總醫(yī)院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核細(xì)則

第第頁(yè)總醫(yī)院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核細(xì)則附件1***總醫(yī)院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)考核細(xì)則項(xiàng)目考核內(nèi)容考核指標(biāo)和要求考核方法評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)組織管理指標(biāo)（5分）1.簽約服務(wù)（1分）組建簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)，開(kāi)展簽約工作；對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行項(xiàng)目培訓(xùn)（1分）查閱各醫(yī)聯(lián)體單位供應(yīng)的有關(guān)文件和資料。1.有成立簽約服務(wù)工作團(tuán)隊(duì)，有會(huì)議記錄及工作開(kāi)展記錄，得0.5分；2.有培訓(xùn)過(guò)程性資料，得0.5分。2.工作考核（4分）訂立并落實(shí)簽約服務(wù)工作績(jī)效考核方案和經(jīng)費(fèi)激勵(lì)機(jī)制（4分）查閱各醫(yī)聯(lián)體單位供應(yīng)的有關(guān)文件和考核過(guò)程性資料及結(jié)果應(yīng)用。1.有簽約工作考核和經(jīng)費(fèi)方案；并核實(shí)簽約醫(yī)生工作和經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)情況；2.有考核過(guò)程性資料，通報(bào)、排名，結(jié)果應(yīng)用。健康管理指標(biāo)（50分）1.電子健康檔案合格率（20分）簽約居民電子健康檔案合格率實(shí)現(xiàn)90%（20分）隨機(jī)抽查10份簽約居民健康檔案。依據(jù)檔案記錄，考核檔案填寫(xiě)是否符規(guī)范要求。通過(guò)電話、上門(mén)訪視等形式，抽查其中10份不失訪檔案，核實(shí)檔案真實(shí)性，不真實(shí)檔案按比例扣分。抽查的健康檔案合格率/90%20分（不真實(shí)檔案數(shù)10分）。抽查的檔案合格率超出90%，得滿(mǎn)分；不真實(shí)檔案數(shù)2份，本項(xiàng)考核不得分。2.慢性病規(guī)范管理率（20分）高血壓簽約患者規(guī)范管理率實(shí)現(xiàn)65%（10分）隨機(jī)抽查10份高血壓簽約患者健康管理檔案，核查當(dāng)年服務(wù)記錄，依據(jù)檔案記錄，核查當(dāng)年健康管理服務(wù)是否符合規(guī)范要求。通過(guò)電話、上門(mén)等方式，核實(shí)真實(shí)性。抽查的規(guī)范管理率/65%10分（不真實(shí)檔案數(shù)5分），不真實(shí)檔案2份，本項(xiàng)考核不得分。糖尿病簽約患者規(guī)范管理率實(shí)現(xiàn)65%（10分）隨機(jī)抽查10份糖尿病簽約患者健康管理檔案，核查當(dāng)年服務(wù)記錄。依據(jù)檔案記錄，核查當(dāng)年健康管理服務(wù)是否符合規(guī)范要求。通過(guò)電話、上門(mén)等方式，核實(shí)真實(shí)性。抽查的規(guī)范管理率/65%10分（不真實(shí)檔案數(shù)5分），不真實(shí)檔案2份，本項(xiàng)考核不得分。3.慢性病掌控率（10分）管理人群血壓掌控率實(shí)現(xiàn)55%（5分）隨機(jī)抽取10名，統(tǒng)一測(cè)量并記錄。核查不失訪真實(shí)檔案中當(dāng)年最終一次隨訪記錄的血壓達(dá)標(biāo)情況。抽查的管理人群血壓掌控率/55%5分；抽查的血壓掌控率超出55%，得分5分。血壓掌控達(dá)標(biāo)值為140/90mmHg,65歲以上老年人血壓值150/90mmHg。管理人群血糖掌控率實(shí)現(xiàn)55%（5分）隨機(jī)抽取10名，統(tǒng)一測(cè)量并記錄。核查不失訪真實(shí)檔案中當(dāng)年最終一次隨訪記錄的血糖達(dá)標(biāo)情況。抽查的管理人群血糖掌控率/55%5分；抽查的血糖掌控率超出55%，得5分。空腹血糖掌控達(dá)標(biāo)值為7.0mmol/L，隨機(jī)血糖掌控達(dá)標(biāo)值為10.0mmol/L。基層首診指標(biāo)（20分）簽約醫(yī)生就診率（20分）簽約居民在簽約醫(yī)生就診率實(shí)現(xiàn)60%（20分）隨機(jī)抽查20個(gè)簽約對(duì)象，核查就診率（信息系統(tǒng)完善情況下，通過(guò)信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)）。簽約醫(yī)生就診率：考核時(shí)段內(nèi)簽約服務(wù)對(duì)象至簽約醫(yī)生就診次數(shù)（含轉(zhuǎn)診次數(shù)）/同時(shí)期簽約服務(wù)對(duì)象總就診次數(shù)100%20分。滿(mǎn)意度（25分）1.居民簽約服務(wù)知曉率（15分）簽約居民對(duì)簽約醫(yī)生和服務(wù)內(nèi)容知識(shí)知曉率實(shí)現(xiàn)85%（15分）隨機(jī)抽查30個(gè)簽約對(duì)象。知曉率/85%15分。2.簽約服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度（10分）簽約居民對(duì)簽約醫(yī)生和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)滿(mǎn)意度實(shí)現(xiàn)85%（10分）隨機(jī)抽查20個(gè)簽約對(duì)象。實(shí)際滿(mǎn)意率/85%10分。