養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防與控制規(guī)范DB41-T 2437-2023

ICS03.080.99

CCSA12

41

河南省地方標(biāo)準(zhǔn)

DB41/T2437—2023

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防與控制規(guī)范

2023-08-07發(fā)布2023-11-06實(shí)施

河南省市場監(jiān)督管理局發(fā)布

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目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4基本要求...........................................................................2

5清潔與消毒.........................................................................3

6重點(diǎn)區(qū)域感染預(yù)防與控制.............................................................5

7感染性疾病的預(yù)防...................................................................6

8常見疾病的感染預(yù)防控制措施.........................................................6

9手衛(wèi)生.............................................................................6

10物資管理..........................................................................7

附錄A（資料性）常見消毒劑及配置使用方法..............................................8

附錄B（資料性）常見疾病的感染預(yù)防控制措施............................................9

參考文獻(xiàn).............................................................................11

I

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前言

本文件按照GB/T1.1-2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起

草。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。

本文件由河南省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)提出并歸口。

本文件起草單位：河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院、鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院、新鄉(xiāng)學(xué)院、河南省老干

部康復(fù)醫(yī)院、河南瑞陽養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)有限公司。

本文件主要起草人：魏聯(lián)杰、趙敏、陳欣、鄭鵬遠(yuǎn)、史玉娟、蔣士卿、張翊、汪桂琴、張金華、蔣

雪松、榮惠、孫巖、李小娟、羅文月、葉森、董安琴、李立國、董獻(xiàn)文、閆澤雨、馬邦博。

II

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養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防與控制規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防與控制的基本要求、清潔與消毒、重點(diǎn)區(qū)域感染預(yù)防與控制、

感染性疾病的預(yù)防、常見疾病的感染預(yù)防控制措施、手衛(wèi)生和物資管理。

本文件適用于各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防控制工作。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB15979一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB18466醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)

GB19083醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求

GB19210空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范

GB/T21417.1醫(yī)用紅外體溫計(jì)第1部分：耳腔式

GB27950手消毒劑通用要求

GB/T34855洗手液

GB/T36758含氯消毒劑衛(wèi)生要求

GB37488公共場所衛(wèi)生指標(biāo)及限值要求

MZ/T186養(yǎng)老機(jī)構(gòu)膳食服務(wù)基本規(guī)范

MZ/T189養(yǎng)老機(jī)構(gòu)洗滌服務(wù)規(guī)范

WS/T311—2009醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范

WS/T313—2019醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

WS/T367—2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T396公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范

WS/T508醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范

WS/T511經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范

WS/T524—2016醫(yī)院感染暴發(fā)控制指南

衛(wèi)生部.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范.2009年

3術(shù)語和定義

WS/T311—2009、WS/T367—2012界定的以及下列術(shù)語和定義適用于本文件。

清潔

去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。

[來源：WS/T367—2012,3.1]

1

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清洗

去除診療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

[來源：WS/T367—2012,3.2]

消毒

清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。

[來源：WS/T367—2012,3.4]

終末消毒

傳染源離開疫源地后，對(duì)疫源地進(jìn)行的一次徹底的消毒。如傳染病患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)

病室進(jìn)行的最后一次消毒。

[來源：WS/T311—2009,3.18]

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染

老年人入住后在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)獲得的感染，包括在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；但不包括

入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前已開始或入住時(shí)已處于潛伏期的感染。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員在機(jī)構(gòu)內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)

感染。

[來源：WS/T524—2016，3.1，有修改]

感染源

病原體自然生存、繁殖并排出的宿主（人或動(dòng)物）或場所。

[來源：WS/T311—2009,3.1]

傳播途徑

病原體從感染源傳播到易感者的途徑。

[來源：WS/T311—2009,3.2]

易感人群

指對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群。

[來源：WS/T311—2009,3.3]

4基本要求

根據(jù)國家衛(wèi)生健康部門、行業(yè)主管部門等頒發(fā)的有關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制的法律法規(guī)、

規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合機(jī)構(gòu)自身實(shí)際情況，制定相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、各項(xiàng)規(guī)章制度，有自評(píng)和持續(xù)改進(jìn)措

施。

應(yīng)建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染預(yù)防控制管理機(jī)制，全面管理機(jī)構(gòu)內(nèi)的感染預(yù)防控制工作，形成明確分

