泌尿外科主治醫(yī)師題-基礎(chǔ)知識-4

泌尿外科主治醫(yī)師題-基礎(chǔ)知識

1、低滲性缺水重度缺鈉時(shí)，病人的血清鈉濃度低于

A.120mmol/L

B.125mmol/L

C.130mmol/L

D.135mmol/L

E.140mmol/L

2、腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是

A.H-Na交換

B.HCO重吸收

C.分泌NH

D.分泌HCO

E.尿的酸化

3、低滲性缺水引起體液容量的變化為

A.血漿，組織間液，組織內(nèi)液均減少，以血漿減少為主

B.血漿,組織間液,組織內(nèi)液均減少，以組織間液減少為主

C.血漿,組織間液,組織內(nèi)液均減少，以細(xì)胞內(nèi)液減少為主

D.只有細(xì)胞間液減少

E.主要表現(xiàn)為血液濃縮

4、等滲性缺水的常見病因?yàn)?/p>

A.急性腸梗阻

B.肺炎高熱

C.腹膜炎

D.十二指腸瘦

E.食管癌吞咽困難

5、如長期應(yīng)用吠塞米易導(dǎo)致

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.低氯性堿中毒

E.低氯性酸中毒

6、低鉀血癥少見于

A.長期進(jìn)食不足

B.持續(xù)胃腸減壓

C.堿中毒

D.急性腎衰竭

E.大量輸入葡萄糖和胰島素

7、幽門梗阻的患者最常發(fā)生的酸堿平衡紊亂是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

8、以下各項(xiàng)中，屬于低鉀血癥典型EKG改變的是

A.ST段降低

B.Q-T間期變長

C.U波

D.T波變寬，降低,雙向或倒置

E.QRS波變寬

9、下列情況，不是造成高鉀血癥的原因的是

A.服用含鉀藥物

B.注射精氨酸

C.輸入大量庫存血

D.糖皮質(zhì)激素功能不足

E.急性腎衰竭

10、休克的概念為

A.血壓低脈率快

B.周圍循環(huán)衰竭

C.有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)血液灌注不足，細(xì)胞缺氧的綜合征

D.儲存于內(nèi)臟，淋巴血竇中的血量減少所引起的綜合征

E.心功能不全，心排出量減少，組織缺氧綜合征

n、下列不是代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)的是

A.心率加速

B.血壓偏低

C.耳前叩擊試驗(yàn)陽性

D.呼吸深快

E.呼氣中有酮味

12、關(guān)于成分輸血的優(yōu)點(diǎn)，敘述最正確的是

A.制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好

B.使用相對安全，不良反應(yīng)少

C.減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生

D.綜合利用，節(jié)約血液資源

E.以上都是

13、下列各項(xiàng)中，呼吸性酸中毒的常見病因是

A.創(chuàng)傷

B.感染

C.發(fā)熱

D.精神過度緊張

E.氣胸

14、輸血發(fā)生超敏反應(yīng)，患者出現(xiàn)過敏性休克，血壓為零時(shí)，處理

原則首先為

A.減慢輸血速度，給予苯海拉明

B.立即靜脈補(bǔ)充液體

C.盡早行氣管切開

D.立即停止輸血，給予腎上腺素

E.立即口服異丙嗪

15、硬膜外麻醉最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是

A.神經(jīng)損傷

B.全脊髓麻醉

C.硬膜外血腫

D.血壓下降，心率減慢

E.硬膜外腔感染

16、尿量在多少以上即說明休克已糾正

A.20ml/h

B.30ml/h

C.40ml/h

D.50ml/h

E.60ml/h

17、下列不是感染性休克的治療措施的是

A.急診手術(shù)引流

B.控制感染

C.補(bǔ)充血容量

D.糾正酸中毒

E.皮質(zhì)類固醇應(yīng)用

18、休克時(shí)，補(bǔ)給能量的最佳方法是

A.快速輸入50%葡萄糖60ml

B.快速輸入10%葡萄糖500ml

C.靜滴腺昔三磷酸二鈉氯化鎂

D.靜滴腺昔三磷酸

E.平衡鹽溶液

19、膿血癥與敗血癥，毒血癥最主要鑒別要點(diǎn)是

A.血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性

B.貧血

C.轉(zhuǎn)移性膿腫

D.寒戰(zhàn),高熱

E.白細(xì)胞增多

20、硬膜外麻醉下作膽道手術(shù)，術(shù)前藥用阿托品的目的是

A.減少呼吸道分泌物

B.加強(qiáng)中樞鎮(zhèn)靜作用

C.對抗交感神經(jīng)的作用

D.對抗副交感神經(jīng)的作用

E.抑制多種放射活動(dòng)

