二月上旬主治醫(yī)師考試《外科》第四次基礎(chǔ)試卷含答案

二月上旬主治醫(yī)師考試《外科》第四次基礎(chǔ)試卷含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、男性兒童，左肘摔傷急診就醫(yī)。小夾板外固定后，前臂高度腫

脹，手部青白發(fā)涼，麻木無力，經(jīng)拍X線片，診斷為左肱骨踝上骨折,

若不及時處理，其最可能的后果是

A、感染

B、缺血性骨壞死

C、骨化性肌炎

D、關(guān)節(jié)僵硬

E、缺血性肌攣縮

【參考答案】：E

2、部分神經(jīng)根自枕骨大孔入顱的腦神經(jīng)是

A、舌咽神經(jīng)

B、副神經(jīng)

C、舌下神經(jīng)

D、迷走神經(jīng)

E、三叉神經(jīng)

【參考答案】：B

3、移植術(shù)后不發(fā)生排斥反應(yīng)的是

A、同質(zhì)移植

B、同種異質(zhì)體移植

C、活體移植

D、異種移植

E、細(xì)胞移植

【參考答案】：A

4、女性，40歲，2年來連續(xù)行走時兩側(cè)臀腿痛，需間歇性下蹲休

息。開始能連續(xù)行走半小時，隨后間歇期逐漸縮短，現(xiàn)在行走200m就

出現(xiàn)癥狀，平臥時無癥狀。查體：腰椎4?5間隙壓痛，無放射，直腿

抬高左右均達(dá)70度，兩下肢感

A、腰椎滑脫癥

B、腰椎管腫瘤

C、腰椎管狹窄癥

D、腰背部軟組織勞損

E、腰椎間盤突出

【參考答案】：C

5、一側(cè)小腦裂孔疝出現(xiàn)對側(cè)肢體癱患的原因是

A、患側(cè)大腦腳受壓

B、延腦的同側(cè)受壓

C、橋腦的同側(cè)受壓

D、同側(cè)內(nèi)囊受壓

E、同側(cè)大腦皮質(zhì)運動區(qū)受壓

【參考答案】：A

6、革蘭陰性桿菌敗血癥，其臨床特點正確的是

A、無寒戰(zhàn)，發(fā)熱呈間歇熱

B、WBC必定明顯增加

C、休克發(fā)生早，持續(xù)時間長

D、病人不會出現(xiàn)少尿

E、無尿，多有轉(zhuǎn)移性膿腫

【參考答案】：c

7、開放性氣胸的病理生理變化是

A、縱隔撲動

B、縱隔移位

C、傷側(cè)肺萎縮

D、含低氧氣體在傷側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換

E、以上都對

【參考答案】：E

8、外傷性血胸時，胸腔內(nèi)積血不凝固的原因是

A、DIC

B、凝血因子

C、肺與膈肌的運動

D、胸腔內(nèi)因有抗凝物質(zhì)

E、以上都不是

【參考答案】：C

9、男，3歲，家在貧困山區(qū)，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛,

患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿，患兒可能是

A、膀胱結(jié)石

B、膀胱憩室

C、膀胱炎

D、后尿道瓣膜

E、前尿道瓣膜

【參考答案】：A

10、32歲，男性，2天前因左季肋部外傷，當(dāng)時局部疼痛，經(jīng)休息

后緩解。今晨起床后突然出現(xiàn)腹痛，心率108次/分，血壓8/6kPa,

全腹壓痛。最有價值的檢查是

A、檢查血常規(guī)

B、腹部B超

C、腹部CT

D、立位腹平片

E、腹腔穿刺

【參考答案】：E

11、關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的描述哪項不對

A、多見于10?15歲男孩

B、治療以減少運動量為主

C、可自愈

D、運動后癥狀加重

E、不可局部封閉治療

【參考答案】：E

12、男性，38歲，右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：

體溫39.6℃,血壓83/60mmHg。皮膚鞏膜黃染

A、給予抗生素，繼續(xù)觀察

B、給予鎮(zhèn)痛藥

C、物理降溫

D、急診手術(shù)

E、口服腸道抗生素

【參考答案】：D

13、消化道穿孔的臨床特點中不包括哪一項

A、必有胃十二指腸潰瘍病史

B、板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張

C、腸鳴音減弱或消失

D、突然劇烈腹痛，嘔吐

E、多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體

【參考答案】：A

14、目前對于一個中等大小、位于非功能區(qū)的、有癥狀的、淺表的

幕上腦動靜脈畸形，最理想的治療方法是

A、動靜脈畸形切除術(shù)

B、供血動脈夾閉術(shù)

C、栓塞術(shù)

D、放射外科手術(shù)

E、觀察

【參考答案】：A

15、肱骨干骨折下列哪項是錯誤的

A、局部有腫痛

B、肱骨干上端骨折可出現(xiàn)方肩畸形

C、可合并椀神經(jīng)損傷

D、多有成角畸形

E、需固定肩肘關(guān)節(jié)

【參考答案】：B

16、角膜反射的傳入神經(jīng)是

A、動眼神經(jīng)

B、三叉神經(jīng)

C、視神經(jīng)

D、面神經(jīng)

E、展神經(jīng)

【參考答案】：B

17、骨盆環(huán)由下列哪些結(jié)構(gòu)構(gòu)成

A、骼骨與能尾骨

B、恥骨與能尾骨

C、骸骨與舐尾骨

D、髓骨與尾骨

E、恥骨，坐骨與箴骨

【參考答案】：C

18、一青年工人右側(cè)顆枕部被石塊擊傷后昏迷10分鐘，照片時有

右顆骨線型骨折，清醒3小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，逐漸伴右側(cè)瞳孔散大，左

