急診醫(yī)學習題集

急診醫(yī)學習題集急診醫(yī)學習題集臨床《急診醫(yī)學》試題1.CPCR的最終目標是：C．腦復蘇2.雙人行心肺復蘇時，胸外心臟按壓和吹氣之比是：A．5：13.對成人行心肺復蘇時，胸外心臟按壓深度是：C．4～5cm4.電除顫時，最大電擊能量為D．360J5.復蘇時應用兒茶酚胺類藥物，首選:A．腎上腺素6.腦復蘇時宜用頭部重點降溫法，降溫深度不能低于：A．28℃7.2型慢性呼衰供氧，氧流量應為：A．1～2L/min8.休克時擴容補液，血液循環(huán)恢復灌注良好指標：A尿量＞30ml/L9.過敏性休克（青霉素所致），應用腎上腺素應B．肌肉注射10.陣發(fā)性室性心動過速，首選藥物是：A．利多卡因11.發(fā)生阿斯綜合征時，應及時行：D．CPCR12.通氣功能障礙型急性呼衰，給氧流量：D．5—8L/min13.ARDS的主要搶救方法：D．抗生素14.中度上消化道出血指出血量超過:：A．800ml15上消化道出血時輸血指征：C．Hb＜70g/L16一般成人每日非顯性失水量約為：B．700ml17診斷低血糖癥時血漿葡萄糖濃度低于：B．2.8mmol/L18．糖尿病酮癥酸中毒昏迷時，首先：A．積極補液19．糖尿病高滲性昏迷時，下列哪項不一定存在：D．尿酮體陽性20．急性腦血管病者有腦水腫時，抬高頭位：B．20～30021．哪項是急性有機磷中毒時的特異性診斷指標：D．全血膽堿酯酶活動測定22．安定中毒特效解毒藥是：D．氟馬西尼23．阿片中毒的主要死因是：C．呼吸衰竭24．癲間抽搐首選藥物是：A．安定25洗胃時每次注入的液體是不宜超過：A．300ml26心跳停止最重要依據(jù)是：B．大動脈搏動消失27電除顫前靜注的那種藥物可提高成功率：C．溴卞胺28CPCR成敗關鍵在于：C．腦功能恢復29.搶救急性肺水腫氧流量為：C．7～8L/分30原有高血壓患者，血壓下降多少為休克：A．收縮壓下降30%31鏈霉素過敏性休克應選擇：C．激素32急性上消化道大出血病因最常見是：A潰瘍病33急性上消化道出血流動力學變化首發(fā)出現(xiàn)的是：A．脈搏增快34急性消化道大出血停止指征：C．尿量正常35急性腎功能衰竭小尿期主要改變：A．高鉀血癥36人體每天內(nèi)生水量為：A．300ml37．糖尿病硐癥酸中毒急救胰島素應用原則是：A．小劑量38種體溫情況為急診范圍：B．38。5039急性有機磷中毒洗胃多用：C．蛋清A.1.5休克指數(shù),分/次120脈率為,毫米汞柱80/50一病人其血壓為40．1。CVP：腔靜脈與右心房交界處壓力，反映右心前負荷。2補液試驗：在5-10分鐘內(nèi)輸進生理鹽水100~200ML，如BP升高為血容量不足，CVP升高為右心衰。3猝死：平素健康或無重大疾病者在發(fā)病后6小時內(nèi)死亡。4.MODS：由嚴重創(chuàng)傷感染病理產(chǎn)科等引起同時或先后發(fā)生兩個或兩個以上臟器功能障礙或衰竭的臨床綜合征。5.阿托品化：使用阿托品后，顏面潮紅，皮膚干燥，瞳孔散大，心率增快(<120次/分),無高熱及意識障礙。1.呼吸困難的急診處理如何?呼吸困難的處理；消除病因，保證氣道通暢，氧療，呼吸興奮劑，控制感染，糾正電解質及酸鹼紊亂。2.簡述顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)顱壓增高：三主征頭痛，嘔吐，視盤水腫，意識障礙，癲簡，生命征不穩(wěn)，腦疝。臨床《急診醫(yī)學》試題B卷1導致CVP升高的是：B．右心衰2.體溫升高時氧給血紅蛋白解離曲線：A．右移3.反映腎小管功能的指標是：C．尿/血滲透壓比值4.人體能耐受的最低PH值是：D．6.95.PaO2為50mmHg為：A．輕度缺氧6.Agp升高提示：A．代酸7.導致猝死的最常見原因是：A．冠心病8..在心搏驟停中，復蘇率最高的是：A．室顫9.口對口人工呼吸吹氣頻率，嬰幼兒應為：C．30～4010.