建立醫(yī)院抗菌藥物管理制度

建立醫(yī)院抗菌藥物管理制度1.前言為了科學合理使用抗菌藥物，防止抗藥性的產(chǎn)生和擴散，保障患者的治療效果和安全，依據(jù)國家相關法規(guī)和政策，本醫(yī)院訂立了本《醫(yī)院抗菌藥物管理制度》。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部臨床科室和相關醫(yī)護人員。3.目的3.1確?？咕幬锏暮侠硎褂茫岣呋颊咧委熜Ч?，減少抗藥性的發(fā)展。3.2保障醫(yī)療安全，防止藥物濫用、低效治療和不良反應的發(fā)生。3.3優(yōu)化資源管理，降低醫(yī)療本錢。4.抗菌藥物分類和應用原則4.1抗菌藥物的分類依據(jù)治療范圍和作用機制將抗菌藥物分為狹譜抗菌藥物和廣譜抗菌藥物。4.2抗菌藥物的應用原則4.2.1優(yōu)先選擇狹譜抗菌藥物，僅當病原菌種患者病情嚴重或經(jīng)驗性治療無效時，才使用廣譜抗菌藥物。4.2.2依據(jù)病原菌的敏感性測試結果，選擇最佳的抗菌藥物。4.2.3嚴格掌握合適的劑量和療程，不得隨便減少或延長用藥時間。4.2.4定期評估抗菌藥物療效，并依據(jù)需要做出調(diào)整。5.抗菌藥物使用管理5.1抗菌藥物使用管理委員會5.1.1建立抗菌藥物使用管理委員會，負責訂立和評估抗菌藥物使用管理制度。5.1.2委員會由臨床藥師、感染科醫(yī)師、藥劑科抗菌藥物管理相關人員等構成，定期召開會議。5.2抗菌藥物使用審核和審批制度5.2.1臨床科室在使用抗菌藥物前，必需向抗菌藥物使用管理委員會提交使用申請。5.2.2抗菌藥物使用管理委員會依據(jù)臨床需要、抗菌藥物敏感性、患者病情等因素進行審核和審批。5.2.3臨床科室不得擅自轉變抗菌藥物的使用途徑、劑量或療程。5.3抗菌藥物庫存管理5.3.1物資管理部門負責抗菌藥物庫存的管理和監(jiān)督。5.3.2定期檢查抗菌藥物庫存，并建立庫存記錄和報告制度。5.3.3建立抗菌藥物庫存預警機制，確保及時增補和更新藥物。6.監(jiān)測和報告6.1抗菌藥物使用監(jiān)測6.1.1抗菌藥物使用管理委員會定期收集、分析和評估抗菌藥物的使用情況。6.1.2依據(jù)監(jiān)測結果，提出合理化建議和改進措施。6.2抗菌藥物不良反應報告6.2.1醫(yī)務人員發(fā)現(xiàn)或接受患者反映抗菌藥物不良反應，應及時記錄并上報。6.2.2抗菌藥物使用管理委員會負責收集、分析和報告抗菌藥物不良反應情況，提出相應措施。7.培訓和宣教7.1醫(yī)務人員培訓7.1.1對參加抗菌藥物應用的醫(yī)務人員開展相關培訓，加強其抗菌藥物合理使用的專業(yè)知識和技能。7.1.2抗菌藥物使用管理委員會負責組織和開展培訓活動，并定期進行評估。7.2患者宣教7.2.1在醫(yī)院內(nèi)設置宣教信息欄，向患者及其家屬宣傳抗菌藥物的正確使用方法和注意事項。7.2.2醫(yī)院定期組織抗菌藥物使用宣教活動，提高患者和家屬的抗菌藥物使用意識。8.違章處理8.1對違抵抗菌藥物使用管理制度的醫(yī)務人員，將依照醫(yī)院相關紀律規(guī)定進行處理。8.2對于違抵抗菌藥物使用管理制度的臨床科室，將暫時停止其抗菌藥物使用審批權，并進行整改。9.監(jiān)督和評估9.1醫(yī)院內(nèi)部進行抗菌藥物使用監(jiān)督和評估，確?？咕幬锕芾碇贫鹊呢瀼貓?zhí)行。9.2醫(yī)院接受上級衛(wèi)生主管部門、專業(yè)組織等的抗菌藥物使用管理評估。10.附則本制度自頒布之日起施行，并由醫(yī)務部門負責解釋。本制度未盡事宜，由醫(yī)務部門依據(jù)相關法規(guī)和政策另行訂立并實施。11.結束語通過建立醫(yī)院抗菌藥物管理制