側(cè)肢體癱瘓。此時最好的處理是

A、開顱探查，右側(cè)枕頂部入路

B、開顱探查，左側(cè)額頸入路

C、開顱探查，右側(cè)顆部入路

D、開顱探查，右側(cè)額部入路

E、繼續(xù)脫水利尿，應(yīng)用激素治療

【參考答案】：C

19、男性，42歲，6小時前于飽餐后上腹劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔

吐物為胃內(nèi)容物，嘔吐后腹痛更劇烈，如刀割樣，注射阿托品，止痛無

效。查體：脈搏124次/分，血壓80/50mmHg,痛苦容貌，腹脹，全

腹肌緊張、壓痛、反跳痛，上腹部為主重，腸鳴音消失，肝濁音界存在,

右下腹穿刺抽出淡紅色血性液，白細(xì)胞12X109/L,血清淀粉酶4000U

/L,血鈣1.5mmol/L,經(jīng)3小時治療觀察，病情無好轉(zhuǎn)，診斷應(yīng)考

慮為

A、潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎

B、膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎

C、急性胃炎

D、急性出血壞死性胰腺炎

E、急性絞窄性腸梗阻

【參考答案】：D

20、雙側(cè)唇裂的手術(shù)年齡一般為

A、出生時

B、出生2?3個月

C、出生3?6個月

D、出生6?12個月

E、2?3歲

【參考答案】：D

21、男，50歲，反復(fù)嘔吐5日，尿少，四肢厥冷。查體：血壓90

/60mm.Hg,血鈉118mmol/L。考慮診斷

A、低滲性缺水

B、水中毒

C、等滲性缺水

D、高滲性缺水

E、以上都不是

【參考答案】：A

22、擇期手術(shù)術(shù)前禁食時間應(yīng)為

A、6小時

B、8小時

C、10小時

D、12小時

E、14小時

【參考答案】：D

23、腎損傷中采取非手術(shù)治療能治愈

A、只限于腎挫傷

B、腎全層裂傷

C、腎蒂損傷

D、大多數(shù)腎損傷

E、腎損傷并腹腔臟器損傷

【參考答案】：D

24、整形外科臨床上常需作血管修復(fù)，請指出以下哪種說法是錯誤

的

A、自體靜脈移植代替動脈，只適用于四肢較小的動脈

B、同種異體血管經(jīng)低溫冷凍干燥，特別是1%?2%戊二醛處理后,

基本上可以去除抗原性

C、經(jīng)處理的人類臍帶靜脈是中小動脈修復(fù)的良好材料

D、人造血管中效果最好的是尼龍制造的

E、有用中國制造的真絲人造血管

【參考答案】：D

25、男孩，10歲，走路挺腰。查體：腰椎棘突叩擊痛（+）,拾物

試驗（+）。X線片示腰2?3椎間隙窄，相鄰椎體邊緣模糊，腰大肌影

膨隆。最可能的診斷是

A、腰椎結(jié)核

B、骼腰肌炎

C、化膿性脊椎炎

D、腰椎腫瘤

E、腎周圍膿腫

【參考答案】：A

26、脊柱骨折造成脫位并脊髓半切損傷，其損傷平面以下的改變是

A、雙側(cè)肢體完全癱瘓

B、同側(cè)肢體運動消失，雙側(cè)肢體深淺感覺消失

C、同側(cè)肢體運動及深感覺消失，對側(cè)肢體痛、溫覺消失

D、同側(cè)肢體運動和痛、溫覺消失，對側(cè)體肢深感覺消失

E、同側(cè)肢體痛、溫覺消失，對側(cè)肢體運動及深感覺消失

【參考答案】：C

27、中度吸入性損傷損傷范圍深達(dá)