休克病人哪個指標提供內(nèi)臟血流灌注線索：D．尿量11.休克之初擴容盡量少用：B．高糖12.MODS診斷中腎功能衰竭的標準是：D．需腎秀析13.MODS中發(fā)生率最高的臟器是：A．肺14.反映機體代謝功能變化的最佳指標是：B．氧利用15.哪項在應激性潰瘍防治中并非主要：A．H2受體阻滯劑16民間常用于延緩毒物吸收的藥物主要是：D．豆?jié){17.下列不是中毒洗胃的原則：B．先入后出18.有機磷農(nóng)藥中毒治療后反跳多發(fā)生在中毒后：A．2～7天19.CO中毒氧氣治療最好選用：C．高壓氧20.強酸中毒最常見并發(fā)癥：A．食管狹窄21.中暑患者停用降溫藥物的指征，除了：D．寒戰(zhàn)22.淡水淹溺離子變化正確的是：A．K+↑23.淡水淹溺不宜輸入：A．5%G·S24電擊最易損傷：C．血管25.GCS計分不包含：B．語言反應26.低溫冬眠降溫要求：B．肛溫33℃27.當體溫超過下述哪一數(shù)值時酶活性喪失：C．42℃28.高血壓危象首選降壓藥物為：A．硝普照鈉停止注射13.9mmol/L．血糖降至D高血糖危象時胰島素應用哪個不對：29.30.低血糖危象的主要表現(xiàn)除了：D．呼吸抑制31甲亢危象診斷有依據(jù)，除外：D．T3、T4↑32.反拗性危象機理在于抗膽堿酯酶制劑：C．失去效力33選擇性腸道去污不含：A．滅滴靈34舒張壓的意義：B．反映心臟關注35心率75次/分，收縮壓100mmHg舒張壓60mmHg，休克指數(shù)為B．0.7536酸堿平衡失調時，反應最慢的是：C．腎37休克病人CVP高，血壓也低此時應該：B．強心38兩人合作行CPCR時胸外心臟按壓與人工呼吸之比為：A．5：139．輸液碳酸氧鈉過多過快可致：D．Ca++↓40．休克病人輸液滴速一般成人應為（滴/分）：A．60～80二、1。EMSS：急救醫(yī)療服務體系，三部分：院前急救，急診科，ICU2。全身炎癥反應綜合征：繼發(fā)于各種嚴重打擊后出現(xiàn)持續(xù)高代射、高動力循環(huán)狀態(tài)及過度炎癥反應。3．催吐禁忌征：1）昏迷驚獗，2）腐蝕性毒物，3）食管胃底靜脈曲張，等，4）年老體弱，休克，妊辰等。4．猝死：平素健康者，發(fā)病后6小時死亡。5。利尿試驗：休克等經(jīng)擴容后尿量少者，可用20%甘露醇100ML或速尿40MG注射，尿量不增為腎衰。三、1。如何搶救急性肺水腫?：半坐位，吸氧，快速利尿，嗎非鎮(zhèn)靜，擴張血管，強心，解除支氣管痙攣等。2．如何診斷中毒病人?：毒物接觸史，典型臨床表現(xiàn)，化驗毒物證據(jù)，解毒藥試驗治療有效。癲癇是由多種病因引起的慢性腦部疾患，是一組疾病和綜合癥，以腦部神經(jīng)系統(tǒng)反復突然過度放電所致的間歇性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調為特征，是一種起源于大腦，并反復發(fā)作的運動、感覺、自主神經(jīng)、意識和神經(jīng)狀態(tài)不同程度的功能障礙，具有發(fā)作性、反復性和自然緩解性等特征消化道出血概念是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸以及胰膽管的出血，它是臨床常見的急癥之一，病死率極高，最常見的病因為消化性潰瘍、出血糜爛性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂出血及胃癌等?！都痹\醫(yī)學》考試試題一．A型題1、下列哪項是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)A．吸氣性呼吸困難B．呼氣性呼吸困難C．混合型呼吸困難D．以上都不是2、下列關于心源性休克的治療，哪項不正確A．嚴重低血壓應用多巴酚酊胺，還可能需要其他縮血管藥．去甲腎上腺素的主要作用是使血流再分配到心和腦B．