附件2將樂(lè)縣家庭醫(yī)生有效簽約服務(wù)質(zhì)量考核評(píng)估表考核指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分一、簽約居民對(duì)簽約醫(yī)生知曉情況1.知道（1分）2.不知道（一票否定，不進(jìn)行考核）二、簽約居民對(duì)簽約服務(wù)內(nèi)容知曉情況1.知道（1分）2.不知道（0分）三、簽約居民健康管理情況（一）電子健康檔案合格率1.抽查檔案合格（1分）2.抽查檔案不合格（0分）（二）規(guī)范管理率1.依照規(guī)范進(jìn)行管理，實(shí)現(xiàn)第三版規(guī)范要求（2分）2.依照規(guī)范進(jìn)行管理，未實(shí)現(xiàn)第三版規(guī)范要求（0分）四、基層首診（含轉(zhuǎn)診）情況（簽約醫(yī)生就診率）1.簽約對(duì)象年內(nèi)至簽約醫(yī)生就診次數(shù)6次及以上（3分）2.簽約對(duì)象年內(nèi)至簽約醫(yī)生就診次數(shù)4次及以上（2分）3.簽約對(duì)象年內(nèi)至簽約醫(yī)生就診次數(shù)1至4次（1分）五、簽約居民簽約服務(wù)滿(mǎn)意情況1.滿(mǎn)意（2分）2.基本滿(mǎn)意（1分）3.不滿(mǎn)意（倒扣1分）注：考核評(píng)估得分在8分及以上為合格。篇2:家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案溫泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作實(shí)施方案為推動(dòng)我鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，變動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式，促進(jìn)基層首診、分級(jí)診療格局的形成，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和各項(xiàng)醫(yī)改工作的全面落實(shí)，不絕提升我鄉(xiāng)居民的健康保障水平，加強(qiáng)人民群眾獲得感。依據(jù)上級(jí)相關(guān)文件要求，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際情況，訂立本實(shí)施方案。一、工作目標(biāo)（一）簽約掩蓋率：20**年，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)掩蓋率實(shí)現(xiàn)60%以上，貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭全掩蓋；力爭(zhēng)形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全掩蓋。二、基本原則堅(jiān)持“五個(gè)結(jié)合”，即本身樂(lè)意簽約與政策引導(dǎo)相結(jié)合；門(mén)診簽約與上門(mén)簽約相結(jié)合；基礎(chǔ)服務(wù)與個(gè)性化服務(wù)相結(jié)合；村醫(yī)服務(wù)與團(tuán)隊(duì)服務(wù)相結(jié)合；區(qū)域劃分與有序競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合。三、緊要內(nèi)容（一）簽約對(duì)象。簽約服務(wù)面向全體居民，重點(diǎn)對(duì)象為65歲以上老年人、慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、冠心病、慢性支氣管炎、中風(fēng)等）患者、學(xué)齡前兒童、孕產(chǎn)婦、精神病居家治療者、晚期腫瘤維持治療的患者、生活不方便的殘疾人以及貧困人口和計(jì)劃生育特殊家庭成員。（二）簽約主體。我衛(wèi)生院成立6個(gè)庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)對(duì)，以家每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或執(zhí)業(yè)醫(yī)師、1名護(hù)士、1名公共衛(wèi)生管理人員構(gòu)成，具備本領(lǐng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生可吸取進(jìn)服務(wù)團(tuán)隊(duì)，幫忙家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展簽約服務(wù)工作。（三）服務(wù)內(nèi)容1、基本醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生為簽約居民供應(yīng)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)要自動(dòng)完善服務(wù)模式，可依據(jù)協(xié)議為簽約居民供應(yīng)全程服務(wù)、上門(mén)服務(wù)、等各種形式的服務(wù)。2、供應(yīng)規(guī)范的轉(zhuǎn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生在供應(yīng)基本醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中如遇有疑難、緊急重癥或受基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)條件限制，需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院診療的病例，要依照分級(jí)診療的原則，及時(shí)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)轉(zhuǎn)診和住院服務(wù)，履行轉(zhuǎn)診手續(xù)，規(guī)范轉(zhuǎn)診服務(wù)。