

E意志行為

D

34.精神檢查時要求病人從100依次堿去7直到不能再堿為止，這一項目重要病人的:

A計算力

B理解力

C判斷力

D注意力

E記憶力

D

35.以下有關(guān)精神檢查的敘述哪項是正確的：

A精神檢查的目的是縱向了解病人精神癥狀演變過程

B精神病人因無自知力否認(rèn)有病檢查中所言均不可信

C精神檢查時對病人的癥狀可與病人進(jìn)行辯說.說服

D對病人病中言行舉止是否是精神癥狀須結(jié)合病人個人生活

E精神檢查的內(nèi)容包括認(rèn)知、情緒活動和病理反射

D

36.心房纖顫的體征下列哪項錯誤：

A心律絕對不齊

B第一心音強(qiáng)弱不等

C脈搏短細(xì)

D心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

E心室率有可能整齊

D

37.雜音的產(chǎn)生機(jī)制不包括；

A血流加速

B血液粘滯度增高

C異常血流通道

D瓣膜狹窄

E血管局限性擴(kuò)大或狹窄

B

38.心包摩擦感下列哪項正確：

A只能在心尖區(qū)捫及

B平臥位時明顯，站位或坐位時減弱或消失

C心包炎越重，積液量越多，摩擦感越強(qiáng)

D暫停呼吸仍可捫及

D

39.檢查視力時，針孔視力較裸眼視力有明顯提高，說明病人的視力下降可能為下列哪項所

致：

A黃斑疾病

B白內(nèi)障

C屈光不正

D視神經(jīng)疾病

E精神因素

C

40.正常子宮大小為

A3x5x7cm

B1x3x4cm

C4x6x8cm

D5x6x10cm

E拳頭大

A

41.窺明器檢查時應(yīng)使其與陰道口成：

A15

B45

C30

D60

E90

B

42.日前診斷精神分裂癥的主要依靠的依據(jù)是：

A臨床觀察

B腦CT

C腦電圖

D心理測驗

E腰穿

A

43.關(guān)于心臟震顫（貓嗜）下列哪項錯誤：

A捫及震顫，一定有器質(zhì)性心臟病

B有震顫，一定可能聽到相應(yīng)的雜音

C瓣膜關(guān)閉不全均有震顫

D通常雜音越響，震顫越強(qiáng)

E震顫常見于瓣膜狹窄及血流分流

C

44.關(guān)于血壓測量下列哪項正確：

A抽帶應(yīng)緊縛于被測肢體，不留空隙

B測右手血壓時取右臥位，測左手血壓時取左手血壓時取左側(cè)臥位

C被測肢體位應(yīng)與心臟處于同一水平

D聽診器應(yīng)置于袖帶下面，使動脈音更清楚

E袖帶放氣時，汞柱下降速度以10毫米/秒為宜

c

45.下列哪項不屬于近反射：

A瞳孔對光反射

B調(diào)節(jié)反射

C集合反射

D度孔縮小

E輻漆反射

A

46.淚囊擠壓的正確位置為：

A眼的外上方

B眼的內(nèi)上方

C內(nèi)眥內(nèi)側(cè)

D內(nèi)瞼內(nèi)下方

E下瞼下方

D

47.Ret增加常見于：

A失血性和溶血拄貧血

B缺軟住貧血

C巨幼紅細(xì)煌性貧血

D地中海貧血

E再生住障礙住貧血

A

48.以下哪項不是生命征？

A體溫

B脈搏

C呼吸

D意識狀態(tài)

E血壓

C

49.未婚女性盆腔檢查時應(yīng)做：

A肛腹診B雙合診

C三合診D肛診

E陰道捫診

A

50.巴杉斯基征陽性的典型表現(xiàn)是:

A拇趾背屈四肢散開

B五趾均背屈

C五趾均跖屈

D下肢各關(guān)節(jié)均迅速回縮

E各趾均不動

A

51.檢查鞏膜黃染時，應(yīng)在：

A自然光線下

B日光燈下

C黃織燈下

D電筒燈下

E強(qiáng)光下

A

52.描述或記錄肛門直腸病變部位時，常用時鐘記錄行，下面哪一項可不用此方法:

A外痔

B內(nèi)痔

C肛裂

D直腸腫瘤

E直腸脫出

E

53.正常生長發(fā)育小兒前鹵閉合的時間是：

A6-8月

B8-19月

C后因

D12-18月

E2歲以后

D

54,女性，48歲，胸悶，心悸關(guān)年，心電圖如下，應(yīng)診斷為：

A完全右束支傳導(dǎo)阻滯

B完全左束支傳導(dǎo)阻滯

C不完全右束支傳導(dǎo)阻滯

D不完全左束支傳導(dǎo)阻滯

E雙束支傳導(dǎo)阻滯

A

55.膽道蛔蟲梗阻的特征是：

A劍突下或右上腹鉆頂樣疼痛

B劍突下電擊樣劇痛

C中上腹部分割樣劇痛

D上腹部疼痛伴束帶感

E右上腹絞痛，向左側(cè)大腿放射

A

56.便血的顏色主要取決于：

A出血量的多少

B血液在消化道內(nèi)停留時間

C結(jié)腸內(nèi)大便的多少

D是否伴有嘔血

E消化道出血部位的高低

E

57.心源性水腫主要是因為：

A低蛋白血癥

B毛細(xì)血管通透性增加

C淋巴回流受阻

D左心功能不全

E右心功能不全

E

58.外源性凝血途徑的始動因子是：

A因子IV

B因子ni

c因子vn

D因子VIII

E因子v

B

59.血尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是：

A尿三杯試驗

B尿隱血試驗

C腹部X線平片檢查

D尿顯微鏡檢查

E尿比重測定

D

60.臨床上引起出血性疾病較常見的因素是：

A血管外因素

B凝血因子缺乏

C抗凝血物質(zhì)活性增加

D血小板因素

E血管因素

D

B1型題

（最佳配伍型）

每一道題有A,B,C,D,E五個備選答案，然后提出2-3個問題，共用

這5個備選答案，答題時需要為每個題選擇一個最合適的作為正確答

案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個備選答案可

以選擇1次，1次以上或1次也不選。

[問題：1-2]

