2023年典型事故案例培訓

2023年典型事故案例培訓

2023.12.15目錄2023年已發(fā)生的14起重大事故012023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故02魯西化工“5?1”爆炸著火事故反思03012023年已發(fā)生的14起重大事故032023年已發(fā)生的14起重大事故情況一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況1、2023年1月8日，江西南昌“1·8”重大道路交通事故一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況

2、2023年1月15日13時25分，盤山縣浩業(yè)化工公司烷基化裝置，在維修過程中發(fā)生爆炸引起火災。造成13人死亡、35人受傷。國務院安委會已對該起事故查處實行掛牌督辦。一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況

3、2月22日內蒙古阿拉善左旗新井煤礦坍塌事故：53人死亡，6人受傷。一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況

4、3月27日14時30分許，河北省滄州市滄縣崔爾莊鎮(zhèn)東村一廢棄冷庫在拆除過程中發(fā)生火災，22時55分火災被撲滅，11人遇難。一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況5、4月17日14時4分，位于武義縣泉溪鎮(zhèn)鳳凰山工業(yè)區(qū)的浙江偉嘉利工貿有限公司一廠房起火，三樓有人被困。截至4月18日4時許，事故現(xiàn)場已完成兩輪搜救工作，發(fā)現(xiàn)遇難人員11名。一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況6、4月18日，北京豐臺長峰醫(yī)院發(fā)生火災。截至19日9時，長峰醫(yī)院火災中轉院的71人，經救治無效，29人遇難，其中，26人為住院患者、1名護士、1名護工、1名患者家屬。2023年4月18日12時57分，豐臺區(qū)消防救援支隊接警：北京長峰醫(yī)院住院部東樓發(fā)生火情。接警后，消防、公安、衛(wèi)健、應急等部門即赴現(xiàn)場處置。13時33分許，現(xiàn)場明火被撲滅。15時30分，現(xiàn)場救援工作結束，共疏散轉移患者71人。截至18時，經轉院救治無效，21人不幸死亡。事故原因正在進一步調查。部分人員在窗外空調上待救火災之后多個窗戶處有煙痕跡紅星新聞記者從權威人士處獲悉，由于長峰醫(yī)院醫(yī)療資源不夠，北京已有多家醫(yī)院收治從長峰醫(yī)院轉來的傷員。北京豐臺右安門醫(yī)院夜班急診工作人員稱，右安門醫(yī)院接收了一部分長峰醫(yī)院轉院過來的患者，有燒傷者，目前正在全力救治?，F(xiàn)場有不少患者家屬表示家人原住8樓，而8樓住的大部分都是重癥患者。還有家屬透露，其了解到的起火的主要區(qū)域在醫(yī)院5樓。新京報消息：火災發(fā)生后，市委書記尹力，市委副書記、市長殷勇趕赴現(xiàn)場指揮火災撲救、傷員救治工作，召開現(xiàn)場會調度善后處理等工作，隨后分別前往救治傷員醫(yī)院，看望慰問受傷人員，當晚召開會議調度后續(xù)處置工作。尹力要求，當務之急是全力以赴救治傷員。要堅持人民至上、生命至上，調集精銳醫(yī)療力量，科學制定救治方案，盡最大努力爭取讓傷員早日康復。市級成立工作專班，加強指揮調度，迅速查明事故原因，依法嚴肅追究相關責任人責任。市相關部門、豐臺區(qū)和長峰醫(yī)院要細致穩(wěn)妥做好遇難人員善后，同步做好其他住院病人醫(yī)療工作。及時發(fā)布相關信息，回應社會關切。這次火災令人痛心，教訓極其深刻，為我們敲響警鐘，提醒我們安全生產這根弦須臾不能松，消除火災隱患一刻不能停。