工、落實(shí)職責(zé)的組織管理機(jī)構(gòu)。

制定并實(shí)施可行的相關(guān)感染監(jiān)測與報(bào)告管理規(guī)定，建立監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，制定感染監(jiān)測計(jì)劃，開展感染

監(jiān)測，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)散發(fā)病例及時(shí)應(yīng)對(duì)、報(bào)告和處理。

制定并實(shí)施感染疑似暴發(fā)、暴發(fā)處置預(yù)案。機(jī)構(gòu)短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有

共同感染源的感染病例或者3例以上懷疑有共同感染源或共同感染途徑的感染病例的現(xiàn)象；或出現(xiàn)3

2

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例以上同種同源的感染病例的現(xiàn)象。按照《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》要求時(shí)限進(jìn)行感染暴發(fā)

報(bào)告及處置工作。

法定傳染病的防控依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按要求時(shí)限向?qū)俚叵嚓P(guān)部門報(bào)告。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療服務(wù)區(qū)域以及為預(yù)防流行病發(fā)生設(shè)置的隔離區(qū)和觀察區(qū)應(yīng)單獨(dú)消毒。應(yīng)符合

GB15982、WS/T508、WS/T367—2012、WS/T311—2009的要求，避免院內(nèi)交叉感染。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在發(fā)

生院內(nèi)感染時(shí)按照WS/T311—2009的要求做好流行病預(yù)防工作。

做好培訓(xùn)教育組織管理工作，制定并實(shí)施感染防控培訓(xùn)教育方案，定期考核。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不同

層級(jí)、不同崗位的工作人員開展針對(duì)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性的感染防控相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技

能培訓(xùn)教育。

為探視人員等提供感染防控相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)宣教服務(wù)。

養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)日常以清潔為主，預(yù)防性消毒為輔，避免過度消毒，有污染應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行清潔消毒。

常見消毒劑及配置使用方法見附錄A。

5清潔與消毒

環(huán)境清潔消毒

5.1.1空氣凈化與消毒

5.1.1.1公共區(qū)

通風(fēng)換氣每日應(yīng)不少于2次，每次通風(fēng)時(shí)長≥30min。

5.1.1.2房間

以通風(fēng)換氣為主，每日應(yīng)不少于2次，每次通風(fēng)時(shí)長≥30min。通風(fēng)期間應(yīng)做好老年人的保暖工作，

冬季通風(fēng)換氣忌對(duì)流風(fēng)。不宜開窗通風(fēng)的，應(yīng)配備機(jī)械換氣通風(fēng)設(shè)備，必要時(shí)采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等

進(jìn)行空氣消毒，或采用紫外線燈消毒，照射時(shí)間≥30min。紫外線燈的使用，按照WS/T367—2012要求

進(jìn)行。

5.1.1.3配餐室

每餐配餐前進(jìn)行1次空氣消毒，采用紫外線燈消毒≥30min。

5.1.2地面清潔與消毒

每日濕式清潔1～2次，必要時(shí)消毒，宜使用有效氯含量為500mg/L的消毒劑（液），用地巾濕式拖

拭，作用30min后，再用清水擦拭。當(dāng)?shù)孛媸艿窖?、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污

染物，再使用有效氯含量為1000mg/L的消毒劑（液）進(jìn)行地面消毒處理。

5.1.3物體表面清潔與消毒

對(duì)物體表面（如門窗、桌椅、床、門把手、扶手、水龍頭、洗手池、電梯內(nèi)壁及按鈕等），每日濕

式清潔1～2次，必要時(shí)消毒，宜選用擦拭的方法，選擇有效氯含量為500mg/L的消毒劑（液）,作用30min

后，再用清水擦拭。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再使用有效氯含量為1000mg/L

的消毒劑（液）進(jìn)行物體表面消毒處理。

5.1.4空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)消毒

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常規(guī)清洗消毒應(yīng)符合GB19210、WS/T396的要求。

物品清洗消毒

5.2.1餐（飲）具消毒

餐（飲）具應(yīng)保持清潔，采取一人一用一消毒的方式，應(yīng)符合MZ/T186的要求。

5.2.2常用輔具消毒

5.2.2.1養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)代步（轉(zhuǎn)移）輔具分外用輔具和內(nèi)用輔具。外用輔具使用后需立即消毒；內(nèi)用

