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偏癱患者的平安教育云南省第二人民醫(yī)院康復(fù)科陸維娜.概述:隨著公民的法制觀念和維權(quán)意識(shí)的不斷提高,其對(duì)醫(yī)療效勞水平的要求也越來(lái)越高,醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。作為護(hù)理人員,除了提高護(hù)理效勞水平外,還要標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療護(hù)理行為,為患者提供平安,優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效勞,這是擺在每個(gè)護(hù)理人員面前的重要課題偏癱患者因意識(shí)障礙,肢體運(yùn)動(dòng)障礙,感覺(jué)障礙,視力視野受損等因素,.在住院期間易發(fā)生墜床,跌倒,碰傷,燙傷,壓瘡針對(duì)以上情況我們采取人文關(guān)心及護(hù)理平安管理對(duì)策。.一.護(hù)理平安概念護(hù)理平安概念有廣義和狹義之分,狹義的護(hù)理平安是指患者在接受護(hù)理的全過(guò)程中,不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度許范圍內(nèi)的心理,機(jī)體構(gòu)成損害,障礙,缺陷或死亡。.廣義的護(hù)理平安除上述內(nèi)容還包括護(hù)士的職業(yè)平安,即在執(zhí)業(yè)過(guò)程中不發(fā)生容許范圍與限度外的不良因素的影響和損害。.二.偏癱患者主要護(hù)理平安問(wèn)題1.墜床由于偏癱患者伴有認(rèn)知障礙,意識(shí)障礙,躁動(dòng),肢體活動(dòng)障礙,視力受損。在翻身起坐時(shí)由于肢體運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào),視野變小,意識(shí)不清,很容易從床上墜下。.2.跌倒
偏癱患者不乏老年人,并且有肢體功能障礙,視力視野受損。如有地面潮濕,有果皮,病房?jī)?nèi)設(shè)擺放凌亂或走廊有障礙物也可導(dǎo)致患者跌倒。.3.壓瘡患者因肢體活動(dòng)障礙,昏迷,煩躁患者不配合變換體位,應(yīng)用約束帶不當(dāng)?shù)仍蛐纬蓧函彙?4.患者搬運(yùn)意外偏癱患者在外出做檢查及訓(xùn)練時(shí)常需要運(yùn)用輔助工具。最常用的為輪椅和平車(chē)。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中因方法不正確或平安措施使用不當(dāng)而導(dǎo)致患者碰傷,墜床,從輪椅上滑下等危險(xiǎn)發(fā)生。.5.患者平安教育不到位護(hù)士對(duì)患者是否進(jìn)行平安教育直接影響患者住院期間的平安問(wèn)題,如對(duì)住院患者明確告知防止穿拖鞋,視力視野受損的患者在外出時(shí)應(yīng)有專(zhuān)人陪伴。上下輪椅時(shí)手閘的正確使用。床擋的正確使用。.患者的平安教育應(yīng)在尊重患者的根底上進(jìn)行,否那么會(huì)引起患者的負(fù)面反響。.三.平安管理對(duì)策1.建立健全規(guī)章制度建立和健全規(guī)章制度是護(hù)理平安的保證,重視護(hù)理人員的平安教育,提高護(hù)理人員的平安意識(shí)是平安管理的重要措施。.平安管理不僅僅是護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任,通過(guò)平安教育使護(hù)士從被動(dòng)接受管理變?yōu)橹鲃?dòng)維護(hù)護(hù)理平安。.2.防止墜床對(duì)意識(shí)不清,躁動(dòng)不安的患者加強(qiáng)重視,使用床擋,并檢查床擋是否完好。必要時(shí)使用約束帶,使用約束帶時(shí)要注意皮膚的情況,并定期放松肢體。使用輪椅時(shí)注意手閘的使用。使用平車(chē)時(shí)的平安措施到位。.3.健全平安防護(hù)措施病房?jī)?nèi)設(shè)施擺放簡(jiǎn)潔整齊,走廊設(shè)有扶手,保證床頭呼叫設(shè)備的完好使用。加強(qiáng)對(duì)保潔員的監(jiān)督和管理,拖地時(shí)使用警示標(biāo)志。發(fā)飯后及時(shí)拖干水跡,確保平安。.4.防止壓瘡患者入院時(shí)進(jìn)行皮膚狀況評(píng)估和壓瘡評(píng)估,對(duì)于長(zhǎng)期臥床及不能翻身的患者定時(shí)翻身拍背,及使用氣墊床。保持床單位的清潔,及皮膚的清潔枯燥。給予高蛋白,高維生素,和足夠熱量的飲食。.5.加強(qiáng)患者平安教育責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)對(duì)患者的平安教育,入院后及時(shí)向患者進(jìn)行防滑,防跌,防燙傷,床擋使用,輪椅移乘,并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)性化的平安指導(dǎo)。.定期召開(kāi)工休座談會(huì),了解患者對(duì)病區(qū)平安管理方面的意見(jiàn),及時(shí)改進(jìn)工作,對(duì)存在的隱患妥善處理,保證護(hù)理平安。.總之,只有通過(guò)我們加大護(hù)理
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