C．多巴胺是降低心源性休克死亡率的最有效藥物D．心肌病心力衰竭時，氨力農(nóng)可增加心輸出量3、氰化物中毒的解毒藥是A．阿托品B．亞甲藍C．亞硝酸鈉D．解磷定4、冰水浸浴降溫后，肛溫回升到多少度以上時，應再行浸浴A．38℃B．38．5℃C．39℃D．39．5℃5、關于鼻插管的說法，錯誤的是A．易于放置B．適用于病性穩(wěn)定的成人和兒童C．重量輕，不易耐受D．不易牢固固定，易脫出6、成人首次胸內(nèi)房顫電擊的功率為A．2wsB．5wsC．7wsD．15ws7、西醫(yī)急診治療中院前急救時，下列哪項是正確的A．快速掌握傷員的生命體征及傷情B．在毒氣現(xiàn)場，戴好口罩即可進入現(xiàn)場救人C．院前急救應盡量多借助于先進的醫(yī)療設備D．發(fā)現(xiàn)急癥病人，立即送往醫(yī)院，然后診治8、下列病人中優(yōu)先處理的是A．上臂骨折B．頭皮挫傷C．開放性(或張力性)氣胸D．尿道損傷9、心臟復跳后的后續(xù)處理哪項最正確A．穩(wěn)定循環(huán)功能B．調整酸堿平衡C．防治腦水腫D．防治MSOF10、下列減慢心率的藥物中，哪一項不刺激迷走神經(jīng)反射A．地高辛B．新斯的明C．騰喜龍D．維拉帕米11、重度有機磷農(nóng)藥中毒時，膽堿酯酶活性在．A．15％以下B．30％以下C．40％以下D．50％以下12、病人在烈日下進行體力活動2小時，大量出汗，口渴，并出現(xiàn)胸悶、心悸、惡心、嘔吐等癥，腋溫38℃，脈搏105次／分，血壓12．0／6．7kPa(90／50mmHg)。此時最佳搶救措施為A．轉移至通風、陰涼處B．口服大量清涼飲料C．冰水浸浴D．5％葡萄糖鹽水500ml快速靜脈滴人13、嬰兒控制性氧療最好用A．簡單面罩B．塑料頭帽C．空氣稀釋噴霧面罩D．氧帳14、搶救心臟驟停首選藥物為A．利多卡因B．多巴胺C．阿托品D．腎上腺素15、.我國急救醫(yī)學起步于A．20世紀80年代B．20世紀60年代C．20世紀50年代D．19世紀50年代16、判斷心跳呼吸驟停簡便可靠的依據(jù)是A．突然意識喪失，頸動脈無搏動B．無心音C．瞳孔散大D．無血壓17、關于ARDS診斷依據(jù)，下列哪項不正確A．在基礎疾病過程中發(fā)生進行性呼吸窘迫B．PaO2／FiO2＜2000mmHgC．肺泡氣與動脈氧分壓差（PA-aDO2）及肺內(nèi)分流量增加D．呼吸頻率開始快，后來逐漸減慢18、下列哪項不是急性乙醇中毒患者血液透析指征A．血中乙醇含量大于500mg／dlB．伴酸中毒C．同時服用甲醇．D．同時服用安眠藥19、對重癥中暑患者進行降溫治療時，體溫宜控制在A．35℃左右B．36℃左右C．37℃左右D．38℃左右20、關于電除顫，哪一項是錯誤的A．是目前治療室顫惟一有效的方法B．若不能將細顫轉為粗顫，治療效果則不佳C．異丙腎上腺素可將多數(shù)細顫轉為粗顫D．成人胸外電除顫所需電壓為200J21、院前急救首先應A．建立有效的循環(huán)和呼吸B．向急救中心通報患者情況C．握搬運技術把患者運上救護車D．在途中連續(xù)監(jiān)護22、突發(fā)性的人員傷亡應立即組織人員趕赴現(xiàn)場，緊急救護首先應做好A．尋找并救護傷員．B．檢傷分類,現(xiàn)場急救C．運輸和疏散傷員D．以上均是23、對全腦缺血的腦保護效應最確切的措施是A．氧自由基清除劑B．鈣通道阻滯劑C．低溫D．巴比妥酸鹽24、下列哪項不是急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)A.黃疸B．ALT、AST和LDH降低C．血清白蛋白降低D．凝血酶原減少25、下列中毒不能用2％的碳酸氫鈉溶液洗胃的是A．內(nèi)吸磷B．敵敵畏C．敵百蟲D．樂果26、男，45歲，盛夏季節(jié)連續(xù)3天在煉鋼爐旁工作，第3天下午工作2小時感頭痛、頭昏，隨即出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈速、氣促、皮膚干燥無汗，被目項檢體的值價有最，斷診確明為。