輔具專人專用的，應(yīng)每日用濃度75%的酒精消毒擦拭1次，非專人專用的使用后用濃度75%的酒精擦拭。

5.2.2.2每月對(duì)代步（轉(zhuǎn)移）輔具可拆卸針織制品部位拆卸，并釆用流通蒸汽或煮沸消毒30min或用

有效氯含量500mg/L的消毒劑（液）浸泡30min（有色織物要注意漂白問題），再用清水將殘留消毒

劑（液）洗凈，其他部位宜采用有效氯含量為500mg/L的消毒劑（液）進(jìn)行擦拭，作用30min后，再

用清水擦拭。

5.2.3清潔用品消毒

5.2.3.1臉盆、腳盆等用具消毒

應(yīng)專人專用，標(biāo)識(shí)清晰，分開放置，使用前后清潔。每周需集中消毒1次，宜采用有效氯含量為

500mg/L的消毒劑（液）浸泡30min后，用清水沖洗干凈、備用。

5.2.3.2清潔盛器消毒

清潔盛器每次使用后可用濃度75%的酒精清潔擦拭。每日宜使用有效氯含量500mg/L的消毒劑（液）

浸泡消毒1次，浸泡時(shí)間30min。然后清水沖洗干凈、曬干備用。

5.2.3.3地巾消毒

清洗干凈，每日在有效氯含量為500mg/L的消毒劑（液）中浸泡1次，浸泡時(shí)間30min,沖洗干凈消

毒劑（液），曬干備用。

5.2.3.4抹布消毒

標(biāo)識(shí)清晰，分開放置，專人使用的抹布宜每日集中消毒1次，非專人使用的抹布每次使用后進(jìn)行消

毒，使用有效氯含量為500mg/L的消毒劑（液）浸泡30min,然后沖洗干凈消毒劑（液），曬干備用。

衣物、被褥等紡織品清洗消毒

5.3.1老年人衣物需一人一清洗一消毒，按照衣物分類清洗后太陽下曬干備用。老年人床單、被套、

枕套、毛巾等紡織用品應(yīng)勤洗、勤曬，至少每兩周更換清洗消毒1次，隨臟隨洗。其他洗滌物清洗可按

老年人實(shí)際需求制定換洗計(jì)劃。應(yīng)符合MZ/T189的要求。

5.3.2床墊、被褥、被芯、枕芯應(yīng)每月消毒1次，宜在陽光下暴曬5h及以上，2h翻面1次，或臭

氧消毒機(jī)消毒30min。其他紡織用品應(yīng)執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，清洗消毒后的公共用品用具應(yīng)符合GB37488的

要求。

手、皮膚與粘膜消毒

5.4.1養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，避免交叉污染，洗手與衛(wèi)生手消毒，應(yīng)符合WS/T313—2019

中6.1的要求。

4

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5.4.2皮膚可能受到污染時(shí)，用流動(dòng)水徹底沖洗，再用75%酒精消毒劑（液）或含醇手消毒劑（液）

擦拭皮膚表面，作用3min～5min。

5.4.3粘膜可能受到污染時(shí)，應(yīng)用大量生理鹽水沖洗，用有效的黏膜、傷口創(chuàng)面消毒產(chǎn)品，按照產(chǎn)品

使用說明進(jìn)行操作。

污物、污水處理

5.5.1污物的收集、處理

5.5.1.1生活垃圾和醫(yī)療廢物應(yīng)分開存放，不應(yīng)混放。

5.5.1.2生活垃圾應(yīng)按垃圾分類原則分類收集，封閉運(yùn)送。

5.5.1.3醫(yī)療廢物應(yīng)使用醫(yī)療廢物專用袋收集，不應(yīng)使用塑料袋收集的醫(yī)療廢物應(yīng)采用合適的容器收

集（銳器應(yīng)使用防水耐刺的可封閉容器收集）。處置按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定執(zhí)行。

5.5.2污水的處理

污水排放應(yīng)符合GB18466的要求。

外來物品消毒

外來物品外包裝表面消毒后，方可進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)。

6重點(diǎn)區(qū)域感染預(yù)防與控制

治療準(zhǔn)備室、處置室

6.1.1院內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療區(qū)域，應(yīng)布局合理，潔污分明，設(shè)有用于洗手及手消毒的設(shè)施設(shè)備。

