門診規(guī)章制度

門診規(guī)章制度

門診規(guī)章制度1

1、科室應(yīng)保持安靜、整潔、無灰塵、無有害物品。

2．按醫(yī)生的檢查申請單進(jìn)行檢查，并及時報告結(jié)果。對疑難問題提出會診，遇有特殊情況應(yīng)及時同各臨床科室取得聯(lián)系。

3．嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，掌握各項檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥，并向患者做好解釋工作，取得患者的'合作，開展優(yōu)質(zhì)效勞。

4．做好各種儀器的維護(hù)保養(yǎng)工作，使用結(jié)束后及時關(guān)閉電源，發(fā)現(xiàn)情況異常，應(yīng)立即停止使用，并作必要的檢修。

5．做好檢查結(jié)果的登記、編號及資料保管工作。

6．做好室內(nèi)平安、防火、防盜工作。

7．做好科內(nèi)空氣、物體外表、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染。

門診規(guī)章制度2

為了進(jìn)一步提高門診醫(yī)療質(zhì)量，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，更新服務(wù)理念，使門診疑難雜癥患者能及時得到準(zhǔn)確的診斷、有效的治療，發(fā)揮多學(xué)科的專業(yè)互補(bǔ)優(yōu)勢，使患者得到最優(yōu)化的綜合治療方案，特制定多學(xué)科綜合門診管理制度：

一、組織

在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，門診部設(shè)立“多學(xué)科綜合門診”，由門診部、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)。

二、會診對象

1、門診病人就診3個?？苹蛟谝粋€專科就診3次以上尚未明確診斷者。

2、門診病人所患疾病診斷較為明確，但病情涉及多學(xué)科、多系統(tǒng)、多器官需要多個專科協(xié)同診療者。3、外院轉(zhuǎn)來本院的疑難病患者。

三、會診申請

1、申請前應(yīng)征得病人或家屬同意，病人或其家屬到多學(xué)科綜合門診辦理相關(guān)手續(xù)。

2、病人或其家屬主動要求疑難病會診，也可直接向多學(xué)科綜合門診提出會診要求，委托首診科室或指定與疾病關(guān)系最密切的'科室接診醫(yī)師，病人或其家屬到多學(xué)科綜合門診辦理相關(guān)手續(xù)（應(yīng)寫清患者聯(lián)系方式與住址）。

四、會診要求

1、多學(xué)科綜合門診將結(jié)合醫(yī)院具體情況，在接受申請后一般24小時之內(nèi)安排會診（休息日及節(jié)假日除外）。

2、參加會診的人員，原則上由多學(xué)科綜合門診、門診部與會診科室分管主任聯(lián)系后確定會診人選；特殊情況可由多學(xué)科綜合門診直接指定專家會診。

3、參加每例會診的專家人數(shù)不得少于3名。且為副主任醫(yī)師以及以上資格的臨床醫(yī)師。會診專家在接到會診通知后，必須在約定的時間準(zhǔn)時參加會診；若不能按時參加會診，應(yīng)提前通知門診部更換專家。會診醫(yī)師在會診時應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，詳細(xì)詢問患者病史，查閱實驗室及影像學(xué)資料，認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，討論分析病情，提出診治方案。

4、會診病人必須攜帶門診病歷、檢查報告、化驗結(jié)果等全部資料如約提前抵達(dá)指定地點，等候會診專家問診與體檢。5、多學(xué)科門診地點：多學(xué)科綜合門診。

五、會診程序

1、會診由門診部主任或副主任主持。

2、首診轉(zhuǎn)科醫(yī)師報告病歷與診療經(jīng)過，提出會診目的。

3、請病人進(jìn)入會診現(xiàn)場，回答專家的提問，如實表述病史，接受專家體格檢查。

4、專家集中討論，病人及其家屬回避。

5、討論結(jié)束后，由與疾病診斷最接近、年資最高的主任總結(jié)，并對病人的診斷、治療計劃或醫(yī)囑寫出書面意見。會診記錄應(yīng)根據(jù)當(dāng)時討論情況整理后，及時記入專門病例討論記錄本內(nèi)。記錄討論時間、參加人員、簡要病史及會診目的、發(fā)言人意見、會診總結(jié)意見、記錄人簽名。

6、會診完畢，主持人委托首診科室的專家或總結(jié)疾病的專家將會診意見轉(zhuǎn)告病人，并解答病人提出的問題。如有保護(hù)性醫(yī)療方面的考慮，會診意見或結(jié)論只向病人家屬反饋。

7、多學(xué)科綜合門診須對會診后病人的去向、治療效果進(jìn)行追蹤了解，對病人或其家屬進(jìn)行電話隨訪，收集病人或其家屬對會診工作的反饋意見。

六、會診管理

1、門診部、醫(yī)務(wù)部共同負(fù)責(zé)多學(xué)科綜合門診工作的管理、協(xié)調(diào)和持續(xù)改進(jìn)。

2、多學(xué)科綜合門診須定期總結(jié)門診疑難病例會診工作，及時發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的不足，不斷改進(jìn)會診工作，提高會診質(zhì)量。對延誤病情造成醫(yī)療糾紛的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定另行處理。

3、遵照《山東省新增醫(yī)療服務(wù)項目價格管理辦法》的要求，我院多學(xué)科綜合門診收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：50元/人次。

門診規(guī)章制度3

一、門診病歷制度

門診病歷是門診醫(yī)療工作的原始記錄，凡門診病人不論初診復(fù)診都應(yīng)建立門診病歷，現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院采用的門診病人自管自帶不存檔的做法，是不符合門診管理制度的，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，有時會增加新的矛盾。為了有利于醫(yī)療科研、觀察病情，凡不建立門診病歷檔案的醫(yī)院也應(yīng)專門建立?？苹?qū)２〉拈T診病歷保管制度。門診病歷要求用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準(zhǔn)確，字跡清楚、整潔，不得刪改、剪貼、顛倒，醫(yī)師要簽全名。門診病歷一般項目如病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位或家庭地址等內(nèi)容在掛號時就應(yīng)填寫清楚。醫(yī)師要將病人主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和必要的`陰性體征、診斷或印象診斷、治療和處理意見等記載于病歷上。每次診察都要填寫曰期，病情急重者還要填寫時間。若要請求他科會診，應(yīng)將請求目的和本科初步意見填上，若要住院或轉(zhuǎn)診者也要填寫住院原因或轉(zhuǎn)診摘要。