各區(qū)各部門各單位要以此為鑒、舉一反三，強化安全意識，守土盡責，絕不能有任何僥幸心理，以釘釘子精神“過篩子”“堵漏洞”，堅定有序開展大排查，不留死角盲區(qū)，徹底消除安全隱患，堅決守住安全紅線，保護千家萬戶的平安。“五一”假期臨近，要切實壓實安全生產責任，加強應急值守和安全管理，堅決防止重特大安全事故發(fā)生。4月18日12時57分，北京市消防救援總隊指揮中心接到報警，位于豐臺區(qū)靛廠路291號的長峰醫(yī)院發(fā)生火災。經初步調查，事故系醫(yī)院住院部內部改造施工作業(yè)過程中產生的火花引燃現(xiàn)場可燃涂料的揮發(fā)物所致。事故具體原因和損失還在進一步調查之中。長峰醫(yī)院火災事故原因北京市委書記推進隱患大排查大整治工作4月21日下午，市委書記尹力到通州區(qū)檢查安全生產隱患大排查大整治工作。他強調，安全生產關乎人民群眾生命財產安全、關乎經濟社會高質量發(fā)展，是不可逾越的紅線。全市各級各部門各單位要深刻反思，時刻保持警鐘長鳴，時刻繃緊安全生產這根弦，全面開展安全生產隱患大排查大整治，在每個細微處“過篩子”，在頑瘴痼疾上“拔釘子”，挖出漏洞、找出盲區(qū)，深入徹底排查風險隱患，采取針對性措施抓好問題整改，全面提升安全生產監(jiān)管效能，堅決防范遏制重特大安全事故發(fā)生。國務院安委會決定對北京長峰醫(yī)院重大火災事故查處實行掛牌督辦一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況7、2023年5月1日8時36分許，山東聊城魯西化工雙氧水新材料科技有限公司1號雙氧水裝置發(fā)生爆炸，已造成重大人員傷亡。事故原因初步分析為，魯西雙氧水公司“五一”期間停用A套裝置，改為由B套配置釜回收工作液，雙氧水裝置工作液配置釜用于回收工作液時，吸入大量70%濃度雙氧水，釜內可能存在雜質造成雙氧水劇烈分解，引發(fā)配置釜超壓爆炸，造成現(xiàn)場人員傷亡，并波及相鄰企業(yè)辛醇儲罐及部分管線泄漏燃燒。魯西化工雙氧水公司爆炸事故致10人死亡國務院安委會掛牌督辦一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況8、2023年6月21日，銀川市興慶區(qū)富洋燒烤店燃氣爆炸事故發(fā)生后，銀川市公安機關會同消防等相關部門，連夜開展調查詢問、勘查檢驗等工作。經查，燒烤店總店長海某（已死亡）、工作人員李某翔（已死亡）違反有關安全管理規(guī)定，擅自更換與液化氣罐相連接的減壓閥，導致液化氣罐中液化氣快速泄漏，引發(fā)爆炸，造成31人死亡、7人受傷的特別嚴重后果。一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況9、2023年7月23日14時56分，齊齊哈爾市消防救援支隊指揮中心接報，齊齊哈爾市第三十四中學體育館發(fā)生屋頂坍塌。此次事故共造成11人死亡。經過有關部門的初步調查發(fā)現(xiàn)，事發(fā)的體育館附近有一所教學樓正在施工，而施工單位違規(guī)將珍珠巖堆積在體育館的屋頂上。因為降雨的影響，珍珠巖吸收了大量水分，重量極具增大導致屋頂承受不住，所以發(fā)生了坍塌。一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況10、2023年8月21日20時26分，陜西省延安市延川縣新泰煤礦發(fā)生一起閃爆事故。經核查下井90人，升井81人，9人被困井下。升井人員中有2名重傷人員經搶救無效死亡，11名輕傷人員在醫(yī)院救治，生命體征平穩(wěn)。截至22日9時，11死11傷！一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況11、2023年9月7日15時40分許，杭錦旗獨貴塔拉工業(yè)園區(qū)億鼎生態(tài)農業(yè)開發(fā)公司氣化車間發(fā)生高壓氣體噴出事故，導致現(xiàn)場多名在高處作業(yè)的工作人員被噴射墜落。造成10人死亡、3人受傷。