留置胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)

留置胃腸減壓的護(hù)理要點(diǎn)20XXWORK匯報(bào)人：文小庫(kù)2024-04-03目錄SCIENCEANDTECHNOLOGY胃腸減壓基本概念與目的留置前準(zhǔn)備工作留置過(guò)程中的護(hù)理操作并發(fā)癥預(yù)防與處理策略拔除時(shí)機(jī)選擇與后續(xù)關(guān)懷胃腸減壓基本概念與目的01胃腸減壓是通過(guò)將胃管插入患者體內(nèi)，利用負(fù)壓原理將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，從而減輕胃腸道壓力的一種治療方法。定義胃腸減壓能夠降低胃腸道內(nèi)壓力，減少胃腸膨脹程度，改善胃腸壁血液循環(huán)，促進(jìn)胃部傷口的愈合和功能的恢復(fù)。作用胃腸減壓定義及作用適應(yīng)癥胃腸減壓適用于多種情況，如腸梗阻、胃腸道穿孔、急性胰腺炎、腹部手術(shù)后的患者等。這些情況下，患者胃腸道內(nèi)壓力增高，需要通過(guò)胃腸減壓來(lái)緩解癥狀。禁忌癥胃腸減壓并非適用于所有患者，如嚴(yán)重的心肺功能不全、消化道出血、食管靜脈曲張等患者應(yīng)禁用或慎用胃腸減壓。適應(yīng)癥與禁忌癥留置胃腸減壓對(duì)于需要長(zhǎng)時(shí)間接受胃腸道減壓治療的患者來(lái)說(shuō)非常重要。通過(guò)留置胃管，可以持續(xù)地將胃腸道內(nèi)的氣體和液體吸出，保持胃腸道的通暢，減輕患者的痛苦。留置胃腸減壓還可以減少反復(fù)插管的次數(shù)，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的舒適度。同時(shí)，留置胃管還可以方便醫(yī)生觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。留置胃腸減壓重要性留置前準(zhǔn)備工作02了解患者病情、手術(shù)情況、胃腸道功能及引流目的。評(píng)估患者鼻腔狀況，選擇適宜的胃管型號(hào)。詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)鼻咽部、食管及胃部疾病，有無(wú)手術(shù)史及藥物過(guò)敏史。評(píng)估患者狀況準(zhǔn)備胃腸減壓器、胃管、石蠟油、棉簽、膠布、別針、聽(tīng)診器、50ml注射器、治療巾、彎盤(pán)、手套等物品。檢查胃管是否通暢，減壓裝置是否完好，各管道連接是否正確。必要時(shí)備止血藥、鎮(zhèn)靜劑等藥品。器械及藥品準(zhǔn)備嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則進(jìn)行，避免污染。消毒胃管前端及患者鼻腔，減少感染機(jī)會(huì)。操作過(guò)程中保持手衛(wèi)生，穿戴無(wú)菌手套。胃腸減壓器及管道應(yīng)定期消毒，保持清潔。01020304消毒與無(wú)菌操作規(guī)范留置過(guò)程中的護(hù)理操作03胃管插入長(zhǎng)度通常為前額發(fā)際至劍突的距離，或鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，再貼胃管刻度上的實(shí)際刻度。確保胃管側(cè)孔全部在胃內(nèi)，以起到良好的減壓效果。插入深度常規(guī)固定法是用膠布或繃帶將胃管固定于鼻翼及面頰部。為增加胃管的穩(wěn)定性，可以利用Y型寬膠布鼻部固定胃管，再用別針將胃管固定于枕旁或衣領(lǐng)上，以減輕對(duì)鼻翼的壓迫和增加患者的舒適度。固定方法確定插入深度及固定方法每2~4小時(shí)擠壓胃管1次，防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不暢。擠壓時(shí)應(yīng)靠近胃端，避免牽拉引起患者不適。