二、預(yù)約診療制度

為了方便病人就醫(yī)，簡化就診手續(xù)，便于門診醫(yī)師繼續(xù)或連續(xù)觀察病情，可采用簽發(fā)預(yù)約券法，注明下次復(fù)診時間。凡門診醫(yī)師因故不能到位時應(yīng)指定專人接替。出院病人需隨訪觀察者由專科門診醫(yī)師或病區(qū)醫(yī)師預(yù)約門診。上述預(yù)約門診是一種計劃醫(yī)療制度，是醫(yī)院行為的預(yù)約制度。此外，病人為了合理安排時間，不論是否初復(fù)診也可到醫(yī)院或電話聯(lián)系指定?？漆t(yī)師或提出?？漆t(yī)師資格要求的事先確定門診時間的預(yù)約制度。現(xiàn)在在歐美國家的門診病人中已有三分之二左右屬預(yù)約門診。隨著醫(yī)院改革的深化和人們觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院要高度重視預(yù)約診療制度的建立和健全。

三、診前準(zhǔn)備制度

門診部要抓好開診前的一切準(zhǔn)備工作，包括醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)時到崗，護(hù)理人員提前作好各種物質(zhì)準(zhǔn)備(有的科室還要準(zhǔn)備好消毒器械設(shè)備)，各種單據(jù)的規(guī)范存放，診室的清潔衛(wèi)生工作等，保證按時開診。

四、檢診制度

國外醫(yī)院普遍重視檢診工作，并設(shè)有中心預(yù)診處，由助理醫(yī)師或經(jīng)驗豐富的老護(hù)士負(fù)責(zé)此項工作。我國也應(yīng)高度重視這樣工作，對初診病人進(jìn)行預(yù)診分診，較準(zhǔn)確地進(jìn)入相應(yīng)?？票苊鈷戾e號要轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)診的麻煩和矛盾;可及時發(fā)現(xiàn)危重病人作出相應(yīng)處理;可及時發(fā)現(xiàn)傳染病人，實行早期消毒隔離。

五、會診轉(zhuǎn)診制度

為了保證較高的門診質(zhì)量，可根據(jù)病情需要，提出院內(nèi)的科間會診，經(jīng)治醫(yī)師必須提供病人的簡要病史、體檢和必要的輔助檢查所見、初步診斷和會診目的要求等。對此類會診病人同樣實行首診負(fù)責(zé)制，必要時可陪同病人前往，或邀請會診醫(yī)師來科會診。接受會診的科原則上應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員接診，并將檢查結(jié)果和診療意見詳細(xì)記載在病歷上，轉(zhuǎn)回原科。若診治結(jié)果認(rèn)為確是本科專業(yè)范圍，也可不轉(zhuǎn)回原科，負(fù)責(zé)處理到底。凡院內(nèi)難以解決需轉(zhuǎn)往院外治療者，門診醫(yī)師可提出轉(zhuǎn)院意見，在病歷上寫明情況。若屬病情較重者應(yīng)事先與轉(zhuǎn)往醫(yī)院聯(lián)系妥當(dāng)，防止意外事件發(fā)生。

六、疑難病例討論制度

凡門診2次得不到確診的病人應(yīng)提請上級醫(yī)師診治，3次以上得不到確診者要提請本科主任或副主任醫(yī)師會診，以求提高三次門診確診率。每月應(yīng)安排1～2次門診疑難病例討論制度。

七、消毒隔離制度

門診病人流量大、病情雜，在診療和候診過程中很易相互接觸，因此凡發(fā)現(xiàn)傳染病人必須立即作出處理，就地隔離消毒并根據(jù)病情轉(zhuǎn)送傳染病房或隔離病室，或轉(zhuǎn)送傳染病醫(yī)院。在傳染病流行期間要設(shè)立臨時檢疫崗，對可疑者進(jìn)行重點處理。門診應(yīng)專設(shè)腸道傳染病人的專用廁所。此外還要注意對門診診室、治療室等空氣、地面、墻壁、座椅、推車、輪椅、擔(dān)架等的定期消毒處理。確診或疑診為法定傳染病時必須及時填寫傳染病報告卡，防止漏報、錯報。同時要按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，做好性病、職業(yè)病、腫瘤等疾病的登記報告。

八、門診處方制度

嚴(yán)格門診處方制度，做到處方內(nèi)容齊全，書寫規(guī)范，字跡清楚，劑量準(zhǔn)確無誤。要用鋼筆或圓珠筆(______品、毒藥、精神藥物、放射性藥物必須用鋼筆)書寫，不得涂改，如有涂改，醫(yī)師必須在涂改處簽字;急診處方應(yīng)在處方左上角蓋有“急”字章或?qū)Ｓ眉痹\處方;處方項目應(yīng)填寫病人姓名、性別、年齡、門診號、年、月、曰，單位或住址等;處方一律用橫書形式，中醫(yī)處方要有簡要醫(yī)案，麻醉品處方要用紅字專用處方;處方藥品數(shù)量一律用阿拉伯字碼書寫、藥品用量單位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位(iu)，片劑、丸劑、膠囊劑以片、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量;藥名、劑型、規(guī)格、用法、用量一律用中文、拉丁文或英文書寫，要寫藥品全名，某些藥品名有通用商品名者可用商品名，藥名簡化及縮寫應(yīng)以國家基本藥物目錄以及全國統(tǒng)編醫(yī)藥書籍為準(zhǔn);處方劑量一般以3曰量為宜，7曰量為限，對某些慢性病或特殊情況可酌情延長;、毒藥、精神藥物不得縮寫或簡寫，其用量必須按有關(guān)規(guī)定使用，注射劑不得超過2曰常用量，片劑、酊劑、糖漿劑等不得超過3曰常用量，連續(xù)使用不得超過7天;第一類精神藥物處方每次不得超過3曰常用量，第二類精神藥物處方每次不超過7曰常用量。門診處方一般為保存一年。要嚴(yán)格防止濫用藥物，提倡合理用藥。藥房配藥發(fā)藥后，配方人、檢查發(fā)藥人都應(yīng)簽名。

九、門診收費(fèi)制度

門診收費(fèi)處要建立嚴(yán)格的崗位責(zé)任制和交接班制。收費(fèi)員必須細(xì)心負(fù)責(zé)，態(tài)度和藹熱情，準(zhǔn)確掌握各種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，收取病人現(xiàn)款要實行唱收唱付，當(dāng)面點清，開出收據(jù)，留有存根復(fù)核備查，對公費(fèi)、勞保記帳要嚴(yán)格按照國家有關(guān)規(guī)定，防止錯收、多收、少收和漏收。