一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況12、2023年9月24日上午8時10分左右，盤州市盤關鎮(zhèn)山腳樹煤礦發(fā)生一起事故，初步判斷為運輸膠帶著火，造成16人被困。經礦山救護隊施救，目前火已撲滅，出事工作面溫度和氣體恢復正常。經初步核實，16人已無生命體征，其他各項工作正積極開展。國務院安委會決定，對該起事故查處進行掛牌督辦，徹查事故原因，依法依規(guī)嚴肅追責問責。一、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況13、11月16日7時許，山西省呂梁市離石區(qū)永聚煤業(yè)聯(lián)建樓突發(fā)火災，截至16日14時44分，已送往醫(yī)院救治64人，其中搶救無效死亡26人，住院治療38人。目前，公安機關已經對煤礦實際控制人以及負責人等13人采取刑事強制措施。發(fā)生火情的聯(lián)建樓地面共四層，為鋼筋混凝土框架結構建筑，總建筑面積6920平方米，一層為工人綜合服務區(qū)，二層為職工浴室，三層為管理人員辦公區(qū)，四層為調度中心。起火點位于二層浴室?！笆裁炊冀ㄔ谝粔K，所以叫聯(lián)建樓?！币?、2023年已發(fā)生的14起重大事故情況14、11月28日14時40分，公司所屬雙陽煤礦發(fā)生事故，初步判斷為沖擊地壓所致。截至18時20分，搜救工作已經結束，事故共造成11人遇難。事故原因正在進一步調查中。發(fā)生火情的聯(lián)建樓地面共四層，為鋼筋混凝土框架結構建筑，總建筑面積6920平方米，一層為工人綜合服務區(qū)，二層為職工浴室，三層為管理人員辦公區(qū)，四層為調度中心。起火點位于二層浴室。“什么都建在一塊，所以叫聯(lián)建樓?！?22023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故1：11月28日下午14時40分，黑龍江龍煤雙鴨山礦業(yè)有限責任公司雙陽煤礦發(fā)生事故，初步判斷為沖擊地壓所致。截至18時20分，事故造成11人遇難。事故原因正在進一步調查中。值得一提的是，就在事故發(fā)生的前一天（11月27日），雙鴨山礦業(yè)有限責任公司安全生產標準化管理體系驗收組到雙陽礦檢查驗收。緊急通報：據(jù)不完全統(tǒng)計，2023年11月全國發(fā)生18起安全生產亡人事故,103死59傷！國務院召開全國安全生產電視電話會議：眼睛向下，治本攻堅！二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故2：苗栗縣一小吃店起火致5人遇難11月28日凌晨，臺灣苗栗一家小吃店發(fā)生大火。當?shù)叵啦块T接警趕赴現(xiàn)場后，搜救出5人送醫(yī)，但5人都宣告不治，其中包括2名女童，另有1名越南籍女性逃生時受傷，已被送醫(yī)。苗栗當?shù)叵啦块T表示：火災造成5死1傷！大火于28日凌晨3時48分撲滅，火災發(fā)生原因有待進一步調查。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故3：四川省達州市渠縣一工地高壓觸電事故4人遇難11月27日渠縣應急局消息：11月26日上午，有人在事發(fā)現(xiàn)場建房，施工人員在移動高度超過高壓線的腳手架時發(fā)生意外，腳手架或觸碰到高壓線時突然導電，導致現(xiàn)場施工人員觸電。此次事故造成1人當場死亡，另外3人經送醫(yī)搶救無效死亡。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故4：山西安澤一工地施工事故7人遇難11月24日20時30分左右，由中鋁國際（天津）建設有限公司施工的原料煤棚第8段28.5米處梁板混凝土澆筑30立方米，施工到22時許突然發(fā)生腳手架坍塌，有6名工人和1名混凝土泵車指揮人員掉到底部，被鋼筋混凝土掩埋。被埋7人已確認遇難。涉事企業(yè)相關負責人已被警方控制！二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故5：11月20日無錫一工廠發(fā)生火災，導致7人死亡！