上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)為每個(gè)家庭醫(yī)生預(yù)留部分專(zhuān)家號(hào)和床位，并建立綠色轉(zhuǎn)診通道，方便簽約居民優(yōu)先就診和住院。4、健康管理服務(wù)。針對(duì)不同類(lèi)型的人群及簽約居民的實(shí)際需求，開(kāi)展不同的個(gè)性化健康管理服務(wù)。健康人群：以普及健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)為抓手，以防備疾病為目標(biāo)，開(kāi)展健康評(píng)價(jià)。免費(fèi)供應(yīng)健康引導(dǎo)、健康咨詢(xún)、定期發(fā)放健康教育資料和組織健康教育講座，為簽約居民供應(yīng)連續(xù)性健康管理服務(wù)。重點(diǎn)人群：在實(shí)行基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化管理的同時(shí)，可依據(jù)簽約居民的健康需求供應(yīng)個(gè)性化延長(zhǎng)醫(yī)療保健服務(wù)。特殊人群：對(duì)長(zhǎng)期臥床病人、殘疾人、惡性腫瘤患者、慢性病患者等特殊人群實(shí)行重點(diǎn)管理，依據(jù)需求供應(yīng)上門(mén)隨訪、痊愈引導(dǎo)和及時(shí)便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。5、個(gè)性化服務(wù)依據(jù)協(xié)議，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可為簽約居民供應(yīng)上門(mén)服務(wù)。對(duì)于簽約的慢性病患者，可酌情延長(zhǎng)單次配藥量。（一）簽約方式。家庭醫(yī)生應(yīng)依據(jù)轄區(qū)居民意向和自身服務(wù)本領(lǐng)，在本身樂(lè)意的前提下，合理引導(dǎo)居民進(jìn)行簽約，采取門(mén)診簽約和上門(mén)簽約相結(jié)合的方式進(jìn)行。（二）簽約周期。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上一年一簽，期滿(mǎn)后居民可選擇續(xù)約或解約，也可另選其他服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽約。五、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。我院也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)，成立特地的做事機(jī)構(gòu)。要設(shè)立分級(jí)診療辦公室，負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)轉(zhuǎn)診病人的對(duì)接和分診工作。（二）強(qiáng)化考核評(píng)估。衛(wèi)生院負(fù)責(zé)建立以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、居民滿(mǎn)意度、簽約居民簽約服務(wù)考核評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，定期組織對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展評(píng)價(jià)考核，考核結(jié)果與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)績(jī)效收入調(diào)配掛鉤。（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。我院利用宣傳資料、健康信息宣傳欄、微信等宣傳平臺(tái)，加大對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的宣傳力度，重點(diǎn)宣傳簽約服務(wù)便民、惠民、利民的特點(diǎn)，提高廣闊群眾參加家庭醫(yī)生簽約的樂(lè)觀性。為家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的順利推動(dòng)營(yíng)造良好的輿論氛圍。交口縣醫(yī)療集團(tuán)溫泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院篇3:社區(qū)衛(wèi)生家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案*******社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案為貫徹落實(shí)廣東省衛(wèi)生計(jì)生委《廣東省家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)職責(zé)分工指引及運(yùn)作流程》（粵衛(wèi)辦〔20**〕47號(hào)）和《廣東省家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績(jī)效評(píng)價(jià)引導(dǎo)看法（試行）》（粵衛(wèi)〔20**〕109號(hào)），結(jié)合我中心實(shí)際，訂立本實(shí)施方案。一、目的和意義推行以全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為核心的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完成重點(diǎn)人群和全人群簽約任務(wù)，為居民供應(yīng)以首診性、連續(xù)性、可及性、綜合性、協(xié)調(diào)性為特征的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。