十、門診登記統(tǒng)計制度

要認(rèn)真做好門診各科工作曰志的登記、收集、整理、核對和分析工作，保存原始登記報表，保證內(nèi)容準(zhǔn)確性。定期分析門診各科就診情況，分析門診病人就診規(guī)律，提出有效措施和建議。門診登記范圍應(yīng)包括各科每曰工作量、新病例登記、初復(fù)診比例、疾病分類、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或入院人數(shù)，做到曰報表、月報表按時上報。

門診規(guī)章制度4

1、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，科室實行科主任負(fù)責(zé)制，對全科工作實行統(tǒng)一管理。

2、熱情接待患者，耐心解答問題，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理應(yīng)用輔助檢查，力求正確診斷，科學(xué)合理治療。

3、科主任除檢查指導(dǎo)工作外，重點檢查疑難患者的診斷、治療工作，并組織全科醫(yī)生對疑難病例進(jìn)行討論。特別是重危病例，科主任隨時組織搶救，必要時向醫(yī)務(wù)科匯報，組織全院性會議或搶救。

4、堅持醫(yī)療原則，做到因病施治，合理、安全、科學(xué)地用藥，規(guī)范書寫病歷、處方，各項記錄完整，注意向患者交代病情和有關(guān)事項。

5、建立健全各種登記，資料妥善保存，認(rèn)真填寫卡片，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，上報及時。

6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)謹(jǐn)，精心施行各項手術(shù)，保證手術(shù)質(zhì)量，講究實效，防治差錯，杜絕事故，減少術(shù)后并發(fā)癥。

7、宣傳婦幼衛(wèi)生知識，開展咨詢服務(wù)，做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦女五期（經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺、更年期）勞動保護(hù)工作，有計劃地查治婦女病，開展婦女保健和圍產(chǎn)期保健。

8、實行手診負(fù)責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守，隨時觀察患者，認(rèn)真查診，及時治療。

9、妥善保管各種器械藥品、登記造冊，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時補(bǔ)充和更換，防止缺少和損壞，保證各項工作的'正常開展。

10、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者，立即采取隔離等相關(guān)措施。

門診規(guī)章制度5

一、制度制訂的原則

（一）在保障住院和門診大病的基礎(chǔ)上低水平起步，逐步減輕參保人員門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)；

（二）依托基層醫(yī)療衛(wèi)生資源，嚴(yán)格控制醫(yī)療服務(wù)成本，提高基金使用效率；

（三）全市統(tǒng)一籌資標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理。

二、普通門診制度設(shè)計

（一）建立居民普通門診統(tǒng)籌基金。普通門診統(tǒng)籌基金按每人每年60元的標(biāo)準(zhǔn)（含一般診療費(fèi)）從居民基本醫(yī)療保險基金中劃轉(zhuǎn)，實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一核算，分級管理。參保人員不另外繳費(fèi)。

（二）普通門診統(tǒng)籌基金籌資標(biāo)準(zhǔn)、報銷比例和最高支付限額根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況、居民醫(yī)療保險基金運(yùn)行情況和上級有關(guān)規(guī)定適時調(diào)整。

（三）普通門診統(tǒng)籌實行簽約制，參保人員應(yīng)在普通門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中自主選擇一家進(jìn)行簽約。

（四）普通門診統(tǒng)籌金支付實行“總額控制、按月?lián)芨?、年終清算，超支不補(bǔ)”的支付方式。

三、門診特殊慢性病制度設(shè)計

（一）市一（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）、二、三級居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，均可作為門診特殊慢性病定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）合并原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的`14種門診特殊慢性病病種和新農(nóng)合的13種病種，居民醫(yī)保門診特殊慢性病病種設(shè)定為28種。

（三）參保人員到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時，須攜帶社?？?、診療證、身份證等有效證件辦理聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)手續(xù)。

（四）門診特殊慢性病根據(jù)病種設(shè)定不同的有效期。根據(jù)病種設(shè)定不同的年度最高支付限額和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門診特殊慢性病支付限額計入居民醫(yī)保基金年度最高支付限額。

門診規(guī)章制度6

1、保持室內(nèi)清潔整齊，做好治療前的準(zhǔn)備工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理，無關(guān)人員不得入內(nèi)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。

4、嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。

5、各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，并事先詢問有無過敏史，對病員熱情、體貼。

6、凡規(guī)定做過敏試驗的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后30分鐘以后方可離開門診。

7、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對二注意。

三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期;

七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法;

二注意：給藥前注意詢問有無過敏史;用藥后注意觀察反應(yīng)。

8、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理

9、每做完一項處理，要及時清理，用過的.一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具，使用后均應(yīng)消毒。治療室清潔用具應(yīng)專用，廢棄物不能放入生活垃圾內(nèi)。

10、準(zhǔn)備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補(bǔ)充更換，一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng)，必須及時處理。聯(lián)合用藥應(yīng)當(dāng)注意配伍禁忌。

11、除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處，器械浸泡液每周更換二次。

12、治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。

13、器械物品分類放置在固定位置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚。損耗統(tǒng)計，及時請領(lǐng)，嚴(yán)格交接手續(xù)，每月清點一次物品。

門診規(guī)章制度7

一、門診管理規(guī)定

1.下班時間：門診下班時間為晚上9點。所有醫(yī)務(wù)人員必須在門診下班之前完成日常工作，并確保門診周圍的區(qū)域清潔整潔。

2.醫(yī)療保密：醫(yī)務(wù)人員必須遵守患者隱私協(xié)議和醫(yī)療保密規(guī)定。醫(yī)療記錄應(yīng)放置在安全的地方，只有在授權(quán)的情況下才可查閱。

3.門診費(fèi)用：所有患者必須在就診之前支付門診費(fèi)用或簽署相關(guān)協(xié)議。如有需要，醫(yī)務(wù)人員可以協(xié)助患者核對醫(yī)保信息，并按照實際情況收取醫(yī)療費(fèi)用。

4.排隊規(guī)定：當(dāng)門診處于繁忙狀態(tài)時，醫(yī)務(wù)人員將組織患者進(jìn)行排隊。為了避免擁堵和不必要的麻煩，排隊患者必須嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員的要求進(jìn)行排隊。