無錫惠山區(qū)應急管理局消息：2023年11月20日下午18時30分許，前洲街道天天潤紡織科技有限公司發(fā)生火災。事故現(xiàn)場救援已結束，共造成7人死亡。事故調查和善后工作正在開展中。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故6：11月20日黑龍江大慶一簡易板房發(fā)生火災，導致7人死亡！記者從黑龍江大慶市肇州縣人民政府獲悉，2023年11月20日14時04分，縣消防大隊接到報警，肇州縣豐樂鎮(zhèn)十字街南一個體工商戶的單層鋼結構簡易板房發(fā)生火災。14時40分現(xiàn)場明火撲滅，過火面積280平方米，火災造成7人死亡。目前，起火原因正在調查中。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故7：央視新聞客戶端報道，11月16日7時許，山西省呂梁市離石區(qū)永聚煤業(yè)聯(lián)建樓突發(fā)火災，截至16日14時44分，山西省呂梁市離石區(qū)永聚煤業(yè)聯(lián)建樓火災現(xiàn)場火勢已撲滅，搜救工作基本結束。已送往醫(yī)院救治64人，其中搶救無效死亡26人，住院治療38人，省市醫(yī)療專家組對留院治療人員逐一精準制定救治方案，全力以赴救治傷者。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故8：11月16日0時36分（凌晨），廣東省潮州市潮安區(qū)鳳塘鎮(zhèn)湖尾新厝下湖村一民房發(fā)生火災，潮州市消防救援支隊立即調派5輛消防車、26名消防救援人員前往處置。1時56分，現(xiàn)場火勢被撲滅，過火面積約30平方米，造成5人死亡。據(jù)了解，起火建筑為3層鋼混結構村民自建房，單層建筑面積150平方米，起火部位為第1層，燃燒物質為家具、雜物等。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故9：11月15日，湖南沅江發(fā)生一起電力施工人員觸電事故。據(jù)網(wǎng)傳視頻顯示，離地數(shù)米高的電線桿上觸電人員一動不動，周邊群眾大喊“救人”。陽羅州鎮(zhèn)政府人士表示：工作人員已經去現(xiàn)場處理此事，1人不幸遇難其余2人正在醫(yī)院搶救。事故原因正在調查中，目前暫無官方對此事件進行正式通報。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故10：11月15日2時31分（凌晨），貴州省銅仁市松桃縣平頭鎮(zhèn)，一民房發(fā)生火災造成3人死亡，過火面積約400平方米二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故11：11月13日0時28分（凌晨），浙江溫州一民房發(fā)生火災2人死亡。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故12、11月7日17時40分左右，四川雅安境內一油罐車發(fā)生爆炸燃燒，引燃旁邊兩輛貨車。據(jù)記者了解到的最新救援情況，四川雅安S8邛名高速名山服務區(qū)（成都方向）內的?；愤\輸車輛發(fā)生爆炸燃燒事故已致2人死亡，另有2名傷者已緊急送醫(yī)救治。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故13、11月5日3時20分（凌晨），廣東陽西一民宅發(fā)生火災4人死亡。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故14、17日下午，如東縣應急管理局發(fā)布情況通報：2023年11月17日上午7時58分，如東縣城中街道友好社區(qū)盛世華城一期10號樓1605室發(fā)生天然氣爆燃，上午8時30分火勢被撲滅。經核實，事件中死亡1人，輕傷4人。目前已完成現(xiàn)場處置并開展善后工作，事件原因正在調查中。