21、氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊應(yīng)充多少容量氣體

A.3~4ml

B.5~6nli

C.7~8ml

D.912ml

E.充氣至吸氣和呼氣時(shí)剛好不漏氣為準(zhǔn)

22、硫噴妥鈉靜脈麻醉時(shí)較常見的并發(fā)癥是

A.低血壓

B.心律失常

C.喉痙攣

D.尿潴留

E.驚厥

23、對偶發(fā)的室性期外收縮的患者，進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，應(yīng)給予

A.毛花昔CO.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml,靜脈緩?fù)?/p>

B.普蔡洛爾15mg,每日3次口服

C.阿托品0.5mg術(shù)前皮下注射

D.地高辛0.25mg,每日1?2次日服

E.一般不需特殊處理

24、下列不屬于局部麻醉的是

A.神經(jīng)叢（節(jié)）阻滯

B.咽腔內(nèi)黏膜麻醉

C.硬脊膜外阻滯

D.神經(jīng)阻滯

E.區(qū)域阻滯

25、急性肺不張優(yōu)先選擇的治療方法是

A.輕度鎮(zhèn)靜和抗生素

B.胸部X線檢查和胸部膠布固定

C.高斜坡臥位合并應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑和抗生素

D.除去阻塞因素

E.頭低腳高位及應(yīng)用適當(dāng)?shù)陌捕ㄋ幬?/p>

26、消化道衰竭的首發(fā)癥狀為

A.出血

B.腹瀉

C.嘔吐

D.便秘

E.食欲缺乏

27、對有呼吸功能障礙病人手術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是

A.停止吸煙2周，練習(xí)深呼吸

B.手術(shù)前使用抗生素

C.有哮喘病史，可口服地塞米松

D.減少氣管分泌，阿托品用量加大

E.避免呼吸抑制，少用嗎啡

28、下列損傷中，易引起腎衰竭的是

A.肝破裂

B.多發(fā)性肋骨骨折

C.腎挫裂傷

D.擠壓傷

E.以上都不是

29、診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的依據(jù)是

A.X線胸片有廣泛性點(diǎn)片狀陰影

B.心電圖

C.肺部聽診有啰音

D.血?dú)夥治鰹榈脱跹Y

E.一般吸氧療法無效

30、患者男，60歲，急性腎衰竭患者，血鉀5.6mmol/L,下列治療

措施有原則性錯(cuò)誤的是

A.10%氯化鉀20ml靜脈滴注

B.口服鈉型樹脂15g,每日3次

C.山梨醇5g,每2小時(shí)口服一次

D.5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注

E.25%葡萄糖溶液加胰島素（3~5U）200mL緩慢靜脈滴注

2.5g

37、對于皮膚癌治療描述不正確的是

A.手術(shù)療法適用于各期皮膚癌

B.必需進(jìn)行預(yù)防性清掃

C.其基底細(xì)胞癌型對放射線十分敏感

D.化學(xué)療法一般只作為一個(gè)綜合療法，少有單獨(dú)應(yīng)用

E.物理療法對II期癌變有效而安全

38、患者女，體重60kg,腹瀉，嘔吐，查血清鈉130nlmol/L,按公式

計(jì)算應(yīng)補(bǔ)鈉鹽

A.8.5g

B.10.5g

C.15.5g

D.21g

E.30g

39、對于皮膚癌常見病因?qū)W描述不正確的是

A.日光

B.過量放射線照射

C.化學(xué)物質(zhì)

D.物理性因素

E.飲食因素

40、超急性排斥反應(yīng)是

A.可逆，體液免疫反應(yīng)

B.不可逆，細(xì)胞免疫反應(yīng)

C.不可逆，體液免疫反應(yīng)