二、醫(yī)療服務(wù)規(guī)定

1.診療卡：患者在門診申請注冊時，將發(fā)放一張診療卡?；颊呖梢允褂眠@張卡進(jìn)行門診的所有服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員必須確保患者信息正確無誤，并及時更新患者的信息。

2.預(yù)約就診：有些患者可能需要提前預(yù)約就診。在這種情況下，醫(yī)務(wù)人員必須讓患者提前預(yù)約，并確?；颊吣軌蛟陬A(yù)定的'時間內(nèi)得到診療服務(wù)。

3.急診服務(wù)：在緊急情況下，患者可以隨時尋求急診服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員必須實時響應(yīng)，并采取必要的措施以確?；颊叩陌踩?。

4.門診指南：為了方便患者就診，醫(yī)院可以提供門診指南。這些指南可以告訴患者門診的位置和如何前往，以及門診的營業(yè)時間和服務(wù)項目。

三、設(shè)備使用規(guī)定

1.醫(yī)療設(shè)備：醫(yī)務(wù)人員必須妥善使用醫(yī)療設(shè)備，并確保設(shè)備的安全和有效性。醫(yī)療設(shè)備應(yīng)按照有效期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，并應(yīng)定期進(jìn)行檢查和校準(zhǔn)。

2.藥品管理：醫(yī)務(wù)人員必須遵守藥品管理規(guī)定。所有藥品必須標(biāo)記清楚，并妥善儲存。所有用過的藥品必須及時回收和處理。

3.器械管理：所有器械必須經(jīng)過消毒和清潔，才能使用。醫(yī)務(wù)人員必須確保器械儲存的安全和有效性，并按照規(guī)定處理使用后的器械。

四、醫(yī)療安全規(guī)定

1.傳染病防控：醫(yī)務(wù)人員必須在治療傳染病患者的時候采取必要的防護(hù)措施。對于高風(fēng)險的患者，必須采取進(jìn)一步的措施，以確保醫(yī)療安全。

2.消毒措施：充分的消毒措施是確保患者安全的關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員必須在使用醫(yī)療設(shè)備、器械和藥品之前，對其進(jìn)行徹底的消毒和清潔。

3.緊急狀況處理：在發(fā)生緊急事件或大規(guī)模事故的情況下，醫(yī)務(wù)人員必須立即采取行動，并按照規(guī)定處理緊急狀況。

五、醫(yī)療質(zhì)量管理

1.追溯和反饋：醫(yī)務(wù)人員必須追溯患者的治療記錄，并及時反饋相關(guān)信息。這有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，并幫助醫(yī)務(wù)人員更好地為未來的患者提供服務(wù)。

2.常規(guī)檢查：為了確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，醫(yī)務(wù)人員必須進(jìn)行常規(guī)檢查和評估。醫(yī)務(wù)人員必須定期檢查設(shè)備和器械，并確保醫(yī)療服務(wù)符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。

3.教育和培訓(xùn)：為了提高醫(yī)務(wù)人員的技能和知識，醫(yī)院必須提供必要的教育和培訓(xùn)。這有助于提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，并確保醫(yī)療團(tuán)隊的專業(yè)水平。

門診規(guī)章制度8

一、科主任應(yīng)加強(qiáng)對本科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。應(yīng)指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門診工作。

二、門診醫(yī)護(hù)人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護(hù)士擔(dān)任，須有兩年以上實踐經(jīng)驗。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。

三、科室派往門診的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，定期進(jìn)行人員調(diào)換，科室應(yīng)與醫(yī)務(wù)科共同商量。

四、門診應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員及?？漆t(yī)師擔(dān)任，應(yīng)保證診療質(zhì)量和診療時間（每一位病人診察不得少于10分鐘）。

五、對疑難重癥病人二次復(fù)診仍不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診?？浦魅?、主任醫(yī)師定期出診時，應(yīng)解決疑難病例。

六、門診工作人員要有高度責(zé)任感和同情心，關(guān)心體貼病人，熱情接待，太度和藹，耐心解答問題。盡量簡化手續(xù)，方便病人。有計劃地安排病人就診，基本消除病人就診“三長一短”現(xiàn)象。對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠(yuǎn)地的`病人，應(yīng)提前安排就診。做好門診分診、導(dǎo)診、咨詢服務(wù)和候診宣傳管理工作。

七、對病人進(jìn)行認(rèn)真檢查、簡明扼要準(zhǔn)確地記載病歷，科主任應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟(jì)便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病人的負(fù)擔(dān)。

八、門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準(zhǔn)確及時。門診藥房劃價、發(fā)藥必須做到準(zhǔn)確無誤。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍，必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強(qiáng)對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。

九、加強(qiáng)檢診，做好分診工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。

十、門診各科與病房加強(qiáng)聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收病人住院治療。

十一、門診工作人員要遵守勞動紀(jì)律，準(zhǔn)時開診。不得離崗缺崗，特殊情況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排，并通知醫(yī)務(wù)科。未經(jīng)批準(zhǔn)，不得自行停診停號。

門診規(guī)章制度9

門診觀察病房管理制度

1、觀察病房由門診護(hù)士負(fù)責(zé)管理，實現(xiàn)“四化八字”。管理制度化、操作常規(guī)化、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、設(shè)置規(guī)范化。整潔、舒適、安靜、安全。

2、病房整潔、舒適、肅靜、安全。避免噪音，做到走路、關(guān)門、說話和操作輕。保證醫(yī)療、護(hù)理工作的完成。

3、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日清掃不得少于2次，每周大清潔一次，紫外線照射每周一次。

4、門診護(hù)士全面負(fù)責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并建立帳目，定期清點，如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。

5、病房內(nèi)不會客，不吸煙，醫(yī)務(wù)人員工作時，必須穿工作服、佩帶胸牌、戴工作帽、著裝整潔符合要求，必要時戴口罩。

搶救工作制度

1、定期對護(hù)理人員進(jìn)行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平，搶救患者時做到人員到位、行動敏捷、有條不紊、分秒必爭。

2、搶救時做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅守崗位。

3、每日核對搶救物品，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補(bǔ)充和維修，及時消毒。一專：專人管必須處于應(yīng)急狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有）。理，有記錄效期內(nèi)使用。

4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。

5、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時填寫護(hù)理記錄，未能及時記錄的應(yīng)于搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以說明。