A.左室后負(fù)荷增加

B.左室前負(fù)荷增加

C.左室前后負(fù)荷增加

D.右室后負(fù)荷增加

E.左右心室前負(fù)荷增加

下列疾病各發(fā)生哪一項？

1.高血壓

2.主動脈瓣狹窄及二尖瓣關(guān)閉不全

［問題:3-4|

A.竇性心動過速

B.陣發(fā)性室上性心動過速

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.心房顫動

E.心房撲動

3.上述提示心肌嚴(yán)重?fù)p害，最易引起心源性休克是

4.上述可以突發(fā)突停,按摩頸動脈竇可終止發(fā)作是

[問題:5-6]

A.利多卡因

B.維拉帕米

C.硝普鈉

D.阿替洛爾

E.普羅帕酮

5.男,56歲，心肌梗死后2天，心電圖示完全右束支傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室早,上述哪種藥物

最適宜？

6.心肌梗死后1天，呼吸困難，雙肺底可聞濕性，血壓21.3/12.7kPa

(160/95mmHg),選以上哪種藥物治療為最宜？

[問題：7-8]

A.嗜倍細(xì)胞瘤

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.皮質(zhì)醇增多癥

D.腎動脈狹窄

E.主動脈縮窄

7.上肢高血壓，下肢血壓降低為上述何病的臨床表現(xiàn)

8.高血壓伴低血鉀，高血鈉及代謝性堿中毒為上述何病的臨床表現(xiàn)

[問題：9-10]

A.螺內(nèi)酯

B.吠塞米

C.甘露醇

D.氫氯嘎嗪

E.醋氮酰胺

9.急性肺水腫首選

10.伴有心力衰竭的腦水腫首選

[問題：11-12]

A.降低心臟前負(fù)荷

B.降低心臟后負(fù)荷和抑制心肌收縮力

C.擴(kuò)張阻力性小血管和抗血小板聚集力

D.抑制大腦皮層達(dá)到鎮(zhèn)痛

E.減慢心率和抑制心肌收縮力

11.硝苯毗咤可

12.硝酸甘油可

[問題：13-14]

A.氫化考的松

B.利多卡因

C.人工心臟起搏

D.非同步電復(fù)律

E.冠狀動脈旁路移植術(shù)

13.急性心肌梗死伴短陣室性心動過速應(yīng)使用

14.急性心肌梗死突然出現(xiàn)心室顫動應(yīng)使用

[問題：15-16]

A.雜音增強(qiáng)

B.雜音減弱

C.雜音不變

D.雜音消失

E.雜音時強(qiáng)時弱

15.肥厚型梗阻性心肌病所產(chǎn)生的雜音在作Valsalva動作后

16.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音在作Valsalva動作后？

[問題：17-18]

A.心臟神經(jīng)癥

B.心絞痛型冠心病

C.肋間神經(jīng)痛

D.隱匿型冠心病

E.原發(fā)性心肌病

17.男性68歲，勞累及情緒激動時胸前區(qū)悶痛已半年，休息后緩解，查體:心肺

(-),常規(guī)心電圖檢查(-),最可能的診斷是

18.男性,54歲,有頭暈，心悸，失眠史已三十年，查體:血壓正常，心界不大，心律規(guī)

則，主動脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)，肺(-),心電圖:VT波低平或倒置，最

可能的診斷是

[問題:19-20]

A.利多卡因

B.嗎啡

C.地高辛

D.氫氯口塞嗪

E.維拉帕米

19.患者男性60歲,咳嗽咳臼色泡沫樣痰二小時，有高血壓，心臟病史，體溫正常，

呼吸急促,雙肺聞及濕性，心率110次/分，心律規(guī)整。首選哪一種藥物？

20.患者女性31歲，突然發(fā)作心慌胸悶一小時，心電圖示心率180次/分，節(jié)律規(guī)則，

QRS波與竇性時相同，逆行P波，首選哪一種藥物治療？

[問題:21-22]

A.心電圖

B.胸部X線

C.核素心腔造影

D.心臟CT檢查

E.超聲心動圖

21.患者女性，心尖區(qū)可聞及粗糙3/6級收縮期雜音，為進(jìn)一步明確瓣膜情況,首選哪

一項檢查？

22.患者男性58歲，吸煙，糖尿病史，持續(xù)性胸骨后痛4小時，神志清楚,出汗。第

一心音減弱，首選哪一種檢查方法？

[問題：23-24]

A.突然胸痛，心電圖示:病理性Q波,ST段弓形上抬,T波倒置

B.突然胸痛，氣促，紫絹，心電圖示:電軸右偏，肺型P波

C.心電圖示病理性Q波及ST段弓形上抬已持續(xù)6個月

D.心前區(qū)痛，心電圖除aVR導(dǎo)聯(lián)外，多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背型抬高

E.突然胸痛，心電圖示VST段下移,T波倒置

23.心室壁瘤最符合以上哪一組特點(diǎn)？

24.急性肺動脈栓塞最符合以上哪一組特點(diǎn)？

[問題:25-27]