D.可逆，細(xì)胞免疫反應(yīng)

E.可逆，細(xì)胞免疫+體液免疫

41、單純冷卻法進(jìn)行器官保存時(shí)，可以將供腎時(shí)間提升至72h的器

官保存液是

A.Collins液

B.Sacks液

C.Ross液

D.EC液

E.UW液

42、下列不屬于臨床上的排斥反應(yīng)的是

A.亞急性排斥反應(yīng)

B.加速性排斥反應(yīng)

C.超急性排斥反應(yīng)

D.急性排斥反應(yīng)

E.慢性排斥反應(yīng)

43、有關(guān)器官的冷缺血的低溫條件是

A.4℃

B.-4℃

C.0℃

D.-10℃

E.10℃

44、采用單純冷卻法需要對移植器官遠(yuǎn)距離運(yùn)送，采用的特制溶液

其成分與電解質(zhì)相似，具有防止以下離子外逸的特點(diǎn)

A.K

B.Ca

C.Na

D.Cl

E.Mg

45、膿性指頭炎的切開引流指征應(yīng)是

A.細(xì)菌毒性大

B.局部組織特異

C.膿腔壓力大

D.膿液穿透骨膜

E.以上都不是

46、急性排斥反應(yīng)可發(fā)生于同卵攣生供者以外的幾乎所有來自尸體

和親屬供體的器官發(fā)生于術(shù)后

A.1周內(nèi)

B.半個(gè)月內(nèi)

C.3天內(nèi)

D.1個(gè)月內(nèi)

E.2個(gè)月內(nèi)

47、免疫抑制劑中作為一種烷化劑，其活性代謝產(chǎn)物對迅速增殖的T

淋巴細(xì)胞發(fā)揮細(xì)胞毒作用的是

A.硫喋喋吟

B.環(huán)磷酰胺

C.皮質(zhì)類固醇

D.環(huán)抱素

E.抗淋巴細(xì)胞抗體

48、連續(xù)灌注法常用無細(xì)胞蛋白溶液，經(jīng)灌注機(jī)的加熱器和加氧器

處理后與器官連接進(jìn)行循環(huán)灌注，灌注的液體量約為

A.600?1000ml

B.800"1200ml

C.400?800nli

D.1000"1400ml

E.12001600ml

49、克雷伯菌感染，首選抗生素是

A.氨基糖昔類

B.甲硝喋

C.青霉素

D.哌拉西林

E.紅霉素

50、不利于創(chuàng)傷修復(fù)最常見的因素是

A.休克

B.異物存留

C.感染

D.局部制動(dòng)不夠

E.營養(yǎng)不良

51、下列細(xì)菌中不是非特異性感染的病原菌的是

A.梭狀芽抱桿菌

B.變形桿菌

C.金黃色葡萄球菌

D.乙型溶血鏈球菌

E.銅綠假單胞菌

52、真菌性膿毒癥臨床表現(xiàn)中，不包括

A.周圍血象常可出現(xiàn)類白血病樣反應(yīng)

B.一般情況迅速惡化,神志淡漠,嗜睡，休克

C.突然發(fā)生寒戰(zhàn),高熱

D.常有皮疹

E.可有消化道出血

53、膿性指頭炎的切開引流切口應(yīng)是

A.波動(dòng)最明顯處

B.患指側(cè)面縱性切開

C.患指側(cè)面橫行切開

D.患指側(cè)面"S”形切開

E.患指甲溝旁切開

54、預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽最可靠的方法是

A.及時(shí)給予氣性壞疽抗毒血清

B.使用大量抗生素

C.徹底清創(chuàng)