6、嚴(yán)格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù)述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。

7、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登記。

8、認(rèn)真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；颊甙踩?。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

付：青鏈霉素過敏性休克急救措施，對過敏性休克的處理必須迅速分秒必爭就地?fù)尵取?/p>

1、立即停藥，平臥，給氧。

2、即刻皮下注射0.1%腎上腺素0.5--1ml，小兒酌減。癥狀不緩解，可每隔20--30分鐘皮下或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險。

3、心臟驟?；蚝粑Ｖ箷r，立即行胸外心臟按壓及人工呼吸。

4、根據(jù)醫(yī)囑給予氫化可的松200mg或地塞米松5--10mg加入50%葡萄糖液40ml靜脈推注，或5%--10%葡萄糖500ml靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。

5、給予糾正酸中毒和抗組織胺類藥物遵醫(yī)囑。

6、呼吸受抑制時，肌肉注射可拉明、洛貝林等呼吸中樞興奮劑，同時做好配合氣管切開的準(zhǔn)備。

7、在搶救的同時，應(yīng)密切觀察病情，記錄脈搏、呼吸、血壓、尿量等情況并注意保暖，如病人未脫離危險期間不宜搬動。

消毒隔離制度

消毒隔離的目的是消滅或控制傳染源，切斷傳播途徑，防止院內(nèi)交叉感染，保障病員安全和工作人員的健康。

1、醫(yī)護(hù)人員上班時要衣帽整潔，下班、就餐、開會時應(yīng)脫去工作服。

2、診療、換藥處置工作前后應(yīng)洗手，必要時用消毒液消毒手。無菌操作時要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。

3、病房應(yīng)每天通風(fēng)換氣，定期空氣消毒，地面用濕拖帕清掃。床、床旁桌和椅子，每日濕擦，抹布專用，一床一巾，用后消毒。

4、換下的臟被單等，放于指定地方，不隨地亂丟，不在病室內(nèi)清點。

5、各種醫(yī)療用具、儀器使用后須消毒。病人床單位用品每周換洗1一2次。便器用后清洗消毒。

6、治療室與換藥室應(yīng)每天通風(fēng)換氣，每天用消毒液擦拭物表和拖地，每天用紫外線作空氣消毒1—2次，每周大清潔一次，每季度作細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣和物表。

7、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入治療室、換藥室應(yīng)衣帽整潔并戴口罩，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，壓脈帶一人一用一消毒。

8、換藥用具應(yīng)先后清洗后再消毒滅菌。

9、治療室的抹布、拖布等用具專室專用。私人物品不準(zhǔn)帶入室內(nèi)。

10、醫(yī)療廢物分別用黃色塑料袋分類放置送指定地點或作無害化處理。定期監(jiān)測消毒液的濃度。做好各種登記。

11、無菌器械、容器、消毒瓶、消毒缸、敷料罐、持物鉗等要定期滅菌，溶媒及敷料罐一經(jīng)打開，只能使用24小時。消毒液及消毒缸要定期更換或使用干灌保持4小時。已用過和未用過的物品應(yīng)有明顯標(biāo)記，嚴(yán)格分開放置。體溫計用后要用消毒液浸泡，使用時應(yīng)擦干后使用。

12、有嚴(yán)重感染及危重病人和有強(qiáng)烈的傳染性的病人，應(yīng)安置在單間病室，病室應(yīng)事先進(jìn)行消毒。

13、傳染病人按常規(guī)隔離。兒科門診應(yīng)設(shè)預(yù)檢，疑似傳染病者，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進(jìn)行消毒處理。物品及設(shè)備應(yīng)分區(qū)固定使用，未經(jīng)消毒的物品不得帶出病房，也不得給他人使用，病人用過的被單等，應(yīng)消毒后再清洗。

14、傳染病人應(yīng)在指定的范圍內(nèi)活動，不準(zhǔn)互串病房和外出。到他科診療時，應(yīng)作好消毒隔離工作。出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后進(jìn)行終末消毒。

15、傳染病人按病種分區(qū)隔離，做好隔離標(biāo)識，藍(lán)色-呼吸道隔離；黃色-嚴(yán)密隔離；棕色-消化道隔離；橙色--接觸隔離；紅色--血液隔離、體液隔離；灰色--結(jié)核隔離。

16、工作人員進(jìn)入傳染區(qū)要穿隔離衣，戴手套。接觸不同病種時，應(yīng)更換隔離衣、洗手或消毒手，離開傳染區(qū)時，須按常規(guī)脫去隔離衣。接觸不同病人、穿脫隔離衣，接觸了病人的血液、體液、分泌物、排泄物時均應(yīng)消毒、清洗雙手。

17、凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人應(yīng)嚴(yán)格隔離。用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理。用過的敷料等廢棄物盡量焚燒處理。

一、醫(yī)囑查對制度

（1）處理醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對，下班查對上班醫(yī)囑，并有醫(yī)囑查對記錄，每次查對后，參與查對者簽名。

（2）醫(yī)囑應(yīng)每天總查對，每周大查對一次，護(hù)士長每周參加大查對并簽名。

（3）查對臨時醫(yī)囑時要查對執(zhí)行時間及執(zhí)行者簽名。

（4）一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確定無誤后執(zhí)行，并暫保留用過的空安瓿。搶救結(jié)束后及時補(bǔ)開醫(yī)囑(不超過6小時)。

二、服藥、注射、靜脈給藥查對制度：

（1）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”：三查：操作前、操作中、操作后查對；

七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。

（2）執(zhí)行各項操作、處置時，如患者提出疑問，應(yīng)及時查對，無誤后方可執(zhí)行。

（3）使用藥品前要查對藥名、失效期、批號和藥品質(zhì)量，不符合要求者不得使用。擺藥后須經(jīng)第二人查對后再執(zhí)行。

（4）給藥前，應(yīng)詢問患者有無過敏史，使用毒麻限劇藥物時，要經(jīng)反復(fù)核對。

三、輸血查對制度：

1、確定輸血后，持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管，當(dāng)面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型和診斷，采集血樣。不允許同時采集兩個病人的交叉配血標(biāo)本。

2、將受血者血樣與輸血申請單送至輸血科，雙方進(jìn)行逐項核對。

3、取血時應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對患者姓名、性別、病案號、病室、床號、血袋號、血型、血液效期、配血試驗結(jié)果及血量，以及保存血的外觀等，在確定無誤雙方共同簽字后方可取出。