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故15、記者獲悉，今天（11月25日）在杭州市錢塘區(qū)下沙街道七格小區(qū)一房屋內，有4人因一氧化碳中毒，截至目前已致2死2傷。具體原因正在調查中。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故16、11月12日凌晨突發(fā)！兩車相撞，已致6人遇難，1人受傷11月12日，廣西靈山縣公安局發(fā)布警情通報：2023年11月12日5時許，靈山縣檀圩鎮(zhèn)國道209線3592公里加300米路段發(fā)生一起面包車與重型貨車對向碰撞交通事故。事故造成6人死亡，1人受傷，傷者已送往靈山縣人民醫(yī)院救治。善后處置和事故調查正在有序進行。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故17：11月24日7時54分，甘肅省武威市民勤縣裕東公路收成鎮(zhèn)附近，1輛面包車與1輛皮卡車發(fā)生交通事故相撞后起火。此次事故共造成8人死亡、3人受傷，目前事故調查等工作正在進行中。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故事故18：11月15日16時30分，廣西桂林興安縣國道G322線溶江鎮(zhèn)千家坪路口，發(fā)生一起大巴車側翻的單方交通事故，事故造成乘客2人死亡、6人受傷。二、2023年11月全國發(fā)生的18起安全生產亡人事故11月29日，全國安全生產電視電話會議在京召開，國務院副總理、國務院安委會主任張國清出席會議并講話，國務委員、國務院安委會副主任王小洪主持會議。會議強調，要深入貫徹習近平總書記重要指示精神，落實李強總理要求，深刻汲取近期事故教訓，舉一反三嚴控重點行業(yè)領域安全風險，下大力氣提升隱患排查整治質效，拿出過硬措施做好歲末年初安全生產工作，堅決防范遏制重特大事故發(fā)生。要堅持眼睛向下，直插現(xiàn)場開展專業(yè)檢查，奔著具體問題深挖徹查，下重手狠招推動整改，狠抓一線崗位安全管理。要進一步壓實監(jiān)管責任，從嚴管理監(jiān)管隊伍，深入推進治本攻堅，加快夯實安全生產基層基礎。03魯西化工“5?1”爆炸著火事故反思從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險2023年5月1日，魯西化工雙氧水新材料科技有限公司1號雙氧水裝置發(fā)生爆炸，造成10人死亡。經初步調查，事故的直接原因是：回收工作液時，將約4立方米濃度70%的雙氧水吸入2號配制釜，釜內可能存在雜質，造成雙氧水劇烈分解，導致釜體超壓爆炸。而據(jù)了解其深層次的原因是：2020年5月至2021年8月，企業(yè)實施了升級改造項目，通過降膜蒸發(fā)器濃縮，從生產27.5%的雙氧水產品，逐步提升到可以生產50%、60%、70%濃度的雙氧水。而企業(yè)對濃度不同的雙氧水存在的分解爆炸的風險，尤其是生產70%的雙氧水存在的分解爆炸風險認識不足。這是一起典型的對工藝技術變更不重視而引發(fā)的事故。企業(yè)通過工藝技術變更，提高生產能力、生產效率，投入新工藝、新設備、新產品，改變原料、輔料，優(yōu)化生產工藝和操作單元，提升自動化控制水平，降低“三廢”排放等?？梢哉f，工藝技術變更涉及到危化品企業(yè)生產過程的方方面面。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險《化工過程安全管理導則》（AQ/T3034-2022）重點強調了以下幾個方面工藝技術變更，即：小試、中試和工業(yè)化試驗的工藝放大，生產能力、規(guī)模的改變，原輔料（包括助劑、添加劑、催化劑等）種類和成分比例的變化，工藝路線及操作條件的改變(如溫度、流量、壓力等工藝控制參數(shù))，工藝操作規(guī)程或操作方法的改變，工藝設備設計依據(jù)的改變，儀表控制系統(tǒng)（包括安全報警和聯(lián)鎖整定值）的改變，安全裝置及安全聯(lián)鎖的改變，產品及產品質量的改變，以及公用工程的水、電、氣、風的變更，還有其他與工藝相關的變更等。