6.1.2工作人員應(yīng)執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

6.1.3無菌物品應(yīng)做到一人一用，在有效期內(nèi)使用。

6.1.4各種治療車上層為相對(duì)清潔區(qū)，下層為相對(duì)污染區(qū)。

6.1.5每日治療、處置操作后應(yīng)進(jìn)行濕式清潔并紫外線消毒。

居室

6.2.1保持室內(nèi)環(huán)境整潔、衛(wèi)生無死角。

6.2.2老年人居室、衛(wèi)生間、公共走廊等區(qū)域的抹布、地巾應(yīng)有顏色區(qū)分、標(biāo)識(shí)區(qū)別，并分區(qū)使用。

用后抹布、地巾應(yīng)清洗消毒，懸掛晾干備用。

6.2.3便器固定使用，保持清潔，每周消毒,干燥后使用專用箱（柜）放置、備用。

餐廳

6.3.1養(yǎng)老機(jī)構(gòu)餐廳工作人員應(yīng)定期體檢，取得健康合格證明。

6.3.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)餐飲服務(wù)食品安全、餐具、餐廳環(huán)境等應(yīng)符合MZ/T186的要求。

洗衣房

6.4.1洗衣房布局應(yīng)合理，潔污分開，通風(fēng)良好，工作流程由污到潔，不交叉，不逆行。

6.4.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員工作時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，按照WS/T313—2019要求進(jìn)行手衛(wèi)生。

6.4.3養(yǎng)老機(jī)構(gòu)織物處理、洗滌設(shè)備清洗消毒應(yīng)符合MZ/T189的要求。

5

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浴室

6.5.1助浴區(qū)域，應(yīng)布局合理，潔污分明，設(shè)有用于洗手及手消毒、沐浴等設(shè)施設(shè)備。

6.5.2服務(wù)人員服裝整潔，洗凈雙手，必要時(shí)戴手套，按照從上到下的順序擦拭全身。

6.5.3洗浴輔助器具應(yīng)做到“一人一用一消毒”。

6.5.4門把手、燈開關(guān)、水龍頭等頻繁接觸的物體表面應(yīng)每天清潔、消毒。

6.5.5每日在工作結(jié)束后進(jìn)行清潔及紫外線消毒。

7感染性疾病的預(yù)防

管理傳染源

7.1.1明確養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員是其職責(zé)范圍內(nèi)的感染性疾病預(yù)防、控制工作的第一責(zé)任人。

7.1.2執(zhí)行老年人入住的評(píng)估制度。甄別常見感染性疾病，包括但不限于新型冠狀病毒感染、艾滋病、

梅毒、肝炎、流感、感染性腹瀉、疥瘡等。

7.1.3入住的老年人應(yīng)分區(qū)入住、管理，發(fā)現(xiàn)患傳染病老年人或疑似患病老年人時(shí)，做到“早發(fā)現(xiàn)、

早報(bào)告、早隔離、早治療”。

7.1.4當(dāng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)現(xiàn)確診或疑似患病老年人時(shí)，按照法律法規(guī)的要求，分級(jí)負(fù)責(zé)，屬地管理，依

法報(bào)告。

7.1.5對(duì)患病、疑似患病老年人及其密切接觸者，根據(jù)其所患疾病采取觀察、隔離措施，隔離措施應(yīng)

符合WS/T311—2009的相關(guān)規(guī)定。

7.1.6遵照屬地政府的有關(guān)規(guī)定、相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)迅速將老年人轉(zhuǎn)運(yùn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如：經(jīng)空氣傳播類

疾病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)應(yīng)符合WS/T511的規(guī)定。

7.1.7協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和隨訪工作。

切斷傳播途徑

7.2.1做好預(yù)防性消毒和疫源地消毒，工作人員管理、探視管理等工作。

7.2.2對(duì)被污染的場所、物品及生活廢物和醫(yī)療廢物實(shí)施消毒和無害化處置。

保護(hù)易感人群

7.3.1根據(jù)老年人身體情況，通過調(diào)整飲食計(jì)劃（營養(yǎng)餐）、適宜的文體娛樂活動(dòng)，提高其機(jī)體免疫

力。

7.3.2在傳染病流行期間，易感老年人不應(yīng)到人群密集的場所，與患者接觸時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。

