泌尿外科主治醫(yī)師題-泌尿系統(tǒng)腫瘤

泌尿外科主治醫(yī)師題-泌尿系統(tǒng)腫瘤

1、腎癌已侵犯腎靜脈或局部淋巴結，有或無下腔靜脈，腎周圍受累。

按Robson分期，此屬于

A.12期

B.13期

C.II期

D.13b期

E.IV期

2、被稱之為腎癌"三聯(lián)癥”的是

A.血尿,發(fā)熱和疼痛

B.血尿,腫塊和發(fā)熱

C.血尿,腫塊和疼痛

D.腫塊,發(fā)熱和疼痛

E.腫塊,血尿和發(fā)熱

3、腎癌又稱腎細胞癌，腎腺癌，起源于腎小管上皮細胞，可發(fā)生于

腎實質(zhì)的任何部位，但以上，下極為多見，少數(shù)侵及全腎，左,右腎發(fā)

病機會均等，雙側(cè)病變占1%?2%。下列臨床特點，不正確的是

A.可分泌多種激素，出現(xiàn)發(fā)熱,高血壓,高血鈣,紅細胞增多癥等多種

表現(xiàn)

B.轉(zhuǎn)移最常見于肺和骨，淋巴轉(zhuǎn)移最早為腎蒂淋巴結

C.血尿,腹部包塊,疼痛同時出現(xiàn)

D.病理類型分透明細胞癌,顆粒細胞癌和未分化癌等

E.手術切除、放療、化療和免疫治療的效果不甚理想

4、能用于常規(guī)查體，且能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的最簡便的方法是

A.逆行性尿路造影

B.B超檢查

C.排泄性尿路造影

D.CT檢查

E.MRI檢查

5、對放射治療最敏感的泌尿系腫瘤是

A.腎盂癌

B.輸尿管腫瘤

C.腎癌

D.精原細胞瘤

E.膀胱癌

6、下列尿道惡性腫瘤的臨床特點，正確的是

A.長期慢性炎癥刺激是重要的誘因

B.病理分為蕈狀型,環(huán)狀狹窄型和潰瘍型三型

C.發(fā)病年齡在50?60歲，男性發(fā)病率低于女性

D.進行性排尿困難和尿道滴血是兩大主要癥狀

E.以上都是

7、T,T期的表淺膀胱腫瘤和局限的T期腫瘤采用保留膀胱的手術后,

均需定期隨診，其中最重要的檢查是

A.B超檢查

B.靜脈腎盂造影檢查

C.CT檢查

D.尿常規(guī)檢查

E.膀胱鏡檢查

8、腎癌侵犯大血管，腎上腺和腎周組織，局限于腎周圍筋膜內(nèi)。按

TNM分期，此屬于

A.T1期

B.T2期

C.T3期

D.T3a期

E.T4期

9、下列膀胱癌的臨床特點，正確的是

A.最常見的膀胱癌為移行上皮細胞癌，主要呈浸潤性生長

B.間歇性無痛性肉眼血尿為最常見癥狀，其他為膀胱刺激征,尿潴留

C.高發(fā)年齡為50?70歲，男女發(fā)病之比4:1

D.膀胱鏡檢查是最為重要的確診手段

E.以上都是

10、能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是

A.B超

B.MRI

C.CT

D.骨骼X線檢查

E.PET

n、下列陰莖癌的臨床特點，正確的是

A.乳頭狀瘤,過度角化及黏膜白斑為癌前病變

B.形態(tài)上分為原位癌,乳頭狀癌及浸潤癌，以鱗癌最常見

C.多見于包莖和包皮過長者，性傳播疾病是發(fā)病的高危因素

D.手術治療時，陰莖斷端應距腫瘤近端緣2cm以上

E.以上都是

12、臨床診斷前列腺癌的基本方法是

A.MRI

B.全身放射性核素骨掃描

C.CT

D.排泄性尿路造影

E.直腸指診,經(jīng)直腸超聲和血PSA測定

13、下列睪丸腫瘤的臨床特點，錯誤的是

A.分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，原發(fā)性又分為生殖細胞瘤和非生殖

細胞瘤

B.無痛性睪丸腫大常誤診為急性睪丸炎。絨毛狀癌，可出現(xiàn)乳房肥

大,乳頭乳暈色素沉著

C.較少見，僅占全身惡性腫瘤的1%,但在陰囊部腫瘤中，仍最多見

D.以血行轉(zhuǎn)移為主，常轉(zhuǎn)移至肝臟

E.治療強調(diào)采用經(jīng)腹股溝途徑的根治性睪丸切除及腹膜后淋巴結清

掃術

14、下列前列腺癌的臨床特點，錯誤的是

A.黏液腺癌最多見，其次為腺癌

B.早期常無癥狀，癌腫增大阻塞尿道出現(xiàn)尿頻,尿急,尿痛和排尿困

難

C.50歲以上男性多見，隨年齡增加而發(fā)病率增加

D.直接向鄰近器官浸潤，轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結，血行轉(zhuǎn)移最常見骨盆,