工藝技術變更涵蓋了整個生產過程，其變更存在的風險也貫穿著整個生產過程。魯西化工“5?1”爆炸著火事故就是因產品及產品質量改變時的風險管控不到位而引發(fā)的事故。筆者（中國化學品安全協(xié)會總工程長進）將結合因工藝變更發(fā)生的典型事故，分析探討如何防控工藝技術變更的風險。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險自主研發(fā)工藝技術或改變配方進行生產，可能潛在的安全風險有以下幾個方面：1、未開展工藝過程的反應機理研究，不了解副反應及中間生成物的危險特性，不清楚反應失控機理，不掌握反應失控的安全風險。2、未開展反應熱力學研究，對工藝過程可能發(fā)生的化學反應方向、反應限度、反應熱效應、爆炸能量等不掌握；未開展反應動力學研究，不掌握化學反應速率及其影響因素之間的定量關系。3、實驗室首次開發(fā)的工藝技術，沒有完備的小試、中試、工業(yè)化試驗基礎研究支撐，無安全可靠性研究論證，無法證明其技術的安全可靠性。4、原料、輔料的選用沒有經過優(yōu)選和考慮，沒有熱風險數(shù)據(jù)，沒有危險性、危害性等相關安全生產信息數(shù)據(jù)。5、工藝控制指標不全面，工藝控制指標的確定無理論計算或實驗數(shù)據(jù)支持。6、對緊急狀態(tài)下的應急排放、泄壓泄爆、控制措施等未進行研究。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險

典型案例12017年6月9日，浙江某化工股份有限公司在農藥新產品中試過程中發(fā)生一起爆炸事故，造成3人死亡、1人受傷。事故發(fā)生的主要原因是：在未經全面論證和風險分析、不具備中試安全生產條件的情況下，在500ml規(guī)模小試的基礎上直接放大10000倍進行試驗，在進行中間體[1,4,5]氧二氮雜庚烷脫溶作業(yè)后期物料濃縮時，由于加熱方式不合理、測溫設施無法檢測釜內液體的真實溫度等原因，使?jié)饪s的[1,4,5]氧二氮雜庚烷溫度過高發(fā)生劇烈熱分解，導致設備內壓力驟升并發(fā)生爆炸。事故深層次原因是：擅自改造在役生產裝置用作中試試驗，對中間體[1,4,5]氧二氮雜庚烷脫溶濃縮后極不穩(wěn)定、75.63℃就開始分解、熱穩(wěn)定性極差的風險不了解。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險

典型案例22013年6月24日，上海某化工有限公司發(fā)生爆燃事故，造成2人死亡、4人重傷。事故直接原因是：企業(yè)組織生產新型SN抗靜電劑產品，而新型SN抗靜電劑生產與原有SN抗靜電劑的區(qū)別在于采用TCEP替換了異丙醇，而TCEP不能像異丙醇那樣與硝酸反應生成相對安全的物質，導致濃硝酸過剩并直接與環(huán)氧乙烷發(fā)生反應而致爆燃。事故深層次原因是：改變原有配方，未經小試、中試、工業(yè)化試驗，未全面啟用自動化控制系統(tǒng)，在未修訂生產工藝操作規(guī)程的情況下組織生產，導致生產過程中化學反應失控，反應釜內壓急劇升高，最終反應釜爆裂，引起爆炸燃燒。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險1、采用自主研發(fā)技術首次實施工業(yè)化生產或采用新配方生產時，應按照要求開展反應安全風險評估，并對原輔料、中間產品、副產品、產品等開展熱穩(wěn)定性測試。2、自主研發(fā)技術必須在小試、中試、工業(yè)化試驗的基礎上逐步放大到工業(yè)化生產；投入工業(yè)化試驗前應完成反應熱力學、動力學、工藝過程的反應機理、反應失控機理等基礎研究工作。3、工業(yè)化試驗階段必須進行危險與可操作性分析以及安全儀表完整性評估，經過工藝危險性分析之后方能開展工程設計。4、不得在已建成的生產裝置上開展新工藝的中試和工業(yè)化試驗，嚴禁改變配方在現(xiàn)有生產裝置上生產新的產品；嚴禁未經許可采用工業(yè)化試驗裝置代替工業(yè)化生產裝置。