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文檔簡介

愛爾眼科醫(yī)院集團調(diào)查問卷1、你什么時候開始近視的【單選題】○上學前○上學后○沒有近視2、你是否經(jīng)常玩手機【單選題】○是○否3、每年會進行視力檢查嗎【單選題】○會○不會4、您認為近視眼對您最大的影響是什么【單選題】○戴眼鏡不美觀○看東西模糊不清很難受○經(jīng)常測視力換鏡片花費較多5、戴眼鏡可以抑制視力增長嗎【單選題】○可以○不可以○有用但作用不大6、如果您需要治療近視等眼部疾病，您所能接受的價格區(qū)間是？【單選題】○3000~5000○5000~7000○7000及以上7、你連續(xù)看近物的情況【單選題】○用眼1-2h休息10min○連續(xù)用眼2h不休息○不確定8、您每天使用手機、電腦等數(shù)字化設備多長時間:【單選題】○4h以下○4~8h○8h以上9、您平時經(jīng)常接觸到的媒介是什么【多選題】□電視□網(wǎng)絡□雜志□其他10、你是否有以下習慣【多選題】□嗜酒□吸煙□口食高鹽食品11、你覺得近視有哪些不方便【多選題】□看不清東西□每天戴眼鏡□戴隱形眼鏡很麻煩□不近視12、為了保護您的眼睛，您做過哪些努力【多選題】□去過醫(yī)院□使用過眼藥水□網(wǎng)上查詢過保護眼睛的知識□沒做過什么努力13、您嘗試用過的解決視力下降的方法有哪些【多選題】□通過眼保健操□通過規(guī)范的學習姿勢□通過手術□通過良好的用眼健康14、您如果需要治療，最看重的是什么【多選題】□醫(yī)療設備技術□醫(yī)療品牌價格□醫(yī)生

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