7.3.3可根據(jù)老年人實(shí)際需求，選擇性進(jìn)行預(yù)防性接種或服藥。

8常見疾病的感染預(yù)防控制措施

常見的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)感染預(yù)防控制措施見附錄B。

9手衛(wèi)生

手衛(wèi)生管理

應(yīng)制定手衛(wèi)生制度，配備手衛(wèi)生設(shè)施，定時(shí)開展對(duì)手衛(wèi)生的指導(dǎo)監(jiān)督。

6

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洗手設(shè)施

9.2.1采用流動(dòng)水洗手。

9.2.2洗手清潔劑宜用肥皂、皂液或含有殺菌成分的洗手液。

9.2.3重復(fù)使用的洗手液容器應(yīng)定期清潔與消毒。

9.2.4宜配置干手設(shè)施。

衛(wèi)生手消毒設(shè)施

應(yīng)配備手部皮膚消毒劑。

洗手與衛(wèi)生手消毒

洗手與衛(wèi)生手消毒應(yīng)符合WS/T313—2019的要求。

10物資管理

基本要求

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)物資應(yīng)采取專人采購、保管和分配，定點(diǎn)存放，標(biāo)識(shí)清楚，以方便使用。

防護(hù)物資

應(yīng)根據(jù)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)際需求，定期購買、儲(chǔ)備、清理、統(tǒng)計(jì)防護(hù)物資，及時(shí)補(bǔ)充必備物資和清理過期

物資。物資包括但不限于：

a)醫(yī)用防護(hù)口罩，應(yīng)符合GB19083的要求；

b)醫(yī)用紅外體溫計(jì)，應(yīng)符合GB/T21417.1的要求；

c)含氯消毒劑，應(yīng)符合GB/T36758的要求；

d)手消毒劑，應(yīng)符合GB27950的要求；

e)洗手液，應(yīng)符合GB/T34855的要求；

f)一次性使用衛(wèi)生用品，應(yīng)符合GB15979的要求。

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A

A

附錄A

（資料性）

常見消毒劑及配置使用方法

常見消毒劑及配置使用方法見表A.1。

表A.1常見消毒劑及配置使用方法

種類使用方法注意事項(xiàng)

1.浸泡法：常用于食具的消毒，用有效氯濃

含氯消毒劑度500mg/L的溶液泡20min～30min后用清1.消毒工作應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范要求，含氯消毒劑有皮膚

水沖凈；黏膜刺激性，配置和使用時(shí)宜佩戴口罩和手套；

（有效氯濃度

2.擦拭法：常用于物體表面的消毒，可使用2.消毒用品應(yīng)避免失智老年人接觸，需要擦拭的電器

500mg/L）

含氯消毒劑（有效氯濃度500mg/L）擦拭，作應(yīng)提前關(guān)閉電源

用30min，再用清水擦凈

1.75%醫(yī)用乙醇不應(yīng)大量囤積，用小瓶分裝，且在瓶

體上要有醒目標(biāo)記；

1.衛(wèi)生手消毒：均勻噴霧手部或涂擦揉搓手

2.可用酒精棉片直接擦拭物體表面，75%醫(yī)用乙醇消

部1～2遍，作用1min；

毒液不應(yīng)大量噴灑于空氣中或身上，防止遇靜電、明火

75%乙醇2.皮膚消毒：涂擦皮膚表面2遍，作用3min；

燃燒；

3.物體表面消毒：擦拭物體表面2遍，作用

3.75%醫(yī)用乙醇和84消毒液不應(yīng)混合放在同一個(gè)容器

3min

內(nèi)使用或在同一個(gè)密閉的空間使用，避免因儲(chǔ)存、使用

不當(dāng)導(dǎo)致火災(zāi)