心電圖表現(xiàn)為

A.直立P波。V:rS,V:qRs,時間0.08"。PP及RR周期規(guī)則0.75"

B.直立P波。V:rS,V:qRs,時間0.08"。PP及RR周期規(guī)則0.75"。

少數(shù)P波后無R波。

C.直立P波。V:rS,V:qRs,時間波08VPP及RR周期規(guī)則0.75"。

有提前出現(xiàn)P-ORS-T波群

D.直立P波。V:RsR',V:qRs,時間0.12"。PP及RR周期規(guī)則0.75"

E.直立P波。V:RsR',V:qRs,時間0.12。PP周期0.75”,RR1.80”

25.診斷竇性心律及房性早搏

26.診斷2度房室傳導(dǎo)阻滯

27.診斷右束支傳導(dǎo)阻滯

[問題：28-29]

以下幾類藥物在冠心病合并下列病情時哪種最

A.硝酸甘油

B.維拉帕米

C.地爾硫

D.硝苯地平

E.阿替洛爾

28.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄

29.哮喘

[問題：30-32]

超聲心動圖報告

A.LA45mmIVS8mmLVPW9mmEF40%

B.LA40mmIVS12mmLVPWHmmEF50%

C.LA35mmIVS10mmLVPW10mmEF60%

D.LA42mmIVS13mmLVPW9mmEF70%

E.LA30mmIVS10mmLVPW9mmEF58%

最符合下列疾病的結(jié)果是

30.擴(kuò)張型心肌病

31.肥厚型心肌病

32.高血壓病

[問題:33-35]

A.毛花貳丙0.4mg以葡萄糖液稀釋至20ml,緩慢靜脈注射

B.口服地高辛0.25mg,每日一次

C.地高辛0.25mg3次/日，二天后每日一次

D.暫不用洋地黃制劑

E.先用半量毛花貳丙(0.2mg),稀釋后緩慢靜脈注射，必要時2小時后可重復(fù)

下述情況選用何種方法為最宜？

33.急性心肌梗死24小時內(nèi)伴左心衰竭

34.高血壓患者，夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，近二周未用過洋地黃制劑

35.風(fēng)濕性心臟病，伴房顫，原每日口服地高辛0.25mg,近7天因故未服，心衰加

重，心率增快

[問題:36-38]

A.收縮期負(fù)荷過重

B.舒張期負(fù)荷過重

C.A,B均有

D.A,B均無

E.心肌耗氧增加

36.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄引起右心衰竭是由于

37.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄伴關(guān)閉不全引起左心衰竭是由于

38.二尖瓣脫垂伴重度二尖瓣關(guān)閉不全引起左心哀竭是由于

[問題:39-41]

A.硝普鈉

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.利血平

E.哌唾嗦

請指出以上各種降壓藥屬于哪一類藥物？

39.鈣拮抗劑

40.a

41.ACE抑制劑

[問題:42-43]

A.心力衰竭控制后，雜音增強(qiáng)

B.心力衰竭控制后，雜音減弱

C.應(yīng)用硝酸甘油后，雜音增強(qiáng)

D.前傾位聽診雜音最清楚

E.雜音在左側(cè)臥位聽診最清楚

42.肥厚型梗阻性心肌病的聽診為

43.擴(kuò)張型心肌病的聽診

[問題:44-47]

對于確診感染性心內(nèi)膜炎的病人，出現(xiàn)以下癥狀:

A.偏癱，失語

B.腰痛，血尿

C.左上腹部劇痛

D.突然胸痛，咳暗紅色血痰

E.胸骨后劇烈疼痛

首先要考慮

44.合并腎栓塞

45.合并肺栓塞

46.合并腦栓塞

47.合并脾栓塞

[問題:48-49]

A.房性期前收縮

B.交界性期前收縮

C.室性期前收縮

D.房室傳導(dǎo)阻滯

E.心房顫動

48.急性前壁心肌梗死中最常見的心律失常是

49.急性下壁心肌梗死最易發(fā)生的心律失常是

[問題:50-51]

A.腎動脈狹窄

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.主動脈縮窄

D.嗜格細(xì)胞瘤

E.皮質(zhì)醇增多癥

以下臨床表現(xiàn)最應(yīng)診斷為上述哪種疾病？

50.49歲男性工人。平素血壓23/15kPa(175/115mmHg)。頭昏失眠,癥狀加重時血

壓28/17.5kPa⑵0/135mmHg)。尿中5-甲基4羥苦杏仁酸增高

51.35歲女性職員，多飲多尿及乏力。血壓,25/18.6kPa(190/140mmHg),尿鉀增

高。血清PRA降低

[問題：52-53]

A.P波消失代之為F波,F與R波比例為4:1

B.P波消失代之為f波，時有21.5"的R-R間期

C.P-R間期正常，房室傳導(dǎo)比例為3:2

D.P波頻率為220/分，房室傳導(dǎo)比例為2:1

E.P-R間期逐漸延長，房室傳導(dǎo)為3:2或4:3

52.45歲男性工人。心悸,ECG顯示P波時而未下傳，相鄰R-R間期逐漸縮短。含未

下傳P波的R-R間期小于P-P間期的兩倍,心電圖顯示為

53.38歲女性職員,無自覺癥狀，聽診心率及節(jié)律無變化，ECG示有心律失常

心電圖顯示為

[問題：54-55]

A.左冠動脈前降支閉塞

B.右冠動脈閉塞

C.左冠動脈回旋支閉塞

D.左冠狀動脈主干閉塞

E.左冠狀動脈回旋支(優(yōu)勢型)閉塞

以下病例應(yīng)診斷為

54.62歲男性工人。心前區(qū)疼痛。ECG顯示急性前間壁心肌梗死

55.65歲女性教員,胸骨后劇痛。ECG顯示急性左心室廣泛心肌梗死

[問題:56-57]