定時(shí)使用少量生理鹽水沖洗胃管，以保持胃管的通暢。沖洗時(shí)需注意壓力和速度，避免損傷胃黏膜。保持引流通暢措施沖洗胃管定時(shí)擠壓胃管觀察引流物的顏色、性質(zhì)和量01正常胃液應(yīng)為無(wú)色透明或淡黃色，若引流物為鮮紅色或咖啡色，提示胃內(nèi)有出血。若引流物突然減少，應(yīng)檢查胃管是否堵塞或脫出。記錄24小時(shí)引流總量02準(zhǔn)確記錄24小時(shí)引流總量，以便醫(yī)生了解患者病情和治療效果。及時(shí)報(bào)告異常情況03若發(fā)現(xiàn)引流物異?；蚧颊叱霈F(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。觀察并記錄引流物情況并發(fā)癥預(yù)防與處理策略04常見(jiàn)并發(fā)癥類(lèi)型及原因由于胃管刺激，導(dǎo)致喉部發(fā)炎、呼吸道分泌物增加，易引發(fā)呼吸道感染。插管過(guò)程中可能損傷消化道黏膜，導(dǎo)致出血。食物殘?jiān)蜓龎K等可能堵塞胃管，影響減壓效果。長(zhǎng)期胃腸減壓可能導(dǎo)致電解質(zhì)丟失過(guò)多，引發(fā)電解質(zhì)紊亂。呼吸道感染消化道出血胃管堵塞電解質(zhì)紊亂加強(qiáng)呼吸道管理熟練掌握插管技術(shù)定期沖洗胃管監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平預(yù)防措施建議保持室內(nèi)空氣流通，定期清潔口腔和鼻腔，減少感染機(jī)會(huì)。定時(shí)用生理鹽水沖洗胃管，防止堵塞。插管前評(píng)估患者病情和鼻腔情況，選擇合適型號(hào)的胃管，避免損傷消化道黏膜。定期監(jiān)測(cè)患者電解質(zhì)水平，及時(shí)補(bǔ)充和調(diào)整。發(fā)生呼吸道感染時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)呼吸道護(hù)理，如霧化吸入、拍背排痰等。呼吸道感染處理消化道出血處理胃管堵塞處理電解質(zhì)紊亂處理發(fā)現(xiàn)消化道出血時(shí)，應(yīng)立即停止胃腸減壓，給予止血藥物和胃黏膜保護(hù)劑治療，必要時(shí)進(jìn)行輸血。發(fā)生胃管堵塞時(shí)，可用生理鹽水沖洗胃管，若仍無(wú)法通暢，可考慮更換胃管。根據(jù)電解質(zhì)監(jiān)測(cè)結(jié)果，及時(shí)補(bǔ)充和調(diào)整電解質(zhì)水平，維持水電解質(zhì)平衡。處理方法指導(dǎo)拔除時(shí)機(jī)選擇與后續(xù)關(guān)懷05患者肛門(mén)排氣、腸鳴音正常，無(wú)惡心、嘔吐等癥狀。胃腸功能恢復(fù)引流物性狀患者病情穩(wěn)定引流液顏色變清、量減少，表明胃內(nèi)積液和積氣已基本引流完畢?；颊呱w征平穩(wěn)，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥或感染風(fēng)險(xiǎn)。030201拔除時(shí)機(jī)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)觀察傷口有無(wú)滲血、滲液，保持傷口清潔干燥，防止感染。傷口情況繼續(xù)觀察患者腸鳴音、肛門(mén)排氣等情況，確保胃腸功能完全恢復(fù)。胃腸功能恢復(fù)情況注意預(yù)防拔除胃腸減壓管后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如腸梗阻、吻合口瘺等。并發(fā)癥預(yù)防拔除后觀察重點(diǎn)給予患者心理支持和安慰，減輕其緊張、焦慮情緒。心理支持指導(dǎo)患者逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)飲食過(guò)渡到半流質(zhì)、普食，避免進(jìn)食刺激性食物。飲食指導(dǎo)鼓勵(lì)