1.避免接觸有機(jī)物和拮抗物，不應(yīng)與肥皂或其他陰離

1.衛(wèi)生手消毒：清潔時(shí)使用濃度1000mg/L，子洗滌劑同用，也不應(yīng)與碘或過氧化物同用；

污染時(shí)使用濃度2000mg/L；2.低溫時(shí)可能出現(xiàn)渾濁或沉淀，可置于溫水中加溫；

季銨鹽類

2.物品表面消毒：無明顯污染物時(shí)，使用濃3.存在有機(jī)物時(shí)會(huì)降低消毒效果，應(yīng)加大消毒液的濃

苯扎溴銨

度1000mg/L；有明顯污染物時(shí)，使用濃度度或延長作用時(shí)間；

2000mg/L4.高濃度原液可造成嚴(yán)重的角膜以及皮膚、黏膜灼

傷，操作時(shí)須加強(qiáng)防護(hù)

使用濃度為2g/L～45g/L1.密閉存放于避光、陰涼、干燥處；

胍類消毒劑1.衛(wèi)生手消毒，擦拭或浸泡，時(shí)間≤1min；2.不應(yīng)與肥皂或其他陰離子洗滌劑同用；

氯己定2.皮膚、黏膜消毒，擦拭或沖洗≤5min；3.物品消毒前應(yīng)先清潔；

3.物品表面消毒，擦拭或浸泡，時(shí)間≤10min4.黏膜消毒僅限于診療過程中使用

1.傷口、皮膚黏膜消毒，采用3%(30g/L)過

1.過氧化氫應(yīng)避光，避熱，室溫下儲(chǔ)存；

氧化氫沖洗、擦拭，作用3min～5min；

2.過氧化氫對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用；

過氧化氫2.室內(nèi)空氣消毒，使用氣溶膠噴霧器，采用

3.噴霧時(shí)應(yīng)采取防護(hù)措施；謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚黏膜

3%(30g/L)過氧化氫溶液按照10mL/m3～

上，一旦濺上及時(shí)用清水沖洗

20mL/m3的用量噴霧消毒，作用60min

其他消毒劑根據(jù)消毒液說明書使用根據(jù)消毒液說明書操作

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B

B

附錄B

（資料性）

常見疾病的感染預(yù)防控制措施

常見疾病的感染預(yù)防控制措施見表B.1。

表B.1常見疾病的感染預(yù)防控制措施

疾病種類防控措施

1.對(duì)老年人和護(hù)理員進(jìn)行呼吸道感染性疾病的知識(shí)宣教，根據(jù)流行趨勢和老年人身體狀況可

開展流感疫苗、肺炎雙球菌疫苗等接種工作；

2.對(duì)由患者的飛沫和鼻咽分泌物經(jīng)呼吸道傳播的疾病，如非典型肺炎、新型冠狀病毒感染等

各種類型的流感、流腦、肺結(jié)核等應(yīng)進(jìn)行呼吸道隔離；

呼吸系統(tǒng)感染性疾病

3.按照WS/T311—2009的要求，做好疑似或確診呼吸道傳染病患者的隔離工作；按照WS/T367

—2012的要求，做好接診和收治疑似或確診呼吸道傳染病區(qū)域的消毒工作；

4.對(duì)易感人群保持口腔清潔，預(yù)防感染等并發(fā)癥，促進(jìn)呼吸道分泌物的排出并鼓勵(lì)戒煙；

5.進(jìn)食、進(jìn)水、吸痰時(shí)防止誤吸和異物進(jìn)入呼吸道

1.加強(qiáng)老年人及護(hù)理員手衛(wèi)生等宣傳教育；

2.應(yīng)加強(qiáng)食品安全管理，不提供生冷、腐敗、變質(zhì)食物；

3.對(duì)患有胃腸道感染的老年人做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療，切斷傳播途徑；

消化系統(tǒng)感染性疾病4.做好衛(wèi)生管理，明確劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，做好餐具、藥杯的清潔消毒工作，做好抹布、

地巾、便器、衛(wèi)生間及環(huán)境的清潔消毒工作；

5.若消化道感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí)應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)腸道隔離措施，便器、馬桶等設(shè)施設(shè)備應(yīng)采

用感染者專用，并做好污染物消毒處理工作

1.鼓勵(lì)老年人多飲水，養(yǎng)成良好排尿習(xí)慣，定時(shí)排尿；

2.長期留置導(dǎo)尿的老年人，導(dǎo)尿系統(tǒng)應(yīng)保證密閉、引流通暢，無逆流，做好尿管、尿袋的護(hù)