A、支氣管

B、喉部

C、鼻咽部

D、氣管隆突以上

E、肺泡

【參考答案】：D

28、下述哪項不是急性闌尾炎的手術(shù)治療適應(yīng)證

A、青年、小兒、妊娠患者的急性闌尾炎

B、闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎

C、化膿性或壞疽性闌尾炎

D、慢性闌尾炎急性發(fā)作

E、闌尾炎性包塊

【參考答案】：E

29、青枝骨折最重要的體征是

A、局部腫脹和瘀斑

B、反常活動

C、局部壓痛和間接壓痛

D、骨擦感或骨擦音

E、功能喪失

【參考答案】：C

30、McGoon比率是用來評價

A、主動脈發(fā)育情況

B、肺動脈發(fā)育情況

C、左室發(fā)育情況

D、右室發(fā)育情況

E、二尖瓣發(fā)育情況

【參考答案】：B

31、按照我國通用的燒傷補(bǔ)液公式正確的是

A、膠體液首選全血

B、面積計算為I、II、III度燒傷面積之和

C、基礎(chǔ)常數(shù)為2500ml

D、第一個8小時應(yīng)輸入液體總量的1/3

E、膠體與晶體比例為1：1

【參考答案】：C

32、聯(lián)合瓣膜病中不常見的瓣膜病變組合是

A、主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全

B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全

C、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣狹窄合并肺動脈狹窄

E、二尖瓣狹窄合并主動脈狹窄

【參考答案】：D

33、下列哪一個神經(jīng)根受累時會出現(xiàn)上臂外側(cè)感覺減退，三角肌、

肱二頭肌肌力減弱，肱二頭肌反射減弱

A、C6

B、C3

C、C5

D、C4

E、C7

【參考答案】：C

34、兒童骨折后哪一種移位最可能引起永久性功能喪失

A、旋轉(zhuǎn)移位

B、骨折端重疊

C、側(cè)方移位

D、成角

E、骨折端分離

【參考答案】：A

35、男，65歲，腹痛、腹脹、停止排氣排便3天，3年前曾行闌尾

切除術(shù)，立位腹平片示右下腹可見2個小腸氣液平面，應(yīng)診斷為

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、克羅恩病

C、闌尾殘株炎

D、粘連性腸梗阻

E、膽囊炎

【參考答案】：D

36、治療隱睪年齡最遲不能超過

A、6歲

B、7歲

C、8歲

D、9歲

E、10歲

【參考答案】：B

37、下列哪項可引起低滲性缺水

A、彌漫性腹膜炎

B、急性腸梗阻

C、大量出汗

D、應(yīng)用排鈉利尿劑

E、燒傷

【參考答案】：D

38、老年患者外傷后致梯骨下端(Colles)骨折。骨折對位對線良好,

并有嵌插，該患應(yīng)選擇哪項治療

A、牽引治療

B、對癥治療

C、手術(shù)治療

D、消腫治療

E、夾板固定或石膏固定

【參考答案】：C

39、316型不銹鋼優(yōu)點是

A、價格低

B、耐蝕性好

C、強(qiáng)度高

D、生物相溶性好

E、耐疲勞性好

【參考答案】：A

40、治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是

A、以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血

B、以膠體溶液(如代血漿)為主

C、以等滲生理鹽水和代血漿為主

D、以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主

E、以全血配合等滲葡萄糖溶液

【參考答案】：A

41、男，20歲，工人，在工地右大腿被砸傷，當(dāng)即不能站立，局

部劇痛，用哪種檢查最安全、迅速、無痛，還可判斷有無骨折

A、檢查是否有骨摩擦音

B、移動式小型X線機(jī)照相

C、檢查有否異?；顒?/p>

D、聽診

E、有否縱向壓痛

【參考答案】：D

42、男性，26歲，左肩關(guān)節(jié)前脫位，經(jīng)手法復(fù)位后固定，其肩關(guān)

節(jié)固定的位置為

A、肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收內(nèi)旋位，屈肘90。

B、肩關(guān)節(jié)置于外展內(nèi)旋位，屈肘90。

C、肩關(guān)節(jié)置于外展外旋位，屈肘90。

D、肩關(guān)節(jié)置于外展、外旋、伸肘位

E、肩關(guān)節(jié)置于內(nèi)收、內(nèi)旋、伸肘位

【參考答案】：A

43、男性，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白,

腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5cmX4cm大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患

者可能為

A、潰瘍性結(jié)腸炎

B、腸結(jié)核

C、阿米克腸病

D、克隆病

E、右半結(jié)腸癌

【參考答案】：E

44、真皮內(nèi)含有呈紡錘形的黑色素細(xì)胞的是

A、白斑

B、黃褐斑

C、小型斑痣

D、胎斑

E、妊娠斑

【參考答案】：D

45、58歲女性，一般狀況尚可。16歲時感冒后，出現(xiàn)左側(cè)面部永

久性面癱至今。下列治療方案最合理的是

A、促進(jìn)神經(jīng)再生的藥物

B、靜態(tài)懸吊術(shù)

C、跨面神經(jīng)移植術(shù)

D、面神經(jīng)減壓術(shù)

E、面神經(jīng)轉(zhuǎn)位術(shù)

【參考答案】：B

46、移植腎摘取時，腎臟灌流量應(yīng)控制在

A、250ml

B、50ml

C、500ml以上

D、500-1000ml

E、大于1000ml

【參考答案】：A

47、出生后3天的新生兒，嘔吐糞便樣液，腹脹如鼓，可見腸型,

最重要的要詢問

A、羊水吸入史

B、排胎便情況

C、排尿情況

D、生產(chǎn)時有無窒息史

E、黃疸情況

【參考答案】：B

48、最常見的食管良性腫瘤是

A、腺瘤

B、平滑肌瘤

C、息肉

D、纖維瘤

E、血管瘤

【參考答案】：B

49、成人中度燒傷如以n度燒傷面積計算，下列恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、31%?50%

B、11%?30%

C、30%?49%

D、10%以下

E、50%以下

【參考答案】：B

50、腰4?5椎間盤突出通常壓迫的神經(jīng)根是

A、腰3

B、腰4

C、腰5

D、艇1

E、舐2

【參考答案】：C

51、關(guān)于刃厚皮片描述錯誤的是

A、僅含表皮

B、厚0.2-0.25mm

C、易成活

D、功能強(qiáng)

E、供皮區(qū)易愈合

【參考答案】：D

52、腦復(fù)蘇時，為防止腦組織發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應(yīng)

保持在

A、25%

B、20%

C、15%

D、10%

E、5%

【參考答案】：C

53、對人工心臟瓣膜的評價，下列哪項正確

A、機(jī)械瓣抗凝治療1年即可

B、生物瓣終生不損壞

C、以上兩種瓣組織相容性均差

D、機(jī)械瓣耐久性較好，生物瓣不需終身抗凝治療

E、機(jī)械瓣易并發(fā)感染

【參考答案】：D

54、出生3天的男嬰，體重2.5kg,生后第1天即出現(xiàn)頻繁嘔吐,

嘔吐物為黃綠色液體，一直未排胎便。查體：上腹略脹，腹軟，無壓痛。

鐵灌腸顯示胎兒型結(jié)腸?？紤]的診斷是

A、胎糞性腹膜炎

B、先天性巨結(jié)腸

C、腸閉鎖

D、食管閉鎖

E、先天性肥厚性幽門狹窄

【參考答案】：C

55、關(guān)于慢性縮窄性心包炎的手術(shù)哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、如心包鈣斑嵌入心肌，難于剝離，可留下局部鈣斑

B、先剝離左心室前壁和心尖部的心包，再游離右心室

C、通常經(jīng)胸骨正中切口

D、上，下腔靜脈口的瘢痕組織要盡可能剝離切除

E、心包切除的范圍：上方超越大血管基部，下方到達(dá)心包隔面，

兩側(cè)超越膈神經(jīng)