A.房性期前收縮

B.室性期前收縮

C.室性并行心律

D.n度房室傳導(dǎo)阻滯

E.房室交界性早搏

以下病例應(yīng)診斷為

56.30歲男性工人。時有心悸。ECG顯示有提前的寬大QRS波。其配對間期不等，出

現(xiàn)室性融合波

57.25歲女性職員。時有心悸。ECG顯示時有提前的P波。此P波后無QRS波

[問題:58-59]

A.頸靜脈怒張

B.腹水

C.肝大

D.下肢水腫

E.肝頸靜脈返流征

下列疾病有關(guān)的臨床表現(xiàn)正確的是

58.肝硬化不應(yīng)有的體征

59.右心衰竭具特征性的體征

[問題:60-61]

超聲心動圖檢查結(jié)果

A.室間隔厚度1.5cm,左室后壁厚度1.0cm,二關(guān)瓣前葉收縮期向前移動征(+)

B.左室腔舒張末期直徑6.5cm,間隔厚1.2cm

C.左室舒張末期腔直徑6.5cm,左房4.5cm,右室3.0cm,心室運(yùn)動普遍減弱

D.左室舒張末直徑4.5cm,左室各節(jié)段運(yùn)動正常

E.左房直徑3.5cm,右室舒張末直徑2.5cm,右房5.5cmX6.2cm

上述超聲心動圖結(jié)果符合下列哪種疾??？

60.肥厚性心肌病

61.擴(kuò)張性心肌病

[問題:62-63]

A.硝普鈉

B.多巴胺

C.氨茶堿

D.毛花式丙

E.美西律

首選哪種藥物最合適？

62.高血壓并左心衰竭

63.心房顫動，心室率160次/分

[問題:64-66]

A.房室交界區(qū)的自律性增高或觸發(fā)活動

B.折返回路局限與房室結(jié)內(nèi)

C.折返回路是正常房室傳導(dǎo)通道與旁道的結(jié)合

D.心房自律性增高

E.心房內(nèi)多個異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高

下列疾病可出現(xiàn)上述哪種表現(xiàn)？

64.房室折返性心動過速

65.自律性房性心動過速

66.房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速

[問題:67-68]

A.草綠色鏈球菌

B.霉菌

C.肺炎球菌

D.流感嗜血桿菌

E.柯薩奇病毒

從臨床診斷看下述病例的病原體,以哪種可能性最大？

67.男,40歲?；硷L(fēng)濕性心臟病已10年，近一個月不規(guī)則發(fā)熱，心尖部3/6級收縮期

雜音,主動脈瓣舒張期嘆氣樣雜音，肝脾腫大，右足拇趾發(fā)生壞疽，白細(xì)胞總數(shù)

15.0G/L,尿常規(guī)(RBC++),血糖3.5mmol/L

68.男,8歲。因淋雨后發(fā)熱4天，伴咽痛，咳嗽，經(jīng)治療1周后癥狀減輕，但仍疲倦

無力，又出現(xiàn)心悸，胸悶，面色蒼白，心電圖示n-n型AVB,心率110次/分，

GOT150單位,WBC10.0G/L

[問題:69-70]

A.B-受體阻滯劑

B.氫氧嘎嗪

C.卡托普利

D.硝普鈉

E.復(fù)方降壓片

以下病例治療時首選上述哪種藥物？

69.男性,65歲，干部，劇烈頭痛，伴有惡心嘔吐半天入院，血壓34.58/17.29kPa

(260/130mmHg),神志尚清,四肢活動正常

70.女性,55歲,反復(fù)頭暈頭痛5年，平時口干、多尿、血壓22/14kPa(170/

105mmHg)心率88次/分，甘油三酯3.5mmol/Lo空腹血糖8.2nimol/L,尿蛋

白+,尿糖+

[問題:71-72]

A.頸靜脈無充盈，有頸靜脈收縮期雜音

B.頸靜脈充盈，伴有頸靜脈收縮期震顫

C.頸靜脈怒張,而搏動不明顯，吸氣時怒張更明顯

D.頸靜脈怒張，而搏動明顯，吸氣后無變化

E.頸靜脈下陷,伴頸動脈收縮期雜音

下述病癥可出現(xiàn)以上哪種表現(xiàn)？

71.慢性充血性心力衰竭并有三尖瓣關(guān)閉不全

72.心包填塞

[問題:73-75]

A.惡心，腹痛，腹瀉和血小板減少

B.心動過緩，低血壓和角膜微沉積

C.感覺異常精神錯亂和驚厥

D.心動過緩和支氣管痙攣

E.視力模糊，尿潴留和便秘

上述副作用可能是由于

73.普蔡洛爾

74.利多卡因

75.奎尼丁

[問題:76-78]

A.心電圖檢查

B.超聲心動圖

C.血清心肌酶測定

D.冠狀動脈造影

E.胸部X線

76.男42歲，活動后心悸，氣促半年。體檢：BPI8.6/6.7kPa(140/50mmHg),

心尖可聞短促，低調(diào)舒張期雜音，胸骨左緣第3肋間可聞遞減型舒張早期嘆

氣樣雜音，為明確診斷，首選哪項檢查？

77.男48歲，頭昏乏力1月，昏倒二次。體檢：心界稍向左擴(kuò)大，心率38次/分

律齊，心尖部可聞2/6級柔和吹風(fēng)樣雜音，為治療心律失常，首選哪項檢查？

78.男68歲，28小時前胸骨后劇烈疼痛出汗，含化硝酸甘油不緩解，入院時

心電圖檢查未見病理性Q波，心前導(dǎo)聯(lián)S-T段明顯抬高,為明確診斷，首選

哪項檢查？

[問題：79-80]

