孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識課件

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健康又漂亮的寶寶！孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

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四維彩超檢測唇裂胎兒孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

超聲波

超聲波的發(fā)生是利用逆壓電效應原理，即由電信號轉(zhuǎn)變超聲波，接收是利用正壓電效應原理，即由反射回聲轉(zhuǎn)變電信號。孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

超聲檢查的安全標準

國際電工學會標準＜97mw/cm2

孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識學術(shù)界在超聲影像應用到臨床后不久就提出了關(guān)于超聲檢查的安全性，進行了大量的實驗、臨床研究。孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

目前使用的診斷超聲儀，探頭發(fā)射的總功率在100—300mW之間。診斷用超聲是以脈沖的形式發(fā)射的，如B超發(fā)射1μm長的超聲波，而脈沖多普勒則為10μm長，每秒發(fā)射的脈沖超聲數(shù)即脈沖重復頻率，在B超為1KHz,多普勒超聲為10KHz。孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識超聲的生物效應熱效應：（thermaleffects）超聲波在人體組織中的傳播過程中，隨著傳播距離增加，其能量會逐漸減小。其一為超聲波的反射與散射；其二為組織的吸收。孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識后者則主要產(chǎn)生熱效應，超聲波被組織吸收后，聲能轉(zhuǎn)變成熱能，使被照射的組織局部溫度升高。但用于診斷的超聲，其聲強一般不大于0.1w∕cm2

在實際操作中，聲束對準某些特定的組織持續(xù)照射時間短，掃查時聲束總是在不斷的移動變化中，而活體組織由于血液循環(huán)的作用，診斷用超聲不會組織局部溫度的明顯升高。孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識空化效應（cavitation）空化是指氣泡在聲場內(nèi)的各種動力學行為。超聲波在體內(nèi)傳播，使體內(nèi)的液體中的微小氣核出現(xiàn)共振，嚴重者出現(xiàn)氣核的突然崩潰，這就是空化的物理過程。一般認為，在低聲強、長輻射范圍內(nèi)，引起損傷的機制是熱效應為主；而在高聲強、輻射時間短的范圍內(nèi)，損傷瞬間空化為主。孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識超聲診斷劑量的參考標準

1985年美國食品藥品管理局（FDA）根據(jù)不同檢查部位，對允許設(shè)置的最大聲強水平有嚴格的規(guī)定：對胎兒、腹部、小器官、新生兒及成人顱腦、術(shù)中超聲檢查，允許最大聲強不超過94mW/cm2

，心臟檢查不超過430mW/cm2

。孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識1978年美國醫(yī)用超聲學會（AIUM）聲明，對于低頻超聲波，只要非聚焦的超聲強度小于100mW/cm2

，或聚焦超聲強度小于1w/cm2

，或聲強與輻射時間之積小于50J/cm2

，對活體哺乳動物組織不會產(chǎn)生明顯的生物效應。孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識國內(nèi)的學者利用我國計劃生育的有利條件，率先系統(tǒng)地開展了這方面的研究，主要對自愿要求墜胎的早孕胎囊、早期胚胎、中孕引產(chǎn)胎兒等，用診斷超聲的各種超聲輸出功率，用不同時間定點照射同一部位進行研究，取出相關(guān)組織進行生化、遺傳、免疫活性、形態(tài)學、組織學、電鏡超微結(jié)構(gòu)的研究等，取得一系列有意義成果。孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識在目前超聲超聲檢查的安全閾值劑量問題尚未得到科學上嚴格證明，在進行產(chǎn)科檢查時，應用最小劑量的原則。早孕檢查我們一般不超過3-5min。孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

產(chǎn)科超聲檢查產(chǎn)科超聲檢查的內(nèi)容:由于超聲檢查儀器與超聲技術(shù)的發(fā)展，超聲檢查已成為圍產(chǎn)保健十分重要的手段之一，主要目的是監(jiān)護胎兒的宮內(nèi)發(fā)育，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，實現(xiàn)優(yōu)生。孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識對孕婦也是實現(xiàn)孕期保健手段之一，使之能平安平安渡過孕期，順利分娩。由于妊娠不同時期，檢查的目的也不一樣。孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

早孕宮內(nèi)孕或?qū)m外孕單胎或多胎妊娠胚胎是否存活胎齡子宮與附件有無異常孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

中期妊娠主要作用：確定單胎、雙胎測定胎兒各種生長指標，準確估計孕周診斷胎兒畸形胎盤定位CDFI檢測子宮、胎盤、胎兒、血流分析胎兒重量孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

晚期妊娠胎兒畸形、胎兒位置胎兒重量及巨大胎兒、胎兒生長受限（FGR）胎盤定位及異常分析（前置胎盤），臍帶狀況（帆狀胎盤）羊水分析胎兒臍帶繞頸CDFI的子宮、胎盤及胎兒的血流分析孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

流產(chǎn)先兆流產(chǎn)：孕囊形態(tài)大小，是否見卵黃囊、胎芽胎心、宮腔出血液暗難免流產(chǎn)：孕囊正?；蛐∮谠兄?、變形、囊壁模糊、位于子宮下部甚至宮頸管內(nèi)、無胚芽、心管搏動消失、宮腔內(nèi)積血不全及完全流產(chǎn)：過期流產(chǎn)：胚胎或胎兒已死亡，但仍滯留宮內(nèi)，未及時排除體外孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

異位妊娠受精卵著床于輸卵管、卵巢、腹腔、子宮頸部及子宮角部等等孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

子宮剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠

子宮的異位妊娠，即子宮肌層一種特殊形式孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

胎兒畸形

無腦兒、腦積水、脊柱裂（主要腦脊膜膨出）、肢體缺如、內(nèi)臟外翻······

（超聲是一種特殊檢查，但是不能發(fā)現(xiàn)所有的胎兒畸形）孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

胎盤異常正常胎盤分4級：〇ⅠⅡⅢ級前置胎盤（34周后）：胎盤早剝：孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

羊水異常早期羊水主要為羊膜上皮細胞的分泌物，胎兒形成后，主要由腎臟排泄尿液、由胎兒吞咽及胎膜吸收維持其平衡適量羊水保護胎兒自由活動、不受擠壓和抵抗外界震動，防止胎兒畸形和胎體粘連，有助于胎兒體內(nèi)水平衡，減少分娩時子宮收縮對胎兒頭顱的壓力，對母體分娩及擴張宮頸口有利孕期保健知識講座-妊娠期的超聲檢查常識

羊水量孕36-38周達高峰為1000-1500ml孕40周：500-1000ml平均為：800ml＞2000ml