暑中為慮考，室務醫(yī)往送．是A．體溫+神經(jīng)反射意．呼吸+B識血C．脈搏十壓+D.尿量皮膚色澤間換1多長時更鼻導管吸氧，27、利用應次小2A．時小B5．時小C．8時小時．D12間的人搶救最佳時死、28猝病是分．A2鐘分鐘．B4分．6C鐘分鐘8D．措外院急救以29、的是項下哪不施復．心A肺蘇插氣B.管管復折骨．C．位D．止痛30、導致心臟驟停的最常見原因是A．低氧血癥B．嚴重創(chuàng)傷失血C．嚴重顱腦創(chuàng)傷D．冠狀動脈硬化31、患者男性，40歲。因等滲性脫水，低鉀血癥經(jīng)快速大量補液補鉀后，全身感覺異常，心跳不齊，血壓90/60mmHg，脈搏50次／min，神志淡漠，ECG示T波高尖。其緊急措施不應包括下列哪項A．停止所有鉀鹽攝入B．靜脈補充5％碳酸氫鈉C．給予鎂劑D．靜注10％葡萄糖酸鈣32、預防急性烏頭類藥物中毒錯誤的是A．慎用生品或粉劑，必須炮制入藥B．用藥應先煎、久煎C．可自行購藥服用D．切忌泡藥酒或與酒同服．33、毒蛇咬傷后應迅速對傷處進行結扎，正確的結扎方法是A．結扎傷口遠心端,至少持續(xù)24小時B．咬傷超過12小時則不宜結扎C．結扎期間不能放松，以免毒液擴散D．在局部排毒治療前應先放開結扎部位34、使用呼吸機治療的危重病人，病情穩(wěn)定后可以撤離呼吸機，判斷病情穩(wěn)定的標志有A．循環(huán)功能穩(wěn)定,無呼吸運動障礙控得B．感染到制紊無代謝C．亂D．以上都是35、急救工作開展最有成效的國家是中A．國美．B國大．C意利D．德國36、鉆頂腹痛是哪種疾病特點尾闌A．炎腺．胰B炎蛔道．C膽蟲．潰瘍病D節(jié)關鍵的活存CPR37、鏈環(huán)是A．早期診斷B．早期CPRC．早期電擊除顫D．早期腦復蘇38、下列哪項不是腦功能障礙的臨床表現(xiàn)昏出現(xiàn)反復驚厥或A．迷異有瞳孔B．顱內(nèi)壓增高伴常靜鎮(zhèn)不用評分>6分(C．Glasgow劑)D．呼吸節(jié)律異常型B、二題A．高壓氧療給．持續(xù)低流量B氧給C．無控制性氧給高濃度導D．鼻管持續(xù)氧給正壓吸E．呼末氧合窘迫綜呼39、成人吸征缺毒40、一氧化碳中氧缺41、致所肺炎病人氧肺性、42慢阻性塞病．A．100％B．70％～50％C．50％～30％D．30％以下E．80％43、正常人膽堿酯酶活力為酯酶值中毒時膽堿輕度急性有機磷農(nóng)藥44、在45、中度急性有機磷農(nóng)藥中毒時膽堿酯酶值在46、重度急性有機磷農(nóng)藥中毒時膽堿酯酶值在衰暑．中A竭痙中暑B．攣高暑C．中熱射日D．病E．以上都不是為、47、以低血鈉低血氯主為竭循、48以周圍環(huán)衰主為過局以、腦組織部溫度高49主50、以全身體熱蓄積、體溫升高為主型題三、X1、搶救呼吸衰竭，使用呼吸機不當可出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥衰．A加力重心竭．加重二氧化碳潴留B中C堿吸．呼性毒．D．繼發(fā)感染氣．E胸2、腦復蘇時低溫療法的機制有A．降低腦氧耗B．降低腦能量代謝損致的其物酸性產(chǎn)堆積及所低C．降傷保護D．BBB功能產(chǎn)基氧E．抑制自由生水產(chǎn)生3、下列哪些肺病可能腫衰左心A．竭B．DIC毒C．尿癥阻梗吸道上D．呼后血E蛋低白．癥包物供的物分析可疑提毒、4括食余A．剩物血B．型C．頭發(fā)D．指甲E．胃內(nèi)容物5、冰水擦浴降溫時，正確的擦拭順序是A．手背一上臂外側一肩一側頸B．側胸一腋窩一上臂內(nèi)側一肘窩一手心C．臀部一背部一頸部D．髂骨一股外側一足背E．足跟一胭窩一股后側一臀下6、中心靜脈插管出現(xiàn)感染，下列做法正確的是A．應及時拔除導管B．