4、從血庫取出的血在常溫下放置10-15分鐘后再給患者輸入，放置時間不能超過30分鐘。

5、輸血前由兩人核對交叉配血報告單及血袋標(biāo)簽各項內(nèi)容，檢查血袋實用標(biāo)準(zhǔn)文檔

有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后方可輸血。并填寫書寫《輸血安全護(hù)理記錄單》。

6、輸血時，由兩人帶病歷共同到患者床邊核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室、床號、血型、血量等，確認(rèn)與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

6、輸血完畢后應(yīng)將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報告單上，入病歷保存。血袋送輸血科保留至少24小時，以備必要時查對。

四、手術(shù)查對制度

1、六查十二對：

六查：(1)到病房接患者時查；(2)患者入手術(shù)間時查；(3)麻醉前查；(4)消毒皮膚前查；(5)開刀時查；(6)關(guān)閉體腔前后查。

十二對：科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、手術(shù)間號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、所帶物品藥品、藥物過敏史及有無特殊感染、手術(shù)所用滅菌器械及敷料等是否合格。

2、手術(shù)取下標(biāo)本，巡回護(hù)士與手術(shù)者核對無誤后方可與病理檢驗單一并送檢。

3、手術(shù)標(biāo)本送檢過程中各環(huán)節(jié)嚴(yán)格交接查對，并雙方簽字。

五、供應(yīng)室查對制度：

1、回收器械物品時：查對名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。

2、清洗消毒時：查對消毒液的有效濃度及配制濃度；浸泡消毒時間、酶洗前殘余消毒液是否沖洗干凈。

3、包裝時：查對器械敷料的名稱、數(shù)量、質(zhì)量、濕度。

4、滅菌前：查對器械敷料包裝規(guī)格是否符合要求，裝放方法是否正確；滅菌器各種儀表、程序控制是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求。

5、滅菌后：查試驗包化學(xué)指示卡是否變色、有無濕包。植入器械是否每次滅菌時進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測。

門診物品、藥械、器材管理制度

1、門診護(hù)士對物品、器材全面負(fù)責(zé)領(lǐng)取保管報損。應(yīng)建立帳目分類保管定期檢查做到帳物相符。

2、在護(hù)士長指導(dǎo)下，各類物資指定專人分工管理，配合總務(wù)科、設(shè)備科定期總核對一次，如有不符應(yīng)查明原因。

3、凡因不負(fù)責(zé)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進(jìn)行處理。

4、掌握各類物品性能及時消毒分別保管注意保養(yǎng)維修防止生銹、

霉?fàn)€、蟲蛀等現(xiàn)象并提高使用率。

5、借出物品必須有登記手續(xù)經(jīng)手人簽名。主要物品須經(jīng)護(hù)士長同意方可借出。搶救器械一般不外借。

護(hù)理質(zhì)量檢查制度

護(hù)理質(zhì)量直接反映護(hù)理技術(shù)水平，對病人至關(guān)重要，故應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。

1、檢查分組

按護(hù)理工作特點護(hù)理質(zhì)量檢查組分為五大組，病區(qū)管理質(zhì)量組；重危一級基礎(chǔ)護(hù)理組；護(hù)理文規(guī)范書寫；手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量組；門診護(hù)理質(zhì)量組。

2、檢查組成員

護(hù)理質(zhì)量檢查考核組成員4人，由總護(hù)士長及各科護(hù)士長組成，全面負(fù)責(zé)本組的護(hù)理質(zhì)量檢查工作，定時不定時對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查考核，時每月大檢查時，原則上不得請假。

3、檢查形式

采取定期與不定期檢查、抽查與全面檢查相結(jié)合的方式，對全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行全面檢查。堅持每月有檢查，每次檢查有重點。

4、檢查標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》

5、信息反饋，對檢查中存在的.問題及時輸入信息反饋表要求各科室認(rèn)真討論寫出整改意見，對整改后的情況進(jìn)行復(fù)查。

搶救室工作制度

1、搶救室專為搶救病員設(shè)置，其他任何情況不得占用。

2、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，做到四定、三無、二及時，一專（四定：定位、定數(shù)量、定品種、定期檢查維修，三無：無過期、失效、缺損物品；二及時：及時補(bǔ)充和維修，及時消毒。一專：專人管）。理，有記錄

3、藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部份應(yīng)及時補(bǔ)充，放回原處，以備再用。

4、每日核對一次物品，班班交接，做到帳物相符。

5、每周需徹底清掃、消毒一次。

6、無菌物品須注明滅菌日期，超過有效期重新滅菌。

7、搶救時搶救人員要按崗定位，遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序進(jìn)行工作。

8、每次搶救病員完畢，要做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。

治療、注射室工作制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴帽子、口罩。液體應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后須在2小時內(nèi)輸入。

2、凡各種治療應(yīng)嚴(yán)格按處方和醫(yī)囑進(jìn)行。嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，皮試液配制后只能放置2小時。3、嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)范要求對常用器械，物品進(jìn)行清潔，消毒、滅菌，保證消毒液的有效濃度。每周更換兩次消毒液，消毒缸、消毒鑷、鉗并有登記。

4、無菌用干罐，鑷4小時更換。

5、使用一次性注射器做到一人一用，用后立即毀形，壓脈帶一人一用一消毒。一床一套，濕掃。

6、無菌物品應(yīng)與非無菌物品必須分開放置，無菌物品應(yīng)按消毒日期順序放置在無菌柜內(nèi)，須注明失效期，超過失效期的物品應(yīng)重新滅菌。器械、物品放在固定位置，及時請領(lǐng)，上報損耗，嚴(yán)格交班手續(xù)。

7、治療車上常規(guī)準(zhǔn)備腎上腺素1—2支，治療車上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，用后的物品只能放在下層。

8、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每天用消毒液擦拭物體表面、拖地1—2次，每日室內(nèi)空氣紫外線消毒一次，每季度行細(xì)菌培養(yǎng)一次，有污染隨隨時用消毒、擦拭。

7、各種物品分類放置，標(biāo)簽醒目，字跡清楚，醫(yī)療廢物應(yīng)用分類包裝、放置，送指定地點統(tǒng)一焚燒。

換藥室工作制度

1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度和消毒隔離制度，非換藥人員不得入內(nèi)。

2、保持室內(nèi)整潔，每天用消毒液擦試物體表面、地面，每日用紫外線空氣消毒一次，每季度行細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、醫(yī)務(wù)人員手和物品。