D.輸血和糾正水鹽平衡

E.輸血，輸注白蛋白

55、在種植性轉(zhuǎn)移中最多見的為

A.肺癌種植到胸腔

B.胃癌種植到盆腔

C.卵巢癌種植到盆腔

D.肝癌種植到大網(wǎng)膜

E.膽管癌種植到盆腔

56、清創(chuàng)的原則中，錯(cuò)誤的是

A.切除失活的組織，徹底止血

B.根據(jù)情況縫合傷口

C.清除傷尸內(nèi)異物

D.必須放置引流

E.不留下明顯的無效腔

57、某工地施工時(shí)不慎塌方，引起工傷事故，對嚴(yán)重?fù)p傷病人的處

理首先是

A.止血,骨折固定

B.防止窒息

C.抗休克

D.鎮(zhèn)靜止痛

E.抗感染,輸血

58、污染傷口是指

A.傷口有細(xì)菌污染，但常未構(gòu)成感染

B.需要延遲處理的開放性傷口

C.傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染

D.傷口分泌物較多，但炎癥不明顯

E.污染物致傷傷口，局部滲出嚴(yán)重

59、腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列情況應(yīng)早期剖腹探查

A.實(shí)驗(yàn)室檢查WBC計(jì)數(shù)增加，RBC下降

B.腹穿抽出凝固血液4ml

C.陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長

D.惡心，嘔吐,酸中毒

E.腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大

60、CT掃描脊柱可觀察到的結(jié)構(gòu)有

A.椎間孔

B.脊髓神經(jīng)根鞘袖

C.硬膜外靜脈

D.椎體前部的動(dòng)，靜脈

E.以上都是

61、癌和肉瘤的主要不同點(diǎn)在于

A.腫塊質(zhì)地

B.組織來源

C.病人年齡

D.轉(zhuǎn)移途徑

E.生長方式

62、螺旋CT自身的缺點(diǎn)不包括

A.影像噪聲增加

B.縱向分辨率下降

C.螺旋偽影

D.肺部掃描圖像不連續(xù)

E.數(shù)據(jù)存儲量增加

63、在各種化學(xué)性致癌物中致癌譜廣，致癌力又強(qiáng)的是

A.亞硝胺類

B.霉菌毒素

C.烷化劑

D.芳香胺類

E.氨基偶氮類

64、螺旋CT與普通CT相比具有的優(yōu)點(diǎn)不包括

A.可顯示較細(xì)微結(jié)構(gòu)

B.掃描速度快

C.提高病變密度測量

D.可建重疊掃描層面

E.圖像處理時(shí)間短

65、以下不是化膿性骨髓炎的CT表現(xiàn)的是

A.骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔狹窄與消失

B.骨質(zhì)硬化，骨密度增高

C.骨質(zhì)呈蟲蝕樣改變

D.軟組織呈彌漫性腫脹

E.骨小梁結(jié)構(gòu)不清

66、CT脊柱造影增強(qiáng)法掃描的缺點(diǎn)不正確的是

A.需腰椎穿刺

B.需注射藥物

C.延長檢查時(shí)間

D.圖像對比度差

E.可能出現(xiàn)不良反應(yīng)

67、以下不是骨性關(guān)節(jié)炎的CT下表現(xiàn)的是

A.關(guān)節(jié)間隙狹窄，兩側(cè)不對稱

B.關(guān)節(jié)面骨質(zhì)硬化，變形

C.唇樣骨刺形成

D.關(guān)節(jié)面下可有囊性變

E.骨質(zhì)呈均勻膨脹

68、CT脊柱造影增強(qiáng)法掃描選用的的造影劑輔助劑的要求不正確的

是

A.溶速快

B.吸收快

C.便于觀察

D.不良反應(yīng)小

E.無毒

69、CT在四肢關(guān)節(jié)損傷與軟組織病變中可考慮的不包括

A.股骨頭缺血性壞死

B.骨的囊性病變

C.骨干橫行骨折

D.骨和軟組織腫瘤

E.骨與關(guān)節(jié)感染

70、損傷修復(fù)的不利因素不包括

A.長期疼痛刺激

B.異物存留

C.艾滋病

D.微量元素缺乏

E.感染

71、患者女，50歲，不小心造成手指外傷1周，當(dāng)時(shí)未處理。后逐

漸傷口處溢膿,發(fā)熱,并感張口困難。患者輕度煩躁不安，體溫39.1℃,

脈搏105次/分，神志清楚，口只能張開一半。WBC：16xlO/Lo應(yīng)考

慮的診斷是

A.敗血癥

B.破傷風(fēng)

C.化膿性腦膜炎

D.膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫

E.敗血癥并破傷風(fēng)