脊椎,股骨

E.第13,IV期癌以內(nèi)分泌治療為主，可行睪丸切除術

15、腎母細胞瘤可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至腎蒂及主動脈旁淋巴結，也可經(jīng)血

行轉(zhuǎn)移至全身各部位，其中最常見的是

A.肝轉(zhuǎn)移

B.肺轉(zhuǎn)移

C.腎上腺轉(zhuǎn)移

D.腦轉(zhuǎn)移

E.骨轉(zhuǎn)移

16、與腎母細胞瘤有關的先天畸形中，下列不正確的是

A.WAGR綜合征，表現(xiàn)為Wilms瘤,無虹膜,生殖泌尿道畸形和智力遲

鈍?；颊叱０l(fā)生染色體11P13的缺失

B.Denys-Drash綜合征，特點為性腺不發(fā)育，腎臟病變并導致腎衰竭

為特點。遺傳學異常主要是WTT基因的突變

C.Beckwith-Wiedemann綜合征，特征為器官發(fā)育小，不容易發(fā)生

Wilms瘤和軟組織肉瘤，無染色體llpl5的缺失

D.WAGR綜合征和Denys-Drash綜合征與Wilms瘤的發(fā)生有密切關系，

兩者均與位于Upl3的抑癌基因WT-1的缺失或突變有關

E.Beckwith-Wiedemann綜合征具有l(wèi)lpl5的缺失，許多散發(fā)性腎母

細胞瘤也具有Upl5的雜合性缺失，而Hpl3位點未被累及

17、下列腎母細胞瘤的治療原則，正確的是

A.累及范圍廣，鄰近器官受累而不能切除時，可行姑息性腎動脈栓

塞，輔以放療和化療

B.瘤體過大者可在術前先行放射治療，待瘤體縮小后再行根治性腎

切除術

C.雙側(cè)腫瘤可在放療和化療的基礎上，行雙側(cè)腫瘤剜除術或切除腫

瘤一側(cè)較大的病腎

D.化療應常規(guī)應用，可選用阿霉素,長春新堿,放線菌素D等

E.以上都是

18、下列腎盂和輸尿管上皮樣腫瘤的臨床特點，不正確的是

A.腎盂癌約占尿路上皮腫瘤的5%,輸尿管癌罕見，兩者90%以上為

移行上皮癌

B.腎盂,輸尿管壁薄，血運豐富，易浸潤轉(zhuǎn)移，較早淋巴轉(zhuǎn)移

C.肉眼血尿最常見，多數(shù)無陽性體征

D.常用放射性核素掃描了解有無骨轉(zhuǎn)移

E.腎，輸尿管全程包括輸尿管口周圍的膀胱袖口狀切除術，是最經(jīng)典

的手術方法

19、腎母細胞瘤又稱為腎混合瘤，胚胎瘤或Wilms瘤，其臨床特點,

以下錯誤的是

A.腫瘤起源于腎上皮組織

B.腹部腫塊最常見，典型的呈“羅漢肚”，腫塊質(zhì)硬，表面可有結

節(jié)，無明顯壓痛

C.發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中占首位，主要發(fā)生在生后最初5年內(nèi)，

多見于2?4歲

D.嬰幼兒腹部發(fā)現(xiàn)進行性增大的包塊，首先要考慮本病的可能性

E.主要采取手術治療,放化療和自體細胞免疫療法

20、前列腺癌穿刺活檢的指征，以下不正確的是

A.B超發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲結節(jié)

B.MRI發(fā)現(xiàn)異常信號

C.直腸指診發(fā)現(xiàn)結節(jié)

D.PSA>10ng/ml,任何f-PSA/t-PSA均應行穿刺活檢

E.PSA7cm0屬于

A.T0

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

82、根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤最大徑W7cm。屬于

A.T0

B.T1

C.T2

D.T3

E.T4

83、根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤侵透腎周筋膜，包括同側(cè)腎上腺。

屬于

A.T

B.T

C.T

D.T

E.T

84、T期膀胱腫瘤是指

A.浸潤膀胱壁固有層

B.空格浸潤膀胱壁肌層

C.侵入膀胱周圍組織

D.浸潤鄰近器官

E.遠處轉(zhuǎn)移

85、遺傳性平滑肌瘤病腎癌的主要組織類型是

A.透明細胞癌

B.I型乳頭狀腎細胞癌

c.n型乳頭狀腎細胞癌

D.嫌色細胞癌

E.嗜酸細胞瘤

86、遺傳性乳頭狀腎癌的主要組織類型是

A.透明細胞癌

B.II型乳頭狀腎細胞癌

C.12型乳頭狀腎細胞癌

D.嫌色細胞癌

E.嗜酸細胞瘤

87、腎癌中最常見，同時也是VHL病腎癌主要組織類型的是

A.透明細胞癌

B.II型乳頭狀腎細胞癌

C.12型乳頭狀腎細胞癌

D.嫌色細胞癌

E.嗜酸細胞瘤

88、女性，38歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一4cmx3cm的實質(zhì)占位。為