3、無菌物品按序放置于無菌柜內(nèi)，布局合理，清污劃分明確，每天清理有過效期物品立即重新滅菌。

4、消毒瓶、鉗、缸每周更換二次。換藥碗一人一用一消毒，處理后滅菌。

5、各種器械、藥品應(yīng)做到定點放置、定期消毒、定時更換。

6、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。

7、特殊感染不得在換藥室內(nèi)處置，或在特殊感染換藥室內(nèi)處置，處置完后做終末消毒。

8、醫(yī)療廢棄物品應(yīng)用黃色塑料袋分類放置，送指定地點焚燒或無害化處理。

門診手術(shù)室工作制度

1、為嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度，非參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員未經(jīng)同意不能隨便進(jìn)入手術(shù)室。

2、手術(shù)室的藥品及器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置。各種急診手術(shù)的全套器械、電器和設(shè)備應(yīng)每日檢查，以保證正常使用和運(yùn)轉(zhuǎn)。手術(shù)室器械、物品一般不外借。

3、無菌物品應(yīng)按序放于無菌柜內(nèi)，每天清理，過期后重新滅菌，每日更換消毒瓶、鑷、缸兩次，并做好登記。

4、手術(shù)室內(nèi)須嚴(yán)肅，不可高聲談笑。

5、先行無菌手術(shù)，再行感染手術(shù)。

6、凡需送檢標(biāo)本，由醫(yī)師填好活檢單連同保留的標(biāo)本，交病人送病理科。

7、下班前檢查自來水、電燈開關(guān)，確保安全。

8、手術(shù)室應(yīng)每周大清潔一次，每天空氣消毒及物表消毒一次。每季度作細(xì)菌培養(yǎng)一次，包括空氣、手、物品、溶液等。

附2手術(shù)室差錯事故防范規(guī)定

1、手術(shù)室每一名工作人員對工作必須極端負(fù)責(zé)，嚴(yán)肅認(rèn)真，一絲不茍，對業(yè)務(wù)精益求精，有高度的無菌觀念，堅守工作崗位。

2、接病員時要核對病人姓名、性別、年齡、床號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位與手術(shù)通知單相符，檢查配血報告、術(shù)前用藥、藥物過敏試驗結(jié)果等。

3、術(shù)前檢查無菌包內(nèi)滅菌指示劑，以及手術(shù)器械是否齊全。

4、凡術(shù)中用藥應(yīng)做到三查七對，輸血時必須經(jīng)兩人核對供血者姓名、血型、血袋號、血量是否相符，血液是否正常，血袋是否有裂隙，查病人姓名、床號、血型、住院號、核對無誤后方可輸入。輸血后血袋暫留備查。手術(shù)結(jié)束后送檢驗科保管處理。

5、凡體腔深部組織手術(shù)，要在縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數(shù)目是否與術(shù)前相符，并做好登記記錄。

6、器械準(zhǔn)備三查一對。即準(zhǔn)備器械時對卡片、打包時復(fù)查，用包時查，對消毒時間及效果術(shù)畢查，對器械作好記錄，防止器械遺留體腔。

7、手術(shù)取下的標(biāo)本，應(yīng)由洗手護(hù)士與施術(shù)者核對后，由巡回護(hù)士登記后送檢。

8、遵守各種操作規(guī)程。防止?fàn)C傷灼傷、防止墜床、跌傷、防止肢體受壓、局部缺血壞死。

護(hù)理差錯事故管理制度

1、各護(hù)理部要有護(hù)理差錯事故登記、報告、處理制度

2、各科要建立差錯、事故登記本，由本人及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因及后果。護(hù)士長應(yīng)及時組織討論與總結(jié)。

3、發(fā)生差錯、事故后，要積極采取措施，以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。

4、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后，責(zé)任者應(yīng)立即報告護(hù)士長及科主任，護(hù)士長應(yīng)及時報告護(hù)理部及院領(lǐng)導(dǎo)。如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)者，須按情節(jié)輕重給予處分。

5、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、血液、器械等均應(yīng)妥善保存，不得擅自涂改或銷毀，并保留病員標(biāo)本，以備鑒定。實用標(biāo)準(zhǔn)文檔

6、差錯事故發(fā)生后，按性質(zhì)與情節(jié)，分別組織全科人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定事故性質(zhì)，提出處理意見。

7、為了弄清事實真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論時吸收本人參加，允許個人發(fā)表意見。決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)做好思想工作，以達(dá)到教育的目的。

8、護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長分析差錯、事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。

護(hù)理差錯標(biāo)準(zhǔn)

差錯分級標(biāo)準(zhǔn)

1、一般差錯在護(hù)理工作中，由于責(zé)任或技術(shù)原因發(fā)生差錯，但對病情無影響，未

給病員造成痛苦者。

2、嚴(yán)重差錯在護(hù)理工作中由于責(zé)任心不強(qiáng)違反操作規(guī)程，查對不嚴(yán)或技術(shù)水平低發(fā)生差錯，給病人造成一定痛苦或損失，但未造成嚴(yán)重不良后果者，雖無不良后果，但差錯性質(zhì)嚴(yán)重者。

嚴(yán)重差錯范圍

1、凡按規(guī)定應(yīng)作皮試的藥物，未作皮試或誤注入他人，未造成不良后果。

2、因查對不嚴(yán)輸錯血，但未造成不良后果。

3、因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙傷，經(jīng)治療短期內(nèi)痊愈，未造成不良后果。

4、昏迷病人由于采取措施不當(dāng)而發(fā)生墜床。

5、因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生重要引流管脫落，影響預(yù)后，但未造成不良后果。

6、因操作不當(dāng)損傷神經(jīng)，引起神經(jīng)麻痹，經(jīng)治療后癥狀消失，神經(jīng)功能恢復(fù)。

7、出院時抱錯嬰兒，但被糾正。

8、重要標(biāo)本損壞、丟失或未及時送檢，影響診斷或增加病員痛苦，但未造成不良后果。

防止護(hù)理差錯、事故的措施

1、護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，樹立安全思想，對工作極端負(fù)責(zé)任，全心全意為病人服務(wù)。