【參考答案】：E

56、引起急性硬腦膜外血腫最常見的原因是

A、顱骨板障靜脈出血

B、大腦中動脈出血

C、腦膜中動脈破裂

D、靜脈竇的破損

E、大腦皮質(zhì)血管破損

【參考答案】：C

57、對于清創(chuàng)術(shù)：下列哪項觀點不正確

A、靜脈滴注抗生素，預(yù)防感染

B、不影響患肢血運供應(yīng)的血管，可以不子吻合

C、出現(xiàn)神經(jīng)斷裂，不易吻合時，可留待二期處理

D、創(chuàng)口中的異物，血凝塊都應(yīng)清除

E、對于開放性的傷口，都應(yīng)馬上清創(chuàng)縫合，關(guān)閉創(chuàng)口

【參考答案】：E

58、12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為

A、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

B、巴西尼(Bassini)法疝修補(bǔ)術(shù)

C、佛格遜(Ferguson)法疝修補(bǔ)術(shù)

D、麥克凡(McVay)法疝修補(bǔ)術(shù)

E、疝成形術(shù)

【參考答案】：C

59、在沒有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見于

A、視交叉以前一側(cè)視神經(jīng)損傷

B、視交叉損傷

C、一側(cè)視束損傷

D、一側(cè)視放射損傷

E、一側(cè)枕葉皮質(zhì)損傷

【參考答案】：A

60、新生兒臍炎常見的病原菌是

A、綠膿桿菌

B、產(chǎn)氣夾膜桿菌

C、白色葡萄球菌

D、金黃色葡萄球菌

E、厭氧菌

【參考答案】：D

61、包扎療法下面哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、有保暖，固定和制動肢體的作用

B、降低燒傷后超高代謝

C、病人血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素含量亦較暴露療法顯著為

高

D、可吸收創(chuàng)面的滲液和膿液

E、便于轉(zhuǎn)運和護(hù)理

【參考答案】：C

62、-67歲女性糖尿病患者因股骨頸頭下型骨折行人工股骨頭置

換術(shù)治療，是因為

A、對老年股骨頸頭下型骨折患者，人工股骨頭置換術(shù)是最好的選

B、對老年股骨頸頭下型骨折患者，不能作全髓置換

C、一般情況下，人工股骨頭置換手術(shù)時間比全骸置換短，對患者

打擊輕，更安全

D、人工股骨頭比全髓價格低

E、錯誤選擇，應(yīng)作全髓置換

【參考答案】：C

63、下列開放性脊髓損傷的處理原則中，哪一項是錯誤的

A、開放性脊髓損傷一般不影響脊柱穩(wěn)定性，對搬運無特殊要求

B、優(yōu)先處理脊髓損傷，積極抗休克治療

C、早期全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素

D、早期實施清創(chuàng)術(shù)

E、椎板切除術(shù)的目的是椎管內(nèi)清創(chuàng)

【參考答案】：B

64、成人型多囊腎的診斷中哪一項是不必要的

A、CT檢查對診斷更加準(zhǔn)確

B、B超篩查可與患者發(fā)病前發(fā)現(xiàn)

C、詳細(xì)詢問家族史

D、多囊肝的發(fā)現(xiàn)是診斷的重要依據(jù)

E、腎動脈造影對診斷具有重要意義

【參考答案】：E

65、女性，25歲，發(fā)現(xiàn)右乳單發(fā)腫塊2年，邊界清楚，表面光滑,

腫塊活動度大，2年來腫塊無明顯增大，最可能的診斷是

A、乳腺癌

B、乳腺脂肪壞死

C、乳腺纖維腺瘤

D、漿細(xì)胞性乳腺炎

E、乳腺囊性增生

【參考答案】：C

66、用中國九分法計算成人燒傷面積，下列哪項是錯誤的

A、頭、面、頸各3%

B、雙下肢為41%

C、后軀干13%

D、兩上臂為6%

E、雙臀部5%

【參考答案】：D

67、下述情況一般不會引起高滲脫水的是

A、鼻飼高濃度要素飲食

B、燒傷暴露療法

C、大量出汗

D、慢性腸梗阻

E、糖尿病昏迷

【參考答案】：E

68、有關(guān)輸血速度的描述，下列哪個是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘4?6ml

B,對失血性休克，應(yīng)快速輸入所需血量

C、小兒每分鐘約10滴

D、心臟病人宜每分鐘1ml

E、一次輸血的總時長不宜超過4小時

【參考答案】：A

69、男性患者，30歲，右腰痛，發(fā)熱3天入院，體溫39?40℃,

右腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)可見少量膿細(xì)胞，平片和排泄性尿路造影顯示

患側(cè)腎影增大，腎盞受壓，診斷為

A、腎盂腎炎

B、腎積膿

C、腎周圍炎

D、腎結(jié)核

E、腎結(jié)石

【參考答案】：B

70、腦血栓形成多發(fā)生于

A、頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

B、椎動脈

C、大腦前動脈

D、基底動脈

E、后交通動脈

【參考答案】：A

71、治療骨折不可輕易切開復(fù)位內(nèi)固定，最主要的原因是

A、損傷神經(jīng)，引起肢體癱瘓

B、易損傷大血管，引起肢體壞死

C、術(shù)中發(fā)生意外

D、影響骨折血運，導(dǎo)致延遲愈合或不愈合

E、手術(shù)后發(fā)生感染，形成骨髓炎

【參考答案】：D

72、肩前方疼痛，肩關(guān)節(jié)活動受限，X線片陰性。在下列治療中極

為重要的是

A、肩關(guān)節(jié)主動功能鍛煉

B、局部注射醋酸氫化可的松

C、理療、熱療

D、針灸按摩

E、肩關(guān)節(jié)被動活動

【參考答案】：A

73、下列哪種情況下不是應(yīng)用抗生素的主要并發(fā)癥

A、念珠菌病

B、肝腎毒副作用

C、偽膜性腸炎

D、消化道癥狀

E、傷口愈合延遲

【參考答案】：E

74、有關(guān)甲亢術(shù)后惡性突眼的治療，哪項不恰當(dāng)

A、給予抗甲狀腺藥物

B、可行眼眶減壓術(shù)

