喪葬費(fèi)撫恤金需要親屬協(xié)議書范文

喪葬費(fèi)撫恤金需要親屬協(xié)議書范文

甲方（喪葬費(fèi)撫恤金領(lǐng)取人）：____________________

乙方（喪葬費(fèi)撫恤金共有人）：____________________

鑒于甲方因___________（去世人姓名）不幸去世，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，甲方有權(quán)領(lǐng)取喪葬費(fèi)和撫恤金。為明確各方權(quán)利義務(wù)，甲乙雙方本著平等自愿、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：

第一條喪葬費(fèi)撫恤金總額

根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定，甲方應(yīng)領(lǐng)取的喪葬費(fèi)撫恤金總額為人民幣（大寫）：________________________元整（￥___________元）。

第二條喪葬費(fèi)撫恤金分配原則

甲乙雙方一致同意，喪葬費(fèi)撫恤金的分配應(yīng)遵循以下原則：

1.優(yōu)先用于支付___________（去世人姓名）的喪葬費(fèi)用；

2.剩余部分由甲乙雙方按照各自與___________（去世人姓名）的親屬關(guān)系和依賴程度進(jìn)行合理分配。

第三條喪葬費(fèi)撫恤金分配比例

甲乙雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意按照以下比例分配喪葬費(fèi)撫恤金：

1.甲方分配比例為：___________%；

2.乙方分配比例為：___________%。

第四條喪葬費(fèi)撫恤金領(lǐng)取和支付

1.甲方負(fù)責(zé)辦理喪葬費(fèi)撫恤金的領(lǐng)取手續(xù)，并在領(lǐng)取后三個(gè)工作日內(nèi)將乙方應(yīng)得份額支付給乙方；

2.乙方應(yīng)在收到甲方支付的喪葬費(fèi)撫恤金后，向甲方出具收款收據(jù)。

第五條違約責(zé)任

如甲方未按本協(xié)議約定支付乙方應(yīng)得的喪葬費(fèi)撫恤金，甲方應(yīng)向乙方支付違約金，違約金的計(jì)算方式為：未支付金額×___________%/日。

第六條爭議解決

本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)首先通過協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

第七條其他

1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效；

2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；

3.本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可另行協(xié)商解決。

甲方（簽字）：____________________

乙方（簽字）：____________________

簽訂日期：____________________

簽訂地點(diǎn)：____________________

（以下無正文）

甲方（簽字）：____________________

乙方（簽字）：____________________

簽訂日期：________