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險企業(yè)盲目通過挖潛提高裝置的產能，或降低生產負荷，如果沒有經過設計，沒有經過系統(tǒng)的評估，就會發(fā)生不可預見的風險。1、如果僅是通過增大反應速率來增加產能，反應會加劇，放熱量增加，反應失控風險也會增加，如在聚合反應中產生爆聚；如果通過減少反應釜停留時間來增大產能，會導致反應不完全，在物料排入后續(xù)工序時反應仍在進行，可能對后續(xù)工序的安全操作帶來風險，甚至引發(fā)火災、爆炸事故。2、產能降低可能造成物料在反應器停留時間增加，反應器返混增大，副產物產量會增加。對于某些性質不穩(wěn)定的物料，可能會進一步分解，有可能形成有腐蝕性的副產物，造成設備管線泄漏。3、如果生產能力增加，導致尾氣量增加，吸收不及時或吸收不完全，尾氣可能形成爆炸性混合物。4、提升反應操作單元的生產能力，配套的上下游操作單元難以滿足要求，風險增大。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險

典型案例32014年7月1日，寧夏某科技股份有限公司啶蟲脒生產車間N-(6-氯-3-吡啶甲基)甲胺貯罐發(fā)生爆炸，造成4人死亡、1人受傷。事故深層次原因是：該公司將引至某企業(yè)生產規(guī)模為100t/a的啶蟲脒生產線，直接放大至1000t/a，在當時其規(guī)模為國內首創(chuàng)，研究機構、設計單位及企業(yè)都沒有大規(guī)模生產的經驗與相關的安全生產信息。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險1、對關鍵生產設備的生產能力，尤其是配套的上下游操作單元，進行全方位評估，評估生產能力與安全設施能否滿足要求，至少包括設計能力、選用材質，以及自動化控制系統(tǒng)、安全聯(lián)鎖、泄壓釋放系統(tǒng)、冷卻系統(tǒng)、緊急停車系統(tǒng)等，重新編制安全設施專篇，重新開展設計。2、重新開展反應安全風險評估，評估產能、規(guī)模變化后，反應是否會加劇，放熱量是否增加，物料熱穩(wěn)定性是否滿足要求，副產物、雜質等是否會發(fā)生變化，上下游各操作單元停留時間風險是否增大等。3、評估是否產生某些性質不穩(wěn)定的物料會進一步分解，形成有腐蝕性、有毒有害、易燃易爆的副產物，造成設備管線腐蝕，造成泄漏后中毒、爆燃風險加劇等。4、評估公用工程尤其是尾氣處理系統(tǒng)，能否滿足要求，防止因生產能力增加，導致尾氣量增加，造成吸收不及時或吸收不完全。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險原輔材料（包括助劑、添加劑、催化劑等）的種類和成分變更后，如果不掌握危險化學品（包括原輔料、中間產物、產品及副產物等）的熱穩(wěn)定性、生產工藝控制指標及其控制原理，仍然采用原有的工藝指標、安全管控措施，可能會造成反應熱量積累、反應失控，甚至引發(fā)火災、爆炸事故。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險2012年2月28日，河北某化工有限公司發(fā)生重大爆炸事故，造成29人死亡、46人受傷。事故直接原因是：1號反應釜底部保溫放料球閥的伴熱導熱油軟管連接處發(fā)生泄漏著火后，當班人員處置不當，外部火源使反應釜底部溫度升高，局部熱量積聚，達到硝酸胍的爆燃點，造成釜內反應產物硝酸胍和未反應的硝酸銨急劇分解爆炸。事故深層次原因是：企業(yè)隨意變更生產原料、工藝設施，擅自將原料由尿素變更為雙氰胺，擅自將導熱油加熱器出口溫度設定高限由215℃提高至255℃（硝酸胍的爆燃點為270℃），擅自增設一臺導熱油加熱器等。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險2010年7月16日，大連某儲運有限公司原油罐區(qū)輸油管道發(fā)生爆炸，原油大量泄漏流入附近海域，造成環(huán)境污染，并引起火災。