拔管后立即進行細菌培養(yǎng)，以明確致病菌C．可不必拔管，嚴密觀察，同時全身或局部應用抗生素D．拔管后，立即更換其他位置繼續(xù)進行輸注E．應在拔管后，停24—48小時后再行靜脈置管，并按以前的速度和濃度進行輸注癥發(fā)并的見常療氧、7．有中．氧A毒麻二氧化碳B．醉不肺C．吸人性張壓．氣D傷干膜粘E．鼻燥條列哪些，應具備下8、作為基層第一線醫(yī)務人員件知醫(yī)學好基礎學A．識心任．B責強過C．技術硬力能、應急D．知識面廣強技搶救握各種急診E．掌術求的要傷員分類、9現(xiàn)場有分救邊A．邊搶類承來富驗、練經(jīng)豐的人員經(jīng)．B派過訓擔承來員人術技的力能織組有派．C．擔D．分類應先危后重E．分類應快速準確10、CPR時應用腎上腺素的作用包括A．增強心臟張力和自律性B．使Vf由細變粗C．提高外周阻力增加MAP，增加冠脈灌注D．擴張冠脈，增加冠脈灌流E．增強心肌收縮力四。填空題（每題2分，共10分）1、暈厥可分為：，，，。2、根據(jù)病因將紫紺分為二大類：，。3、持續(xù)性腹痛表示：，。陣發(fā)性絞痛提示：，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇多表示。4、昏迷伴瞳孔縮小，可見于、、或。5、急驟發(fā)病迅速出現(xiàn)昏迷，多見于、、、，某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的。五、名詞解釋1、休克：2、無脈性電活動3、氧飽和：4、骨筋膜室綜合癥5、腦死亡6、MODS7、急性冠脈綜合癥六、簡述題1、骨折牽引病人的救護要點有哪些？的泵效功病人心臟有2、如何支持MODS能？力的方述簡增強機體反應能3、法七、論述題8（）分1、論述腦復蘇的治療措施2、不穩(wěn)定性心絞痛的治療原則3、肺栓塞的診斷和治療原則是急救醫(yī)學測試題（附答案）2分）一．選擇題：（共10題，每題A慢性進展型頭痛是下列哪一項臨床特征1.慢性顱內(nèi)壓增高AB急性顱內(nèi)壓增高C急性血壓增高D神經(jīng)衰弱C全心衰屬于哪一類型紫紺2.中心性紫紺A周圍性紫紺BC混合性紫紺以上都不是DC3.勞動后呼吸困難是下列哪種疾病的早期表現(xiàn)A肺炎B胸腔積液C心功能衰竭肺梗死DA下列哪項是喉頭水腫的臨床表現(xiàn)4.A吸氣性呼吸困難呼氣性呼吸困難BC混合性呼吸困難以上都不是DC5.鉆頂樣腹痛是哪種疾病特點A闌尾炎B胰腺炎膽道蛔蟲病CD潰瘍病A頻繁劇烈嘔吐后嘔血見于6.AMallory-WeisssyndromeB胃潰瘍C食道靜脈曲張破裂出血D胃癌7.幽門梗阻的特點BA嘔吐膽汁伴胃型B嘔吐宿食伴胃型C嘔吐蛔蟲伴腸型D嘔吐物惡臭伴腸型8.高熱是指體溫超過CA37℃B38.2℃C39.1℃D41℃9.發(fā)熱4日出現(xiàn)皮疹見于DA水痘B猩紅熱C天花D麻疹10.傳染性非典型性肺炎的病原體是DA肺炎支原體B肺炎衣原體C軍團菌D新型冠狀病毒11.搶救過敏性休克時,應首先選用DA多巴胺B地塞米松C異丙嗪D腎上腺素E鈣劑12.院前處理突發(fā)昏迷首先選擇BA呼叫120急送醫(yī)院B行心肺復蘇術C測量血壓D檢查瞳孔E保持呼吸道通暢13.一個體重60kg的人,全身總血量約為cA4000mlB4500mlC4800mlD5500mlE6000ml14.關于結扎止血帶,下列哪項是錯誤的CA結扎止血帶前,應先加襯墊B手斷離后,止血帶應結扎在上臂的中段C每隔40~50,放松2~3次D結扎不要過緊或過松,遠端動脈搏動消失即可E標明結扎止血帶的時間15.對下列哪種胸部損傷的傷員,應優(yōu)先搶救DA胸部挫傷B肋骨骨折C開放性氣胸D張力性氣胸E閉合性氣胸A判斷心臟驟停最可靠的指征為16.A心電圖B血壓C神志和呼吸D瞳孔E口唇紫紺17.開放性骨折的正確處理方法為AA必須先將骨的斷端還納后,再止血、包扎、固定。B先止血、再固定、最后包扎。