C、應(yīng)用抗生素眼膏

D、戴墨鏡

E、X線治療

【參考答案】：A

75、成人的椎體結(jié)核和椎體腫瘤在X線片上的主要鑒別點是觀察

A、是否有死骨形成

B、椎體破壞程度

C、椎旁軟骨組織的陰影

D、椎間隙是否變狹窄或消失

E、椎體骨質(zhì)疏松程度

【參考答案】：D

76、以下哪一項不屬于房間隔缺損合并肺動脈高壓的超聲影像表現(xiàn)

A、右心房室增大

B、左心房室增大

C、三尖瓣回流

D、房水平左向右分流

E、房水平右向左分流

【參考答案】：B

77、有關(guān)燒傷吸入性損傷的定義哪一項是正確的

A、吸入性損傷僅限于呼吸道

B、吸入性損傷是煙霧造成的呼吸道及肺實質(zhì)的損傷

C、吸入性損傷是熱力和/或煙霧引起的呼吸道及肺實質(zhì)的損傷

D、吸入性損傷是熱力造成的呼吸道及肺實質(zhì)的損傷

E、吸入性損傷是煙霧引起的肺實質(zhì)的損傷

【參考答案】：D

78、骨關(guān)節(jié)結(jié)核應(yīng)用抗結(jié)核藥時首選

A、利福平

B、乙胺丁醇

C、中藥

D、卡那霉素

E、鏈霉素、異煙腫、對氨水楊酸

【參考答案】：E

79、2歲女孩，近日發(fā)燒，左上腹有一拳頭大小包塊來院就診，首

選的檢查方法

A、靜脈尿路造影

B、放射性核素檢查

C、CT或MR

D、B超

E、以上都可以

【參考答案】：D

80、女，28歲，因甲亢行手術(shù)治療，術(shù)后第2天突然出現(xiàn)面部及

四肢抽搐，請給出診斷

A、喉返神經(jīng)損傷

B、甲狀腺功能低下

C、甲亢危象

D、甲狀旁腺損傷

E、神經(jīng)損傷

【參考答案】：D

81、下列有關(guān)胃迷走神經(jīng)分支中，哪一種是不正確的

A、迷走神經(jīng)前干包括肝支、胃前支

B、迷走神經(jīng)后干主要分支有腹腔支、胃后支

C、胃角切跡附近鴉爪支位于胃幽門部前壁，后壁常缺如

D、迷走神經(jīng)前后支均有分支至胃底賁門部，手術(shù)時應(yīng)注意切斷

E、迷走神經(jīng)前干常與食管肌層緊貼，后干位于后壁肌層外的疏松

組織內(nèi)

【參考答案】：C

82、高滲性缺水與低滲性缺水臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是

A、手足麻木

B、口渴明顯

C、視物模糊

D、惡心、嘔吐

E、脈壓減小

【參考答案】：B

83、顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）有賴于

A、腦組織的壓縮

B、顱腦的擴(kuò)大

C、腦脊液和（或）血液向顱外轉(zhuǎn)移

D、腦組織移位

E、血壓的下降

【參考答案】：C

84、燒傷病人病原菌侵入的最主要途徑

A、創(chuàng)面

B、腸道

C、呼吸道

D、靜脈導(dǎo)管

E、留置尿管

【參考答案】：A

85、關(guān)于生殖細(xì)胞腫瘤的描述下列不正確的是

A、青少年多見

B、起源與性腺外生殖細(xì)胞關(guān)系密切

C、鞍上生殖細(xì)胞瘤就是過去稱的"異位松果體瘤"

D、發(fā)生于松果體區(qū)者女性多，鞍上者男性多

E、病理不能分辨所處區(qū)域

【參考答案】：D

86、下列對上腭生理功能的描述，哪個是錯的

A、吞咽時軟腭可防止食物進(jìn)入鼻孔

B、通過軟腭的肌肉活動控制鼻腔口腔之間的閉合程度

C、發(fā)音時，軟腭有助于氣流從鼻后孔排出鼻外

D、分割鼻腔和口腔

E、與吞咽及發(fā)音有關(guān)

【參考答案】：C

87、腰椎間盤突出癥，下列哪種說法是錯誤的

A、指纖維環(huán)破裂，髓核突出，壓迫脊神經(jīng)根而引起的癥狀

B、好發(fā)于30?50歲的體力勞動者或平時鍛煉少者

C、病人一定會出現(xiàn)坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺，運動及反射障礙

D、診斷時應(yīng)拍攝腰椎正側(cè)位片

E、神經(jīng)壓迫癥狀嚴(yán)重，保守治療無效者，應(yīng)手術(shù)治療

【參考答案】：C

88、男性，左背部腫物2年，查體，背部可捫及腫物直徑約

2.5cm,壓軟，壓迫腫物呈分葉狀，不痛，考慮

A、脂肪瘤

B、皮脂腺囊腫

C、皮膚癌

D、腫大淋巴結(jié)