事故造成1名作業(yè)人員輕傷、1名失蹤；在滅火過程中，1名消防戰(zhàn)士犧牲、1名受重傷。造成事故的深層次原因是：將原油硫化氫脫除劑生產廠家由瑞士SGS公司改為天津輝盛達公司，活性組分由有機胺類變更為雙氧水，但沒有辨識出高濃度的雙氧水與原油及鐵銹等雜質接觸會發(fā)生放熱反應，致使管內溫度升高。在溫度升高的情況下，形成“雙氧水分解-管內溫度、壓力升高-分解加快-管內溫度、壓力快速升高”的連續(xù)循環(huán)，引起輸油管道中雙氧水發(fā)生爆炸。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險2019年6月26日，尉氏縣某生物科技有限公司天然車間發(fā)生一起燃爆事故，造成7人死亡、4人受傷。事故直接原因是：工人在沒有開啟1號提取罐上部破真空閥門，同時也沒有開啟冷凝接收罐下部閥門的情況下，加熱罐內物料乙醇和紅棗進行棗子酊提取操作，致使罐內超壓，放料蓋爆開，高溫乙醇液體從罐內大量泄出被靜電引燃。事故深層次原因是：企業(yè)擅自把水提工藝（溶媒為水）更改為醇提工藝（溶媒為乙醇），未分析出原設備為常壓設備、控制柜為非防爆電氣、未設置乙醇上料專用設備(乙醇罐、計量罐、專用的固定管道等)、采用下開蓋開放式卸料等缺陷與風險。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險2020年12月19日，安達市某化工有限公司發(fā)生一起爆炸事故，造成3人死亡、4人受傷。事故直接原因為：在格雷車間噻吩乙醇生產準備階段，乳化液（甲苯和金屬鈉）制備過程中，由于操作人員違章操作，造成甲苯（沸點110.6℃）高位槽中低沸點物料噻吩（沸點84.2℃）和四氫呋喃（沸點66℃）竄入乳化釜，瞬間氣化，導致乳化釜內壓力急劇升高。乳化釜內氣化物料從密封失效的人孔處高速噴出，摩擦產生靜電導致瞬間閃爆，并引發(fā)乳化釜燃爆。事故深層次原因是：擅自將格雷車間乳化工藝的反應釜甲苯物料改為精餾車間回收甲苯，未評估回收甲苯中低沸點物料噻吩和四氫呋喃的風險。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險應對變更后的原輔料，以及生產過程中可能產生的中間產品、副產品、尾氣等理化特性及熱穩(wěn)定性進行鑒定或測試。對變更后的反應機理進行研究，并及時識別和控制新產生的風險。如果涉及新增化學反應，需要重新進行反應安全風險評估，依據(jù)化學品的特性以及安全風險評估結果，進行相應的工藝路線、工藝流程及工藝條件變更，確定風險管控措施。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險工藝路線、工藝流程變更，如溫度、壓力、液位、物料流量及投料比例、攪拌速率等工藝條件變更后，反應速率、反應熱效應等發(fā)生變化，可能引發(fā)反應、放熱失控，產生具有爆炸危險性、易分解或具有腐蝕性的副產物，冷卻系統(tǒng)能力不夠，尾氣處理系統(tǒng)失控，配套的公用工程達不到保障等。另外，工藝變更后，原有報警、聯(lián)鎖值與變更后的工藝不適配，未及時更改，無法發(fā)揮報警、聯(lián)鎖的安全控制作用，可能因工藝參數(shù)控制不當或設備運行狀態(tài)出現(xiàn)異常未及時發(fā)現(xiàn)，造成反應熱積累，進而導致裝置失控，引發(fā)火災、爆炸事故。從魯西化工“5?1”爆炸著火事故，反思如何防控工藝技術變更的風險2014年7月1日，寧夏某科技股份有限公司啶蟲脒生產車間N-(6-氯-3-吡啶甲基)甲胺貯罐發(fā)生爆炸，造成4人死亡、1人受傷。事故的深層次原因還有：一是儲存方式的變更，其中間體N-(6-氯-3-吡啶甲基)甲胺貯存由原塑料桶（200L）常溫固態(tài)（凝固點為37℃左右）保存，改為不銹鋼貯罐(5300L)保溫（依據(jù)經驗盤管通70℃熱水）液態(tài)保存；二是操作方式的變更，由人工定量灌裝、自然冷卻搬運、儲存、溶化、抽料到合成釜，改為流水線自動輸送到合成釜。改進后，雖然減少了