2、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)。

3、護(hù)士長應(yīng)加強(qiáng)督促檢查，每天堅持檢查夜間醫(yī)囑和日間醫(yī)囑二次。實用標(biāo)準(zhǔn)文檔

4、執(zhí)行醫(yī)囑思想要集中，嚴(yán)肅認(rèn)真。醫(yī)囑要求每天查對，每周大查對兩次，并有查對登記。

5、抄寫服藥卡、注射、輸液單要經(jīng)二人核對無誤時方可執(zhí)行。

6、發(fā)藥、注射、輸血、輸液時，嚴(yán)格三查七對，查對無誤后方可執(zhí)行。呼叫病人姓名要清楚，病人答應(yīng)后才能執(zhí)行治療。

門診規(guī)章制度10

一、嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。

二、中醫(yī)應(yīng)以健康發(fā)掘、整理提高祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)為宗旨，積極提高中醫(yī)診療工作。

三、中醫(yī)病員的診斷、治療根據(jù)理、法、方、藥的原則，突出中醫(yī)的.特點，按中醫(yī)的理論辨癥施治。

四、對特殊的煎藥方法及服藥時間（或飲食禁忌）醫(yī)師要向患者和家屬交代清楚，并在處方上注明，處方簽全名。

五、在弘揚(yáng)中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和西醫(yī)的成功經(jīng)驗，不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治療的新思路。

六、積極采集民間土、單、驗方，進(jìn)行整理篩選，驗證，對確有療效的要推廣應(yīng)用。

七、積極弘揚(yáng)中醫(yī)特長，如針灸、推拿、正骨等。

門診規(guī)章制度11

為有效預(yù)防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《實發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》制定本制度。

1、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致致病人員首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時，立即用電話通知本輔區(qū)內(nèi)疫情管理人員，不得障哨、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。

2、發(fā)生重大災(zāi)害，事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

3、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播選徑，防止擴(kuò)散。嚴(yán)格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施，做好人員防護(hù)防止交叉感染和院內(nèi)感染的發(fā)生，做好污物污水的無害化處理。

4、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。

5、實行傳染病預(yù)檢、分診制度，對各類傳染病及因突發(fā)事件弊病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援，對就診病人進(jìn)行接診治療，并書寫詳細(xì)、完整的病歷記錄。

6、對需要轉(zhuǎn)送的病人，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復(fù)印件轉(zhuǎn)送至接診的'或者指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

7、對瞬報、緩報，謹(jǐn)報或提意他人不報售突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的，拒絕接診病人的，拒不服從突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部調(diào)度的，及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關(guān)責(zé)任。

門診規(guī)章制度12

1、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，外出時應(yīng)脫去工作服。

2．診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。

3．無菌器械容器、器械敷料缸、持物鉗、各種無菌包等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。

4．病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，抹布要專用，定期消毒。

5．換下污衣被服，放于指定處，不隨地亂丟，不在病房清點，便器每次用后清洗消毒。

6．各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒備用，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。

7．有嚴(yán)重感染病人，住單獨病房，病室事先進(jìn)行消毒。

8．出院病人的單元，必須做好終末處理，床、椅、桌及墻壁，應(yīng)用消毒液擦洗，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應(yīng)更換，用具應(yīng)消毒。

9．傳染病人按常規(guī)隔離，疑似傳染病，應(yīng)在觀察室隔離，病人的排泄物按規(guī)定先浸泡再沖洗，病人用過的.被服應(yīng)消毒后再交洗衣房清洗。

門診規(guī)章制度13

作為醫(yī)院的一部分，口腔科門診在醫(yī)療過程中也需要遵守規(guī)章制度。本文將對口腔科門診的規(guī)章制度進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

一、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

口腔科門診作為醫(yī)院的一部分，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)尤為重要。在工作中，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，積極樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形象，推崇“仁愛、誠實、專業(yè)”的口岸醫(yī)德、口岸醫(yī)風(fēng)，營造人性化、關(guān)心各人、尊重患者、與患者交往融洽、面帶微笑的良好醫(yī)療氛圍。

二、醫(yī)療工作

1.推崇預(yù)防為主，治療為輔的口岸醫(yī)療理念，提倡“以病人為中心”的口腔醫(yī)療模式。

2.對患者實施手術(shù)治療，須有合格的執(zhí)行者，也須具有相應(yīng)的資質(zhì)，并嚴(yán)格遵守規(guī)定的流程及要求。

3.醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)藥知識、醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)患交際能力等方面的問題均需接受專業(yè)的培訓(xùn)及考核，嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)資格。

三、患者權(quán)益

1.患者有權(quán)選擇口腔科門診，以及醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守患者的基本權(quán)益，保障患者的生命健康安全，及其醫(yī)療隱私和個人隱私。

2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)本著提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)和治療的原則，建立健全的患者投訴反饋機(jī)制，盡可能滿足合理的訴求，并將反饋的信息及時總結(jié)、分析與解決。維護(hù)患者及其家屬的合法權(quán)益，尊重個人、文化、習(xí)慣的差異。

四、安全及環(huán)境

1.醫(yī)療環(huán)境是醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)，口腔科門診應(yīng)保持良好的.環(huán)境衛(wèi)生，保證患者在舒適、潔凈、安全的環(huán)境中接受治療。

2.工作流程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，保證醫(yī)療器具及環(huán)境的清潔、消毒、殺菌等。

3.執(zhí)行醫(yī)療器械的安全和保養(yǎng)制度，盡可能保證醫(yī)療器械的正常使用。

五、人員管理

1.嚴(yán)格實行健康管理制度，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的健康檢查，提升醫(yī)療安全保障。

2.嚴(yán)格落實工作規(guī)范，建立“醫(yī)防小組”，加強(qiáng)衛(wèi)生防護(hù)，定期開展衛(wèi)生宣傳活動，持續(xù)提高醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識。

3.護(hù)理人員負(fù)責(zé)病人動態(tài)采集、記錄、評估等工作，同時需隨時關(guān)注病情變化，并及時上報主治醫(yī)生。保證病人全程敬業(yè)、專業(yè)的護(hù)理工作。

六、口腔科藥品管理

1.遵守“處方藥品必須開具醫(yī)生處方”的原則，保障患者的用藥安全。

2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品儲存制度，保證藥品的保存、使用的嚴(yán)謹(jǐn)性，防止藥品的污染、降解。

3.合理使用藥品，以保證處方符合患者的病情診斷，并不斷控制藥品的成本，降低患者的用藥開支。

綜上所述，口腔科門診的規(guī)章制度包括醫(yī)德醫(yī)