A.左室后負(fù)荷增加

B.左室前負(fù)荷增加

C.右室后負(fù)荷和左室前負(fù)荷增加

D.左右室前負(fù)荷增加

E.左右室后負(fù)荷增加

79.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全的病理生理是

80.主動脈瓣及二尖瓣關(guān)閉不全的病理生理是

[問題:81-82]

根據(jù)下列實驗檢查結(jié)果，選出有助于診斷的疾病

A.腎血管性高血壓

B.嗜倍細(xì)胞瘤

C.主動脈縮窄

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.高血壓

81.代謝性堿中毒合并低鉀血癥

82.體檢時上腹部可聽到血管雜音

澗題:83-84]

A.超聲心動圖示左心室游離壁反常搏動

B.胸骨左緣3、4肋間聞及響亮收縮期雜音,伴震顫

C.心尖區(qū)聞及響亮吹風(fēng)樣收縮期雜音

D.發(fā)病1月后出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛及心包摩擦音

E.發(fā)病第七天左上肢疼痛，左肱動脈搏動消失

心肌梗死并發(fā)下列情況時，最可能出現(xiàn)

83.心室膨脹瘤

84.乳頭肌功能失調(diào)

[問題:85-86]

男,62歲。急性前壁心肌梗死，如發(fā)生以下情況首選如何處理?

A.室性期前收縮，二聯(lián)律

B.心室顫動

C.陣發(fā)性室性心動過速

D.nr房室傳導(dǎo)阻滯

E.I°房室傳導(dǎo)阻滯

85.非同步直流電擊復(fù)律

86.不予處理

[問題:87-89]

A.竇房結(jié)

B.心房肌

C.浦肯野纖維

D.房室交界區(qū)

E.心室肌

87.自律性最高的是

88.自律性最低的是

89.傳導(dǎo)速度最快的是

[問題:90-91]

A.胸痛可于平臥時緩解

B.胸痛因勞累而誘發(fā)

C.胸痛部位非常局限

D.胸痛于蹲位時緩解

E.胸痛時ST段抬高

下列疾病的胸痛特點(diǎn)為

90.二尖瓣脫垂綜合征

91.變異型心絞痛

澗題:92-93]

A.奇脈

B.脈搏短細(xì)

C.交替脈

D.遲脈

E.水沖脈

92.提示脈壓差增大的是

93.提示左心衰竭的是

[問題:94-96]

A.血壓為23.4-22.1/10.4-11.1kPa(l80-170/80-85mmHg)

B.血壓為32.5/19.5kPa(250/150mmHg)

C.血壓有極大波動

D.晨起后血壓升高,體力活動后下降為正?；虻陀谡?/p>

94.上述哪一項提示有動脈粥樣硬化？

95.上述哪一項提示惡性高血壓？

96.上述哪一項有間腦功能紊亂？

[問題:97-99]

A.勞累型心絞痛

B.自發(fā)型心絞痛

C.持續(xù)性胸痛(AMI)

D.胸部閃電式刺痛

97.地爾硫

98.阿替洛爾可用于

99.嗎啡可用于

[問題：100-101]

A.室性心律失常

B.房室傳導(dǎo)阻滯

C.室性心律失常+房室傳導(dǎo)阻滯

D.右心衰竭+休克

E.室間隔穿孔

100.下壁心肌梗死最易引起

101.前壁心肌梗死最易引起？

[問題：102-103]

A.風(fēng)心病，風(fēng)濕活動

B.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎

C.老年退行性心瓣膜病

D.風(fēng)心病主動脈瓣狹窄

E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

102.女性,15歲，四肢關(guān)節(jié)游走性腫痛伴功能障礙1個月，入院時心率124次/分,

律齊,心尖區(qū)DM,主動脈瓣區(qū)DM,血沉112mm/h,經(jīng)青霉素，強(qiáng)的松治療癥狀

全部好轉(zhuǎn)，雜音消失，血沉正常，此例的心臟改變最可能是

103.男性,45歲，有心雜音多年,吸煙史20年，近半年反復(fù)心前區(qū)疼痛,查體：

血壓12.00/8.00kPa(90/60mmHg),主動脈瓣區(qū)SM3/6-4/6級，向頸根

部傳導(dǎo)，可觸及收縮期震顫，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，最可能的診斷是

[問題：104-105]

A.P受體阻滯劑

B.利尿劑

C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.強(qiáng)心劑

對下列高血壓病患者治療首選藥

104.高血壓病患者，心率常在110次/分左右，查血漿腎素活性增高。最適宜用

105.高血壓病患者，有高脂血癥和高尿酸血癥，血漿腎素活性降低，最適宜

用

[問題：106-107]

A.M型超聲心動圖示“城垛樣”圖形

B.主動脈瓣區(qū)3/6級以上收縮期雜音

C.胸部X線示"靴形心”

D.M型超聲心動圖示“吊床樣”波形

E.心電圖示P波增高22mm

上述檢查結(jié)果

106.可以診斷為二尖瓣狹窄的是

107.可以診斷為二尖瓣脫垂的是

[問題：108-109]

A.冠脈造影術(shù)

B.心電圖二級梯負(fù)荷試驗

C.放射性核素心肌顯像

D.動態(tài)心電圖

E.超聲心動圖

108.最能發(fā)現(xiàn)冠脈病變的部位及程度的是

109.目前用于診斷冠心病已少用的是

[問題：110-111]