72、以下與常規(guī)X線比較，CT具有的優(yōu)點(diǎn)不包括

A.能早期明確診斷

B.敏感性高

C.明確病變范圍

D.早期發(fā)現(xiàn)微小病灶

E.明確腫瘤與周圍組織的關(guān)系

73、免疫抑制劑中均含有環(huán)戊烷多氫菲，通過抑制巨細(xì)胞吞噬和游

走作用等機(jī)制發(fā)揮抗炎作用的是

A.硫喋喋吟

B.環(huán)磷酰胺

C.皮質(zhì)類固醇

D.環(huán)抱素

E.抗淋巴細(xì)胞抗體

74、根據(jù)患者目前情況，診斷首先考慮

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.消化道潰瘍穿孔

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.右下肺炎

75、其并發(fā)的休克屬于

A.低血容量性休克

B.心源性休克

C.脫水性休克

D.神經(jīng)源性休克

E.感染性休克

76、最有效的治療措施是

A.輸血,輸液補(bǔ)充血容量

B.手術(shù)解除梗阻，引流

C.全身抗感染治療

D.糾正酸中毒

E.維持肝，腎功能

77、根據(jù)患者病情，臨床診斷可除外

A.急性機(jī)械性腸梗阻伴中毒性休克

B.貧血

C.低滲性缺水，低鉀血癥

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒

78、目前的治療措施中，首要的是

A.輸血

B.糾正體液代謝失調(diào)

C.全身應(yīng)用抗生素

D.急診手術(shù)，解除腸梗阻

E.抗休克，補(bǔ)充血容量

79、該患者目前最可能的診斷是

A.膿毒血癥

B.肝膿腫

C.菌血癥

D.急性肺炎

E.感染性休克

80、對該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.切開引流

B.適當(dāng)輸注新鮮血

C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

D.抗休克治療

E.應(yīng)用針對G菌抗生素

81、血嚇麻病的原發(fā)性缺陷是缺乏

A.維生素B

B.維生素A和維生素D

C.尿嚇麻原合成酶

D.2,3-二磷酸甘油酶

E.嚇吩膽色素原

82、血嚇麻病已明確的不安全麻醉藥物有

A.依托咪酯

B.誘導(dǎo)用巴比妥類

C.安氟烷

D.羅哌卡因

E.以上都是

83、巴比妥類藥物可增加嚇吩膽色素原，這是由于

A.細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用

B.抑制呼吸

C.對神經(jīng)組織的毒性作用

D.增加血紅蛋白的形成

E.以上都是

84、本病使用下列哪種藥物可能是安全的

A.嗎啡

B.維庫澳鏤

C.丙泊酚

D.丁哌卡因

E.以上都是

85、多發(fā)性骨髓瘤會(huì)出現(xiàn)何種檢驗(yàn)結(jié)果

A.甲胎蛋白陽性

B.癌胚抗原陽性

C.尿中Bence-Jones蛋白定性試驗(yàn)陽性

D.血鈣升高

E.尿中17-羥類固醇明顯升高

86、結(jié)腸癌會(huì)出現(xiàn)何種檢驗(yàn)結(jié)果

A.甲胎蛋白陽性

B.癌胚抗原陽性

C.尿中Bence-Jones蛋白定性試驗(yàn)陽性

D.血鈣升高

E.尿中17-羥類固醇明顯升高

87、惡性畸胎瘤會(huì)出現(xiàn)何種檢驗(yàn)結(jié)果

A.甲胎蛋白陽性

B.癌胚抗原陽性

C.尿中Bence-Jones蛋白定性試驗(yàn)陽性

D.血鈣升高

E.尿中17-羥類固醇明顯升高

88、提示血容量不足

A.中心靜脈壓很低，尿量多

B.中心靜脈壓偏低，尿量少

C.中心靜脈壓偏低，尿量多

D.中心靜脈壓偏高，尿量多

E.中心靜脈壓很高，尿量少

89、說明液體量已補(bǔ)充足

A.中心靜脈壓很低，尿量多

B.中心靜脈壓偏低，尿量少

C.中心靜脈壓偏低，尿量多

D.中心靜脈壓偏高，尿量多

E.中心靜脈壓很高，尿量少

90、可能有心功能不全存在

A.中心靜脈壓很低，尿量