C立即復位后,再止血、固定、包扎。D止血、包扎后、不固定也可以。E先止血、再包扎、最后固定。18.異物插入體內(nèi),現(xiàn)場應立即CA拔除異物,填塞止血后送往醫(yī)院B拔除異物,加壓包扎止血后送往醫(yī)院C不拔除異物,采取簡單固定包扎措施后送往醫(yī)院D不要延誤,立即將傷員送往醫(yī)院E以上方法均正確19.突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，雙肺底可聞及濕性羅音，不能平臥。應首先考慮是BA支氣管哮喘B急性左心衰竭C肺癌晚期D慢性喘息性支氣管炎E肺炎20.搶救心臟驟停首選藥物EA利多卡因B多巴胺C阿托品D胺碘酮E腎上腺素二．多選題1頭痛伴神志障礙者可見于(ABCD)A高熱B顱內(nèi)出血C腦炎D腦膜炎2血液成分異常所致的暈厥常見原因(ABCD)A低血糖狀態(tài)B過度換氣綜合征C重度貧血D高原性暈厥3下列哪些屬于前庭功能檢查項目(ABC)A眼球震顫電圖檢查B平衡功能檢查C半規(guī)管功能檢查D聽力測定4急性胸痛伴低血壓休克應考慮(ABCDE)A急性心肌梗塞B急性肺梗塞C主動脈夾層動脈瘤破裂D急性心臟壓塞E張力性氣胸(ABCD)心悸伴出汗可見于5．A甲狀腺功能亢進B低血糖C嗜鉻細胞瘤D更年期綜合征6突然發(fā)作嚴重的呼吸困難考慮(ABCD)A呼吸道異物B高壓性自發(fā)性氣胸C大塊肺梗死DARDS7咯血伴黃疸可見于(ACD)A鉤端螺旋體病B流行性出血熱C大葉性肺炎D肺梗死8小兒腹痛常見于(ABC)A腸蛔蟲B腸套疊C嵌頓性疝D消化性潰瘍9嘔血常見原因為(ABCD)A消化性潰瘍B急性胃粘膜病變C食道靜脈曲張破裂出血D胃癌10成人Still病主要特征有(ABCD)A間歇性高熱,皮疹及關節(jié)癥狀B淋巴結,肝脾腫大C白細胞增高,血沉快D類風濕因子及抗核抗體均陰性,血培養(yǎng)陽性11.骨折常見的病因有（ABCD）A．直接暴力B．間接暴力C．積累勞損D．病理骨折12.局麻藥的中毒反應的原因ABCDＡ、一次用藥超過最大劑量Ｂ、藥物誤入血管內(nèi)Ｃ、注射部位血管豐富，或藥內(nèi)未加腎上腺素Ｄ、病人對局麻醉藥過敏13.口對口人工呼吸的正確操作方法ACＡ、使病人頭后仰，托起下頜Ｂ、術者深吸一口氣，對準病人口部用力吹入Ｃ、每分鐘吹氣6--8次/分Ｄ、僅一人進行復蘇時，每做心臟按壓15次大力吹氣兩口，交替進行14.有關燒傷的病程哪些是正確的？ABDＡ、體液從血管滲出６－８小時最快小時滲出達高峰36-48Ｂ、Ｃ、48-72小時轉入吸收期Ｄ、3-7天后水腫漸漸消退15.胃腸減壓的適應癥有ABCDＡ、胃腸道梗阻Ｂ、急性胃擴張Ｃ、腹部手術后嚴重腹脹Ｄ、急性胰腺炎16.高血鉀癥的處理原則為ABCDＡ、防治心律失常Ｂ、降低血清鉀濃度Ｃ、停止鉀鹽攝入Ｄ、改善腎功能17.低鉀血癥有下列哪些臨床表現(xiàn)ABCＡ、軟無力Ｂ、腹脹Ｃ、血鉀濃度低于3.5mmol/LＤ、心電圖Ｔ波高而尖18.清創(chuàng)術是一種用手術處理新鮮傷口的方法，其原則為ABCDＡ．受傷后6~8小時內(nèi)清創(chuàng)者應作一期縫合Ｂ．面、頸部傷口即使超過24小時，清創(chuàng)后應考慮縫合Ｃ．關節(jié)附近或有大血管、神經(jīng)等暴露的傷口，清創(chuàng)后應縫合Ｄ．污染嚴重的傷口，清創(chuàng)后可作延期縫合19.臨床上心外按壓的有效表現(xiàn)是ABCDＡ．擠壓心臟時大動脈處摸到搏動Ｂ．口唇由紫紺轉為紅潤Ｃ．散大的瞳孔開始縮小Ｄ．收縮壓超過60mmHg20．原發(fā)性腦損傷指頭部外傷時立即發(fā)生的腦損傷，臨床主要包括（ACDE）A．腦震蕩B．腦水腫C．腦挫裂傷D．腦血腫E．腦干損傷三．填空1．暈厥可分為：血管舒縮障礙性暈厥，心源性暈厥，腦源性暈厥，血液成分異常所致的暈厥。2．根據(jù)病因將紫紺分為二大類：血液中還原血紅蛋白增多，血液中異常血紅蛋白增多。3．