A.普魯卡因酰胺靜脈注射

B.維拉帕米靜脈注射

C.毛花貳丙靜脈注射

D.利多卡因靜脈注射

E.普羅帕酮靜脈注射

110.室性心動過速應(yīng)首選哪項治療？

111.快室率心房撲動應(yīng)首選哪項治療？

[問題：112-113]

A.超聲心動圖

B.心電圖

C.血培養(yǎng)

D.胸部X線

E.動態(tài)心電圖

112.可確診感染性心內(nèi)膜炎的首選方法是

113.可確診心包積液的首選方法是

[問題：114-115]

A.竇性心動過速

B.加速性室性自主心律

C.室性逸搏心律

D.心房顫動

E.室性期前收縮

114.心動過緩-心動過速綜合征時最常見到的心律失常是

115.心動過緩-心動過速綜合征時最不可能出現(xiàn)的心律失常是

[問題：116-117]

A.4-6cm

B.1.5-2.0cm

C.6-8cm

D.1-1.5cm

E.2-3cm

116.正常二尖瓣口的面積是

117.二尖瓣中度狹窄的面積是

[問題:118-119]

A.奇脈

B.Graham-Steell雜音

C.De-Musset征

D.Ewart征

E.Rotch征

118.主動脈瓣關(guān)閉不全病人可有

119.二尖瓣狹窄致相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)

[問題：120-121]

A.高血壓病

B.主動脈縮窄

C.腎動脈狹窄

D.嗜倍細(xì)胞瘤

E.原發(fā)性酮固醛增多癥

120.上肢血壓增高，下肢血壓明顯低于上肢，上腹部血管雜音，應(yīng)診斷為

121.血壓增高，尚有多飲，多尿，肌無力，血鉀減低，應(yīng)診斷為

[問題：122-123]

A.腎性高血壓

B.原發(fā)性高血壓(極高危險組)

C.原發(fā)性高血壓(高度危險組)

D.嗜倍細(xì)胞瘤

E.原發(fā)性醛固酮增多癥

下列病例最可能的診斷是

122.45歲男性患者,7年來經(jīng)常頭痛，頭昏，近3年血壓波動在21.3-24/12.9-14kPa

(160-180/96-105mmHg)之間。多次尿檢，偶有蛋白(+)。眼底檢查可見動，靜

脈交叉壓迫。EKG:左室高電壓

123.30歲女性患者，陣發(fā)性血壓升高2年。發(fā)作時血壓驟升至29-32/16-18.8kPa

(220-240/120-140mmHg),伴頭痛，心慌，出汗渣血鉀3.9mmol/L,血鈉130mmol/L,VMA12mg/小

時尿

[問題：124-125]

A.急性滲出性心包炎

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.急性心肌梗死

E.急性肺動脈栓塞

下列病例最可能的診斷是

124.男性,68歲，既往高血壓病史，因上腹痛，惡心，嘔吐就診:面色蒼白，大汗

淋漓，脈搏細(xì)弱，有抬舉性心尖搏動。心率120次/分，律齊，心音低鈍,BP

H/7kPa(82/52mmHg),血清淀粉酶測定180u(Somogyi)?EKG:竇性心動

過速,STII、IIIavF上抬0.3mV

125.22歲女性患者,伴心慌，氣短，發(fā)熱2月。體檢:心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，心律齊,

心率120次/分,BP12/9.5kPa(90/72mmHg),胸透:心臟搏動減弱，肺野清晰

EKG:低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置

[問題：126-127]

A.急性非特異性心包炎

B.急性病毒性心肌炎

C.結(jié)核性心包炎

D.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

E.腫瘤性心包炎

126.抗感染治療原則:早期，聯(lián)合，適量，規(guī)律，全程用藥,適用于

127.抗感染治療原則:早期，足量，長療程，用殺菌藥,適用于

[問題：128-129]

A.硝普鈉

B.可樂定

C.朋苯噠嗪

D.卡托普利

E.阿替洛爾

首選可作為第一線降壓藥物的是

128.合并冠心病的高血壓

129.惡性高血壓

[問題：130-131]

A.Graham-Steell雜音

B.Austin-Flint雜音

C.胸骨左緣3-4肋間噴射性收縮期雜音

D.心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音

E.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

以下疾病可出現(xiàn)上述哪種雜音？

130.二尖瓣脫垂

131.肥厚型梗阻性心肌病

[問題：132-134]

各種病理性脈搏的臨床意義：

A.奇脈

B.水沖脈

C.交替脈

D.短細(xì)脈（脈搏短細(xì)）

E.重搏脈

最可能提示為哪種疾病？

132.心包填塞

133.主動脈瓣關(guān)閉不全

134.冠心病左心衰竭

[問題：135-137]

A.Kussmaul征

B.Osler結(jié)

C.心包摩擦音

D.心電圖ST段II、川、aVF弓背抬高

E.Ewarl征

以下疾病可出現(xiàn)上述哪種體征？

135.感染性心內(nèi)膜炎

136.慢性縮窄性心包炎

137.纖維蛋白性心包炎

[問題：138-139]

A.左房粘液瘤

B.二尖瓣狹窄

C.二葉式主動脈瓣

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣脫垂

138.Austin-Flint雜音最常見于

139.開瓣音最常見于

[問題：140-141]

A.心尖區(qū)2/6級收縮期雜音

B.肝頸靜脈返流征陽性

C.左心室肥大

D.心尖區(qū)舒張期奔馬律

E.粘液性水腫

140.最能提示左心技竭的表現(xiàn)是

141.最能提示右心衰竭的表現(xiàn)是

[問題：142-143]

A.腎功能不全

B.夾層動脈瘤破裂

C.心力衰竭

D.脾破裂

E.腦栓塞

142.亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的死亡原因是

143.惡性高血壓最常見的死亡原因是

[問題：144-145]