E、纖維瘤

【參考答案】：A

89、男性，28歲。半年來時有腹瀉與便秘，3個月來腹部有隱痛，

近2天大量便鮮血，直腸指檢和腹部診斷沒有發(fā)現(xiàn)腫物，X線翅劑灌腸

示降結(jié)腸壁僵直，可見充盈缺損。最可能的診斷是

A、克羅恩病

B、腸結(jié)核

C、乙狀結(jié)腸癌

D、降結(jié)腸癌

E、潰瘍性結(jié)腸炎

【參考答案】：D

90、幼兒胸部出現(xiàn)突起畸形。查體：胸骨體前凸，肋軟骨及肋骨凹

陷。可能診斷為

A、VitD缺乏

B、胸壁結(jié)核

C、胸壁腫瘤

D、漏斗胸

E、雞胸

【參考答案】：E

91、男，5歲。今起突然便血，初起為暗紅色，后因排便次數(shù)增加

轉(zhuǎn)為鮮紅色，量多，無明顯前驅(qū)癥狀，考慮最可能的診斷是

A、出血性壞死性腸炎

B、美克爾憩室

C、腸套疊

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、結(jié)腸息肉脫落

【參考答案】：B

92、女性，68歲，間歇無痛全程肉眼血尿1個月。查體：左腎下

極可及，B超提示左腎占位病變，IVP腎盂腎盞受壓，尿細(xì)胞學(xué)(-)，膀

胱鏡檢查可見左輸尿管口噴血，最可能診斷的疾病是

A、左腎盂腫瘤

B、左腎母細(xì)胞瘤

C、左腎結(jié)石

D、左腎囊腫

E、左腎癌

【參考答案】：E

93、右側(cè)小腦扁桃體疝常見于

A、阻塞性腦積水

B、右側(cè)小腦半球占位性病變

C、左側(cè)小腦半球占位性病變

D、幕上占位性病變

E、彌漫性顱內(nèi)壓增高

【參考答案】：B

94、對胸腺瘤和重癥肌無力或二者并存的病人，治療方針應(yīng)采取

A、藥物治療

B、化療

C、放療

D、胸腺切除術(shù)

E、腫瘤切除術(shù)

【參考答案】：D

95、大面積深度燒傷合并急性腎功能不全患者出現(xiàn)大面積創(chuàng)面溶痂、

感染并有膿毒癥征象，此時宜采取的創(chuàng)面處理措施是

A、創(chuàng)面包扎，全身應(yīng)用強(qiáng)有力敏感抗生素

B、創(chuàng)面外用強(qiáng)有力敏感抗生素濕敷

C、去除壞死焦痂，有效創(chuàng)面覆蓋

D、暴露療法，盡可能保痂

E、浸浴促進(jìn)自然脫痂

【參考答案】：C

96、Colles骨折手法復(fù)位后應(yīng)固定于

A、掌屈尺偏位

B、背屈尺偏位

C、掌屈槐偏位

D、背屈稅偏位

E、極度旋后位

【參考答案】：A

97、目前在各類器官移植中，療效最穩(wěn)定和顯著的是

A、肝移植

B、心移植

C、腎移植

D、小腸移植

E、腦移植

【參考答案】：C

98、男性，40歲，在鍋爐爆炸事故中被氣浪掀倒，出現(xiàn)呼吸困難,

咳血性泡沫痰。關(guān)于該病下列說法錯誤的是

A、因肺內(nèi)壓力劇變造成肺毛細(xì)血管破壞，屬閉合性胸部損傷

B、臨床表現(xiàn)常癥狀重而體征輕，可伴有多臟器損傷

C、治療以靜養(yǎng)，吸氧，保持呼吸道通暢等保守措施為主

D、病理改變是肺泡、小支氣管及毛細(xì)血管破裂，肺出血和肺水腫

E、臨床體征有上半身紫縉

【參考答案】：E

99、患者出現(xiàn)右側(cè)聽力下降，并伴右側(cè)共濟(jì)失調(diào)，最可能的病變部

位是

A、左側(cè)大腦半球

B、右側(cè)大腦半球

C、左側(cè)CPA區(qū)

D、右側(cè)CPA區(qū)

E、腦干

【參考答案】：D

100、女性50歲，1年前因雙側(cè)下瞼皮膚松弛行雙側(cè)下瞼袋整形術(shù)。

術(shù)后1周即發(fā)現(xiàn)雙側(cè)下瞼外翻。經(jīng)1年時間恢復(fù)，現(xiàn)左側(cè)下瞼外翻已自

行恢復(fù)，但右側(cè)仍有明顯瞼外翻。下列哪項處理最適宜

A、外眥角縫合術(shù)

B、用筋膜條行下瞼緣懸吊

C、通過頸側(cè)除皺術(shù)修復(fù)瞼外翻

D、局部按摩，繼續(xù)觀察

E、以上都不對

【參考答案】：E

101.乳房結(jié)核常見的來源

A、結(jié)核桿菌血行傳播

B、肋骨結(jié)核直接傳播

C、胸骨結(jié)核直接傳播

D、腋淋巴結(jié)結(jié)核沿淋巴道傳播

E、以上都不是

【參考答案】：A

102、結(jié)腸癌的好發(fā)部位，最多見為

A、升結(jié)腸

B、盲腸

C、橫結(jié)腸

D、乙狀結(jié)腸

E、降結(jié)腸

【參考答案】：D

103、削痂的主要適應(yīng)證是

A、深n度燒傷創(chuàng)面

B、淺n度燒傷創(chuàng)面

c、in度燒傷創(chuàng)面

D、深ni度燒傷創(chuàng)面

E、1度創(chuàng)面

【參考答案】：A

104、男性患者，65歲，訴右肩部疼痛，查體見右眼瞼下垂，胸片

示右肺尖部密度增高影，其最可能的臨床診斷是

A、周圍型肺癌

B、浸潤性肺結(jié)核

C、轉(zhuǎn)移性肺癌

D、胸腺瘤侵犯右肺

E、Pancost瘤

【參考答案】：E

105、4歲幼兒，摔倒后肩部疼痛，檢查患肩下沉，患肢活動障礙,

頭向患側(cè)偏斜，杜加(Dugas)征陰性,最可能的診斷

A、肩關(guān)節(jié)脫位

B、臂叢神經(jīng)損傷

C、鎖骨骨折

D、肱骨外科頸骨折

E、梯骨小頭半脫位

【參考答案】：C

106、2歲幼兒，出生時體重為3.5kg,其標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為

A、10kg

B、12kg

C、13kg

D、14kg

E、15kg

【參考答案】：C

107、頸部大靜脈損傷出現(xiàn)嚴(yán)重空氣栓塞時的緊急處理是

A、結(jié)扎血管

B、吻合血管

C、右心室穿刺

D、損傷部位局部加壓

E、氣管插管

【參考答案】：C

108、闌尾易發(fā)生壞死，是因為

A、闌尾系膜短易卷曲

B、闌尾動脈為終末動脈，易發(fā)生血運障礙

C、闌尾開口小

D、闌尾遠(yuǎn)端為盲管

E、闌尾含有豐富的淋巴組織

【參考答案】：B

109、處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是

A、穿彈力襪或用彈力繃帶

B、硬化劑注射和壓迫療法

C、高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

D、內(nèi)科藥物治療

E、僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

【參考答案】：C

110、早期發(fā)現(xiàn)嬰兒肌性斜頸的可靠依據(jù)

