2024年口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度（三篇）

第1頁共1頁2024年口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度在醫(yī)療實踐中，通常不允許實施非書面的醫(yī)囑。然而，若在緊急醫(yī)療救助或?qū)Σ』歼M(jìn)行生命搶救的過程中，由于情況緊急且時間有限，醫(yī)生未能及時書寫醫(yī)囑，可以允許進(jìn)行口頭指示。但需遵循以下準(zhǔn)則：一、僅在緊急醫(yī)療情況下，如病情危急，可接受口頭醫(yī)囑，非此類情況，護(hù)士不得執(zhí)行口頭指示。二、醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士需立即復(fù)述并確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。三、確保有兩位在場人員均能聽到相同的醫(yī)囑內(nèi)容。四、護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，需嚴(yán)格遵循“三查八對”操作規(guī)程。五、執(zhí)行過的口頭醫(yī)囑所用注射劑應(yīng)妥善保存其空安瓿或包裝，以備后續(xù)核對。六、執(zhí)行口頭醫(yī)囑的護(hù)士需在____小時內(nèi)完成書面記錄的補(bǔ)充，由其本人負(fù)責(zé)完成。七、下達(dá)口頭醫(yī)囑的醫(yī)生需在補(bǔ)記記錄上盡快簽字確認(rèn)。八、若非緊急情況，護(hù)士執(zhí)行口頭醫(yī)囑將被視為違規(guī)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。2024年口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度（二）1、口頭醫(yī)囑僅限于在對患者進(jìn)行緊急搶救的情況下使用，其內(nèi)容限于緊急搶救藥品和主要的搶救措施。非緊急搶救情況下，醫(yī)師不得發(fā)布口頭醫(yī)囑。2、醫(yī)師在下達(dá)口頭醫(yī)囑時，需確保語言表達(dá)清晰，指示精確，特別是對于搶救用藥，需明確指出藥品名稱、使用劑量及使用方式。3、護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，需完整復(fù)述醫(yī)囑，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后，方可進(jìn)行。4、每次執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)立即詳細(xì)記錄藥品名稱、使用劑量、使用方式、主要搶救措施及執(zhí)行時間（精確到分鐘）在搶救用藥登記本中。5、護(hù)士需妥善保存搶救過程中使用過的藥品空安瓿。6、搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護(hù)士需共同核對登記本中的相關(guān)記錄及藥品空安瓿，確認(rèn)無誤后，雙方簽名，以備后續(xù)查證。7、補(bǔ)充錄入書面醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行流程包括：在緊急搶救情況下，醫(yī)師發(fā)布口頭醫(yī)囑；護(hù)士復(fù)述并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)；執(zhí)行醫(yī)囑；補(bǔ)錄書面醫(yī)囑；搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護(hù)士共同核對并簽字確認(rèn)；保存藥品空安瓿；護(hù)士將藥品信息及主要搶救措施記錄在搶救記錄本中。2024年口頭醫(yī)囑執(zhí)行制度（三）1、口頭醫(yī)囑僅限于在對患者進(jìn)行緊急搶救的情況下使用，其內(nèi)容限于緊急搶救藥品和主要的搶救措施。非緊急搶救情況下，醫(yī)師不得發(fā)布口頭醫(yī)囑。2、醫(yī)師在下達(dá)口頭醫(yī)囑時，需確保語言表達(dá)清晰，指示精確，特別是對于搶救用藥，需明確指出藥品名稱、使用劑量及使用方式。3、護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前，需完整復(fù)述醫(yī)囑，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無誤后，方可進(jìn)行。4、每次執(zhí)行口頭醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)立即詳細(xì)記錄藥品名稱、使用劑量、使用方式、主要搶救措施及執(zhí)行時間（精確到分鐘）在搶救用藥登記本中。5、護(hù)士需妥善保存搶救過程中使用過的藥品空安瓿。6、搶救結(jié)束后，醫(yī)師和護(hù)士需共同核對登記本中的相關(guān)記錄及藥品空安瓿，確認(rèn)無誤后，雙方簽名，以備后續(xù)查證。7、補(bǔ)充錄入書面醫(yī)囑。口頭醫(yī)囑執(zhí)行流程包括：在緊急搶救情況下，醫(yī)師發(fā)布口頭醫(yī)囑；護(hù)士復(fù)述并經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)；執(zhí)行醫(yī)囑