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段弓背向下抬高

C.ST段呈水平型下移

D.ST段呈上斜型下移

E.ST-T呈魚鉤樣改變

144.急性心肌梗死可出現(xiàn)

145.洋地黃效應(yīng)可出現(xiàn)

[問題：146-147]

急性心肌梗死后，出現(xiàn)下列表現(xiàn)時應(yīng)診斷為

A.心尖部出現(xiàn)3/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音

B.發(fā)病后心電圖ST段持續(xù)升高

C.胸骨左緣第4肋間響亮的收縮期雜音

D.出現(xiàn)交替脈

E.出現(xiàn)心包摩擦音

146.室壁瘤

147.室間隔穿孔

[問題：148-149]

A.原發(fā)性心肌收縮力減弱

B.左心室后負(fù)荷過重

C.左心室前負(fù)荷過重

D.右心室前負(fù)荷過重

E.心室充盈受限

148.主動脈瓣及二尖瓣關(guān)閉不全時心臟的病理生理改變

149.擴(kuò)張型心肌病時心臟的病理生理改變：

[問題：150-151]

A.心肌細(xì)胞肥大，變性，纖維化等混合病變?yōu)橹?/p>

B.心肌細(xì)胞肥大，形態(tài)奇異，排列紊亂

C.心肌細(xì)胞融解，間質(zhì)水腫，單核細(xì)胞浸潤等

D.心內(nèi)膜增厚,心內(nèi)膜下心肌纖維化

E.心肌細(xì)胞排列不規(guī)則伴間質(zhì)纖維化

150.肥厚型心肌病的表現(xiàn)為

151.病毒性心肌炎的表現(xiàn)為

[問題：152-153]

A.穩(wěn)定型心絞痛

B.初發(fā)型心絞痛

C.惡化型心絞痛

D.變異型心絞痛

E.中間綜合征

152.男,54歲，一個月來常在休息時出現(xiàn)發(fā)作性胸骨后疼痛，每次持續(xù)3~5分鐘,

舌下含硝苯地平時1-2分鐘即緩解。曾有2次發(fā)作時ECG示心前導(dǎo)聯(lián)ST段明

顯抬高。應(yīng)診斷為

153.男,58歲，三周來每逢勞累時感胸骨后疼痛，舌下含硝酸甘油后1-2

分鐘即緩解。應(yīng)診斷為

[問題：154-155]

A.心室顫動

B.心室撲動

C.室性心動過速

D.室上性心動過速

E.加速性室自主節(jié)律

154.某患者有冠心病史5年，因突感心悸，氣短，胸悶，一小時來院就診。查體：

心率140次/分，第一心音強(qiáng)弱不等。ECG示連續(xù)快速的室性異位搏動，輕度

不齊,QRS波群時間＞0.12秒。應(yīng)診斷為

155.女,26歲，因突感心跳2小時來院就診。既往有反復(fù)發(fā)作史。查體:心律齊,

心音強(qiáng)弱一致，心率186次/分。ECG示連續(xù)快速的QRS波群，形態(tài)與竇性心律

時相似，未見到P波，應(yīng)診斷為

[問題：156-157]

A.瓣膜直視分離術(shù)

B.心包切除術(shù)

C.瓣膜膿腫引流術(shù)

D.心包穿刺術(shù)

E.人工瓣膜置換術(shù)

下列病例經(jīng)系統(tǒng)治療后尚需采取的進(jìn)一步治療措施正確的是：

156.女患,30歲，持續(xù)發(fā)熱2個月,伴腦栓塞和腸系膜上動脈栓塞反復(fù)住院，

P110/50mmHg,P114次/分，水沖脈,貧血貌，脾臟輕度腫大，超聲心動

圖示主動脈瓣重度返流,右冠瓣贅生物15mm，右室前壁前方液性暗區(qū)5mm。

157.男患,38歲。持續(xù)發(fā)熱伴盜汗2個月，近1個月消瘦，氣短，不能平臥。病人前

傾坐位,Bp90/40mmHGP125次/分，奇脈，頸靜脈怒張，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大，

雙肺未及羅音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低鈍,雙下肢水腫。

[問題：158-159]

A.高血壓病合并心力衰竭

B.老年人收縮期高血壓

C.合并糖尿病，蛋白尿的高血壓

D.妊娠高血壓

E.嗜倍細(xì)胞瘤合并高血壓

下列藥物最適合哪類高血壓的治療：

158.長效鈣通道阻滯劑

159.甲基多巴

[問題：160-161]

A.中度危險組

B.低度危險組

C.高度危險組

D.極高危險組

E.超高危險組

下列高血壓患者的危險度分層正確的一項是：

160.女患,65歲。血壓170/1lOmmHg,伴有心絞痛型冠心病

161.男患,55歲。血壓165/105mmHg,伴有糖尿病和心血管病家族史

[問題：162-163]

A.1級高血壓

B.臨界高血壓

C.2級高血壓

D.收縮期高血壓

E.3級高血壓

針對患者下列血壓水平進(jìn)行的高血壓分類正確的分別是：

162.SBP165mmHg,DBP1lOmmHg

163.SBP150mmHg,DBP95mmHg

[問題：164-165]

A.ll嗪類利尿劑

B.B受體阻滯劑

C樣利尿劑

D.鈣通道阻滯劑

E.保鉀利尿劑

下列應(yīng)注意的問題分別針對哪類藥物：

164.易引起血尿酸升高

165.不宜與ACE抑制劑合用

[問題：166-167]