持續(xù)性腹痛表示：炎癥，出血或缺血性病變。陣發(fā)性絞痛提示：空腔臟器痙攣或阻塞性病變，持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，多表示梗阻與炎癥同時存在。4．腹腔穿刺物對腹痛鑒別診斷有幫助如為不凝血，多見于肝、脾、異位妊娠破裂。如為棕紅色血液，多見于急性壞死性胰腺炎，若為棕紅色伴惡臭，多見于腸壞死，混有食物，多見于胃、十二指腸穿孔。5．急驟發(fā)病迅速出現(xiàn)昏迷，多見于顱腦損傷、腦血管意外、外源性中毒、中暑，某些中樞性神經(jīng)系統(tǒng)的急性感染。6．昏迷伴瞳孔縮小，可見于嗎啡類、巴比妥類、有機磷農(nóng)藥中毒或橋腦病變等。7.慢性肺氣腫按臨床與病理生理分單純型和喘息型。8.心肺復蘇時可選用多巴胺和間羥胺等縮血管藥。9.出血提示休克的確切指征：收縮壓小于80mmHg；心率大于100次/分。10.一般說肌酐濃度在176.88μmoI／L以下，表示內(nèi)生肌酐清除率大多在正常范圍；急性腎衰竭是指肌酐每日上升44.2μmol/L。11.網(wǎng)織紅細胞升高說明骨髓紅細胞系增生活躍。12.搶救糖尿病酮癥酸中毒時，出現(xiàn)哪四種癥狀時提示病情危重需要搶救重度脫水、休克、呼吸深快、意識障礙。13.腹膜炎病人可因腹腔內(nèi)積存消化液、血液、尿液及膿液引起腹膜刺激征，其中以消化液的腹膜刺激最強，血液刺激最弱14.橈骨小頭半脫位多見于2-5歲兒童；肩部外傷出現(xiàn)方肩的最常見原因是肩關節(jié)脫位。15腎絞痛伴鏡下血尿最常見于泌尿系結石，無痛性血尿最常見于泌尿道腫瘤。16.胸腔閉式引流時，引流管插入胸腔的深度為_4～6cm，另一端插入引流瓶水面下的深度是2cm左右。17．多性紫紺又可分為：中心性紫紺，周圍性紫紺，混合性紫紺。18．氣管插管的指征：通氣不足、氣道阻塞、氣道不能被保護、需要高通氣。19．高血壓急癥指收縮壓大于260mmHg，舒張壓大于120mmHg以上。20．急性化膿性膽管炎特有體征是：右上腹疼痛、黃疸、寒顫高熱。名詞解釋1．急性冠脈綜合征：急性冠狀動脈綜合征（ACS）是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵蝕，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎的一組臨床綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛（UA）、急性心肌梗死（AMI）或猝死現(xiàn)在ACS重新分類為ST段抬高的ACS（即STEMI）和非ST段抬高的ACS。2．高血壓危象：高血壓危象(Hypertensivecrisis)是在高血壓過程中由于某種誘因是周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，血壓急劇地增高，引起一系列神經(jīng)-血管加壓性危象，某些器官危象及體液性反應，這種臨床綜合征稱為高血壓危象。高血壓危象的分類?：高血壓危象可分為高血壓急癥（HypertensiveEmergency)和高血壓緊急狀態(tài)（HypertensiveUrgency)。高血壓急癥是指極重度高血壓并伴有新近發(fā)生的或急性進行性嚴重靶器官損害，包括腦血管病如腦出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血，腦梗死，視神經(jīng)乳頭水腫等；心血管如急性左心室、急性心肌梗死、惡化型心絞痛、冠脈搭橋術后等；腎功能不全和腎移植術后等，其它如兒茶酚胺危象，子癲和先兆子癲等。高血壓緊急狀態(tài)不伴有新近發(fā)生的或進行性嚴重靶器官損害，或極重度高血壓伴有輕微頭痛、鼻出血、非典型頭痛和肉眼血尿。病程通常為幾天或幾周。