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內(nèi)鏡室醫(yī)療糾紛調(diào)解合同編號:__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________鑒于甲乙雙方在醫(yī)療糾紛調(diào)解中達成一致,為明確雙方的權(quán)利義務,經(jīng)友好協(xié)商,特訂立本合同,共同遵照執(zhí)行:第一條調(diào)解事項1.1甲方因__________原因,與乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛。1.2乙方作為醫(yī)療機構(gòu),對甲方的損失承擔相應的賠償責任。第二條賠償范圍2.1乙方應賠償甲方經(jīng)濟損失共計人民幣:__________元。2.2乙方應賠償甲方精神損失共計人民幣:__________元。2.3乙方承擔甲方因本次醫(yī)療糾紛所產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于:律師費、鑒定費、交通費等,共計人民幣:__________元。第三條賠償方式3.1乙方應于本合同簽訂之日起____個工作日內(nèi),向甲方支付賠償款項人民幣:__________元。3.2乙方應于本合同簽訂之日起____個工作日內(nèi),向甲方支付賠償款項人民幣:__________元。3.3乙方應于本合同簽訂之日起____個工作日內(nèi),向甲方支付賠償款項人民幣:__________元。第四條違約責任4.1乙方未按本合同約定的期限支付賠償款項的,應向甲方支付遲延履行違約金,違約金計算方式為:遲延支付金額的__________%。4.2甲方未按本合同約定的事項履行義務的,應向乙方支付違約金,違約金計算方式為:賠償金額的__________%。第五條爭議解決5.1本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。5.2雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書2.醫(yī)療糾紛相關(guān)病歷資料3.經(jīng)濟損失證明文件4.精神損失證明文件5.合理費用相關(guān)憑證6.乙方醫(yī)療機構(gòu)資質(zhì)證明文件7.甲方身份證明文件8.律師函或其他法律文件二、違約行為及認定:1.乙方未按合同約定的期限支付賠償款項,屬于遲延履行違約行為。2.甲方未按合同約定的事項履行義務,屬于違約行為。3.雙方在履行合同過程中發(fā)生的爭議,任何一方均未通過友好協(xié)商解決,屬于違約行為。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療糾紛:指患者或其家屬認為醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療活動中存在過錯,導致患者受到損害,要求醫(yī)療機構(gòu)承擔賠償責任的事件。2.賠償金額:指醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛而需支付給患者或其家屬的經(jīng)濟損失、精神損失及其他合理費用的總和。3.違約金:指一方未履行合同約定義務,按照一定比例計算的違約責任金額。4.友好協(xié)商:指雙方在爭議發(fā)生時,通過溝通、協(xié)商達成一致解決方式的過程。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方提供的病歷資料不完整,導致糾紛調(diào)解困難。解決辦法:甲方應積極配合乙方提供相關(guān)病歷資料,確保調(diào)解順利進行。2.乙方支付賠償款項遲延。解決辦法:甲方可以催告乙方按時支付賠償款項,必要時可尋求法律途徑解決。3.雙方在爭議解決過程中出現(xiàn)僵局。解決辦法:雙方可以尋求專業(yè)調(diào)解機構(gòu)或律師介入,協(xié)助解決爭議。五、所有應用場景:1.甲方為患者,乙方為醫(yī)療機構(gòu),雙方因醫(yī)療糾紛達成調(diào)解協(xié)議。2.甲方為患者家屬,乙方為醫(yī)療機構(gòu),雙方因
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