A.慢性腎小球腎炎

B.多發(fā)性大動脈炎

C.嗜格細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.庫欣綜合征

下列病例最可能的臨床診斷正確的一項是：

166.中年女性,反復(fù)周身水腫8年，實驗室檢查示中度貧血和低蛋白血癥，血壓150/100mmHg。

167.中年男性，發(fā)作性血壓增高3個月，伴心悸出汗，面色蒼白，常規(guī)降壓藥物治療

無效。

[問題：168-169]

A.咳嗽

B.激活RAS

C.體位性低血壓

D.血管神經(jīng)性水腫

E.反射性心動過速

在心力衰竭的治療中可選用下列血管擴(kuò)張劑,但其副作用分別是：

168.a

169.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

[問題：170-171]

A.急性左心衰竭

B.舒張性心力衰竭

C.慢性右心衰竭

D.全心衰竭

E.收縮性心力衰竭

下列病例心力衰竭診斷正確的一項是：

170.女性,25歲，分娩一女嬰20天，活動后心悸氣短,咳白色泡沫痰，全身浮腫，肝

大。超聲心動圖:左室舒張末內(nèi)徑70mm，右室內(nèi)徑20mm，室壁運(yùn)動減弱、變薄。

171.男性,65歲。急性廣泛前壁心肌梗死第二天，突然嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸，

呼吸頻率30-40次/分,伴大汗并咳粉紅色泡沫痰。

[問題：172-173]

A.左心衰竭

B.舒張功能不全

C.右心衰竭

D.收縮功能不全

E.全心衰竭

下列病例心力衰竭類型診斷正確的一項是：

172.男性,58歲,輕微活動后心悸氣短5年，伴陣發(fā)性夜間呼吸困難,查體:頸靜脈

怒張，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心率:100次/分，肝肋下2.0cm,雙下肢浮腫。

173.女性,28歲。勞累后心悸，氣短5年，妊娠1個月后發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，

咳粉紅色泡沫痰，心臟聽診:心尖舒張期隆隆樣雜音。

[問題：174-175]

A.阿司匹林口服

B.經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)

C.地爾硫

D.靜脈補(bǔ)液3-6升

E.硝酸甘油靜滴

下列病例首選的治療措施正確的分別是：

174.男性,65歲。突發(fā)胸痛4小時，含服硝酸甘油無效。，血壓170/100mmHg,

心率82次/分，心電圖示STvv

175.男性,48歲。胸痛1小時,伴大汗，惡心，嘔吐，血壓90/70mmHg,心率56次/分，

心電圖示STII,I^,avF抬高0.2mv,STvR-vR抬高O.lmv。

[問題：176-177]

A.硝酸異山梨醇酯

B.美托心安口服

C.體外反搏治療

D.高壓氧治療

E.地爾硫

根據(jù)下列病例應(yīng)首選的治療措施正確的分別是：

176.女性,63歲。多在凌晨2-4小時出現(xiàn)胸痛，持續(xù)20-30分鐘，血壓130/80mmHg,

心率76次/分，動態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)胸痛發(fā)作時VST段抬高。

177.男性,54歲。每天勞累或情緒激動時出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，并向左肩部放散，持

續(xù)5-15分鐘，血壓150/90mmHg,心率92次/分。

[問題:178-179]

A.同步直流電復(fù)律

B.心臟永久起搏器植入

C.食道電極超速抑制

D.射頻消融術(shù)

E.外科手術(shù)

下列病例首選的治療措施正確的分別是：

178.男性,24歲。近一個月反復(fù)發(fā)生心悸，心率160?170次/分，突發(fā)突止，每次

持續(xù)2-3小時，伴胸悶,氣短。

179.男性，60歲。反復(fù)暈厥發(fā)作一周，心電圖示竇性心律，心率34-36次/分,P波

與QRS波群無關(guān)，頻發(fā)室性期前收縮，短陣室性心動過速。

[問題：180-181]

A.急性非特異性心包炎

B.結(jié)腸性心包炎

C.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

D.化膿性心包炎

E.腫瘤性心包炎

下列各病例最可能的診斷是：

180.男患,25歲。發(fā)熱，咽痛2周，劇烈胸痛3天，體檢聞及心包摩擦音,超聲心

動圖見有極小量液性暗區(qū)。

181.女患,18歲。持續(xù)發(fā)熱10天，體溫38-39.5C,伴乏力，體重減輕，體檢見口腔

粘膜多個瘀點(diǎn)，胸骨左緣第二肋間聞及連續(xù)性雜音，尿紅細(xì)胞8-12個/HP。

[問題：182-183]

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.主動脈瓣狹窄

下列病例最可能的診斷是：

182.男性,29歲。BP120/50mmHg,心左界向左下擴(kuò)大，心尖部S，可聞及

舒張中期隆隆樣雜音，胸骨左緣第三肋間可聞及舒張期嘆氣樣雜音。

183.女性,34歲。心界向左擴(kuò)大，心尖部S，可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音,

遞增型。

[問題：184-185]

A.心尖部全收縮期一貫型吹風(fēng)樣雜音

B.心尖部舒張中晚期遞增型隆隆樣雜音

C.胸骨左緣第三肋間嘆氣樣遞減型雜音

D.胸骨右緣第二肋間噴射樣遞增-遞減雜音

E.胸骨左緣第二肋間噴射樣遞增-遞減雜音

下列疾病最可能出現(xiàn)哪種體征：

184.二尖瓣關(guān)閉不全

185.主動脈瓣狹窄

[問題：186-187]

A.心尖部舒張期細(xì)震顫

B.心尖部收縮中晚期喀喇音伴收縮晚期雜音

C.細(xì)遲脈

D.DeMusset征

E.肝臟收