骨質(zhì)疏松癥護理查房

骨質(zhì)疏松癥護理查房

疼痛科陳文瑩

骨質(zhì)疏松是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量的下降個骨微結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷或無創(chuàng)傷的情況下也易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松的典型癥狀包括疼痛、身高縮短、駝背以及骨折。

病情介紹患者：馮團榮，女，87歲病例特點：入院前2月因自覺扭傷后出現(xiàn)胸背部疼痛，可向左側(cè)胸肋放射，翻身、起身、長時間左立時疼痛明顯，休息后可緩解，3天前無明顯誘因上述癥狀再發(fā)，且較前加劇，嚴重影響日常生活晨起可減輕，今為求進一步治療，就診我科門診，故擬“骨質(zhì)疏松癥

”收住入院。查體：入院查體:體溫:36.0℃

脈搏:79次/分

呼吸:20次/分

血壓:209/97mmHg。神志清楚，脊柱無側(cè)彎畸形，腰椎生理彎曲存在，胸椎后突加大，胸椎叩擊痛（+），胸2至胸11脊間有不等壓痛，無向其他地方放射，胸廓擠壓試驗陽性，雙“4”字試驗陰性，雙下肢直腿抬高試驗均為75度（-），雙下肢跟、膝腱反射無異常。雙下肢肌力、張力無異常，雙下肢血運好，病理征陰性。胸部CT：慢性支氣管炎、肺氣腫伴感染；右肺上葉鈣化灶；右側(cè)肱骨頸陳舊性骨折。請在此輸入您的標(biāo)題診斷：1、骨質(zhì)疏松

2、高血壓病診療經(jīng)過：予消炎止痛、活血化瘀、補鈣、改善骨代謝等藥物治療，膏藥外用處理。護理診斷：慢性疼痛：與骨質(zhì)疏松及肌肉疲勞痙攣有關(guān)軀體活動障礙：與骨痛引起的活動受限有關(guān)有受傷的危險與骨質(zhì)疏松有關(guān)焦慮與抑郁癥環(huán)境不適應(yīng)及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)知識缺乏缺乏疾病及治療方面的知識護理目標(biāo)：減輕疼痛使患者重視骨質(zhì)疏松，積極參加預(yù)防及治療患者主訴不適感減輕或消失未發(fā)生并發(fā)癥骨質(zhì)疏松患者的護理措施P慢性疼痛：與骨質(zhì)疏松及椎體壓縮性骨折有關(guān)I1.給予心理安慰，教會病人松弛療法，減輕不適2.給患者創(chuàng)造舒適的環(huán)境，疼痛明顯時應(yīng)臥硬板床休息腰背部疼痛患者使用護腰。3.評估患者對疼痛的耐受性，疼痛加重的時間，影響疼痛的外界因素，疼痛較劇烈時應(yīng)遵醫(yī)囑用止痛藥。4.移動病人和進行各項護理操作時，應(yīng)動作輕柔準(zhǔn)確，以免增加病人的痛苦。O用藥后痛得到有效緩解骨質(zhì)疏松患者的護理措施P

軀體活動障礙：與骨痛引起的活動受限有關(guān)I1.遵醫(yī)囑囑患者絕對臥床休息，保持關(guān)節(jié)功能位，每天進行關(guān)節(jié)的活動訓(xùn)練。2.盡量滿足病人各項基本要求協(xié)作病人做好飲食護理，大小便護理，做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助病人軸向翻身，使病人感到舒適。O病人能在疾病限制的范圍內(nèi)進行日常的活動。骨質(zhì)疏松患者的護理措施P

有受傷的危險與骨質(zhì)疏松有關(guān)

I1、給予安全相關(guān)知識宣教，并在床頭懸掛防跌倒警示標(biāo)識。2、采取相應(yīng)的預(yù)防措施避免骨折。如協(xié)助患者翻身，外出時有人護送，常用物品放在易取之處，醫(yī)囑允許下床后，要保持室內(nèi)光線充足，地面要防滑，并且指導(dǎo)患者穿合適的、鞋底不滑的鞋子。幫助患者在可以活動的范圍內(nèi)進行鍛煉，以防止骨骼進一步脫鈣。O住院期間患者沒有因自身原因跌倒受傷。

骨質(zhì)疏松患者的護理措施P

焦慮與抑郁癥、環(huán)境不適應(yīng)及擔(dān)心疾病預(yù)后有關(guān)I1、熱情接待病人，主動介紹病人的主管醫(yī)生、主管護士及病房環(huán)境。2、耐心傾聽病人的訴說，理解同情病人的感受與病人一起分析產(chǎn)生焦慮的原因盡可能消除引起焦慮的因素。3、耐心向病人解釋病情，要注意保護性醫(yī)療措施，同時要注意社會因素對病人心里的影響。O病人適應(yīng)住院環(huán)境及對疾病的治療和康復(fù)有信心。骨質(zhì)疏松患者的護理措施P

知識缺乏缺乏疾病及治療方面的知識I1、向病人及家屬介紹疾病相關(guān)知識2、應(yīng)告知患者藥物治療不是唯一的治療途徑，平時更應(yīng)注意飲食及運動，指導(dǎo)患者避免高鈉、高蛋白飲食、食含鈣量高的食品，選擇科學(xué)烹調(diào)方式。要有足夠的運動，多曬太陽促進皮膚合成維生素D。3、對患者進行積極有效得綜合治療，開展骨密質(zhì)檢測，提高生活質(zhì)量。O病人對自己病情及疾病相關(guān)知識有進一步的了解。健康教育注意腰背部保暖,避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)；向患者和家屬交代病情，告知本病病情長，恢復(fù)慢、樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，多吃粗纖維和新鮮水果蔬菜；保持臥床休息，到病情允許時帶腰圍下床，且腰圍不可長期使用。指導(dǎo)并鼓勵病人進行功能鍛煉，勞逸結(jié)合。如三點支撐法、床上踩單車等。不可過度扶負重多曬太陽，促進鈣的吸收。少去人多濕滑的地方，外出要有