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內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病基礎(chǔ)與臨床:甲狀腺疾?。▋?nèi)科部分)(一)教學(xué)目的及要求1.掌握內(nèi)容:(1)甲狀腺相關(guān)功能及形態(tài)檢查的臨床意義(2)GRAVES病的臨床表現(xiàn),包括特殊臨床表現(xiàn)(3)甲狀腺毒癥的功能診斷和病因鑒別診斷(4)GRAVES病的藥物治療原則(5)甲狀腺危象的識(shí)別及治療(6)甲狀腺功能減退的識(shí)別2.熟悉內(nèi)容:(1)甲狀腺常見疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則;3.了解內(nèi)容:(1)甲狀腺毒癥與甲亢的區(qū)別。(2)甲狀腺毒癥的病因分類。(二)教學(xué)時(shí)數(shù)4學(xué)時(shí)(三)教學(xué)內(nèi)容1.大課講授(2學(xué)時(shí))甲狀腺毒癥的定義與分類。主要闡述彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥(GRAVES病)。(1)甲狀腺毒癥的臨床表現(xiàn)。以GRAVES病為例,簡(jiǎn)述甲狀腺激素分泌過(guò)多的臨床表現(xiàn)以及GRAVES病的特殊臨床表現(xiàn)。(3)簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的臨床表現(xiàn)。(4)甲狀腺功能的評(píng)價(jià)(血清總T3、T4、游離T4、T3;血清TSH測(cè)定或rT3。)以及甲狀腺自身免疫抗體的測(cè)定。(5)甲狀腺毒癥的功能診斷和病因鑒別診斷(6)GRAVES病的治療。重點(diǎn)介紹硫脲類和咪唑類藥物的用法與療程和副作用。扼要介紹131碘治療的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。(重點(diǎn)在核醫(yī)學(xué)中講)(7)簡(jiǎn)述GRAVES眼病及甲狀腺功能亢進(jìn)癥危象的防治2.床旁見習(xí)(2學(xué)時(shí))(1)甲狀腺毒癥的典型與非典型臨床表現(xiàn)(高代謝癥候群、中老年甲亢、甲狀腺腫大、GRAVES眼病、低鉀周癱等)(2)如何在臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上,根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果確立甲狀腺毒癥的功能診斷及病因診斷(指導(dǎo)學(xué)生分析甲狀腺激素的檢測(cè)報(bào)告以及甲狀腺超聲、核素掃描等的報(bào)告)(3)合理選擇甲狀腺毒癥的治療方案,結(jié)合病例討論藥物及同位素治療的優(yōu)缺點(diǎn)以及手術(shù)指征和術(shù)式選擇(4)甲狀腺及頸淋巴結(jié)的正確檢查方法、頸部包塊的體征等(彌漫性甲狀腺長(zhǎng)大、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、橋本氏甲狀
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