A、胸鎖乳突肌腫塊+頭部傾斜

B、胸鎖乳突肌痙攣+頭部傾斜

C、胸鎖乳突肌縮短+頭部傾斜

D、頭頸不對稱+頭部傾斜

E、頭部活動受限+頭部傾斜

【參考答案】：A

111、顱咽管瘤的主要治療方法為

A、手術(shù)治療

B、化療

C、放射治療

D、保守治療

E、免疫治療

【參考答案】：A

112、交通性睪丸鞘膜積液哪項是正確的

A、精索鞘膜積液同時伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

B、單純性鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)是治療的主要方法

C、平臥后鞘膜積液會逐漸縮小

D、透光試驗陰性

E、單純抽液治療可獲得良好療效

【參考答案】：c

113、初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是

A、臀部

B、腰部

C、膝關(guān)節(jié)腔

D、上臀

E、手掌

【參考答案】：C

114、男性青年，左膝外傷2個月，疼痛，查體：左膝稍腫，外側(cè)

關(guān)節(jié)間隙壓痛，外側(cè)回旋擠壓試驗（+）,側(cè)方應(yīng)力試驗（一），其診治最

佳方法

A、膝關(guān)節(jié)穿刺抽液

B、膝關(guān)節(jié)雙重造影

C、膝關(guān)節(jié)探查術(shù)

D、膝關(guān)節(jié)CT檢查

E、膝關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)

【參考答案】：E

115、兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，一人做心臟擠壓，其

比例是

A、4次心臟擠壓，1次人工呼吸

B、5次心臟擠壓，1次人工呼吸

C、8次心臟擠壓，1次人工呼吸

D、10次心臟擠壓，1次人工呼吸

E、15次心臟擠壓，1次人工呼吸

【參考答案】：B

116、肛痿掛線療法最大的優(yōu)點是

A、病人痛苦小

B、結(jié)扎線同時可作為瘦管引流物

C、換藥方便

D、不引起肛門失禁

E、肛痿復(fù)發(fā)率低

【參考答案】：D

117、嬰兒先天性斜頸主要體征是

A、頸部疼痛、活動受限

B、頸部淋巴結(jié)腫大，壓痛

C、除頭頸向上側(cè)斜外，并有歪嘴，斜眼等體征

D、患側(cè)胸鎖乳突肌內(nèi)可摸到梭形、質(zhì)硬且較固定的腫塊

E、X線攝片可見頸椎骨骼異常

【參考答案】：D

118、關(guān)于先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項是錯誤的

A、成年后性交困難，精液不能射入陰道

B、最終導(dǎo)致不育

C、不能站立排尿

D、造成心理上不良影響

E、形成膀胱結(jié)石

【參考答案】：E

119、男性患者，傷后18小時，補(bǔ)液充足，中心靜脈壓高，少尿,

此時應(yīng)采取的最佳措施

A、給予血漿代用品

B、快速滴注20%甘露醇

C、加快輸液速度

D、緩慢輸入20%白蛋白

E、輸血

【參考答案】：B

120、支氣管囊腫好發(fā)于

A、前上縱隔

B、前縱隔

C、后縱隔

D、前下縱隔

E、中縱隔

【參考答案】：E

121、臍周靜脈曲張?zhí)崾居?/p>

A、心功能不全

B、肝門靜脈梗阻

C、器血管栓塞

D、腎臟疾病

E、下肢靜脈曲張

【參考答案】：B

122、高位小腸梗阻除腹痛外，主要癥狀是

A、腹部包塊

B、嘔吐

C、停止排便排氣

D、腹脹

E、血便

【參考答案】：B

123、腰覦部脊髓脊膜膨出常伴有

A、雕部的屈曲、外翻、外展

B、內(nèi)收性痙攣

C、肛門括約肌松弛，膀胱充盈后尿潴留

D、尿失禁

E、雙下肢活動障礙

【參考答案】：C

124、男，56歲，因食道癌飲食困難20余天入院，口渴嚴(yán)重，血

Na+157mmol/L,補(bǔ)液宜選用

A、0.47%氯化鈉注射液

B、0.9%氯化鈉注射液

C、5%氯化鈉注射液

D、血漿

E、平衡鹽液

【參考答案】：A

125、走行于視神經(jīng)管內(nèi)的結(jié)構(gòu)除視神經(jīng)外還有

A、動眼神經(jīng)

B、眶動脈

C、外展神經(jīng)

D、眼動脈

E、滑車神經(jīng)

【參考答案】：D

126、下述哪種止血方法易引起急性腎功能不全

A、壓迫包扎法

B、指壓法

C、加墊屈指法

D、止血帶法

E、直接止血法

【參考答案】：D

127、某創(chuàng)傷急性患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，右腎下極嚴(yán)重碎

裂傷，有活動性出血，其處理應(yīng)是

A、右腎修補(bǔ)術(shù)

B、右腎部分切除

C、右腎全切術(shù)

D、出血處紗布填塞止血

E、無須處理

【參考答案】：B

128、戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時后送達(dá)后方醫(yī)