進一步明確診斷，下列哪項檢查最有幫助

A.尿查脫落細胞

B.逆行腎盂造影

C.CT檢查

D.核素腎顯像

E.排泄性尿路造影

89、女性，48歲。間歇性無痛性血尿4個月。經(jīng)檢查，臨床診斷為

右側(cè)腎癌。腎癌出現(xiàn)血尿表明

A.晚期腎癌

B.腫瘤內(nèi)有出血

C.早期腎癌

D.腎癌已侵入腎盞，腎盂黏膜

E.腎癌已侵入腎門

90、女性，46歲。無痛性全程肉眼血尿7個月。B超檢查：左腎增

大，呈結節(jié)狀。膀胱鏡檢查：左側(cè)輸尿管口噴血。最可能的診斷是

A.腎胚胎癌

B.多囊腎

C.腎癌

D.腎盂癌

E.輸尿管癌

91、男性，65歲。間歇性無痛性血尿1年。B超檢查：雙腎未見異

常，膀胱右側(cè)壁有一3cmx4cm占位。在進一步詢問病史和體格檢查中，

最重要的是

A.有無長期接觸致癌物史

B.血尿是否伴血塊

C.有無吸煙史

D.有無尿路刺激癥狀

E.直腸指檢

92、男性，48歲。無痛性肉眼血尿3個月。尿細胞學檢查發(fā)現(xiàn)癌細

胞。由此可以除外

A.輸尿管癌

B.膀胱癌

C.腎盞癌

D.腎盂癌

E.前列腺癌

93、男性，41歲。診斷為腎癌。下列癥狀中，哪一項不是腎癌的腎

外表現(xiàn)

A.血沉快,高血壓

B.紅細胞增多癥,高血鈣

C.低熱

D.精索靜脈曲張

E.頭痛

94、女性，45歲。間歇性無痛性肉眼血尿伴蚯蚓狀血塊2個月。膀

胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未發(fā)現(xiàn)腫瘤，可見左輸尿管口噴血。為盡快明確診

斷，最有價值的檢查是

A.B超檢查

B.MRI檢查

C.CT檢查

D.左腎穿刺順行造影

E.左腎盂輸尿管逆行造影

95、男性，32歲。洗澡時無意發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。查體：左側(cè)

睪丸腫大，質(zhì)硬，沉重感。透光試驗陰性。B超檢查：左睪丸實質(zhì)占位。

CT檢查未見腹膜后淋巴結腫大。行左睪丸高位切除術，病理報告為

左睪丸胚胎癌。關于睪丸胚胎癌的特點，以下不正確的是

A.胚胎癌是睪丸腫瘤中對放射治療最敏感的

B.胚胎癌的治療應包括腹膜后淋巴結清除術

C.睪丸腫瘤幾乎都屬于惡性

D.胚胎癌是生殖細胞腫瘤

E.胚胎癌應配合化學治療

96、男性，69歲。進行性排尿困難2年就診。直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺

左側(cè)有一1.5cmx2cm的硬結。PSA檢查為120ng/mlo核素全身骨掃描

示骨盆及腰椎多處放射性濃聚區(qū)。診斷為前列腺癌骨轉(zhuǎn)移。目前，最

適宜的治療是

A.根治性前列腺切除+盆腔淋巴結清掃

B.根治性前列腺切除+化學治療

C.前列腺切除+放射治療

D.根治性前列腺切除+放射治療

E.雙側(cè)睪丸切除+抗雄性激素藥物+放射治療

97、男性，81歲。進行性排尿困難4年，近2個月腰痛，體溫

37.0~38.0℃。肛門指檢：前列腺質(zhì)偏硬，有結節(jié)。為進一步明確診

斷，實驗室檢查首先要考慮的是

A.腎功能

B.PSA

C.血沉

D.血常規(guī)

E.血生化

98、首先要做的確診性檢查是

A.靜脈腎盂造影

B.盆腔CT

C.MRI

D.膀胱鏡檢+活檢術

E.膀胱造影

F.PET（正電子發(fā)射斷層掃描）

99、腫瘤的分期應屬于（提示：檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于膀胱三角區(qū)，活檢

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