二、工作目標(biāo)20**年簽約轄區(qū)服務(wù)掩蓋率30%和重點(diǎn)人群（包含65歲以上老年人、高血壓糖尿病等慢性病患者、06歲兒童、孕產(chǎn)婦、重性精神障礙患者、殘疾人）60%。三、組織機(jī)構(gòu)（一）成立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組和工作小組。成員由院領(lǐng)導(dǎo)班子、醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、相關(guān)職能科室人員構(gòu)成，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)訂立實(shí)施方案，布置工作進(jìn)度并定期督導(dǎo)，保證工作的順利開(kāi)展和實(shí)施效果。（二）職責(zé)分工公衛(wèi)科:訂立家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)施方案；負(fù)責(zé)引導(dǎo)和協(xié)調(diào)服務(wù)團(tuán)隊(duì)簽訂《增城區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)協(xié)議書(shū)》，簡(jiǎn)稱(chēng)《協(xié)議書(shū)》（詳見(jiàn)附件1）；負(fù)責(zé)匯總上報(bào)《增城區(qū)推行家庭醫(yī)生簽約服務(wù)進(jìn)度月報(bào)表》；負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)培訓(xùn)和質(zhì)控等工作。醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的組織協(xié)調(diào)、督導(dǎo)評(píng)估等工作；落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診以及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的業(yè)務(wù)引導(dǎo)和考核；家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的管理等。如家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)醫(yī)師因工作或休息不能出診，負(fù)責(zé)統(tǒng)一調(diào)配醫(yī)師出診。服務(wù)團(tuán)隊(duì)：負(fù)責(zé)簽訂《協(xié)議書(shū)》，錄入個(gè)人健康信息手記表，每周五報(bào)工作量。全科醫(yī)師任團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，為任務(wù)責(zé)任人，鄉(xiāng)醫(yī)、護(hù)士、藥劑人員和公衛(wèi)醫(yī)師幫忙團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)簽訂《協(xié)議書(shū)》，公衛(wèi)醫(yī)師負(fù)責(zé)社區(qū)聯(lián)系及團(tuán)隊(duì)層面質(zhì)控。3、工作布置（一）網(wǎng)格分組和家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)構(gòu)成1.網(wǎng)格分組：分成4個(gè)服務(wù)網(wǎng)格。2.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。每個(gè)服務(wù)網(wǎng)格配備1個(gè)團(tuán)隊(duì)。全科醫(yī)師任團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)，公衛(wèi)醫(yī)師兼職政府網(wǎng)格員?！秴f(xié)議書(shū)》簽訂和健康信息手記表手記任務(wù)分到各團(tuán)隊(duì)。其間視實(shí)際情況更改而調(diào)整各團(tuán)隊(duì)成員。（二）工作要求1.以人為單位，向每位居民簽訂協(xié)議書(shū)，確定要登記個(gè)人身份證和電話號(hào)碼。2.簽約的同時(shí)按居民信息收集表收集居民的基本信息。3.要求簽約進(jìn)團(tuán)隊(duì)人員要耐性，誠(chéng)懇地解釋說(shuō)明簽約的雙向轉(zhuǎn)診、健康保障等內(nèi)容，讓居民感受到國(guó)家基本公共衛(wèi)生的健康保障服務(wù)。4.團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)負(fù)責(zé)保障團(tuán)隊(duì)任務(wù)完成，統(tǒng)籌團(tuán)隊(duì)的簽約工作及相關(guān)工作的實(shí)在布置，各團(tuán)隊(duì)成員要聽(tīng)從團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的工作布置。5.每個(gè)團(tuán)隊(duì)中的公共衛(wèi)生科人員幫忙團(tuán)隊(duì)上進(jìn)行工作的協(xié)調(diào)和聯(lián)系工作事宜。六、保障措施（一）加強(qiáng)質(zhì)控。簽約及健康信息手記表手記完整性和真實(shí)性要求100%，資料數(shù)據(jù)需經(jīng)公衛(wèi)科工作人員質(zhì)控后方能上報(bào)及歸檔管理。團(tuán)隊(duì)質(zhì)控由團(tuán)隊(duì)內(nèi)公衛(wèi)醫(yī)師負(fù)責(zé)。簽約及健康信息手記表手記完成后需1周內(nèi)由團(tuán)隊(duì)組織人員錄入信息系統(tǒng)。醫(yī)院層面質(zhì)控由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)抽取5%資料進(jìn)行電話核查。質(zhì)控結(jié)果完成后5個(gè)工作日內(nèi)公示。