院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異

物。傷口處理宜采用

A、清創(chuàng)后一期縫合

B、清洗消毒后一期縫合

C、清創(chuàng)后延期縫合

D、清創(chuàng)后不予縫合

E、按感染傷口處理

【參考答案】：D

129、Maffucci綜合征屬于

A、骨組織腫瘤

B、軟骨組織腫瘤

C、纖維組織腫瘤

D、骨髓組織腫瘤

E、滑膜組織腫瘤

【參考答案】：B

130、有關(guān)直疝三角，哪項是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A、外側(cè)邊是腹壁下動脈

B、底邊是腹股溝韌帶

C、是直疝突出的部位

D、內(nèi)側(cè)邊是腹白線

E、腹股溝斜疝的內(nèi)環(huán)在其外側(cè)

【參考答案】：D

二、多選題（共30題，每題2分）

1、骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是

A、旋轉(zhuǎn)及分離移位必須完全矯正

B、向側(cè)方成角與關(guān)節(jié)活動方向垂直一致可自行矯正

C、前臂雙骨折要求對位對線都好

D、長骨干要求對位至少1/3,干髓端對位要求達(dá)3/4左右

E、兒童下肢骨折縮短2cm以內(nèi)可自行矯正

【參考答案】ACD

2、胸部損傷時

A、廣泛性進(jìn)行性皮下氣腫是高壓氣胸的特征

B、窒息表現(xiàn)為上半身發(fā)給

C、胸部爆震傷是高壓氣浪》中擊胸部所致肺水腫、肺毛細(xì)血管出

血

D、多根肋骨骨折可引起大塊胸壁軟化

E、多根肋骨骨折可引起縱隔擺動

【參考答案】ABC

3、關(guān)于臍膨出的敘述，正確的是

A、缺損發(fā)生于臍部

B、脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟

C、有被膜

D、腹腔劃、正常

E、常合并其他畸形

【參考答案】ABCE

4、有關(guān)燒傷休克期的監(jiān)測指標(biāo)，以下哪些是恰當(dāng)?shù)?/p>

A、休克期往往尿pH值降低

B、為及時掌握腎臟灌注情況，休克期應(yīng)每小時測量1次尿量、尿

比重、尿pH值

C、休克期早期由于腎臟濃縮、稀釋功能受損，尿比重往往降低

D、嚴(yán)重?zé)齻缙冢捎谄つw等處有較多紅細(xì)胞也同時受損，往往

可出現(xiàn)較嚴(yán)重的血色素尿

E、嚴(yán)重?zé)齻缙?，由于皮膚等處有較多紅細(xì)胞也同時受損，尿鏡

檢往往可見大量的紅細(xì)胞

【參考答案】ABD

5、肛裂發(fā)生原因為

A、直腸鏡檢查引起肛管表淺皮膚裂開

B、排便用力過猛，肛管受到較深的裂傷

C、肛管皮膚較薄

D、糞便干硬

E、肛竇炎致肛管皮下膿腫破潰

【參考答案】DE

6、下述有關(guān)梯骨小頭半脫位的敘述恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A、幼兒期梯骨頸處的環(huán)狀韌帶未完全發(fā)育

B、多發(fā)生于4歲以下的小兒

C、梯骨小頭未發(fā)育成熟

D、上肢被牽拉后易發(fā)生

E、可多次復(fù)發(fā)

【參考答案】ABCDE

7、小兒麻痹后遺癥是髓關(guān)節(jié)屈曲、外旋、外展畸形，造成此畸形

的原因是

A、臀大肌和股四頭肌癱瘓

B、骼腰肌攣縮

C、器脛束攣縮

D、闊筋膜張肌攣縮

E、臀中、小肌癱瘓

【參考答案】ACD

8、燒傷感染細(xì)菌的主要入侵途徑為

A、創(chuàng)面感染

B、靜脈感染

C、呼吸道感染

D、腸源性感染

E、骨髓炎，關(guān)節(jié)炎

【參考答案】ABCD

9、以下哪些是活體供腎者的排除標(biāo)準(zhǔn)

A、尿蛋白>250mg/24h

B、腎小球濾過率V80m/min

C、血壓>140/90mmHg

D、心理障礙者

E、體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的30%

【參考答案】ABCDE

10、下述哪項是小兒燒傷特點

A、小兒皮膚較成人薄，在估計燒傷深度時，易把深度創(chuàng)面視為淺

度創(chuàng)面

B、小兒循環(huán)容量代償能力差，燒傷后易發(fā)生低血容量休克

C、小兒神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全，燒傷后易出現(xiàn)驚厥、

抽搐，感染發(fā)生率較高

D、小兒皮膚較成人薄，在估計燒傷深度時，容易診斷偏深

E、小兒體液總量占體重的比例較成人高，因而對創(chuàng)面丟失水分的

耐受力強(qiáng)于成人

【參考答案】ABC

11、尿液檢查項目中哪幾項對診斷泌尿系結(jié)核沒有意義

A、尿液紅細(xì)胞位相檢查

B、尿找結(jié)核菌

C、尿pH值檢查

D、尿比重

E、尿結(jié)核菌PCR檢測

【參考答案】AD

12、現(xiàn)代電視胸腔鏡手術(shù)已可在下列情況下替代開胸手術(shù)

A、賁門癌切除術(shù)

B、T3期食管癌根治術(shù)

C、食管平滑肌瘤剝除術(shù)

D、食管中段憩室切除術(shù)

E、Heller術(shù)

【參考答案】CDE

13、女性，2歲6個月，入院前5天患兒開始腹瀉，伴低熱、嘔吐;

昨起尿少，尿色如醬油。查體患兒呈貧血貌，眼瞼微腫，鞏膜輕度黃染,

皮膚可見出血點,BP15/10kPa(115/80nnnHg)o溶血性尿毒癥綜合征的

診斷依據(jù)是

A、微血管性溶血性貧血

B、血小板減少

C、自家免疫性溶血性貧血

D、氮質(zhì)血癥

E、血尿

【參考答案】ABD

14、男性，66歲，尿頻、尿急4年余。一直以前列腺增生服藥