值得注意的是，高血壓急癥與高血壓緊急狀態(tài)均可合并慢性器官損害，但區(qū)別兩者的唯一標準是有無新近發(fā)生的或急性進行性的嚴重靶器官損害。3．無脈性室速和無脈性電活動：無脈性電活動（Pulselesselectricalactivity,PEA）指的是有組織心電活動存在，但無有效的機械活動。通常有三種情況：正常張力型PEA),即心肌只有基線水平收縮；2假性PEA，指心肌收縮太弱，但超聲可發(fā)現(xiàn)主動脈搏動；3真正PEA，即所謂電機械分離。此時有電活動而完全沒有機械活動。無脈性室速指出現(xiàn)快速致命性室性心動過速不能啟動心臟機械收縮，心排血量為零或接近為零，以致患者意識喪失，大動脈搏動消失，呼吸停止。4.心臟驟停心臟驟停的主要表現(xiàn)為意識喪失；呼吸快而表淺迅即轉為呼吸停止；血壓測不到,大血管不能測到脈搏,心音消失.數(shù)分鐘內(nèi),組織缺氧,導致生命器官損害.5．SIRSSIRS(systemicinflammatoryresponsesyndrome):系統(tǒng)性炎癥反應綜合征，是指機體對不同原因的嚴重損傷所產(chǎn)生的系統(tǒng)性炎癥反應，并至少具有以下臨床表現(xiàn)中的2項：1體溫>38℃或<36℃；2心率>90次/分鐘；3呼吸急促，頻率>20次/分鐘，或過度通氣，PaCO2<32㎜Hg；4血白細胞計數(shù)>12x109/L或<4x109/L，或未成熟（桿狀核）中性粒細胞比例>10%。,休克,凡創(chuàng)傷(Multipleorgandysfunctionsyndrome)指多器官功能障礙綜合癥MODS6.感染和炎癥等打擊導致全身炎癥反應繼爾造成急性多系統(tǒng)或器官功能損害。同時或先后出現(xiàn)2個或2個以上器官功能障礙，以致在無干預治療的情況下不能維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的綜合征。MODS不包括慢性疾病終末期發(fā)生的多個器官功能障礙和衰竭7.氧飽和度oxygensaturation指氧合血紅蛋白對有效血紅蛋白的容積比。廣義上的氧飽和度，常指血液樣品中的氧含量對該樣品血液最大氧含量的百分比。8.急性充血性心力衰竭：是由許多不同的病因引起的一種常見的臨床綜合征，系指在有適量靜脈回血的情況下，由于心臟收縮或舒張功能障礙，心輸出量不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。9.肝腎綜合征：又稱為功能性腎功能衰竭，是指嚴重肝臟疾病患者體內(nèi)代謝產(chǎn)物的損害，血液動力學的改變及血流量的異常，導致腎臟血流量的減少和濾過率降低所引起，而其腎臟并無解剖和組織學方面的病變。10.休克是指由于心排量不足或周圍血流分布異常引起周圍組織的灌注量不足,不能維持生命需要的一種狀態(tài),通常都有低血壓和少尿.11．張力性氣胸又稱高壓性氣胸，常見于較大肺氣泡的破裂或較大較深的肺裂傷或支氣管破裂，其裂口與胸膜腔相通，且形成活瓣。故吸氣時空氣從裂口進入胸膜腔內(nèi)，而呼氣時活瓣關閉，不能讓腔內(nèi)空氣回入氣道排出。將縱隔推向健側，擠壓健側肺，產(chǎn)生呼吸和循環(huán)功能的嚴重障礙。12.垂體卒中：狹義上指垂體前葉腺瘤的梗死﹑壞死或出血﹐包括GH﹑PRL﹑ACTH及無分泌功能的垂體腺瘤。廣義的垂體卒中還包括正常垂體產(chǎn)后梗死﹑糖尿病性垂體梗死﹑抗凝治療所致垂體出血﹑位于鞍內(nèi)的其它腫瘤如顱咽管瘤的出血﹐非瘤垂體卒中也可稱之為垂體血管意外。13.妊娠子癇：妊娠晚期或正值臨產(chǎn)時，或新產(chǎn)后，發(fā)生眩暈倒仆，昏不知人，手足搐搦，全身強直，雙目上視，須臾即醒，醒又復發(fā)，甚或昏迷不醒者，稱為“子癇”，亦稱“妊娠癇癥”。本病以年輕初產(chǎn)婦、多胎妊娠、葡萄胎、羊水過多等孕婦，發(fā)病率較高。14.膽管炎的三聯(lián)征：膽總管結石導致