理和管理；

泌尿系統(tǒng)感染性疾病

3.出現(xiàn)梗阻、污染、沉淀物堆積等泌尿道感染時(shí)，及時(shí)進(jìn)行臨床治療；

4.維持會(huì)陰部、尿道口的清潔和干燥，做好會(huì)陰部的護(hù)理，恥骨上膀胱造瘺的老年人注意保

持傷口清潔干燥

1.保持皮膚的清潔與衛(wèi)生，避免紫外線對(duì)皮膚的過度照射及皮膚的過度干燥；洗澡時(shí)不應(yīng)使

用堿性肥皂，水溫不宜超過40℃，次數(shù)不宜過勤，時(shí)間不宜超過30min，沐浴后應(yīng)及時(shí)擦干

腋下等皺褶皮膚處，宜在面部、背部、手背等容易暴露的部位涂潤膚液；

2.保持老年人臥具（被子、床單）的平整、干燥、舒適，老年人內(nèi)衣勤洗勤換，選用棉織品；

皮膚感染3.對(duì)長期臥床的老年人應(yīng)每2小時(shí)翻身1次，動(dòng)作輕柔，避免拖拉，宜使用減壓床墊，表面

支撐性產(chǎn)品如泡沫墊、氣墊等，預(yù)防壓瘡；

4.對(duì)大便失禁的老年人，及時(shí)清洗肛周皮膚，可涂抹護(hù)臀霜，預(yù)防會(huì)陰部糜爛和濕疹；

5.對(duì)患有糖尿病老年人，注意足部護(hù)理，選擇合適的鞋襪，用溫水洗腳，避免熱水泡腳及用

力揉搓，每日檢查足部皮膚情況，發(fā)現(xiàn)病變及時(shí)處理

1.應(yīng)掌握血管內(nèi)治療的指征，移除不必要的中心靜脈插管；

2.留置血管導(dǎo)管時(shí)按照《導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》進(jìn)行規(guī)范性操作及置管后

血管導(dǎo)管相關(guān)感染

維護(hù)，使用合格的無菌醫(yī)療用品，符合無菌技術(shù)操作要求；

3.對(duì)進(jìn)行插管和維護(hù)操作的相關(guān)人員應(yīng)進(jìn)行培訓(xùn)；評(píng)估留置導(dǎo)管移除的時(shí)限

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表B.1常見疾病的感染預(yù)防控制措施（續(xù)）

疾病種類防控措施

1.定時(shí)觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量的變化，并記錄24h引流量；

2.注意引流管周圍皮膚的護(hù)理，保持傷口敷料清潔干燥，防止引流管口周圍皮膚感染，嚴(yán)密

引流管相關(guān)感染觀察引流管周圍敷料，出現(xiàn)滲血、滲液及時(shí)更換敷料；

3.保持引流袋位置不能高于切口平面，防止逆行感染；

4.按規(guī)定更換引流袋，嚴(yán)格無菌操作，注意保持引流裝置的密閉性，防止感染

1.觀察氣道濕化與通暢情況，做好氣道濕化，宜持續(xù)采用氣道濕化裝置，吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操

作，注意口腔衛(wèi)生，實(shí)施正確的口腔護(hù)理；

氣管造瘺口相關(guān)感染2.觀察氣道分泌物的量、顏色、性狀及有無異味；

3.每日用生理鹽水清潔氣管造瘺口，并消毒造瘺口皮膚（宜采用含碘類或乙醇類皮膚消毒劑），

氣管內(nèi)套管宜清洗消毒至少每日2次，保持敷料清潔干燥，如有污染及時(shí)更換

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參考文獻(xiàn)

[1]GB/T29353—2012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本規(guī)范

[2]GB38600—2019養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范

[3]WS/T312—2009醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范

[4]WS/T368—2012醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范

[5]WS/T512—2016醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范

[6]國家市場監(jiān)督管理總局.餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范.2018年

[7]衛(wèi)生部.導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防與控制技術(shù)指南.2010年

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目次

前言.................................................................................II

1范圍...............................................................................1

2規(guī)范性引用文件.....................................................................1

3術(shù)語和定義.........................................................................1

4基本要求...........................................................................2

5清潔與消毒.........................................................................3

6重點(diǎn)區(qū)域感染預(yù)防與控制.............................................................5

7感染性疾病的預(yù)防...................................................................6

8常見疾病的感染預(yù)防控制措施.........................................................6